急诊科护理规章制度.docx

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急诊科护理规章制度

急诊科护理规章制度

篇一：

急诊科护理工作制度】

急诊科护理工作制度

1护士要坚守岗位，24小时应诊。

2严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。

做好就诊、转科、转诊登记和交接班。

3通过最简捷有效的手段，如：

望'闻、问、切及测量生命体征等了解病情，准确分诊。

4急重症患者到急诊室后根据病情，可先诊治后挂号。

5在医师未到之前，护士可根据病情予以必要的急救处理，如吸痰'吸氧、止血'心肺复苏等。

6不宜挪动的危重患者要就地抢救。

7准确记录危重患者到达时间'抢救时间及住院或死亡时间。

8定期组织训练、考核急救的基本技术和抢救仪器的使用。

9建立抢救工作流程并有效实施。

10定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理'定位放置'定期消毒、定量基数、定期保养与维修。

11遇有大批外伤'中毒、传染病等群死群伤事件时，除组织抢救外，立即按组织系统上报。

12凡涉及法律、刑事纠者，向有关部门报告。

13对患者的贵重物品，由两名医护人员清点，写好收据，妥善保管。

14定期做好环境清洁与消毒工作，遇有传染病应做好疫情报告和消毒隔离工作。

15按医院和地方医疗行政部门要求，常备便携式抢救物品和药品并经常检查，随时听从调遣。

急诊突发事件应急预案和处理流程急诊突发事件严重威肋患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。

一、接诊接听电话或群发病人来诊，了解案件的发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。

二、分诊及报告

对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示，（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。

三、启动应急机制，开放绿色通道

1、

2、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。

患者W5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部

增援。

3、4、通知药房，检验，放射、b超、心电等有关科室。

抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生，直至病情稳定或转科，方可离开。

标识：

红色；病情危重立即抢救处理

黄色；病情较重及时给予各种治疗'密切观察，防止病情演

变成红色

绿色：

病情稳定可暂缓处理'进一步观察

黑色：

死亡患者行尸体料理，开具死亡证明

一、急诊病人接诊程序

1听到警铃，值班医生，护士马上推车至门口接病人，并协助搬运

至抢救室。

2心跳呼吸骤停者，立即进行复苏。

同时通知医生。

4进行心电监护5按医嘱迅速，准确给药

6帮助病人，留观，住院，手术，出院

二特殊急诊病人的接诊程序

1妥善安置病人，拉起护栏，给予适当约束2尽可能移去一切可以自伤或他伤的物品

3告知家属陪同

4医务人员尽可能安慰病人，不与病人发生言语冲突，言行态度和

蔼友善

（-）自杀病人的接诊程序

1立即通知医生，积极抢救2告知患者家属或朋友并寸步不离的陪同，如急需离开必须通知值班护士

3根据需要给予适当约束4特别交班，使当班人员提高警惕，以免发生意外

5与病人交谈，聆听申诉，了解企图自杀的原因，针对原因进行开导，给予必要的协助，必要时请心理医生予以心理治疗（三）无主病人的接诊程序

1协助搬运病人，并记录送入者的姓名或车号，相关交警及派出所

2接病情通知有关医生诊治3两个以上值班人员检查病人随身钱物等，并认真填写无名氏物品清单，并

将物品移交给科主任或科护士长

4因交通事故致伤的病人及时与交警联系

5通知科主任或总值班6积极抢救，精心护理

7根据线索协助寻找家属或朋友

急诊患者接待管理制度

一、目的通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、准确得到诊治，危重患者及时得到抢救，避免多科转诊，延误救治时机。

