医院护理常规.docx

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医院护理常规

医院护理常规

前言

为进一步规范医院管理，不断提高医疗服务整体水平，加大医院内涵建设，更好地为人民群众提供优质、高效的医疗服务，医院以等级评审为契机，在认真研读**省卫生厅印发的《**省医院评审手册》标准的基础上，借鉴多家三级医院的成功管理经验，结合我院实际，重新修订、补充、完善了医院的规章制度等，以此推动医院管理迈上规范化、科学化的新台阶。

此次修订内容涉及医院工作制度、岗位职责、工作预案、工作流程、感染管理、诊疗常规、护理常规等，涵盖了医院行政、医疗、护理、教学、科研等方面的工作。

使全院上下都能以规章制度为行为准则，通过自我控制、检查评估、定期总结，努力达到预期目标。

在修订过程中和定稿前，评审办多次征求部门和科室意见，反复修订、尽量完善，但由于时间、经验、水平等诸因素限制，疏漏和不当之处难免存在，恳请各位在实际工作中不断检验，给予指正。

编者

*年*月

内科护理常规

一、内科一般护理常规

1、患者入病室后，进行入院宣教，按病情实施分级护理与专科护理。

2、病室环境保持清洁、整齐、安静、安全，空气清新、光线充足、保持恒温。

3、指导并协助患者做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。

4、根据病情给予合理饮食，注意营养均衡。

5、严密观察意识、生命体征、排尿排便、皮肤、口腔黏膜、精神心理及专科状况，必要时做好护理记录。

6、按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。

7、急危重病期应卧床休息，慢性恢复期可适当活动。

8、根据病情需要，准确记录出入量。

9、根据内科专业特点备好各类抢救物品，如气管插管、心电监护仪、双气囊三腔管、输液泵等。

10、住院期间做好饮食、休息、功能训练、检查与治疗、出院等方面的健康教育。

二、内科常见疾病症状护理要点

（一）发热

1、卧床休息，注意安全。

2、监测体温、脉搏变化，体温大于39℃可行物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温，30分钟后复试体温并记录。

3、保持室内空气清新，定时开窗通风。

4、鼓励患者多饮水，注意观察有无电解质紊乱及脱水情况。

5、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。

6、每日口腔护理2～3次，注意皮肤清洁卫生，保持床单位清洁干燥，勤擦浴、更衣。

7、加强心理护理，与患者建立良好的医患关系。

8、观察伴随症状，监测生命体征。

9、保暖，物理降温，遵医嘱补液抗感染治疗。

（二）贫血

1．必要时卧床休息，限制活动，注意防止体位性晕厥。

·

2．心悸、气促时给予吸氧。

3．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

4、观察面色、睑结膜、口唇、甲床苍白的程度，有无头晕眼花、耳鸣、困倦等缺氧状况。

5、必要时遵医嘱做好输血治疗。

（三）水肿

1、面部水肿者，可适当垫高头部及肩部。

2、有胸腔积液及腹水者宜半卧位，阴囊水肿应用托带托起。

3、下肢水肿者应当抬高肢体。

4、衣裤应宽松、平整、柔软、清洁，防止皮肤损伤及感染。

5、严格控制入水量，准确记录24小时出入量。

6、低盐饮食，每日少于3g。

7、定期测量体重，观察并记录生命体征。

（四）咯血

1、咯血的护理：

（1）给予心理安慰使患者保持镇静，解除恐惧或遵医嘱应用小剂量镇静剂。

（2）卧床休息，协助患者取侧卧位，鼓励患者将血咯出，保持呼吸道通畅。

（3）观察咯血的量、颜色、次数并详细记录。

（4）建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物，观察疗效及副作用。

（5）吸氧。

（6）观察生命体征及病情变化。

（7）咯血停止后可进温、凉的流质饮食。

（8）避免咳嗽，保持排便通畅。

2、大咯血的护理：

（1）立即采取头低脚高、45度的俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部，迅速排出呼吸道和口咽部的血块。

