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中医总结总结文件
中医学知识点汇总报告
第一章(导论)
、《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》四大医学典籍可作为中医学理论体系初步形成的标志。
、《黄帝内经》是我国现存最早的一部古医籍,它标志着中医学理论体系的初步形成。
《难经》也是我国古典医学名著之一,在《黄帝内经》的基础上有所补充和发展。
《神农本草经》是我国现存最早的一部药理学专著。
《伤寒杂病论》是我国第一部临床医学专著,奠定了中医学辩证论治理论体系的基础。
、王叔和的《脉经》,汇总报告了公元世纪以前的脉学知识。
巢元芳的《诸病源候论》是世界上第一部病因学专著。
、中医学理论体系的特点:
整体观念、恒动观念、辩证论治三个方面。
、气、血、精、津是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
、辩证论治,包括辩证和论治两个方面。
它是中医认识疾病和治疗疾病的基本规范,也是中医学理论体系的主要特点之一。
辩证的关键是“辨”。
所谓辨,有审辨、甄别的意思。
所谓证,即有“证候”、“证据”之意。
“证”,是指机体在疾病发展过程中的某一阶段,多方面病理特性的概括。
7、中医学的认知和思维方法
司外揣内、援物比类、心法和顿悟、试探和反证
第二章(中医学的哲学思想)
1、元气论、阴阳学说、五行学说。
2、元气的主要内容
)气的基本概念:
气是一种极细微的物质,是构成世界万物的本原。
)气的基本特征:
①气是构成万物的本原。
②气是运动不息的物质。
③气是感应现象的中介。
气的运动取决于气自身所固有的阴和阳两个两个方面的相互作用。
阳具有主升、浮、动、散、排斥等特性,
阴具有主降、沉、静、聚、吸引等特性。
)气化和形气转化。
气化,泛指气的作用所产生的变化。
、阴阳的基本概念:
是对自然界相互关联的事物或现象,或同一事物内部相互对立的两个方面的属性的
概括。
、阴阳的基本特征:
①凡是运动的、外向的、上升的、湿热的、明亮的、积极的、进取的、刚强无形的、功能亢奋的,都属于阳的范畴。
②凡是静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、消极的、退守的、柔弱有形的、功能抑制的,都属于阴的范畴。
空间
时间
季节
温度
湿度
重量
亮度
运动状态
阳
天、上、外、南
昼
春、夏
温热
干燥
轻
明亮
动、升、兴奋、亢进
气
六腑
心、肺
阴
地、下、内、北
夜
秋、冬
凉寒
湿润
重
晦暗
静、降、抑制、衰退
血、津液、精微
五脏
肝、脾、肾
、阴阳属性的特点:
①阴阳的抽象性和相关性。
②阴阳的普遍性。
③阴阳的相对性。
、阴阳学说的核心内容:
对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化等相互关系。
即相互对立、相互依存、相互消长、相互转化。
①阴阳的对立制约疾病的发生:
正气与邪气的斗争
②阴阳的互根互用是指阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在。
③阴阳的消长平衡阴阳的消长,是指阴阳两者始终处于运动变化之中,就是阴消阳长,阳消阴长的过程。
④阴阳的相互转化是指,阴阳双方在一定条件下彼此可以向各自相反的方面转化,即阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。
这种变化属质的变化。
7、阴阳学说在中医学中的应用
)说明人体的组织结构
)说明人的生理功能
)说明人的病理变化
①阴阳偏盛,包括阴偏盛、阳偏盛。
阴盛则为寒实证,阳盛则为实热证。
(治疗:
实则泻之)
②阴阳偏衰,包括阴偏衰、阳偏衰。
阴虚则为虚热症,阳虚则为虚寒症。
(治疗:
虚则补之)
③阴阳互损。
不论“阳损及阴”或“阴损及阳”,最终都会导致“阴阳互损”、“阴阳两虚”。
④阴阳转化。
“寒极生热,热极生寒”、“重阴必阳,重阳必阴”。
)指导疾病的诊断和治疗
、五行:
是指金、木、水、火、土五种基本物质要素及其运动变化。
、五行的特性:
①木曰曲直生长、升发、条达、舒畅
