疫苗查漏补种项目实施方案.docx

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疫苗查漏补种项目实施方案

陕西省2009年乙脑疫苗查漏补种项目实施方案

为加强乙脑控制，根据《财政部卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知》（财社〔2008〕144号）和卫生部《2008年重点地区甲肝乙脑疫苗群体性预防接种项目管理方案》要求，结合我省实际，我省定于2009年10月19—28日在全省范围内对8月龄至12岁无乙脑疫苗免疫及免疫史不全儿童开展乙脑疫苗查漏补种工作。

为落实项目工作任务，特制定本实施方案。

一、项目目标

在全省范围内对8月龄至12岁（1997年1月1日—2009年2月18日出生儿童）无乙脑疫苗免疫及免疫史不全的儿童开展乙脑疫苗查漏补种工作，降低乙脑发病。

二、指标要求

以县为单位，8月龄至12岁儿童乙脑疫苗接种率≥90%。

三、项目范围和内容

（一）项目范围

全省10个设区市及杨凌农业示范区。

（二）补种原则

根据既往接种史，未接种过乙脑疫苗，或按照国家免疫规划疫苗免疫程序未完成乙脑疫苗接种程序的儿童，接种1剂次乙脑减毒活疫苗。

对有乙脑疫苗接种禁忌症或在1年内接种过乙脑疫苗的儿童不接种。

四、项目组织实施

（一）组织领导

在当地政府的统一领导下，卫生行政部门会同教育、财政、宣传、药监等相关部门建立相应的协调机制，切实加强组织领导，明确部门职责，强化协调配合，共同做好项目的实施与管理工作；制定详细的实施方案并组织落实。

开展项目落实情况的督导检查，及时发现、解决项目执行中的困难和问题。

各级疾病预防控制机构要加强技术指导。

乙脑疫苗查漏补种项目活动期间，省、市、县级卫生行政部门要成立预防接种异常反应诊断处理小组，负责接种后预防接种异常反应的诊断与处理工作。

在各级政府的统一领导下，卫生行政部门会同教育、财政、药监等部门做好应对预防接种异常反应的人力、物力、财力、技术等各项准备工作。

（二）相关部门职责

根据卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部和国家食品药品监督管理局《关于实施扩大国家免疫规划的通知》（卫疾控发〔2008〕16号）确定的免疫规划协调机制相关部门职责：

卫生部门：

负责乙脑疫苗查漏补种项目的组织实施，疫苗和注射器供应、技术培训与指导，督导和评估；

教育部门：

在卫生部门的指导下负责学校学生摸底调查、登记、报告、通知发放及接种组织工作；

财政部门：

保障开展免疫接种项目的经费，并对经费使用进行指导和评价。

药监部门：

对疫苗生产和流通进行监管，保证疫苗质量。

宣传部门：

负责乙脑疫苗接种有关的宣传和教育。

居民委员会、村民委员会要配合当地有关部门开展与预防接种有关的宣传、教育及接种对象的摸底调查等工作，并组织居民、村民及时接种乙脑疫苗。

（三）实施步骤

1、社会动员和宣传

广泛开展社会宣传，动员全社会参与，营造良好的接种实施氛围。

宣传活动重点为告知接种活动的意义、接种对象、接种时间和地点等，可采取当地群众最易接受的方式、文字，使受种者获取准确的信息。

各地可利用电视、广播、报纸、网络、手机短信、社区通知等方式开展宣传，在学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区设立宣传专栏，张贴标语，发放宣传画、宣传单等。

各地要针对重点人群（如流动儿童、边远地区儿童以及计划外生育儿童）采取针对性强的宣传方式，提高公众的知晓率，力争宣传工作不留漏洞、不留死角。

对学校学生的宣传各地应主动将“乙脑疫苗预防接种告知书”通过学校发给学生，保证每名目标儿童家长都能收到告知书。

2、人员培训

省级于2009年8月25日前完成对全省县级及以上卫生行政人员和业务技术人员的培训；各市县应于2009年9月10日前（该项工作的宣传和摸底前）完成县级以下所有参加免疫接种工作人员的培训；要求县级直接培训至村级。

