年终总结修改.docx

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年终总结修改

2011年度工作情况简要汇报

邵阳市第二人民医院院长张昌宜

（2011年12月29日）

2011年是“十二五”规划的开局之年，我院在市委、市政府和主管部门的正确领导、大力支持下，认真贯彻落实十七届五中、六中全会精神和省、市有关决策部署，坚持科学发展观，优质服务、精益求精，务实创新、真抓实干，拼搏进取、稳步推进，2011年我院为“二甲”医院，全院呈现出“团结进取安定有序，业务发展指标稳增，基础建设规范入轨，民主党建多获好评，各界关系改善融洽”的良好局面，现就有关情况简要汇报如下：

一、医疗业务、经济指标完成情况

2011年我院从“二级乙等医院”被市卫局升格为“二级甲等医院”，截止11月底，实现收入业务6760万元，预计全年可达7400万元，较去年增长6.4%。

共完成门诊人次53236人次，收治住院人次9454人次，床位使用率为94.4%，平均住院日11.1天，危重病人抢救成功率为92.3%，药品比例较去年有所下降，为54.04%。

新建的内三科、脑二科取得了快速发展，综合ICU病房的创建进一步提高医院急救能力。

二、紧密结合创先争优活动和“四个观念、四种精神”教育活动，指导医院全面工作。

（一）按照全市继续深入开展的“医院管理年”活动的总体安排，我院将“四个观念、四种精神”的指导思想嵌入到各项具体工作中，认真贯彻落实。

今年来响应党中央、省、市、局党委号召，在中共党员中开展“创先争优”活动，并将其与“四个观念、四种精神”教育活动有机地结合在一起，指导医院全面工作，尤其在医院深入开展“为民服务创先争优”、“三好一满意”和“优质护理示范工程”等活动中，以观念武装头脑,认真落实十项便民措施，较好地完成了各项活动任务。

（二）进一步深化“以病人为中心，以医疗质量为核心”的医院管理年活动。

1、今年初以来根据市卫生局的部署，进一步深化开展“以病人为中心，以医疗质量为核心”的医院管理年活动，实施了“以提高医疗服务质量为核心，全院参入为基础，满足病人全方位正当需求为目的”的全面质量管理体系。

根据工作需要，建立健全了医院、科室、个人三级质量控制网络，重新制定和修改了35项医疗工作制度，出版了《邵阳市第二人民医院岗位职责、工作制度汇编》，分发到各科，要求各科室人员认真阅读并严格执行。

护理部重新修订了病室各项护理工作质量及专科护理工作质量评价标准。

2、我与班子成员狠抓制度落实，要求全院认真执行《医院十三项核心管理制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》，《护理文书管理制度》、《住院病历管理制度》及《邵阳市第二人民医院护理文书书写质量监控制度》，领导班子严格每周一次行政、业务大查房，规范诊疗服务行为，强调高疗效，低费用，推进临床合理用药，控制医药费用，严格落实抗菌药物分级管理制度。

在市卫生局的领导和上级医院的帮助下，重点抓医疗质量和医疗安全工作，全年未发生一起负全责或主要责任的二级或二级以上的医疗事故。

医疗服务质量、医院的整体功能得到了进一步提升。

三、专科建设分建有序，医疗水平不断提升

2011年，我院继续坚持“以病人为中心，以医疗质量为核心”的理念建设医院，特别是在专科建设上取得了长足进展，医疗水平得到提升。

（一）脑血管专科作为我院的重点专科之一，保持了稳步的增长势头。

一是脑一科截止11月底收治住院病人1200余人，颈动脉灌注特殊治疗100余人，抢救危重病人400余人，微创手术20余台，病床使用率超过145%，总业务收入达到1200余万元，比去年同期增长20%。

责任护士积极开展PICC置管新技术。

二是脑二科秉承团结创新的精神，继续深入开展颅内血肿微创清楚引流术，拓展了神经内科诊疗范围，成功诊断一例多发性硬化（脱鞘性假瘤）的患者，脑血管病的诊治水平提高到血管解剖结构和功能分区。

对蛛网膜下腔出血的患者，采取脑室穿刺减压加腰脊液置换术收到更明显的效果。

病床使用率130%，共收治急危重病人150次，抢救成功率98%。

（二）糖尿病专科建设进一步加强，开展了动脉灌注疗法和针灸法治疗糖尿病周围神经病变，对病友做到一对一的训练，“邵阳市第二人民医院糖尿病之家”现已发展会员1000多人，出版糖尿病福音报纸数期，下社区义诊30次，社区健康知识讲座16次，院内健康知识讲座9次。