二、适用范围急诊科患者的接诊服务。

三、职责

（-）急诊护士负责急诊患者接诊、分诊工作，按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。

（-）急诊科护士长负责指导接诊、分诊工作，协调解决急诊患者接诊过程出现的问题及意外。

（三）急诊科主任负责协调解决特大意外、灾难事件及大的纠纷。

四、工作程序

（—）急诊科专门设立一急诊班护士，负责接待来疹急诊患者，24小

时值班。

（二）接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。

（1）对接受治疗的患者，当班护士根据需要安排坐姿或卧位，并介绍环境，交待注意事项及患者须知。

（2）对外伤的患者，接诊护士应做相应的初步处理，如止

【篇二：

急诊科护理管理工作制度】

急诊科/室护理管理制度

1•工作制度

（1）工作人员必须遵守各项规章制度，用首都医务人员行为规范要求自

己。

（2）对患者具有高度的责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。

工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。

（3）急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。

（4）

不迟到早退，准时交接班，坚守岗位。

（5）

（6）能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务；牢记急诊科的宗

旨：

高速度，高效率，高度责任感，一切为患者。

2.急诊预检分诊工作制度

（1）热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压），需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进行分科，安排就诊。

（2）预检护士须在5分钟内对病人进行处置，判断病情的危重程度并正确分诊，及通知有关医生尽快接诊。

（3）办理挂号登记手续（危重病人应先通知医生抢救，后补办手续）。

（4）绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援。

（5）认真接待和处理病人，按病情的轻重缓急决定送入诊室或抢救室，对危重病人做出相应的急救处理。

（6）对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加急诊。

（7）对突发性事件，应立即执行呈报制度。

遇突发事件，患者集中到达时，除通知当班医生外，应及时报告医务处。

遇烈性传染病，在通知医务处的同时，通知区防疫站。

（8）对需送抢救室的患者，电话通知抢救室，必要时护送患者。

（9）做好各项登记工作及相关记录，对病人的姓名、性别、年龄'工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的病人应及时与家人或单位取得联系。

（10）配合各科医生工作，维护就诊秩序，保证诊室设备良好，补充各诊室物品。

3.抢救室工作制度

（1）抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。

（2）一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。

（3）每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到数目相符、性能完好。

（4）抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。

（6）抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫一次。

（7）抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

（8）抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。

（9）抢救用过的各种物品'仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。

药品用后及时补充齐全。

（10）对抢救记录要在规定的时间内，详细、准确、及时记录

4.急诊抢救制度

（1）对急诊抢救病人当班医务人员保证5分钟内到位。

医务人员应以高度的责任心和同情心及时，严肃，敏捷，准确地进行诊治，严密观察病情变化，做好各项记录。

（2）在抢救过程中，需要各有关科室支持时，必须及时积极给予保证，病人需要转入病房时，要及时收容，严禁推托，抢救科室有呼叫权和转诊权。

（3）参加抢救地医务人员要严肃认真，紧张而有序地工作。

由主管医生和护士长组织抢救，必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救，各级人员应听从指挥，既要分工明确，又要密切协作。

