康复评定量表.docx

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康复评定量表

脑卒中恢复期康复评定常用量表　

表1-１修订Ａshｗｏrth痉挛评定量表

分级

评价标准

0级松原市中医院推拿按摩科赵东奇

无肌张力得增加

Ⅰ级

肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时,ROM之末未出现突然得卡主,然后释放或出现最小得阻力

Ⅰ+级

肌张力轻度增加,被动屈伸时,在RＯＭ后50%范围内突然出现卡主,当继续把ROM检查到底时,始终有小得阻力

Ⅱ级

肌张力较明显增加,通过RＯM得大部分时,阻力较明显得增加,但受累部分仍能较容易得移动

Ⅲ级

肌张力严重增高,进行PROＭ检查有困难

Ⅳ级

僵直,受累部分不能屈伸

表1-２Ｂrunnstrom偏瘫下肢功能评价表

阶段

评价标准

Ⅰ

无随意运动（软瘫期）

Ⅱ

联带运动初级阶段（痉挛期）

⑴屈肌共同运动⑵伸肌共同运动

Ⅲ

可随意引起共同运动或其要素

⑴屈肌共同运动:

髋关节-前屈、外展、外旋;膝关节—屈曲;踝关节-背屈、内翻

⑵伸肌共同运动:

髋关节—后伸、内收、内旋;膝关节-伸展;踝关节—嗻屈、内翻

Ⅳ

脱离了基本共同运动得运动（痉挛状态稍减轻）

取坐位,膝关节屈90°以上向后滑动

取坐位,只踝关节背屈

取坐位,膝关节屈曲、伸展（微动）

取立位,膝关节屈曲、伸展（微动）

Ⅴ

从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）

取立位,伸髋、屈膝

取立位,只踝关节背屈

Ⅵ

协调运动大致正常

取立位,伸膝状态下髋关节外展

取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩

表1—3　徒手肌力检查MMT分析标准

测试结果

Lovett分级

MRＣ分级*

占正常肌力％**

能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位

正常,Norｍal,N

正常,Normal,Ｎ

5－

10０

９5

同上,但仅能抗中等阻力

良+,Ｇooｄ+,Ｇ+

良,Gｏｏd,G

９0

同上,但仅能抗小阻力

良-,Good－,G—

好＋,Fair+,Ｆ+

４－

３+

能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位

好,Faiｒ,F

抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位

好—,Ｆair—,F－

3—

在消除重力姿位作中等幅度运动

差+,Pooｒ+,P＋

在消除重力姿位作小幅度运动

差,Ｐoｏr,Ｐ

无关节活动可扪到肌肉收缩

差-,Poor－,P-

微,Ｔince,T

2—

１0

５

无可测知得肌收缩

零,Zｅｒｏ,０

*MｅdiｃalReｓeachCouncil分级**Kendａll百分比

评定说明:

所需检查肌力得检查方法

检查肌肉

检查方法

1级

2级

3、4、５级

髂腰肌

仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动

向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋

侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于骨远端前面

股四头肌

俯卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动

向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝

仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧

腘绳肌

俯卧,试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动

向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝

俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧

表１－4Fugl—Meyer下肢平衡评定量表

评定项目

评分标准

⑴无支撑坐位

０— 没有大得支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围放置靠垫,或使用腰带支撑坐位;

１— 只能在凳子上或床坐一会,腿悬空;

2— 　至少在无支撑下坐5分钟,这样就会调整姿势以适应重力得影响

⑵健侧得降落伞反应

（患者坐位闭上或蒙上眼睛,在健侧给予有力得一推）

0- 　没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒;

1— 受损得降落伞反应;

２— 　正常得降落伞反应

⑶患侧得降落伞反应

（同上,推患侧）

同上

⑷支撑站立

0— 　根本不能站立;

１- 需要在她人大力帮助下才能站立;

2— 在她人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟

⑸无支撑站立

0— 在没有支撑下不能站立;

1— 　能站立但不到１分钟或超过１分钟但有点摇摇晃晃;

2— 立位平衡良好,能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑

⑹健侧单肢站立位

0— 至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃;

１- 　能保持立为平衡4～9秒钟;

2— 能保持立为平衡10秒以上

⑺患侧单肢站立位

同上

评定说明:

评测7钟情况,3种就是在坐位下进行,4种就是在站位下进行

表１—5Holden步行功能分类

级别

表现

０级:

无功能

病人不能走需要轮椅或2人协助才能走

Ⅰ级:

需大量持续性得帮助

需使用双拐或１人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡

Ⅱ级:

需少量帮助

能行走但平衡不佳,不安全,需１人在一旁给予持续或间断地接触身体得帮助或需使用膝－踝-足矫形器（KAFO）、踝－足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全

Ⅲ级:

需监护或语言指导

能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体

Ⅳ级:

平地上独立

在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平得地面上行走或上下楼梯时仍有困难,需要她人帮助或监护

Ⅴ级:

完全独立

在任何地方能独立行走

表2-1　Bｅｒg平衡评价量表

评定项目

体位

指示语

评分标准

⑴坐位起立

坐位,高度45厘米

请起立尽量不用手帮助

4—能站起,不用手,不用任何帮助

3—起立时用手帮助,不用她人帮助

2—用手帮助且试几次才能站起

1—起立或站稳时需要很小得帮助

0—起立时需要很多帮助

⑵独立站位

站立

请站立2分钟,不要扶持任何物体

4—能安全站立２分钟

3—能站2分钟,但需要监督

2—能独立站立３0秒

1—需要试几次才能独立站３０秒

０—不能独立站立30秒

⑶独立坐位

无支撑坐位,双足放在地面上

双上肢交叉,保持坐位2分钟

4-能安全得保持坐位2分钟

3-能坐2分钟,需要监督

2—能坐３0秒

1—能坐1０秒

0-不能保持独立坐位10秒

⑷站位坐下

站立

请坐下

4—能安全坐下,仅用手稍微帮助

3—坐下过程用手控制身体下降

2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降

1—能独立完成坐下动作,但身体下降过程失控

0—坐下动作需要帮助

⑸移动

坐在椅子上

请做到床上,再坐回到椅子上

４—可安全得移动,仅需要手稍微帮助

3—可安全得移动,但一定需要手帮助

２—可完成移动,需要语言提示与／或监督

１—需要一个人帮助完成

0-需要2个人帮助完成

⑹闭眼独立站位

站立

闭眼,尽量站稳保持10秒

４—能安全得站立10秒

3—在监督下能安全站立10秒

２—能站立3秒

１-不能闭眼站立3秒,但能站稳

0—需要帮助防止摔倒

⑺并足独站立

站立

请双足并拢站稳,不要扶持任何物体

４—能独立将双足并拢,安全站立1分钟

３-能独立将双足并拢,在监督下站立1分钟

2—能独立将双足并拢,但不能保持30秒

1—需要帮助才能达到双足并拢体位,但此体位可维持15秒

0—需要帮助才能达到双足并拢体位,但此体位不能维持15秒

⑻上肢前伸

靠墙站立,一侧上肢屈曲90°,手指伸直

手指尽量前伸（用尺子测试距离）

4—能安全得前伸大于10英尺（约25.４厘米）

３-能安全得前伸大于5英尺（约１2。

7厘米）

２—能安全得前伸大于2英尺（5、1厘米）

１—能前伸,但需要监督

０—前伸时需要帮助以防摔倒

⑼从地面拾物

站立

请将您脚前得物体捡起

4—容易且安全得将物体拾起

3—能将物体拾起,但需要监督

２—不能将物体拾起,手距物体2-5厘米,能独立保持平衡

1—不能将物体拾起,试图做拾物动作时需要监督

0—在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒

⑽转体从肩上向后瞧

站立

请转体从肩上向后瞧,向左,再向右

4—双侧均可向后瞧,且重心转移良好

３-仅一侧可向后瞧,另一侧重心转移不好

2—仅转向侧方,能保持平衡

1—转体时需要监督

0—需要帮助以防摔倒

⑾转体３60°

站立

请原地转一圈,停一会,再向相反方向转一圈

4—能安全转体３60°,每方向转圈时间在4秒以内

3—单方向转圈在4秒以内

２-能转体360°,速度较慢

1—需要监督或语言提示

０—转体时需帮助

⑿踏台阶

站立在台阶前

请将一脚放在台阶上后放回地面,再换另一侧,双足交替中间不能停顿,每侧4次

4—能安全得站立并在20秒内完成８次踏台

3—能独立安全得完成8次,但时间超过20秒

2—无帮助下完成4次踏台,需要监督

1-稍微帮助可完成2次以上踏台阶

０—需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作

⒀双足前后位站立

站立

为患者演示,将双足置于踵趾位或指导患者前足跟移至后足脚尖之前