（2）必要时用较粗的吸痰管及时吸出口腔内的血块或协助医生在气管镜下吸出气道内血块，保持气道通畅。

（3）迅速建立静脉通路，遵医嘱应用止血药物，观察疗效和不良反应，并配血以备急用。

（4）密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤温度及面色等变化并准确记录。

（5）备齐气管镜、气管切开包等抢救用品及药物。

（6）咯血停止后，可根据医嘱给予温、凉的流质饮食。

（五）出血

1、皮肤黏膜出血：

剪短指甲，卧床休息，防止机械性损伤，穿棉质内衣，减少注射。

2、鼻黏膜出血：

鼻部冷敷，压迫止血，或肾上腺素棉球填塞，必要时请耳鼻喉科行后鼻腔填塞止血。

禁止抠鼻。

3、牙龈出血：

保持口腔清洁卫生，避免刷牙，饭后漱口或给予口腔护理。

给予半流质或半流质温凉饮食，避免坚硬食物摄入。

（六）心悸

1、观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2、减少活动，注意休息。

3、减少刺激性饮食，如浓茶、咖啡、辛辣食物等。

4、讲解与心悸有关的知识，安慰患者，分散其注意力，使其解除紧张与恐惧。

（七）晕厥

1、平卧，头部放低。

2、保持呼吸道畅通，松解衣领。

3、观察生命体征。

4、患者苏醒后，应鼓励患者说出心理感受。

5、耐心解释，安慰患者，解除其紧张及恐惧心理。

6、讲解有关知识，如保持情绪稳定，配合治疗，避免从事驾车、高空作业、游泳等工作，不能单独外出。

（八）呼吸困难

1、协助患者取坐位或半卧位。

2、保持温湿度适宜，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。

3、遵医嘱吸氧。

4、定时翻身、拍背，排痰，遵医嘱雾化吸入,保持呼吸道通畅。

5、观察神志，呼吸频率、深浅度、节律，皮肤黏膜、球结膜颜色，尿量，水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。

6、遵医嘱应用呼吸兴奋剂、支气管解痉药、抗生素，注意观察用药后反应，以防药物过量。

7、对烦躁不安者注意患者的安全，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。

8、去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。

9、备好吸痰器和抢救物品。

必要时可采用机械通气辅助呼吸。

10、给予高蛋白、多纤维素、高热量、易消化的饮食，少量多餐。

（九）腹痛

1、准确评估腹痛的部位、性质、程度，疼痛发生与持续时间，诱发、加重和缓解因素及有无放射痛等。

2、生活护理：

急性剧烈腹痛患者应卧床休息，加强巡视，随时了解和满足患者的需要。

协助采取舒适卧位，避免疲劳和体力消耗。

烦躁不安者应防止坠床。

3、教会患者缓解疼痛的方法：

（1）指导式想象，指导患者回忆一些有趣的往事，以转移对疼痛的注意力。

（2）分散注意力，例如数数、谈话和深呼吸等。

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（3）局部热疗法，除急腹症外，对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，解除肌肉痉挛，达到止痛目的。