②火曰炎上温热、升腾、向上
③土爱稼穑生化、承载、受纳
④金曰从革肃杀、潜降、收检、清洁
⑤水曰润下寒凉、滋润、向下、静藏
、五行的生克乘侮关系:
①相生②相克③相乘④相侮
五行的相生:
木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
五行的相克:
木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
.如心阳有温煦之功,故以心属火。
(热心肠)
脾为生化之源,土有生化万物的特性,故以脾属土。
肺有肃降作用,金有清肃、收敛的特性,故以肺属金
肝有疏泄作用,木有畅达、升发的特性,故以肝属木
肾有闭藏作用,水有闭藏、下行的特性,故以肾属水
.五行属性归类表、五行生克示意图
第三章(藏象学说)
、藏,是指隐藏于人体内的脏腑器官,即内脏。
象,即征象、表象。
其涵义有二:
一:
指脏腑器官的形态结构,如“心象尖圆,形如莲花”
其二:
指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的征象。
.五脏即心、肝、脾、肺、肾的合称。
六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
奇恒之腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
.()五脏:
形态:
组织结构较充实的脏器。
特点:
藏精气,藏而不泻。
如肾藏精,精亏——肾虚
()六腑:
形态:
中空有腔的器官。
特点:
传化水谷,泻而不藏。
如消化不良——食积。
()奇恒之腑:
形态似腑,中空有腔,
功能似脏,贮藏精气。
、胃:
①主受纳、腐熟水谷②胃主通降、以降为和
胆:
①主贮存和排泄胆汁②主决断
大肠:
排泄糟粕
小肠:
①主受盛和化物②主泌别清浊
膀胱:
贮尿和排尿
三焦:
运行气和津液的通道,①通行元气②运化水液
五脏
地位
生理功能
系统连属
心
君主之官
主血脉
主神志
心在志为喜,在体和脉、其华在面,
在窍为舌,在液为汗。
肝
将军之官
主疏泄(①调畅气机、②助脾运化③调达情志④调节生殖功能)
主藏血
在志为怒,在体合筋、其华在爪,
在窍为目,在液为泪。
脾
仓廪之官
脾胃共为后天之本,气血生化之源,
主运化
脾气主升
主统血
在志为思,在体合肌肉、主四肢,
在窍为口、其华在唇,在液为涎。
肺
相傅之官
主气、司呼吸
肺主宣发和速降
肺通水道
肺朝百脉、主治节
在志为悲忧,在体合皮、其华在毛,
在窍为鼻,在液为涕。
肾
先天之本
肾藏精(主生长、发育、生殖)
主水
主纳气
在志为恐,在体合骨、生髓、其华在发,
在窍为耳和二阴,在液为唾。
、奇恒之腑之女子胞:
主月经,主孕育胎儿。
、气的生成:
来源于先天之精气。
饮食物中的水谷之精气、存在于自然界中的清气。
气的功能:
①推动作用(元气),指气具有激发和促进作用。
②温煦作用(阳气),指气通过气化产生热量,使人体温暖,驱除寒冷。
③防御作用(卫气)
气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵的作用。
④固摄作用(脾气或称中气)
气对血、津液等液态物质的固护、统摄、控制作用,从而防止其无故流失的作用以及对脏器位置的固护作用。
⑤气化作用(肾气)气化是通过气的运动而产生的各种生理功效应。
实际上是体内新陈代谢的过程。
11、气的运动形式:
升、降、出、入。
12、脏腑之气的运动规律:
肺主出气、肾主纳气、肝主升发、脾主升清、胃主降浊。
13、气的分类:
元气、宗气、营气、卫气。
元气:
原气、真气。
发于肾,通过三焦循行全身。
宗气:
是积于胸中之气,属于后天之气的范畴。
肺吸入自然界清气、脾化生水谷精微之气结合而成
营气:
行于脉内,分布全身。
卫气:
行于脉外,分布于皮毛、肌肉、胸腹等。
14、血的生成:
主要由营气和津液所组成,肾精也是化生血液的基本物质。
血的功能:
①营养滋润全身②神志活动的基础
15、津液是人体一切正常水液的总称。
是维持人体生命活动的基本物质。
津:
其性清稀、流动性大、布散体表、皮肤、肌肉、孔窍、渗入血脉,起滋润作用者为津。
如:
泪、汗、涎、唾等。
液:
其性稠厚、流动性小、灌注入骨节、脏腑、脑髓之中,起濡养作用者为液。