４—能独立放置踵趾位,并保持30秒

3-能独立将一足置于另一足之前,保持30秒

2—能迈一小步并保持3０秒

1-迈步需要帮助,但能保持前后位站立１5秒

0—迈步或站立时失去平衡

⒁单脚站立

站立

请尽可能长得保持单脚站立,不要扶持任何物体

4—能独立抬起一侧下肢,并保持10秒以上

3-能独立抬起一侧下肢,保持５-１0秒

2-能独立抬起一侧下肢,保持3秒以上

1—能尝试抬起一侧下肢,不能保持3秒,但能独立保持站立

0—不能尝试此动作

评定说明:

能够独立站立得患者才进行⑻～⒁项评定。

一共14项,每项评分0～4分,满分５6分,测评结果介于两项评分之间时,取低分。

表２—２躯干控制能力Sｈｅikh评定量表

评定项目

计分

⑴转向瘫痪侧（在床上）

0— 无帮助不能完成

1２—能做但需要一些帮助（抓倚物体）

2５—正常完成

⑵转向健侧（在床上）

⑶从卧位到坐位

⑷坐位保持平衡（床边或无扶手椅上）

评定说明:

躯干控制计分:

1.2.3.4项积分之与。

表2—３徒手肌力检查MMT分析标准

测试结果

Lovetｔ分级

MＲC分级*

占正常肌力％＊*

能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位

正常,Nｏrmａl,N

正常,Noｒmal,Ｎ

5—

100

９５

同上,但仅能抗中等阻力

良+,Good＋,G+

良,Goｏd,G

9０

８０

同上,但仅能抗小阻力

良－,Good－,G—

好+,Fair+,F+

4—

３+

７0

6０

能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位

好,Fair,Ｆ

５0

抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试姿位

好－,Fair-,F－

４0

在消除重力姿位作中等幅度运动

差+,Poor+,P+

２+

3０

在消除重力姿位作小幅度运动

差,Pｏor,P

无关节活动可扪到肌肉收缩

差-,Pｏｏr—,P－

微,Tiｎｃe,T

2—

无可测知得肌收缩

零,Zｅro,0

０

*ＭedｉcalRｅｓｅａchCouncil分级*＊Kendaｌl百分比

评定说明:

所需检查肌力得检查方法

检查肌肉

检查方法

１级

2级

3、4、5级

髂腰肌

仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动

向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋

侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于骨远端前面

股四头肌

俯卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动

向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝

仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧

腘绳肌

俯卧,试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动

向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝

俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧

参考文献:

卓大宏。

中国康复医学［M]。

第2版.北京:

华夏出版社,　２０03、１27－129

表2—4　Ｆｕｇl－Mｅyer下肢运动功能评定量表评定说明:

２—5测试“起立—行走”计时测试方法

方法:

起立一行走计时测试（tiｍe“ｕp＆ｇｏ”ｔeｓt,TUGT）:

从一个有扶手得座高约４5厘米得椅子上由靠坐位独立站起,尽可能快地行走３米后转身返回,再转身坐下并靠回到椅背上。

其中不能给予任何躯体得帮助,不使用拐杖等步行辅助具。

用秒表测得患者背部离开到靠回椅背得时间、测试3次,取其均数作统计学分析。

表2－6改良Barｔhｅl指数（ＭBI）评定量表

评定项目

1级

2级

3级

4级

5级

⑴大便控制

1０

⑵小便控制

⑶进食

２

５

１0

⑷穿衣

２

８

１0

⑸用厕

８

⑹个人卫生

０

３

⑺自己洗澡

１

⑻床－椅转移

０

１5

⑼行走

1２

１5

⑽坐轮椅*

０

⑾上下楼梯

２

总分

100

＊注:

只有在⑼行走评定为1级时,才评定此项

评定说明:

改良Baｒｔhel指数（ＭBI）评定标准

1。

基本得评级标准

每个活动得评级可分5级,不同得级别代表了不同程度得独立能力,最低得就是l级,而最

高就是5级。

级数越高,代表独立能力越高。

（1）完全依赖别人去完成整项活动。

（2）某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。

注:

“整个活动过程"就是指有超过一半得活动过程、

（3）能参与大部分得活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

注:

“某些过程”就是指一半或以下得工作。

（4）除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完成整项活动;或进行活动时需要别人从旁监督或提示,以保证安全。

注:

“准备或收拾”就是指一些可在测试前后去处理得非紧急活动过程。

（5）可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。

２.每一项活动得个别评级标准

⑴肛门控制（大便控制）:

就是指能完全得控制肛门或有识地防止大便失禁、

评级标准

①完全大便失禁。

②在摆放适当得姿势与诱发大肠活动得技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。

③病人能做出适当得姿势,但未能运用诱发大肠活动得技巧,或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助,并间中出现大便失禁、

④甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防失禁、

⑤没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器、

其她方法:

肛门造口或使用纸尿片、

考虑因素:

“经常大便失禁"就是指有１个月内超过一半得时间出现失禁,“间中大便失禁”就是指1个月内有一半或以下得时间出现失禁,“甚少大便失禁”就是指每个月有不多于一次得大便失禁、评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服与附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。

病人如能自行处理造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁。

若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换,其表现应被降级、

⑵膀肮控制（小便控制）:

膀肮（小便）控制就是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。

评级标准

①完全小便失禁、

②病人就是经常小便失禁。

③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。

④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督;或需要定时有人从旁提示,以防失禁。

⑤没有小便失禁,在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。

其她方法:

内置尿管、尿套或使用纸尿片、

（３）进食:

进食得定义就是用合适得餐具将食物由容器送到口中。

整个过程包括咀嚼及吞咽、

评级标准

①完全依赖别人帮助进食。

②某种程度上能运用餐具,通常就是匙子或筷子。

要别人提供协助。

但在进食得整个过程中需

③能运用餐具,通常用匙子或筷子。

但进食得某些过程仍需要别人提供协助。

④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤可自行进食,而不需别人在场监督、提示或协助、

先决条件:

病人有合适得座椅或靠背支撑,食物被放置于病人能伸手可及得盛盘或桌子上。

进食方式:

口部进食或使用胃管进食。

准备或收拾活动:

例子:

戴上及除下进食辅助器具。

考虑因素:

如果吞咽使安全受到影响,则表现应被降级,不需考虑病人在进食时身体就是否能保持平衡,但如安全受到影响,则表现应被降级,胃管进食得过程并不需考虑插入及取出胃管。

（4）穿衣:

穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也包括腰围、义肢及矫形架。

评级标准

①完全依赖别人协助穿衣、

②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动、

④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行穿衣;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。

先决条件:

所有衣物必须放在伸手可及得范围内。

衣物得种类:

衣、裤、鞋、袜及需要时包括腰围、义肢及矫形架,可接受改良过得衣服,如鞋带换上魔术贴,不包括帽、胸围、皮带、领带及手套、

准备或收拾活动:

例子:

于穿衣后将纽扣扣上,穿鞋后把鞋带系紧。

考虑因素:

到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列、

（５）如厕:

如厕包括在坐厕上坐下及站起,脱下及穿上裤子,防止弄脏衣物

评级标准

⑦完全依赖别人协助如厕。

②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成、

③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动、

④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行如厕,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤病人可用任何适当得方法自行如厕,而无需别人在场监督、提示或协助。

如有需要,病人也可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。

然而,此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净、

先决条件:

病人在设备齐全得厕所内进行测试,纸须伸手可及、

如厕设备:

尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。

准备或收拾活动:

例子:

于如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。

考虑因素:

包括在厕所内得体位转移或步行表现,但不需考虑进出厕所得步行表现。

可接受使用辅助器具,例如助行器及扶手,不需考虑病人就是否能表达如厕需要,从洗手间人口跨过门槛将不作评级考虑之列,上述适当得方法就是指一些被社会认同得方法。

例如病人用漱口盆误作如厕得设备,其表现应被降级、

（6）个人卫生:

个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁（包括假牙齿）、剃须（适用于男性）及化妆（适用于有需要得女性）。

评级标准

①完全依赖别人处理个人卫生、

②某种程度上能参与,但在整个活动得过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分得活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行处理个人卫生,或过程中需有人从夯监督或提示,以保证安全。

⑤自行处理个人卫生,而不需别人在场监督、提示或协助。

男性病人可自行剃须,而女性病人则可自行化妆及梳理发辩、

先决条件:

病人在设备齐全得环境下进行测试,所有用具都须伸手可及,电动剃须刀已通电,并已插入刀片。

使用方法:

床边,洗漱盆侧或洗手间内。

准备或收拾活动:

例子:

事前将一盆水放在床边或更换清水,先用轮椅或便椅将病人推到瓷盆旁边,准备或清理梳洗得地方,戴上或除下辅助器具。

考虑因素:

不需考虑往返洗手问得步行表现,化妆只适用于平日需要化妆得女士,梳洗也包括设计发型及结辫子。

（7）洗澡:

洗澡包括清洁、冲洗及抹干由颈至脚得部位。

评级标准

①完全依赖别人协助洗澡。

②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分得活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行洗澡,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤病人可用任何适当得方法自行洗澡,而不需别人在场监督、提示或协助。

先决条件:

病人在洗澡得地方内进行测试,所有用具都须放于洗澡地方得范围内。

洗澡方法:

盆浴（浴缸）、淋浴（花洒）、海绵浴、抹身、用桶或盆洗身、用冲凉椅或浴床。

准备或收拾活动:

例子:

在洗澡前后准备或更换清水,开启或关闭热水炉、

考虑因素:

包括在浴室内得体位转移或步行表现,但无需考虑往返浴室得步行表现,不包括洗头、携带衣物与应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物、

（８）床－椅转移:

病人将轮椅移至床边,把煞掣锁紧及拉起脚踏,然后将身体转移到床上并躺下、再坐回床边（在有需要时可移动轮椅得位置）,并将身体转移坐回轮椅上。

评级标准

①完全依赖或需要２个人从旁协助帮助转移。

②某种程度上能参与,但在整个活动得过程中需要别人提供协助才能完成、

③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

④除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行转移,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全、

⑤自行转移来回床椅之间,并无需别人从旁监督、提示或协助、

其她转移方法:

由便椅转移到床上,由坐椅转移到床上、

准备或收拾活动:

例子:

如测试前将椅子得位置移好至某个角度。

考虑因素:

包括移动椅子到适当得位置,可利用辅助器具,例如床栏而不被降级。

（9）行走:

包括平地步与轮椅操作。

平地步:

步行从病人站立开始,在平地步行５0ｍ。

病人在有需要时可戴上及除下脚架或义肢,并能适当地使用助行器。

评级标准

①完全不能步行。

②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动、

④可自行步行一段距离,但不能完成50ｍ;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤自行步行50ｍ,并无需其她人从旁监督、提示或协助。

考虑因素:

需要时可用助行器而不被降级,评级包括要摆放助行器在适当得位置、

⑽轮椅操作（代替步行）:

轮椅操控包括在平地上报动轮椅、处理弯角及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。

病人需操控轮椅并移动最少50ｍ。

评级标准

①完全不能操控轮椅。

②可在平地上自行推动轮椅并移动短距离,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分轮椅活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

④可推动轮椅、转弯及围绕桌边、床边或洗手问等,但在准备及收拾时仍需协助;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤可完全自行操控轮椅并移动最少50m,并无需其她人从夯监督、提示或协助、

先决条件:

此项目只适用于在第9项中被评为“完全不能张杆”得宿人。

而此类病人必须曾接受轮椅操控训练。

准备或收拾活动:

例子:

需要额外精力准备及配合环境,例如在狭窄得转角位移走障碍物、

（１1）上下楼梯:

上下楼梯就是指可安全地在两段分别有八级得楼梯来回上下行走。

评级标准:

①完全依赖别人协助上下楼梯。

②某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。

③能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动、

④病人基本上不需要别人协助,但在准备及收拾时仍需协助,或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。

⑤病人可在没有监督、提示或协助下,安全地在两段楼梯上下、可使用扶手或助行器。

先决条件:

病人可步行。

准备或收拾活动

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