（4）行为疗法，例如放松技术、冥想、音乐疗法、生物反馈等。

（5）针灸止痛，必要时遵医嘱行药物止痛。

4、心理护理取得家属的配合，有针对性地对患者进行心理疏导，减轻紧张恐惧心理，放松精神，稳定情绪，增强患者对疼痛的耐受性。

（十）腹泻

1、病情监测：

包括排便情况、伴随症状、全身情况及血生化指标的监测。

2、饮食选择：

饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。

急性腹泻应根据病情和医嘱，给予禁食、流食、半流食或软食。

3、活动与休息：

急性起病、全身症状明显的患者应卧床休息，注意腹部保暖。

可用热水袋热敷腹部。

慢性轻症者可适当活动。

4、用药护理：

遵医嘱用药，注意观察药物作用及副作用。

5、肛周皮肤护理：

排便频繁时，因粪便刺激，可使肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染。

排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。

6、遵医嘱补充水分和电解质，维持酸碱平衡。

7、心理疏导，稳定情绪，取得患者配合。

（十一）腹胀

1、严密观察并记录肠鸣音、肠蠕动波等体征变化。

2、可针刺足三里、天枢等穴位以减轻腹胀，必要时行肛管排气。

3、可针对病因分别给予灌肠、放腹水、纠正水、电解质紊乱等处理。

（十二）黄疸

1、严密观察患者皮肤、巩膜黄染深浅的变化，并观察其尿液和粪便的变化。

2、避免进脂肪食物，防止产生脂肪性腹泻。

3、皮肤瘙痒者，可给予镇静和皮肤止痒药。

（十三）嗳气、反酸

1、纠正不良的进食习惯，少吃胀气的食物。

2、频繁反酸的患者应避免进甜食，适当加些碱性食品和药物治疗。

3、给予心理疏导。

第二章呼吸内科护理常规

一、呼吸系统护理常规

1、按内科一般护理常规。

重视预防性的呼吸道隔离措施。

2、恢复期患者可下床活动；危重患者如呼吸衰竭，肺性脑病，支气管哮喘重度发作，大咯血等，应绝对卧床休息，并按护理计划实施护理，必要时吸氧。

3、饮食按医嘱给予高蛋白，高热量，多种维生素，易消化的饮食。

4、严密观察病情，注意体温，脉搏，呼吸，血压，神志的变化；注意咳嗽，胸痛的性质，咯血，咯痰的性质和量，气急哮喘等，了解酸碱平衡的临床表现。

了解血气分析的临床意义，发现异常，及时通知医师。

5、当患者需要进行支气管造影，纤维支气管镜检查，胸腔闭式引流，胸膜活检，气管插管和气管切开时，护士要做好术前准备，术中配合，术后护理。

6、准备好各种急救药品和器材，掌握使用急救仪器患者的的护理。

7、留取痰液，胸腔引流液等标本时，按常规操作，容器清洁干燥，送检及时。

8、病室空气流通，保持空气新鲜，阳光充足。

9、抢救期间谢绝探视。

10、做好卫生宣传工作。

戒烟，保暖等。

二、支气管炎的护理

1、执行呼吸系统护理常规。

2、轻病人可下地活动，病情重并伴高烧，咯血者应卧床休息。

3、给高蛋白，高热量，高维生素，易消化食谱，鼓励病人多饮水。

4、观察咳嗽的性质，出现的时间，节律，是否与体位有关。

5、观察痰的性质，颜色，气味和量，及时留取标本.