在世界糖尿病人胰岛素注射规范日举办胰岛素注射比赛，在世界糖尿病日举办了大型义诊活动，并成功举办了糖尿病诊疗中心第四届暨糖尿病之家第二届糖尿病病友联欢会。

（三）功能科和检验科今年都有长足发展。

功能科2011年度科室总收入约245万，DR及CR收入约为71万，CT收入约为174万，全年较上年度增长约5%，CT较上年增长约10%。

检验科引进新的检验项目近15项，采取投放方式引进一台进口全自动生化分析仪，大大增加了检验科检测范围和有效提高了检验科的整体服务质量，截止11月底，检验科共创经济效益已超过去年全年的670万，预期将达730万；新成立的HIV初筛实验室顺利通过考评。

今年我院重症医学科正式运行，标志着我院危重病监护与治疗水平再上新台阶。

（四）科研成果累累。

2011年，我院坚持分层培养、抓点带面、多方施教的原则，支持、鼓励各类人员结合临床实践，积极开展课题研究撰写论文，护理副院长李旺君同志带领护理人员研究的科研项目——《仙人掌泥拌醋外敷治疗小儿静脉外渗的临床应用研究》荣获邵阳市科学技术进步三等奖，选派业务骨干到上级医院进修学习，各科多名医务人员派往市中心医院及第一人民医院进行短期对口培训，如新生儿科所学知识干预，抚触，运动等临床新项目将为妇儿科创收寻找新途径。

派送短期培训人员有178人次，医教科全年组织院内各项业务培训48场，共4000余人，有9人报考高级职称，全院上下形成学习争先，考核争优的竞争氛围。

四、主题活动突出，成效明显

2011年，我院开展了一系列的主题活动，从各个方面推进了我院各项工作，为我院的发展作出了积极贡献。

（一）开展药品、医疗器械专项整治活动。

为进一步做好医药购销领域商业贿赂工作，严格执行国家基本药物目录制度。

医用耗材和检测试剂全部集中招标采购,2011年我院药品采购金额2658.5万元，集中采购2496.2万元，特别针对药品在销售过程中有异常行为或连续三个月名列销售前三名的药品实行停销，建立药品动态监测和合理用药检查通报制度。

（二）危机处置应急预案活动。

2011年，我院开展了一系列针对医疗危机、强化医疗安全意识、加强应对处理的活动。

一是根据《湖南省突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，建立突发事件紧急医疗救援信息报告制度。

组织医护人员进行了相关知识培训，熟悉医疗卫生救援事件分级、突发事件医疗救治信息初次报告格式、突发事件医疗救治信息报告流程；二是按照《邵阳市抗洪救灾医疗救治工作的预案》的要求，结合我院实际，制定抗洪救灾医疗救治工作预案，成立邵阳市第二人民医院突发洪涝公共卫生事件应急医疗救治工作领导小组，负责对全院救治工作的组织领导和调度，强化人员培训，配备必要的医疗救治和现场处置设备。

强化救灾防病技术培训和演练，熟练医疗急救，要求全体医务人员掌握人工呼吸、体外心脏按摩、外伤现场处置等急救方法。

三是按照上级要求,在是黄家山体育馆参加市人防工程应急演练活动,建立并完善救灾防病应急物质储备。

（三）“三好一满意”活动。

2011年5月，组织召开全院“三好一满意”活动动员大会，明确了工作重点、组织分工、活动安排。

2011年5月至11月为自查自纠阶段，以各科为单位进行了自查，对自查中发现的问题立即进行了整改，没有发生严重违反有关规定，发生医疗质量、安全事件以及造成严重社会不良影响的。

9月至11月为检查督导阶段，“三好一满意“活动领导小组和医务科对各科的活动开展情况进行检查和督导，及时总结经验和工作中存在的问题和不足。

11月19日向市卫生局报送了我院2011年“三好一满意“活动阶段总结，得到上级领导的肯定。

（四）积极参加市红十字会组织的各项活动。

我院作为红十字会医院，坚持弘扬红十字“人道、博爱、奉献”精神，积极投身到救灾、救助、救护工作中。

对来医院就诊的困难病人，给予相应的帮助。

积极响应号召进行无偿献血活动，大力宣传并带头开展无偿献血活动，超额完成上级下达的任务。

五、服务模式不断完善，医院形象多获赞誉

我院不断创新思维，优化服务质量，想方设法为群众提供优质、贴心服务。

一是根据卫生厅《关于进一步改进医疗服务管理方便群众看病就医的意见》，结合“三好一满意”主题活动，制定推行了十项便民措施，从被动变主动，义务开展导医、导诊、导检、健康咨询教育、文明礼仪服务，搭建起医患沟通新平台，解决群众看病难、住院难问题。