3、目标人群摸底

在校目标人群的调查摸底工作由教育部门负责；其他适龄儿童的摸底调查工作由辖区的居委会、村委会负责；县区疾病预防控制机构负责技术培训和指导。

（1）摸底时间

2009年9月10日-20日在全省范围内开展目标儿童的摸底登记工作，将所有的目标儿童登记在册，各县应于9月25日前将摸底结果汇总后报至市级疾病预防控制中心，各市疾病预防控制中心将结果汇总后于9月28日报至省疾病预防控制中心，省疾病预防控制中心于9月底前完成全省范围内的摸底情况汇总。

（2）摸底登记

在校目标人群由学校负责摸底登记工作。

目标儿童家长应如实填写附件1，签字后交回学校进行登记。

接种单位根据摸底登记情况确定接种对象，发放《乙脑疫苗预防接种告知书》（附件4），告知乙脑疫苗接种的针次、接种时间和地点。

校外目标人群由摸底人员挨门逐户调查，接种单位根据摸底情况确定应种对象，再由当地居委会、村委会发放《乙脑疫苗预防接种告知书》，告知乙脑疫苗接种的针次、接种时间和地点。

（3）摸底注意事项

乙脑疫苗免疫接种史应结合接种证、接种卡以及家长回忆情况综合判断。

首先以接种证为准，无接种证者以接种卡为准，无证无卡者以家长回忆为准，家长能明确乙脑疫苗接种史者视为接种，否则视为未接种。

对于有下列情况之一者应在摸底登记表中明确注明，不予接种。

①已完成两针次乙脑疫苗接种（减毒活疫苗或灭活疫苗）；②既往有乙脑病史；③在1年内接种过乙脑疫苗的儿童；④有接种乙脑疫苗禁忌症。

对于在1个月内接种过其他活病毒疫苗者应推后接种。

摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族地区儿童的登记工作。

4、疫苗和注射器管理

（1）使用量估算

省疾病预防控制中心根据下级上报的免疫接种摸底登记数据，按照“计划供应、避免浪费”的原则，估算乙脑疫苗和注射器使用量。

（2）分发

省疾病预防控制中心负责疫苗的分发和管理；市、县级疾病预防控制机构和乡卫生院提前做好各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器和相关资料的逐级、合理分发，避免浪费。

（3）领取

各级疾病预防控制机构要建立真实、完整的免疫接种用乙脑疫苗和注射器的分发、供应记录，要求各级均设立专账管理。

（4）注意事项

各县应在接种工作前将疫苗、注射器等物资下发至乡级。

乡、村级应在接种前2-3日做好疫苗、注射器、表格等物资的接收和储存工作，并记录收、发情况。

为保证安全，注射器使用后由乡镇统一无害化处理。

5、接种实施

全省统一于2009年10月19-28日实施接种。

为保证乙脑疫苗免疫接种工作的质量和较高的全程接种率，接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回接种。

各地可根据目标人数，考虑适当增设临时接种点，或延长接种门诊和接种点的服务时间。

接种点设置数量可根据目标儿童的情况合理安排。

学校可设立临时接种点，负责在校目标人群的免疫接种工作。

其他儿童可在当地接种门诊接种，特殊情况可采取巡回方式接种。

按照《预防接种工作规范》要求，做好接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种和登记等工作，并正确掌握接种禁忌症。

乙脑疫苗接种过程中，为有效应对和处置预防接种异常反应，省、市、县级卫生行政部门均应制定预防接种异常反应处理预案，要成立预防接种异常反应诊断处理小组。

预防接种异常反应诊断处理小组由卫生行政部门、教育部门、临床专家、流行病学和检验专家组成，负责接种后出现的异常反应的诊断与处理。

接种过程中一旦发现疑似预防接种异常反应的，要按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》等法规规定，及时报告并开展调查、诊断和处理工作。