6、发热者按发热常规护理。

7、协助病人排痰，轻拍背部，变换体位，雾化吸入等，保持气道通畅。

8、做好卫生宣教，指导用药和戒烟，防止受凉，加强呼吸锻炼等。

三、肺炎的护理

1、执行呼吸系统护理常规。

2、急性期绝对卧床，恢复期适当运动，胸痛剧烈者取患侧卧位，呼吸困难者取半卧位。

3、高蛋白，高热量，高维生素流食或半流饮食，鼓励足量饮水，每日饮水至少1000-2000ml。

4、密切观察病情变化，随时测量体温，脉搏，呼吸和血压，有休克症状，立刻通知医师。

5、注意胸痛的性质，是否与体位和咳嗽，呼吸动作有关，必要时对症处理。

鼓励咳嗽，咳痰，并观察其性质。

6、卫生宣教。

四、肺气肿的护理

1、环境安静，执行呼吸系统一般护理常规。

2、仅有通气障碍而无代偿不全者，可适当下地活动；伴有缺氧和二氧化碳潴留者应卧床休息，呼吸困难者取半卧位。

3、饮食宜高蛋白，高热量，高维生素。

病情严重者，给软饭或半流食。

避免使用产气食物，少量多餐。

4、观察呼吸困难和缺氧的程度，必要时给氧。

呼吸困难并便秘者鼓励多饮水，保持大便通畅。

5、局部应用抗生素和酶制剂的护理。

必要时遵医嘱应用镇静安眠剂，呼吸衰竭者慎用。

6、鼓励病人咳嗽，咳痰，指导病人腹式呼吸，保持呼吸道通畅，必要时气管切开。

7、危重病人加强口腔，皮肤和生活护理，记录出入量。

8、如病人出现腹水或水肿明显者，应限制钠水摄入，钠盐＜3g/天，水分＜1500ml/天。

五、支气管扩张的护理

1、执行呼吸系统一般疾病护理常规。

2、病情较重，并反复咯血者应卧床休息。

3、高蛋白，高热量，高维生素，易消化普通软食或半流食。

4、观察与记录痰的性状，颜色，气味和量，静止后是否有分层现象，记录24小时痰液量。

观察咯血的颜色。

5、指导病人体位引流，每次15-20分钟，每日1-3次。

6、咯血病人应做好心理护理，稳定情绪。

大咯血时，取平卧头侧位，暂进食，备好急救器械和药品，观察神志，面色，呼吸有无窒息现象出现，及时给氧，轻拍背部，必要时气管切开，并观察止血药物的疗效。

严重者建立特护记录，专人护理。

六、肺结核的护理

1、执行呼吸系统一般疾病护理常规。

2、干酪性肺炎，急性粟粒性肺结核有高热等严重毒血症，以及咯血或大量胸腔积液，应卧床休息，恢复期应适当运动。

3、给高蛋白，高热量，高维生素饮食，少量多餐鼓励病人多饮水，不少于天。

4、按时测量体温，注意发热规律，观察痰的颜色，有无血痰和咯血现象，及咯血的颜色，量，性质以及出血速度监测病人生命体征，瞳孔，意识状态的变化。

胸痛患者取患侧卧位；盗汗者鼓励多饮水，加强皮肤护理，观察全身症状并做好相应护理。

5、准确留取痰标本。

6、抗结核治疗中，遵医嘱，掌握给药原则，用量，方法，并观察药物疗效和药物副作用。

对胃肠道有刺激的抗结核药物，应嘱病人在饭后或睡前服用，反复强调坚持规律，全程合理用药的主要性不可私自停药或减少剂量。

7、做好隔离。

餐具煮沸消毒或用%过氧乙酸浸泡消毒，被褥曝晒6小时以上，痰液须经灭菌处理，5-12%甲酚皂溶液浸泡两小时以上再废弃，便器每日紫外线照射一次。

8、卫生宣传。

注意个人卫生，严禁随地吐痰，保护易感人群，新生儿进行卡介苗接种后仍需注意采取与肺结核病人的隔离措施，嘱病人戒烟酒，注意休息，避免劳累，情绪波动，及呼吸道感染和刺激。

