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迈瑞健康一体机解决方案

基础医疗解决方案健康一体机项目建议书V3.0基础医疗解决方案健康一体机项目建议书V3.0迈瑞生物医疗电子股份有限公司05月数据医疗机构类别机构数量机构比例三级医院2,00的统计数据显示，乡村医生中51.8%只有中专学历，拥有大专及以上学历的比例只有4.7%。

未来对村医的培训迫在眉睫，且这种培训必须是长期的。

第三则是药品的供给。

国家对村卫生室的建立要求只明确要求80种药品，少药成为农村医疗服务的一大瓶颈。

尤其在一些偏远地区，乡村分布比较分散，村卫生室显得更加重要，对急诊处理药品、慢性病药物和常规病治疗药物的需求很大。

村卫生室在基药的目录齐全性上和城市仍然有差距。

1.1.2国家政策政策是推动基础医疗发展的根本条件。

近年来，国家、各省市，先后出台了多项政策以引导优质医疗资源（包括人、设施、药品、经费）的配置流动。

以期解决保基本、强基层、建机制，解决长期困扰中国医疗的看病难、看病贵的问题。

07月07日，国务院关于建立全科医生制度的指导意见（国发〔，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

8月29日，国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见（国卫医发〔9月14日，国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发〔，分级诊疗试点工作应当达到以下标准：

一、基层医疗卫生机构建设达标率≥95%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%；二、试点地区30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；三、每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%；四、居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%；五、远程医疗服务覆盖试点地区50%以上的县（市、区）；六、整合现有医疗卫生信息系统，完善分级诊疗信息管理功能，基本覆盖全部二、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心；七、由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上；八、全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系；九、试点地区城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到40%以上；十、提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构之比分别达到100%、100%、85%、70%，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。

3月5日，国务院总理李克强在第十二届全国人民代表大会第四次会议上作政府工作报告指出，今年要实现大病保险全覆盖，政府加大投入，让更多大病患者减轻负担。

中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元，增长9.6%。

整合城乡居民基本医保制度，财政补助由每人每年380元提高到4全国60岁及以上人口数量为2.02亿人，占总人口数量的14.84%。

预计到“十二五”期末，全国老年人口将增加4300多万，达到2.21亿。

中国人口增长峰值已过，在日益严峻的老龄化浪潮下，未来医保及养老的问题更加突出。

1.2.2慢性病伴随着人口老龄化及中国人生活水平的提高，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病患者的人数也越来越多。

l高血压患者超过2亿人，每年增加1000万人；l糖尿病患者9240万人，其中1亿4千万人的血糖还在升高；l心脑血管疾病超过2亿人，占我国每年总死亡人数1/3；1.2.3互联网+“互联网+”是互联网与传统行业融合发展的新形态，可以充分发挥互联网在生产要素配置中的优化和集成作用，将互联网的创新成果深度融合于经济社会各领域，提升实体经济和公共服务的创新力和覆盖力。

伴随着中国互联网的蓬勃发展，互联网与各行各业结合，带来了新的勃勃生机。

现在人们相信“互联网+”可以搭配很多东西，这些东西只要与互联网有机相“加”，就能够产生新的变化，开拓出崭新的巨大空间。

热风劲吹，传统医疗行业也站到了风口上。

借助互联网连接、智能的特性，移动互联网医院、互联网医疗软件层出不穷，并因其随时随地可使用，能够解决挂号、咨询等就医难题，受到人们的欢迎。

“互联网+医疗”也有其自身特点。

医疗是一个较为错综复杂的行业，医保支付体系、国家政策体系、全科与专科医生资源的发展，药品与医疗器械的发展，居民健康状况的变化发展，决定了“互联网+医疗”也是一个长期动态的发展过程。

