景观绿化竣工所需表格.docx
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景观绿化竣工所需表格
孝南经开区沿河中路（洁玲厂段）绿化竣工资料目录表
项目内容
页码
备注
1、中标通知书
2、施工合同
3、工程开工报审表
4、施工组织设计（方案）报审表
5、施工组织设计
6、施工放样报验单
7、工程开工报告
8、材料报验单
9、进场设备报验单
10、土方清杂验收记录表
11、土方回填验收记录表
12、苗木种植穴开挖报验申请表
13、苗木种植穴、槽质量验收记录表
14、工程苗木报审表
15、植物病虫害防治检查验收记录表
16、种植前土壤处理施工验收记录表
17、种植土质量验收记录表
18、苗木运输和架植施工及验收记录表
19、苗木种植前修剪施工及验收记录表
20、苗木种植质量验收记录表
23、种植材料和播种材料施工及验收记录表
24、施工总结报告
25、验收会议纪要
26、单位工程完工报告
27、工程竣工报验单
28、城市绿化工程竣工初验记录
29、工程数量签认表
30、竣工图
31、工程现场签证表
工程开工报审表
工程名称：
致：
总监理工程师先生
我方承担的，已完成了以下各项工作，具务了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
附：
1、绿化工程施工组织计划；
2、绿化工程施工放线报验单。
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见
项目监理机构
总监理工程师
日期
施工放样报验单
工程名称：
致：
先生：
我标已完成的定点放线工作，请予检查。
附绿化工程种植平面布置示意图
承包单位放线人员：
项目技术负责人：
工程定点放样表
位置
工程名称
放样内容
备注
苗木定点放样
平面位置布置及尺寸详附图
监理检验结果：
监理工程师：
年月日
监理工程师意见：
监理工程师：
年月日
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
致：
我方已根据施工合同的有关规定完成了施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请给予审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见
项目监理机构
总监理工程师
日期
工程开工报告
编号
工程名称
日期
致：
（监理单位）
根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的施工许可证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请审批。
已完成报审的条件有：
1、□南京市建设工程施工许可证（复印件）
2、□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）、
3、□施工测量放线
4、□主要人员、材料、设备进场
5、□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
施工单位名称：
项目经理（签字）：
审查意见：
监理工程师（签字）：
日期：
年月日
审批结论：
□同意□不同意
监理单位名称：
总监理工程师（签字）：
年月日
本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
单位工程完工报告
工程名称
工程地址
开工日期
建设单位
绿化面积
竣工日期
设计单位
结构类型
合同工期
施工单位
合同总造价
实际工期
完工条件具备情况
承包项目内容
施工企业自检情况
1、绿化部分
按合同、设计项目完成情况
按合同、甲方、设计、监理要求完成，自检合格
经自检，工程质量符合有关法律、法规、工程建设强制性标准和验评标准，符合设计文件及合同要求，苗木质量达到规定要求，数量准确。
施工技术资料汇集整理基本齐全。
本项工程于年月日完工。
请贵单位派人于年月日上午到施工现场参加完工验收。
施工单位：
（签章）
负责人：
红土样品委托报验单及检验报告
施工合同内无要求
施工单位：
（签章）
负责人：
工程竣工报验单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已按合同要求完成了，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求；
5、综上所述，该工程初肯验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日期
城市绿化工程竣工初验记录
工程名称
工程地址
开工日期
建设单位
绿化面积
竣工日期
设计单位
结构类型
合同工期
施工单位
合同总造价
实际工期
绿化单位工程
按合同、甲方、设计、监理要求完成
工程质量等级核定结果：
建筑工程质量监督站或主管部门（公章）
核定人：
建设单位
设计单位
监理单位
承建单位
（公章）
验收人：
（公章）
验收人：
（公章）
验收人：
（公章）
验收人：
参加评定的单位及人员（签名）
姓名
单位名称
签名
姓名
单位名称
签名
企业经理：
施工负责人：
总工程师：
项目部门负责人：
工程数量签认表
工程名称：
序号
项目名称
单位
数量
计算公式
备注
1
2
3
4
5
6
7
建
设签
单字
位盖
代章
表
监
理签
单字
位盖
代章
表
施
工签
单字
位盖
代章
表
工程现场签证表
编号：
工程数量
施工部位
建设单位
施工单位
签证原因
报签人
报签日期
签证内容：
审批金额
审批时间
建
设签
单字
位盖
代章
表
年月日
监
理签
单字
位盖
代章
表
年月日
施
工签
单字
位盖
代章
表
年月日
苗木种植穴开挖报验申请表
工程名称：
编号：
001
致：
（监理单位）
我单位已完成了苗木种植穴开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、苗木种植穴、槽质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
承包单位（章）
项目经理
日期
江苏省建设厅印制
种植土和肥料质量验收记录表
编号：
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
：
CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范
：
DB11/T212—2010城市园林绿化工程施工及验收规范
分包单位
无
分包项目经理
无
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
种植土
6.1
符合要求
肥料
有机肥
符合要求
一般项目
1
土壤肥力
第6.1.5
符合要求
2
3
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
苗木种植穴、槽质量验收记录表
编号：
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
：
CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范
：
DB11/T212—2010城市园林绿化工程施工及验收规范
分包单位
无
分包项目经理
无
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
穴、槽的位置
第7.2.1
符合要求
2
穴、槽规格
第7.3
符合要求
3
树坑内客土
第6.1
符合要求
一般项目
1
标明树种
第7.2.3
符合要求
2
好土、弃土置放分明
第7.4
符合要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
工程苗木报审表
工程名称：
编号：
01
致：
（监理单位）
我方于年月日进场的工程苗木数量如下，经我公司自检符合设计规格和甲方、监理要求，请予以审核。
苗木清单：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经审查上述工程苗木，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场。
项目监理机构
总监理工程师
日期
肥料质量验收记录表
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
：
CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范