七、支气管哮喘的护理

1、执行呼吸系统一般疾病护理。

提供安静舒适的环境，保持室内空气流通，不宜布置花草，避免使用羽绒或蚕丝织物。

2、应卧床休息，发作时病人取强迫卧位时应使病人省力舒适。

3、给予营养丰富普通软食或流食。

4、注意观察发作的前驱症状和病人的自觉症状，即时通知医生。

5、加强精神护理。

给与心理疏导。

6、注意保暖避免受凉，室温保持恒定。

7、改善通气功能，及时吸痰，口腔清洁，保持呼吸通畅。

8、哮喘持续状态，常伴有呼吸困难，缺氧，脱水，应密切观察各种药物的疗效，加强支持疗法，专人护理。

9、劝告病人加强体育锻炼，掌握发病规律，避免接触过敏原。

八、慢性肺源性心脏病的护理

1、执行呼吸系统一般护理常规。

保持环境安静舒适，限制夜间的液体摄入量，限制午后饮用含咖啡饮料避免饮酒。

2、心、肺功能一般代偿良好，二氧化碳潴留不明显者，适当休息；心肺功能失代偿者期，病人明显紫绀，周围血管扩张，肝大并腹水，应绝对卧床休息，取半卧位。

3、高蛋白，高热量，高维生素，易消化饮食；浮肿明显，尿少，有腹水者，限制钠的摄入量。

保持口腔清洁，促进食欲。

4、密切观察病情变化，如发现病人头痛，烦躁，恶心，呕吐，视力，记忆力和判断力减退或神情恍惚等，应及时通知医师。

5、低流量持续给氧。

氧流量1-2升/分钟，氧浓度25%-29%。

6、清除痰液，鼓励病人咳嗽，变换体位，拍背，蒸汽吸入，必要时备气管切开包。

7、备好各种抢救药品和器械。

8、注意观察呼吸兴奋药的疗效和有无副作用（皮肤潮红，出汗，血压升高，抽搐），注意并发症的出现（肺性脑病，心力衰竭，上消化道出血等）。

9、准确计录出入量，做好口腔，皮肤和生活护理。

指导病人穿宽松柔软的衣服，定时更换体位，预防褥疮发生。

10、卫生宣教。

九、呼吸衰竭的护理

1、执行呼吸系统一般疾病护理常规。

提供安静舒适的环境，避免吸入刺激性气体。

2、急性呼吸衰竭应绝对卧床休息，慢性呼吸衰竭可代偿时，适当下床活动。

3、给营氧丰富，易消化的饮食。

必要时给予静脉高营养。

4、观察呼吸节律和频率的改变以及出现的精神神经症状，如头痛，记忆力下降，神情恍惚，抽搐等；如发现病人血压下降，呕吐咖啡样液体，并有DIC表现，应及时通知医师。

5、低流量持续给氧。

（氧浓度25-30%，氧流量1-2升/分钟）。

6、及时清除积痰，以保持呼吸道畅通。

注意解痉平喘药和呼吸兴奋药的副作用。

7、严格计录出入量预防肺水肿。

8、备好各种急救药品和物品。

9、机械通气的护理，加强气道护理工作，保持呼吸道通畅。

10、心理护理，给予安慰。

11、健康指导，劳逸结合，加强营养，增强体质，劝告吸烟者戒烟。

十、肺脓肿的护理

1、执行呼吸系统一般护理常规。

2、急性期应卧床休息，带感染控制，毒血症状缓解，可下地活动。

3、高蛋白，高热量，多维生素流食，鼓励病人多进水，多进餐。

4、定时测量体温，高于39℃，执行高热护理常规。

注意观察全身有无乏力，精神不振，食欲减退，剧烈胸痛，一旦有呼吸困难，紫绀，大咯血，应做好抢救准备。

5、准确记录痰量，留取痰液标本，并观察痰液的性质，气味，颜色，静置后是否分层，发现血痰或巧克力色痰应及时向医师反映。

6、保持排痰畅通，必要时进行体位引流。

7、局部应用抗生素进行气管滴入时，采取适当体位，缓慢滴入，滴入后静卧1小时。

8、需做胸腔穿刺抽脓时，应备好闭式引流装置，术后按常规护理。

9、嘱病人注意口腔卫生，每日口腔护理；加强皮肤护理和生活护理。

第三章消化系统疾病护理常规

一、消化系统疾病护理常规

1、执行内科疾病一般护理常规。

2、危重病人和进行特殊治疗的病人，应绝对卧床休息；轻症和恢复期病人可适当活动。

3、加强饮食管理，指导并督促患者食用治疗膳食，并定时定量进食，注意饮食卫生和个人习惯。

4、注意观察消化系统的临床表现，如厌食、恶心、呕吐、嗳气、反酸、咽下困难、灼热感、腹胀、腹痛、便秘、便血、呕血等，同时观察有无全身性表现。

5、当需要进行腹腔穿刺、活检、造影等检查时，护士应做好手术的配合。

6、危重病人，严格执行各种护理制度。

密切观察病情，记录出入量，留取标本，必要时床边隔离，大小便器及时消毒，备好抢救物品。

7、做好卫生宣教。

二、急性胃炎的护理

1、执行消化系统疾病一般护理常规。

2、病情重者应卧床休息。

3、进营养丰富、清淡易消化饮食、少食多餐，鼓励病人多饮水。

4、注意观察病情变化并作相应处理。

呕吐的次数、性质、气味、量；腹痛的性质、部位；有无体温、脉搏、血压的变化；有无水电解质失衡等，并发出血时，按上消化道出血护理；需作胃镜检查时，应做好各项准备工作。