这一模式不能简单运用于医疗诊治，至少在目前国情条件下，“互联网+医疗”不能理解为医疗诊治和互联网的简单相“加”，不能直接等同于“互联网医疗”。

所以在这一大背景下，仍然还需强调医疗的基础要素如医生、药品、医疗器械的重要性，比如医疗器械最基本的要求就是生理病理测量准确、安全、可靠。

在这一前提下再结合互联网的信息化和数据分析能力，才能如虎添翼。

脱离基础要素，一味地追求互联网信息化的概念，是缺乏持续长久的生命力的。

1.3卫生计生工作的机遇与挑战“十三五”时期是全面建成小康社会的决定性阶段，也是深化医药卫生体制改革的攻坚克难时期，经济发展进入新常态，卫生计生发展既面临大有作为的重大战略机遇期，也面临诸多矛盾相互叠加的严峻挑战。

l一是全面建成小康社会对卫生计生发展提出新要求，医疗卫生资源总量相对不足。

当前，医疗卫生服务供给约束与人民群众健康需求不断增长之间的矛盾依然突出，健康公平问题依然存在。

慢性病负担不断加重，传染病防控形势依然严峻，人民群众需求日益多元化。

如何在解决群众看病就医问题的基础上，努力满足群众日益增长的多层次、多样化的健康服务需求，是全面建成小康社会对卫生计生发展提出的新要求。

l二是经济发展新常态对卫生计生发展提出新机遇。

在经济发展的新阶段，资源布局结构不合理，影响医疗卫生服务提供的公平与效率。

要更加注重体制机制创新，更加注重从体系优化和结构调整中提高服务和效率。

持续增长的社会经济发展水平为卫生事业发展提供了坚实的后盾，是卫生计生发展面临的新机遇。

l三是全面深化医改对卫生计生发展提出新思路。

疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出,医改进入系统配套、深入推进的决战阶段，体制、机构等深层次矛盾和问题日益凸显，改革的成效与群众期盼还有差距，如何在方便群众就医、减轻看病用药负担上取得更大实效，实现全民健康的宏伟目标，医药卫生体制改革为卫生计生事业发展提供了新的动力和新的思路。

l四是城镇化、老年化对卫生计生发展提出新挑战。

到，县常住人口城镇化率将达到45%，均衡城乡资源布局的压力进一步增大。

“未富先老”快速老龄化的态势，增加了医保费用和医疗服务能力压力。

如何调整完善生育政策，夯实未来人口可持续发展的基础，卫生计生面临新的挑战。

l五是卫计委对医疗卫生资源配置的宏观管理能力不强，资源配置需要进一步优化。

区域卫生规划实施过程中存在权威性与约束性不足、科学性和前瞻性不够等问题，规划的统筹作用和调控效力有待增强。

综合以上的基础医疗现状、居民身体健康现状及趋势、国家医疗保障体系、国家基础医疗的政策等几方面的因素，一整套的基层医疗解决方案的需求就变得十分迫切。

第2章迈瑞解决方案2.1迈瑞“互联网+基础医疗”解决方案如上图所示，迈瑞“互联网+基础医疗”解决方案主要分为3部分：

测量设备端、健康数据中心、医疗大数据应用。

不仅仅开发出适用于基层医疗需求的专业、低成本、信息化的测量设备端，还扩展到数据管理中心和医疗大数据的应用，实现基层医疗的“弯道超车”。

其核心的2个重点理念就是：

1、采集有价值的数据。

也就是说检测端的设备一定要准确、安全、可靠，这样才能得到正确真实的健康数据，如果脱离这个基础所有的方案就变成了空中阁楼；2、让数据更有价值。

结合互联网信息的数据统计分析能力，能将海量的不同人群的不同时期的健康数据汇总统计分析，能够关注到变化，预测出发展趋势，将为人们的医疗健康带来更大的价值。

健康一体机：

为我国广大的基层医疗机构如村卫生室、卫生院、乡镇医院、社区健康服务中心等量身打造，适用于基层医疗机构需求的低成本、信息化、专业的健康医疗设备，具有健康数据的采集和信息化功能。