（4）在抢救过程中遇有诊断，治疗，技术方面困难时，应及时请示上级迅速予以解决。

一切抢救工作要最好记录，要求准确，清晰，扼要，完整，而且必须注明执行时间。

（5）医护要密切配合，完成各自所担负的责任。

口头医嘱要求准确，清楚，尤其是药物的使用，护士要重复一遍，以免有误。

并及时记录。

（6）病人经抢救后，如病情稳定，应由护士转送至观察室，病房或手术室继续治疗，病情不允许搬动者，应留在急，重症室继续观察治疗，且需专人看护或经常巡视。

5.急诊突发重大公共事件呈报制度

（1）凡遇重大突发公共事件（范围附后）,发生后，医护人员应迅速安置抢救病人，并立即通知相关人员。

告总值班），护理部、护士长总值班

（夜间）O

（3）立即通知科主任、护士长，进行人员的分配。

（4）及时记录事件发生的时间、地点'发生原因、病人数量'紧急处理情况及需要解决的问题。

（5）认真做好突发事件登记及交接班工作。

（6）重大事件报告范围：

1）自然灾害、传染病疫情造成群体性伤亡。

2）工伤、交通事故'火灾、食物中毒、打架造成三人或以上伤亡，社会影响较大的案例也属此例。

3）知名人士'省部级（含）以上领导'外宾住院'手术及特殊病例。

4）紧急手术'输血，而患者家属'单位领导不在场。

5）收治涉及违法或有犯罪嫌疑、政治问题以及存在争议（民事）的患者。

6）发生或发现重大的医疗过失行为，可能引起医疗争议的医疗差错、危重病人抢救。

7）发生或发现患者逃跑、伤人'自杀以及有自杀迹象的患者。

8）丢失或损坏贵重的器材'药品和剧毒药品，发现成批药失效或变质。

9）遗失手术标本或病历资料。

10）发生大范围院内感染。

11）因水、电、气供应或设备故障等，影响医疗工作时。

6.危重病人转送制度

（1）转运前，先电话联系需行检查的部门或接收病人的病房。

如需使用电梯，同时联系后勤服务中心，确保急诊电梯在要求的楼层等待病人。

以减少中转和等待的时间。

（2）转运前，充分和医生一同评估病人的生命体征状况、气道状况'填写危重病人转运登记表，生命体征不稳定或随时病情出现危重变化的病人暂时不予转运。

待病情稳定后再行评估而定。

（3）转运途中准备必须准备简易呼吸皮囊'氧气枕。

带有人工气道并有机械通气的病人接上转运呼吸机一保证转运途中的安全（在更换上转运呼吸机前必须测试与检查呼吸机的性能，正常运转后才能更换呼吸机）。

（4）保证转运途中心电监护'血氧饱和度监护、血压监护的持续性，随时观察病情的变化，采取必要的措施。

（5）在转运途中必须维持静脉通路、保证两路以上的静脉通路，有创监测通路置于显眼处，保证转运途中由足够的备药，血管活性药物须有明显的标记。

对转运途中可能发生的情况要做充分的估计，途中需用的急救药品和器械的准备由医生决定。

（6）昏迷病人在转运前需开通气道，插管或气管切开病人在转送前必须清除呼吸道分泌物，充分评估气道通畅程度确保途中的安全。

（7）头颈部外伤病人需有颈托，有颅内压增高的病人需镇静，血气分析异常病人需在转运前处理。

（8）将病人的引流管夹闭（如引流管、胃管、胸管'导尿管等），防止引流液反流。

同时安置好管道的位置，保证足够的长度，防止滑脱。

（9）对于躁动的病人要做好适当的约束，防止坠床、拔管等各种意外的发生。

（10）转运病人的途中推车一定要慢、稳，上下坡时、转弯处、进出电梯要注意安全。

（11）转送全程由负责该病人的治疗的医生'护士以及护工一起进行，以保证途中的安全。

7.急救绿色通道制度

（1）急救绿色通道是指急'危、重病员被送到急诊科，在接诊'检查'治疗'手术及住院等环节上实施的一套快捷有效的急救服务。

为了保证急危重病人的抢救工作及时'准确、有效的进行，我院急诊科开设并实施急救绿色通道。

为保证通过急救绿色通道给病人提供安全、畅通、规范和高效的服务，特制定以下急救绿色通道制度：

（2）急救绿色通道基本原则：

对急危重病人一律实行优先抢救'优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。

（3）急救绿色通道抢救范围：

所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类急危重病人。

（4）急诊科24小时在接诊台设有专职分诊人员，随时到急诊科大门前迎接急危重病人，送入急诊抢救室，负责呼叫急诊医生和护士实施即时抢救，值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。

（5）急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在病人到达的5分钟

内投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。

（6）对实施重大的抢救必须报告科主任，同时白天报告医务科，夜间报告医院总值班，实施重大抢救必要时由医务科组织医院抢救小组进行抢救会诊，也可以由急诊中心主任直接请相关专业的抢救组成员抢救会诊，急诊科成员和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。