如:
胃液、小肠液、关节液、脑脊液。
16、精是指体内的精微物质,也是人体生长发育及各脏腑器官功能活动的物质基础。
广义:
从液态精华物质的角度出发,指人体内一切有形的精微的物质。
狭义:
指繁衍后代的生殖之精,包括禀受父母的生殖之精、自身形成的生殖之精。
、精的生成:
先天之精和后天之精。
先天之精禀受父母,将父母遗传的生命物质,谓之先天之精。
后天之精来源于水谷。
18、气与血的相互关系:
)气为血之帅:
①气能生血②气能行血③气能摄血
)血为气之母:
①血能载气②血能养气
19、气与津液的关系同气与血的关系
①气能生津②气能行津③气能摄津④津能载气
20、体质的分类:
①阴阳平和体质 是功能较为协调的体质类型。
②偏阳体质是偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。
③偏阴体质是偏于抑制、偏寒、多静等特性的体质。
第四章(病因病机)
1、病因的分类:
①外感致病因素,包括六淫和疫气。
②内伤致病因素包括七情、饮食失宜(饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜)、劳逸失度(过劳①劳
力过度②劳神过度③房劳过度、过逸)
③其他致病因素包括痰饮、淤血、结石。
2、六淫:
是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
3、疠气—指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。
、七情:
是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,是人对外界事物和现象的七
种不同情志反映(精神状态),一般情况下属于正常情志活动,不会致病。
5、六淫各自的性质及其致病特点
⑴风邪
①风为阳邪、其性开泄、易袭阳位。
②风行善行而数变。
③风为百病之长。
④风性主动。
⑵寒邪
①寒为阴邪、易伤阳气。
②寒性凝滞:
主痛。
③寒主收引。
④寒性清澈:
清鼻涕
⑶暑邪暑邪致病有明显的季节性:
①暑为阳邪,其性炎热。
②暑性升散,扰神耗气伤津。
③暑多挟湿。
⑷湿邪
①湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气。
②湿性重浊。
③湿性粘滞。
④湿性趋下,易袭阴位。
⑸燥邪
①燥性干涩,易伤津液。
②燥易伤肺。
⑹火(热)邪:
热为温之渐,火为热之极。
①火(热)为阳邪,其性炎上。
②火(热)易扰心神。
③火(热)易耗气伤津。
④火(热)易生风、动血。
⑤火热易致肿疡。
6、七情致病的特点:
①直接伤及内脏
②影响脏腑气机(怒则气上、喜则气缓、悲忧则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结)
③影响病情转归
过劳⑴劳力则伤气⑵劳神则伤心脾⑶房劳耗伤肾精
过逸气血瘀滞
()安逸少动、气机不畅()阳气不振、正气虚弱()神气衰弱
、发病的基本原理(病机)
正邪相争、阴阳失调、气机失调
、正邪相争与发病:
①正气不足是发病的内在因素 ②邪气侵袭是发病的重要条件 ③正邪斗争
的胜负决定发病与不发病。
正邪盛衰与虚实变化※.邪气亢盛则实※.正气不足则虚
正邪相争与疾病转归※正胜邪退※.邪胜正衰
、阴阳失调与寒热变化:
阳胜则热,致实热证,
阴虚则热,致虚热证。
阴胜则寒,致实寒证,
阳虚则寒,致虚寒证。
阴阳盛衰与疾病转归:
当出现亡阴、亡阳,则是阳或阴的功能严重衰竭,疾病恶化,甚至死亡。
亡阳,是机体阳气发生突然性脱失,主要表现为突发而极重的虚寒证。
亡阴,机体阴气发生突然性的大量耗损或丢失,主要表现为极重的虚热证。
脱水、大出血、尿崩症
、气机失常:
气机运行不畅或升降出入功能失去平衡协调的病理变化。
气滞:
气停滞在身体某处的病理状态。
(临床表现以胀、闷、痛为主,肺气、肝气和脾胃气滞最为常见)
气逆:
气的上升过度,或下降不及,而致脏腑之气逆上的病理状态。
(多见肺、胃、肝)
气陷:
气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态。
(多发生于脾脏,故又称“中气下陷”)
气闭:
气