6、督导检查

省、市、县各级均应对免疫接种活动进行全程督导，督导涵盖前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等阶段。

现场接种时，省、市、县级还要成立巡回督导组，在火车站、汽车站、市场、城乡结合部等流动人口相对集中地区开展巡回督导检查。

（四）信息收集与管理

1、信息收集

各级在活动结束后，按照规定时限对本次活动进行全面总结，内容包括组织动员、经费保障、宣传发动、培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、接种数据汇总等各个方面。

总结报告与汇总表同时上报上级单位，并对活动所有相关资料包括相关文件、宣传、培训、接种报表等进行整理存档。

2、报告时限

活动结束后，县级疾病预防控制机构应于2009年11月25日前将总结报告和附件3上报市级疾病预防控制机构（在活动期间，应该进行常规免疫接种的儿童也为本次对象，接种数据除进行常规免疫报告外，同时应汇总入附件3），市级疾病预防控制机构于11月30日前将总结报告和附件3上报省疾病预防控制中心。

（五）经费安排与管理

1、乙脑疫苗查漏补种项目所用疫苗、注射器由国家统一招标采购。

接种补助费按照2元/针次/人的标准对基层接种人员给予补助。

省、市、县工作实施经费由同级财政解决。

严禁向儿童家长收取任何费用。

2、专项补助资金必须及时拨付，专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。

严格按照国家有关专项资金管理的规定，加强项目经费管理，提高资金使用效益。

五、项目监督和评估

（一）摸底情况

进行现场接种前，县疾病预防控制中心应对前期摸底登记情况进行审核，参考人口统计数及既往开展强化免疫儿童摸底登记数对摸底数据进行综合评价。

（二）接种率评价

接种工作完成后，由市、县级卫生、教育部门对接种情况进行评估。

（三）评估方法

接种工作完成后，每县（区）随机抽取3所学校，即1所农村学校、1所城市学校和1所城郊结合部的学校，每所学校查看30名目标儿童乙脑疫苗接种情况。

若接种率未达到90%，则该校重新开展摸底接种工作。

若全县接种率未达到90%，则该县重新开展摸底接种工作。

（四）督导检查

各地要组织对项目实施情况进行检查，对实施效果定期进行评估。

省卫生厅、财政厅将对项目执行情况进行督导检查。

接种工作结束后，市级卫生行政部门要及时将项目总结报省卫生厅、财政厅。

附件：

1、儿童乙脑疫苗接种情况调查表

2、乙脑疫苗免疫接种摸底调查及接种登记表

3、乙脑疫苗免疫接种汇总表

4、乙型脑炎减毒活疫苗预防接种告知书

附件1儿童乙脑疫苗接种情况调查表

调查点：

＿＿＿＿市＿＿＿＿县＿＿＿＿镇＿＿＿＿＿村

学校名称：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年级＿＿＿＿＿班

1.姓名：

2.性别：

①男②女

3.出生日期和年龄：

年月日，岁/月

4.民族：

5.既往有乙脑病史：

①有②无③不清楚

6.是否接种过乙脑疫苗？

①是②否③不清楚

7.接种的是什么苗？

①减毒活疫苗②灭活疫苗③两个都接种过

8.接种过几针次乙脑疫苗？

针

9.接种依据：

①接种证②接种卡③家长回忆

10.最近一次接种乙脑疫苗的时间：

年月日

家长/监护人签字＿＿＿＿＿

＿＿＿＿年＿＿＿＿＿月＿＿＿日

附件2乙脑疫苗免疫接种摸底调查及接种登记表

（＿＿＿年出生儿童）

＿＿＿省＿＿＿市＿＿＿县（市、区）＿＿＿乡（镇、街道）＿＿＿村（居委会）

摸底情况

补种情况

姓名

性别1

出生日期

免疫史依据2

是否接种过乙脑疫苗3

接种乙脑疫苗种类4

已接种

针次数

需补种

针次数

是否补种

补种日期

（年/月/日）

1.性别：

1-男2-女；2.免疫史依据：

1-接种证2-接种卡3-家长回忆；3是否接种过乙脑疫苗：