（7）急救绿色通道抢救病人的手工处方、各种辅助检查申请单、住院证

应粘贴红色圆形标志，各相关科室应予以优先处理，经医务科、急诊科主任及护士长（白天）或总值班（夜间）签字并经收费处登记签章后可优先取药、检查、住院，后付款。

（8）对绿色通道抢救的病人，急救医师必须尊重家属的知情权，及时告

知病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。

（9）为保证抢救的及时、有效进行，对绿色通道抢救病人需要实施的各类有创操作，急救医师按照国家的有关规定和实际情况可以按先操作后补谈话原则实施。

（10）参加抢救的医护人员按医院相关规定严格执行首诊负责制度、危重

病人报告制度及会诊制度，不得以任何理由推诿、延误急危重病人的抢救。

（11）在急救绿色通道专用登记本上做好相关信息的登记。

8.清创室管理制度

（1）

内。

（2）

（3）

（4）

（5）

（6）

进入清创室戴好工作帽和口罩，操作前洗手，非工作人员不得入无菌物品分类放置\布局合理。

严格执行物品、药品'器材管理制度，做到三查七对。

严格执行无菌操作和消毒隔离制度，避免交叉感染。

如打开后发现物品少或破损，请勿使用，及时通知护士。

清创完毕后，及时将污物分类放置：

缝合包放入污物桶中浸泡，将带有血渍的敷料、用品及时放入医疗垃圾箱，缝针'针头放入利器盒中，整理好使用过的物品。

（7）清创时第一次打开消毒溶液瓶，注明开瓶时间，保证下次使用的有效性；未用完的消毒液盖紧瓶盖，防止溶液的挥发，保持溶液的无菌。

（8）每天紫外线消毒一次，每月空气培养一次。

9.急诊值班制度

（1）急诊科医护人员必须具备执业医师和执业护士资格，经急诊科主任（护士长）考核，医务科长审核后房能参加急诊值班工作。

（2）值班人员必须严守岗位，态度热情，工作仔细，认真履行职责。

实习。

进修人员参加值班时，应有专人指导。

（3）内科，普外科，儿科，妇科，骨伤科，五官科，麻醉科，派定值班人员后，每周武前将名单送医务科和急诊科。

各值班人员应严格守医院“值班，交班制度”，在接到传唤&通知后，须5分钟内到位。

（4）值班护士交接班时，应检查一切抢救用品的性能，数量以及放置位置，如有缺损应立即补充更换，放置位置有误立即改正。

（5）担任急诊值班人员如需出诊，须经总值班调配，有人代替方科离开岗位

10.输液中心管理制度

（1）输液室、注射室实行首接负责制，第一次来输液、注射的病人，用条码仪读出注射单信息，打印输液瓶贴，同时要把所有的药物与注射单、病历'打印瓶贴仔细核对，并在注射单上盖上输液章。

如有不符，及时与开药医生和药房取得联系。

（2）化药护士在拿到药物后，再次核对瓶贴上的药物与实际药物（包括输液大量的种类、用药的药名和剂量是否一致），严格执行三查七对制度和无菌操作原则，药物配制完成后再瓶贴上签上自己的代号。

（3）注射护士在为病人注射时，用两种方法确认病人的身份信息，确保用药的正确性：

首先用pda机扫描条码和交给病人的核对条码单，pda机显示通过，同时询问病人的姓名，核对无误后才予以注射。

（4）巡回班护士及时进行巡视，及时调整输液的速度、观察病情的变化，有无用药后的不良反应，病人出现不良反应以及病情变化时及时做好相应的处理，如为输液反应按输液反应处理流程进行，并填写输液反应报表。