5、做好饮食卫生宣教。

加强口腔护理，皮肤护理。

三、消化性溃疡的护理

1、执行消化系统一般护理常规。

2、急性发作明显，疼痛剧烈或有并发症应卧床休息。

3、饮食：

少食多餐、定时定量、细嚼慢咽、柔软易消化、高热量、高蛋白、高维生素食物，避免刺激。

4、观察腹痛的性质、部位、范围以及与饮食、情绪、天气、药物的关系，有无其它伴随症状，如嗳气、反酸、恶心、呕吐等。

5、观察病人全身症状，有无眩晕、口渴、苍白、四肢厥冷、柏油便或突然上腹剧痛，腹膜炎症状，发现异常，及时通知医师。

6、规范用药，并密切观察药物疗效和副作用。

四、急性上消化道大出血的护理

1、执行消化系统疾病护理常规。

2、绝对卧床休息、平卧、抬高下肢。

3、出血期禁食，病情稳定后流食；肝功异常、血氨高者，限制蛋白质和脂肪。

4、出血量大时，每15-30分钟测脉搏、血压一次，专人护理，建立特护记录，以后每1-2小时一次，并记录呕血、便血的量和颜色，观察病人神志变化、末梢循环、脉搏变化，并记录每小时尿量。

5、迅速建立静脉通道，并做好输血准备。

6、积极协助抢救，备好急救物品，如氧气、吸引器、三腔管、静脉切开包及止血、镇静等药物。

7、合并休克、腹水、昏迷者按相应症状护理。

8、做好精神护理。

五、腹水的护理

1、执行消化系统疾病护理常规。

2、少量腹水的病人，可适当卧床休息；大量腹水的病人需绝对卧床休息，取半卧位，以减轻呼吸困难和心悸，必要时吸氧。

3、采用低钠或无钠、高碳水化合物、高维生素饮食。

4、大量腹水者，应观察有无高热、呼吸困难、颈静脉怒张、腹痛、呕血、便血等表现，必要时对症处理：

降温、给氧、腹穿术后护理等。

5、准确记录出入量，每日测腹围一次，每周测体重一次。

6、观察排钾利尿剂的疗效和副作用。

7、协助病人进食、大小便，加强口腔、皮肤等护理。

8、大量腹水病人放腹水后做好伤口处理，预防感染。

六、结核性腹膜炎的护理

1、执行消化系统疾病护理常规。

2、高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食。

3、病情重、腹膜弥漫性受损，伴有腹水和感染者，应卧床休息。

4、观察腹痛的性质及病人全身反应，如发热、盗汗，应四小时测体温一次，并做好皮肤护理；腹痛和腹胀的病人，可局部持续热敷，如突然急性腹痛，并伴腹膜刺激症状，应及时通知医师，同时注意病人有无消瘦、贫血、浮肿、口腔炎表现。