1-是2-否；4.接种乙脑疫苗种类：

1-活苗2-灭活苗3-活苗和没活苗均接种过。

已经完成全程免疫的儿童和未完成全程免疫的儿童分别登记；摸底时将摸底的内容填写在摸底情况，接种时将接种日期填写在补种情况。

附件3-1

乙脑疫苗免疫接种汇总表

＿＿＿省＿＿＿市＿＿＿县（市、区）＿＿＿乡（镇、街道）＿＿＿村

单位名称

2009年出生儿童

2008年出生儿童

2007年出生儿童

2006年出生儿童

2005年出生儿童

2004年出生儿童

2003年出生儿童

摸底总人口

应种人数

实种人数

摸底总人口

应种人数

实种人数

摸底总人口

应种人数

实种人数

摸底总人口

应种人数

实种人数

摸底总人口

应种人数

实种人数

摸底总人口

应种人数

实种人数

摸底总人口

应种人数

实种人数

填表单位公章：

＿＿＿填表人：

＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

附件3-2

乙脑疫苗免疫接种汇总表（续）

＿＿＿省＿＿＿市＿＿＿县（市、区）＿＿＿乡（镇、街道）＿＿＿村

单位名称

2002年出生儿童

2001年出生儿童

2000年出生儿童

1999年出生儿童

1998年出生儿童

1997年出生儿童

合计

（1997~2009年）

摸底总人口

应种人数

实种人数

摸底总人口

应种人数

实种人数

摸底总人口

应种人数

实种人数

摸底总人口

应种人数

实种人数

摸底总人口

应种人数

实种人数

摸底总人口

应种人数

实种人数

摸底总人口

应种人数

实种人数

填表单位公章：

＿＿＿填表人：

＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

附件4

乙型脑炎减毒活疫苗预防接种告知书

--陕西省预防接种知情同意书

流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙脑病毒引起的人畜共患的急性传染病，夏秋季为发病季节高峰。

蚊子是传播本病的最重要的传染媒介。

本病起病急，常累及中枢神经系统，其症状轻重不一，从隐性感染、轻症脑膜炎到病情严重的重症脑炎，出现高热、惊厥、昏迷，直至痉挛性瘫痪，甚至死亡，重型病例幸存者常留有明显的后遗症。

对本病目前尚无特异性治疗方法，以接种乙脑疫苗为最有效、最经济的预防措施。

一、需要接种的人群

人对乙脑病毒普遍易感，感染后多呈隐性感染，并可获得持久免疫力，因此乙脑疫苗免疫保护的重点人群是10岁以下的儿童。

二、接种的时间

儿童8月龄时可接种一剂乙脑疫苗，2周岁加强一剂。

三、不宜接种的人群

1、发热，患急性传染病、中耳炎、活动性结核或心脏、肾脏及肝脏等疾病者。

2、体质衰弱、有过敏史或癫痫史者。

3、先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制剂治疗者。

4、脑及神经系统疾病患者。

5、妊娠期妇女。

6、长期服用类固醇、1个月内使用过人免疫球蛋白者或其他活疫苗者。

四、接种的反应

1、如同所有药物，乙脑疫苗可能会引起轻微不良反应。

2、少数儿童可能出现一过性发热反应，一般不超过2天，可自行缓解。

偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

3、少数人接种疫苗可能出现局部疼痛、红肿，一般在72小时内自行缓解。

以上为接种疫苗相关的内容，请受种者或受种儿童的家长/监护人认真仔细阅读，如不理解，可以向医生咨询。

如同意接种，请签名认可。

联系电话：

各县区疾病预防控制中心

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儿童/受种者姓名：

家长/监护人（签名）：

住址：

联系电话：

接种日期：

年月日儿童编号：