（5）输液室物品每班进行清点，保证设备及物品的完好。

抢救车的管理按封存管理，使用后及时补齐药品，并签名。

（6）加强消毒隔离理念，隔离输液室病人离去后及时进行空气及物品表面的消毒。

每天用紫外线消毒一次，每月进行空气培养一次。

（7）严格交接班制度，在班内有相关药物'病情等交班的必须与下一班交接清楚。

输液药品有不良反应的，在输液袋上注明情况。

11.急诊护理排班应急预案

（1）遇急诊大批伤'急诊抢救病人'输液病人等已不能及时进行必要的治疗时。

启动备班，

【篇三：

急诊科护理工作制度11

急诊科护理工作制度

（1）急诊科应派有一定临床经验和技术水平的护士担任急诊工作。

实习护士不得单独值急诊班。

（2）应以高度的责任心和同情心，及时严肃敏捷的进行救治病人，严密观察病情变化，做好各项记录。

疑难危重病应立即请值班医师诊视。

对危重不宜搬动的病人，应在急诊室就地抢救，待病情稳定后再护送至病房。

对立即需手术的病人应及时送手术室实行手术。

（3）急诊室各类抢救药品及器材要准确完善性能良好，保证应急使用，由专人管理，固定位置，经常检查，及时补充维修，定时消毒。

（4）工作人员工必须坚守岗位，做好交接班。

严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。

要建立各种危重病人抢救技术操作程序。

（5）密切注意留观察病人的病人变化，及时有效的进行护理，病情变化及时向值班医师报告

（6）遇重大抢救需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。

凡涉及法律'纠纷的病人在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

（7）观察室要安静整洁，床单位舒适。

留观病人一周更换被服一次。

临时留观病人随时更换。

附：

护理人员工作规范

—、护士素质规范：

1、以整体护理的现代观为工作指导，以护理程序为基础，时刻想着自己是实行救死扶伤革命人道主义的工作者。

2、对工作有强烈的责任感，忠诚老实，出现差错时不推卸责任，实事求

是，勇于承担责任。

3、严格要求自己加强组织纪律性，个人志愿服从工作要求。

4、爱护集体，不做损害集体荣誉的事。

5、工作中一视同仁，做到五个一样：

领导在与不在一样，对干部和群众一样，对生人和熟人一样，工作忙和闲一样，白班和夜班一样。

二、护士技术规范：

1、在技术上以白求恩为榜样，精益求精，勤学苦练，严格掌握各项规范技术操作，更好的为病人服务。

2、在进行各项护理操作时严格执行操作规程。

3、进行静脉穿刺时力争一针见血，二次穿刺不成功一定要与别人协助，减少病人痛苦。

4、观察病人细致，使病人不失抢救时机，抢救技术熟练。

认真执行三查八对，防止差错，并要求做到以下几点:

在班上

精神集中，在执行临时或口头医嘱时做到:

讲：

要求医生要讲清楚。

2、重：

护士听后要重复一遍。

3、查：

执行时一定和第三者查对。

三、护士行为规范

1、在工作中要严肃，不开玩笑，不打闹，不在病房大声讲话，保持病房安静。

2、

同志之间相互尊重，背后不议论人，有意见当面谈。

3、护理病人要做到二心（细心、耐心）,三不怕（脏、累、麻烦）

4、上班要坚守岗位、尽职尽责、不窃窃私语、不串岗聊天、不看小説。

5、在护理工作上要求做到严、细、勤、查、想。

严：

严格执行规章制度，严格按操作规程办事。

细：

观察病情细。

勤：

昏迷病人勤巡视。

查：

岗位责任制定义情况。

想：

接班后想一下本班工作，做到心中有数，下班后想一下有无遗漏工作。

6、医德端正和患者保持正常医患关系

7、不通过病人办其他事。

8、在病人面前不谈工作人员之间的私事。

9、在工作中同志之间有分歧时要顾全大局。

四、护士仪表规范

1X要求护士上班时精神饱满，举止端正大方。

2、服装整齐，衣扣要扣齐，穿凉鞋时要穿袜子。

3、不佩带首饰，（耳环、手链、戒指）,不染指甲，可淡装。

4、要求坐有坐相，站有站相。