支持检测心电图、心率、呼吸率、血压、体温、血氧饱和度、脉率、灌注指数、尿常规、血糖、血常规、身高体重等12项健康数据及建立健康档案、检测报告管理，并可上传健康数据。

全科医生工作站软件：

遵照《国家基本公共卫生服务规范》，提供移动建档功能，健康档案管理、重点人群健康管理（儿童、孕产妇、老年人）、慢病管理（高血压、糖尿病）、健康教育、卫生监督协管等公共卫生服务项目。

基于Android平台的移动医疗应用，服务全科医生；连接检测设备与云数据系统，整合检查设备检查数据，无缝导入到健康档案，避免手输繁琐及人为差错；提供全科医生开展门诊、住院医疗等基本医疗服务项目，满足移动诊疗的业务需求；基层医疗机构数据的互联互通。

档案数据可上传到健康数据中心管理系统，与区域卫生信息平台同步；健康数据中心管理系统：

主要实现区域健康设备监控、区域健康数据共享、区域信息化标准医疗数据对接等功能。

统管登记的所有健康一体机设备，实时了解设备使用情况；对接全科医生工作站或公共卫生的健康数据，满足端与云的数据上传及下载；提供公共卫生服务项目数据的在线浏览、打印及导出功能；实现与中心档案库或区域卫生信息化平台数据的互联互通；区域信息化平台：

由该区域的医疗信息化厂商提供第3方接口，实现健康档案、医疗大数据的无缝对接。

并在大数据的基础上开发丰富多样的应用，例如健康数据趋势分析、远程医疗、传染疾病防控监测、区域疾病监测分析等，以此实现“采集有价值的数据，让数据更有价值”。

2.2迈瑞“健康一体机G2”简介迈瑞全科健康一体机（G2\G2A\G2C）是一款低成本、数字化、信息化的健康检测设备。

具有心电图、心率、血糖、双侧血压、血氧饱和度、尿常规、体温、脉搏、呼吸、血常规、身高体重等11项监测及数据集中管理功能，并可将监护及检测的数据上传至个人健康档案。

生理参数监测仪Ubeconn：

高集成度，达到CF型高安全级别及CLassB级电磁兼容性能，便携易用，可调视角，全触摸操作，低功耗无风扇设计，防尘防水。

整机使用寿命长达10年；全科医生工作站：

遵照《国家基本公共卫生服务规范》为全科医生量身定做的移动医疗应用；可定制更多医疗大数据应用，助力医生从容应对，持续提升；扩展模块：

血糖仪、尿液分析仪、红外体温计无线分离，便于设备清洁，避免污染。

扩展模块还支持居民身份证及健康卡识别，支持现场打印获取体检报告；测量附件：

迈瑞原厂附件，优良屏蔽性能和抗干扰性能；线缆耐弯折性能，使用寿命长。

支持10万次的血压测量；良好的生物兼容性，不含天然乳胶，柔软舒适。

2.2.1产品基本介绍主机（UbeconnC9\C9A\C9B）具备常规的心电图、心率、双侧血压、血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸等7项生理参数检测。

另外还可以整合其他参数的数据（比如血糖、尿常规、红外额温、体重秤、血常规等数据）以及病人信息。

血氧饱和度SPO2：

测量范围宽，精度高，具有低血氧提示功能，提供探头和电缆的故障检测功能。

支持测量脉率PR及PI.接触体温TEMP:

测量范围宽，精度高达0.1℃，具备超温提示功能；无创血压NIBP：

支持左右手双侧血压测量管理，符合YY0670-，血压测量大于10万次，附件线缆通过10000次折弯测试；低功耗无风扇设计，防尘防水。

临床验证：

大量临床验证，国际级质量体系标准；2.2.3.3专业参数心电：

支持标准12导心电图及诊断报告，符合GB10793-人）、慢病管理（高血压、糖尿病）、健康教育、卫生监督协管等公共卫生服务项目。

基于Android平台的移动医疗应用，服务全科医生；连接检测设备与云数据系统，整合检查设备检查数据，无缝导入到健康档案，避免手输繁琐及人为差错；提供全科医生开展门诊、住院医疗等基本医疗服务项目，满足移动诊疗的业务需求；基层医疗机构数据的互联互通。