5、观察抗痨药物的疗效和中毒症状，必要时对症处理。

6、肺部有活动性结核灶时，呼吸道隔离。

7、该病程较长，应关心体贴病人，做好精神护理。

七、胆囊炎的护理

1、执行消化系统疾病护理常规。

2、急性发作期应卧床休息，宜取右侧卧位；恢复期可适当活动。

3、低脂易消化饮食。

恶心、呕吐剧烈者需禁食1-2日。

4、观察病人腹痛的性质、部位和有无放射，观察解痉止痛药的疗效。

当有胆绞痛和黄疸时，应及时通知医师；伴有高热、寒战，按高热常规处理；呕吐严重者，加强口腔护理和支持疗法。

腹胀者，应用胃肠减压时，保持引流通畅，做好相应护理。

5、需行胆囊造影检查者，做好相应准备。

八、胰腺炎的护理

1、执行消化系统疾病护理常规。

2、急性发作期卧床休息，侧卧位；慢性期适当休息。

3、急性期应禁食1-3日；慢性期给高蛋白、高热量、高碳水化合物、低脂肪饮食。

4、注意腹痛性质、部位，呕吐物的性状和颜色，发热持续时间以及有无皮肤苍白、冷汗、脉搏细速、尿少等休克或腹膜炎的表现，及早预防休克，密切记录每小时尿量。

5、行胃肠减压时，应按常规护理。

6、静脉补液时，注意补液速度和量，预防心力衰竭和急性肺水肿。

7、做好口腔、皮肤护理，预防感染。

8、卫生宣教。

劝病人禁烟酒，避免暴饮暴食，病后1-2月内进低脂饮食。

九、肝硬化的护理

1、执行消化系统疾病护理常规。

2、肝功能代偿期病人，适当活动；肝功能失代偿期病人，应卧床休息。

3、给高维生素、高蛋白、高糖、低脂少渣饮食。

血氨偏高者，应限制蛋白质的摄入量，有腹水者给低盐饮食。

4、观察生命体征的变化，随时注意呕吐物和粪便的颜色、性质和量，有无出血倾向。

有出血者，备好急救物品，并按消化道出血护理；皮肤骚痒，做好皮肤护理；重病人做好口腔护理；有腹水者按常规护理；有表情淡漠、不安、扑翼样震颤者，加强安全防护，通知医师，及早防治肝昏迷，一旦昏迷。

按昏迷常规护理。

5、加强精神护理。

十、溃疡性结肠炎的护理

1、执行消化系统疾病护理常规。

2、轻型病人适当休息，暴发型和急性发作期病人应卧床休息。

3、饮食营养要丰富、少纤维和足够热量，慎用牛奶和豆制品；暴发型和急性发作期病人暂禁食，以后视病情进流食。

4、密切观察病情并积极对症处理：

皮肤护理、大小便护理、腹痛及高热护理。

观察腹泻的次数和大便性状、色泽，腹痛者解痉药量宜小，同时观察有无口渴、乏力、皮肤弹性减弱、心悸等全身衰竭表现。

若病情迅速变化，毒血症状明显，高热伴腹胀，腹部压痛、肠鸣音消失或出现腹膜刺激征，提示并发症发生，应立即通知医生，做好抢救准备。

十一、腹腔穿刺放液术的护理

1、目的：

（1）明确腹水的性质，协助诊断。

（2）减轻患者腹部压力，缓解腹胀。

（3）腹腔内注射药物。

2、护理：

（1）操作要点：

①向病人说明穿刺的目的和注意事项，以解除病人的顾虑，取得其合作。

②将备好的用物携至床旁，用屏风遮挡病人，协助病人排空尿液，以免穿刺时误伤膀胱。

③根据病情，安排适当的体位，如坐位或半卧位。

协助病人解开上衣，松开腰带，暴露腹部，背部铺好腹带，腹下部系好橡皮布及治疗巾。

④如大量放腹水，应在放液前测量体重、血压、脉博。

盛腹水的容器放与适当位置。

⑤穿刺部位。

宜取脐与左髂前上棘联线的内2/3与外1/3交界处或取脐与耻骨联合连线中点，左右旁开1～。

⑥打开穿刺包，协助医生常规消毒已选定的穿刺部位。

术者戴口罩及无菌手套，铺无菌洞巾，以1%普鲁卡因自皮肤至腹膜壁层行浸润麻醉。

用穿刺针自局麻点刺入皮下，徐徐刺入腹腔后，先用注射器取少许腹水，留取标本作常规检查及培养。

须放液时，在针栓部接上已消毒的橡皮管，引腹水