二是从人性化角度出发，为解决病人生活中实际困难，为部分科室病人在病房煮饭问题进行整理和规范，设立了热饭热菜专用场所，方便了病人和陪护家属。

三是进一步开展慈善医疗活动。

今年10月，我院连续第四年承办了“金叶”慈善医疗活动，开展了为期40天的为孤寡老人、五保户、特困群众配套免费体检活动，包括了血糖、血脂、肝胆脾肾B超、心电图、胸透及内、外科等十余个项目，共为740余名前来参检的老百姓提供了优质、热情的服务，此次活动得到了参检人员、民政局领导的高度评价和赞赏，树立了我院“咱老百姓医院”的良好形象。

在本年度各科室患者满意度调查中，满意率达99%。

张昌宜同志被评为市卫生系统“优秀共产党效能标兵”，唐益民同志被评为市卫生系统“优秀党务工作者”，赵长江获得市卫生系统“健康卫士”称号、贺叶聪同志、石琼同志获得市卫生系统“白衣天使”称号，多名医务人员受到上级表彰。

六、岗位结构初步合理，人事改革稳步推进

2011年我院参加工资普调的在编人员共计208人，全年共办理晋升职称工资24人，新进人员工资1人，转正工资33人，获文凭工资4人，6人办理退休。

一是对全院职工进行分级设岗，按照2011年7月25日全市绩效文明考核评估暨事业单位岗位设置管理工作会议上明确规定，根据我院实际编写岗位说明书，明确岗位的具体名称和等级、职责任务、任职条件，已初步完成了岗位设置工作，上报至市人社局审批；二是严把“进口”关，今年择优录取24名本科院校毕业生，均进行岗前培训，完善《合同工管理办法补充规定》，不搞特殊化；三是全面完成2010年的年度考核工作，全年共计完成430人，其中优秀52人，12月初在全院范围内开展了领导班子和中层干部领导测评活动，对测评的满意度进行总结,作为干部选拔任用的依据。

七、基础建设修缮建扩，调整布局井然有序

我院住院综合楼建设已进入装修阶段。

为确保综合楼按时投入使用，我院对综合楼的消防设施、传呼系统等进行公开招标，同时配套施工的还有院内下水道清污与改道工程，对原有水管进行排渣。

预计于2012年初投入使用，届时将增设脑血管病三科、糖尿病专科二科、神经外科、康复科共四个科室，新生儿科与妇产科扩大合并为妇儿科，预计2012年医院业务总收入将突破亿元大关。

八、党建扎实文化先导，医德高尚院风清畅

（一）深入开展创建学习型医院、学习型支部、学习型党小组活动，努力提高党员队伍素质。

通过业务培训，定期的三基考试，业务大比武等形式，不断加强党员干部的业务能力，提高我院的医疗诊断水平的同时，利用“党课”“科室学习”的平台学习理论知识，理解党的思想路线，党的群众路线和党的干部路线，加强医务人员的职业规范，用正确的思想武装自己。

2011年院第一党支部被评为市卫生系统“学习型党组织”。

（二）加强党员队伍建设，充分发挥党员的先锋模范作用。

7月5日我院举行了庆祝中国共产党建党90周年大会，党总支书记唐益民代表院党总支作了讲话。

全年共发展预备党员5名，转正党员5名。

在深入开展为民服务创优争先活动的背景下，在创建“群众党员示范岗”和“群众满意服务窗口”活动中，全体党员在医院的各个工作岗位上带头公开承诺，并将各支部以及各支部党员中的8份公开承诺书张贴至公开栏中。

（三）坚持民主集中制原则，定期召开民主生活会，互相交流沟通，达到共同进步和提高。

2011年定期召开多次，在民主生活会上，针对班子存在的问题及原因进行了深入探讨，从更新观念、创新工作、改进作风和谋划发展等方面对下一步工作提出了自己的意见建议。

同时，班子成员之间也从团结的愿望出发，真诚地开展了批评与自我批评，实事求是、开诚布公，不回避矛盾。

（四）着力加强党风廉政和反腐倡廉建设。

一是从院领导到中层干部分别与上级层层签订了《党风廉政建设目标管理责任书》、《纠风工作责任状》，做到层层落实，责任到人。

二是成立我院质量控制与安全防护专（兼）管理小组,聘请欧阳小琴等5名同志为我院行风监督员。

三是认真落实《廉政准则》和党风廉政建设责任制，加强对中层以上干部及重点部门、重点岗位人员的警示教育。

通过组织党员干部观看《老百姓是天》、《我是花下肥泥巴》等电影，学习优秀人物事迹。

全年职工拒收红包17人次，总金额达1.28万元。

未发现违反《廉政准则》及贪污腐败行为。

九、圆满完成其它工作

（一）行政科室规范协作，共创良好环境

一是后勤科想方设法开源节流。

调整我院节约用水管理工作领导小组，制定节水规划，在用水管理部门设立节水办公室,安排专人负责节水工作，对于违反规定院内职工提出严肃批评，对患者进行耐心教育；二是各科室实行单独成本核算，制定物资领取计划；三是供应室坚持自制棉球、敷料，物资储备适量，节约能源与物资，开源节流。