档案数据可上传到健康数据中心管理系统，与区域卫生信息平台同步；健康数据中心管理系统：

主要实现区域健康设备监控、区域健康数据共享、区域信息化标准医疗数据对接等功能。

统管登记的所有健康一体机设备，实时了解设备使用情况；对接全科医生工作站或公共卫生的健康数据，满足端与云的数据上传及下载；提供公共卫生服务项目数据的在线浏览、打印及导出功能；实现与中心档案库或区域卫生信息化平台数据的互联互通。

2.3.1系统架构概述根据现有网络及需求，拟通过图一的网络拓朴来实现“集中部署、基层使用、分级管理”的系统架构：

图一根据业务需求，整个解决方案提供包括健康一体机管理系统、健康一体机设备及运行在其上的应用软件两个应用，健康一体机管理系统负责对自治区所辖区域的所有数据进行集中存储、管理，并提供对设备的监控及统计分析功能，健康一体机设备及运行在其上的应用软件实现对生理数据的采集及本地存储功能，并把数据报告上传至管理系统。

集中部署：

指将健康一体机管理系统部署在县级（或省市级）数据中心，实现全市所有的数据管理，而下属机构则不需再部署其他应用；基层使用：

指将健康一体机终端（包括设备及运行其上的软件），部署在基层的村卫生室、卫生所、社区服务中心，由基层医疗机构工作人员负责对辖区居民提供基本医疗及公共卫生服务，采集到的居民健康数据暂存在终端，待联网后把数据上传到管理系统。

分级管理：

健康一体机测量的健康数据集中存储在区县（或省市级）数据中心，但在对数据的应用上，可以根据权限实现分级管理，下属的对应单位，可以浏览、查看其所在区域的健康数据，并进行统计分析，从而实现各级领导及管理人员对使用情况的监控；此外，各级机构可以根据系统提供的接口，把数据接入到其他的信息化平台。

2.3.2系统总体架构健康一体机应用的总体架构包括市级或市级应用及村级应用两个层级，各个层级部署不用的应用，层级间的应用通过数据流及业务流来实现数据共享及业务支撑，如下图：

村级应用：

健康一体机设备投放在村卫生所，由村卫生所医生或护士使用设备检查、采集受检者的生理数据，以检查报告的方式存储于一体机设备终端，在联网情况下，可以把检查报告数据上传至健康一体机管理系统及基层医疗卫生机构管理系统；与此同时，村卫生室的医生、护士，可以登录健康一体机管理系统的村级应用入口，调阅全部一体机的检查报告数据；县区或省市级应用：

这是整个平台应用的关键节点，包括健康一体机管理系统、前置库、公共数据访问接口，及现存的信息化平台（如区域医疗信息化平台、EMR、EHR、HIS等），均部署在该级数据中心服务器，也就是说，这是平台系统部署及数据存储的基本单位。

对于健康一体机管理系统而言，主要负责健康一体机用户配置、参数维护、数据采集、数据整理、数据归类、质量控制，各级机构用户，可以根据权限调阅所有的健康一体机检查报告或心电分析结果。

此外，市级行政管理人员，可以通过登录管理系统监控设备的使用情况，对健康检查数据进行整理、分类、归类及进行统计分析。

2.3.3系统软件架构及功能设计迈瑞健康一体机软件应用架构，包括检测设备层、终端应用软件层、健康一体机管理系统层，系统软件架构如下：

整套系统依据《国家基本公共卫生服务规范（中央补助村卫生室健康一体机”进行国内公开招标，项目编号10月10日开标，并于10月20日公示了中标结果。

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序号地区名村卫生室数目乡镇卫生院数目健康一体机数目无线路由器数目服务器数目单机培训场次第2组230323034025阜阳市1颍州区12389393112颍东区1039103