四是院综治办严格办事程序，逐级建立台账，做到了事事有登记，检查有记录，对信息预警、矛盾纠纷排查调处、治安防范措施、群体性事件处置做到有记录、有预案、有对策，确保综治工作规范有序，高效运转。

五是保卫科加强法律法规的学习，认真学习《消防法》及消防知识，能正确使用现有安保、消防器材，坚持每日消防安全检查，加强夜间巡逻力度，消除安全隐患，确保了医务人员及住院病人的生命财产安全。

（二）积极落实2011年“对口支医”及“对口支援社区”工作。

选派四名专业人员对口支援邵阳市北塔区陈家桥乡卫生院、下花桥中心卫生院，两名主治医师支援小江湖社区及双清区桥头社区卫生服务中心，对受援单位从业务到设备进行全面指导，完善相关制度，规范操作，使其业务水平上了新台阶。

（三）认真贯彻国家计生政策开展计划生育工作。

院领导高度重视计划生育工作，院长签订了计生工作责任书，医院与各科室负责人、相关医务人员一一签订责任书。

每季度组织召开一次全院计划生育专题会议。

B超室严格“禁止非医学需要胎儿性别鉴定”，全年共做孕妇B超三千余人次，对14周以上的胎儿检查采取了签证制度，实行双人签名，未发现非法胎儿性别鉴定案例。

妇产科全年接生2115人次。

我院职工新婚16人，领取独生子女证14人，计划生育率100%。

全年共出刊6期健康宣传栏，免费提供孕妇保健手册，免费产前检查五千余人，免费为新生儿接种卡介苗和乙肝疫苗。

（四）充分发挥工会、共青团、妇委会等群团组织的作用

充分利用各种群团组织，畅通了医院民主管理工作，充分反映广大职工的意愿，维护职工的合法权益，为职工办好事、办实事，促进医院的各项工作全面发展。

一是今年月日召开了第届职工代表大会第次会议，审议通过有关工作报告以及病房建设、信息化改造和购买全自动生化仪三个议题。

二是不断丰富工会活动。

多次组织全院广大干部职工开展各种形式文娱活动。

今年“三八妇女节”，组织了全院女职工到丹霞山庄参观。

七月份，组织院代表队参加“市直卫生系统庆祝中国共产党90华诞红歌比赛”，以最高分获得了市直卫生系统合唱组优秀表演奖。

组织开展行风建设巾帼示范岗、青年文明号、5.12护士节等系列创建评比活动，激发和调动了医护人员的工作积极性。

三是关心职工，为职工排忧解难，今年共探望住院职工6人，职工家属41人，退休职工4人，协办丧事起，年底登门探望慰问全院退休职工。

对工作、生活有困难的干部职工及时研究想办法给予帮助。

通过全院干部职工的共同努力，我院医疗环境得到进一步改善，医疗质量进一步提高，我院“咱老百姓医院”这一形象不断深入人心，这些成绩的取得，离不开市委市政府和上级部门的正确领导和大力支持，离不开广大病患者和家属的依赖、支持和配合，更离不开全体医护、工作人员的辛勤劳动、默默付出！

但同时，我们也应该清醒地看到，我们的工作仍存在一些不足，亟需我们在今后的工作中正确对待、不断努力、加以解决。

主要有以下几个方面：

（一）资金压力巨大。

一方面，医院正处于建设阶段，基本建设、医院整体搬迁所需的资金额大，银行贷款的本息压力与日俱增，而财政投入远不能满足所需。

另一方面，由于物价上涨，成本不断上升，开支日益增长，而医院在药品收入减少、让利于民趋势下利润空间不断下降。

此外，医保资金欠款数额较大也使得资金压力不断加大。

财政投入与实际所需中存在较大差额。

（二）虽然整体医务人员的医疗水平、服务意识与态度是好的，但仍有个别医务人员法律意识、服务意识、质量意识淡漠，导致医疗纠纷时有发生。

今年医患纠纷有7起，其中重大医患纠纷1起。

（三）高、精、尖专业人才匮乏。

没有形成在全市顶尖的名科、名医，需引进高端医学人才，个别科室缺乏学科带头人，专业发展相对滞后，科研质量、论文水平整体也有待提升。

（四）门诊人数有下降趋势，需进一步提高医疗水平和服务质量，增强患者信赖感，扩大病源。

新年新展望，作为“十二五”规划承前启后的2012年，我院要在市委市政府和市局的坚强领导下,深入贯彻落实科学发展观，始终坚持公立医院的办院宗旨，以更高的责任感和使命感,以更严谨、务实、认真地工作作风，不断强化医疗质量管理，提升优质服务水平，降低医疗费用，凝心聚智、务实创新、奋勇拼搏、服务于民，共创邵阳市第二人民医院更加辉煌的明天!