：
DB11/T212—20010城市园林绿化工程施工及验收规范
分包单位
无
分包项目经理
无
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
种植土
第10.2.1
符合要求
2
肥料
第10.2、第10.4
符合要求
一般项目
1
土壤肥力
第11.3.9
符合要求
2
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
年月日
种植前土壤处理施工验收记录表
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
：
CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范
：
DB11/T212—2010城市园林绿化工程施工及验收规范
分包单位
无
分包项目经理
无
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
种植土
第10.2.1
符合要求
2
肥料
第10.2、第10.4
符合要求
一般项目
1
土壤肥力
第11.3.9
符合要求
2
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
年月日
苗木运输和架植施工及验收记录表
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
：
CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范
：
DB11/T212—2010城市园林绿化养护管理标准
分包单位
无
分包项目经理
无
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
挖掘大树及包扎
第11.3-11.3.6
符合要求
2
吊装运输
第11.3.7-11.3.8
符合要求
移栽树木
第11.3.9-11.3.15
符合要求
修剪
第11.2.5
符合要求
一般项目
1
移植前准备
第11.2.1-11.2.5
符合要求
2
栽后管养
第11.3.14-11.3.15
符合要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
年月日
苗木种植前修剪施工及验收记录表
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
：
CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范
：
DB11/T212—2010城市园林绿化养护管理标准
分包单位
无
分包项目经理
无
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
乔木修剪
第9.2.1-9.2.3
符合要求
2
灌木修剪
第9.3.1-9.3.4
符合要求
3
移植修剪
第9.5
符合要求
一般项目
1
修剪质量
第9.4.1-9.4.3
符合要求
2
修剪量
第9.2.1-9.3.2
符合要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
苗木种植质量验收记录表
编号：
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
：
CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范
：
DB11/T212—2010城市园林绿化工程施工及验收规范
分包单位
无
分包项目经理
无
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
规格品种
第10.2.1
符合要求
2
种植
第10.2、
第10.4
符合要求
3
非正常种植季节种植
第10.7.1-10.7.6
符合要求
一般项目
1
观赏面
第11.3.9
符合要求
2
分层夯实
第11.3.14
符合要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
苗木移栽质量验收记录表
编号：
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
：
CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范
：
DB11/T212—2010城市园林绿化养护管理标准
分包单位
无
分包项目经理
无
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
挖掘大树及包扎
第11.3-11.3.6
符合要求
2
吊装运输
第11.3.7-11.3.8
符合要求
3
移栽树木
第11.3.9-11.3.15
符合要求
4
修剪
第11.2.5
符合要求
一般项目
1
移植前准备
第11.2.1-11.2.5
符合要求
2
栽后管养
第11.3.14-11.3.15
符合要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）：
年月日
草坪、花卉种植施工及验收记录表
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
：
CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范
：
DB11/T212—2010城市园林绿化工程施工及验收规范
分包单位
无
分包项目经理
无
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
规格品种
第10.2.1
符合要求
2
种植
第10.2、第10.4
符合要求
非正常种植季节种植
第10.7.1-10.7.6
符合要求
一般项目
1
观赏面
第11.3.9
符合要求
2
分层夯实
第11.3.14
符合要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
年月日
种植材料和播种材料施工及验收记录表
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
：
CJJ/T82—99城市绿化工程施工及验收规范
：
DB11/T212—2010城市园林绿化工程施工及验收规范
分包单位
无
分包项目经理
无
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
规格品种
第10.2.1
符合要求
2
种植
第10.2、第10.4
符合要求
非正常种植季节种植
第10.7.1-10.7.6
符合要求
一般项目
1
观赏面
第11.3.9
符合要求
2
分层夯实
第11.3.14
符合要求
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收
结论
专业监理工程师：
年月日
植物病虫害防治检查验收记录表
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
植
物
病
虫
害
验
收
情
况
项目内容
省外
1、苗源
已检疫（见苗木检疫证）
2、检疫与否
良好
3、生长情况
无病害感染
4、病害感染程度
无虫害发生
5、虫害发生程度
预防
6、防治措施
施工单位意见：
经自检，无病虫害。
符合规范设计要求。
（盖章）
监理单位意见：
（盖章）
表1
工程完工报告
：
（建设单位）
我单位承建的工程，于年月日开工，于年月日完工。
经自检，工程质量符合有关法律、法规、工程建设强制性标准和验评标准，符合设计文件及合同要求，施工技术资料汇集整理基本齐全，现报请进行初步验收。
项目经理（签字）：
监理单位意见：
施工单位负责人（签字）：
总监理工程师（签字）：
（公章）（公章）
年月日年月日
表3
工程竣工报告
工程名称
项目批准文号
工程地点
开竣工日期
主要工程数量
建设单位
监理单位
（1）施工单位质量责任行为履行情况（如是否依法承揽工程、分包工程,是否建立工程质量保证体系，是否建立各级质量责任制及质量控制程序）；
（2）本工程是否已按要求完成工程设计和合同约定的各项内容；
（3）在施工过程中，执行强制性标准和强制性条文的情况；
（4）施工过程中对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否已闭合；
（5）确认工程是否达到竣工标准，单位工程自检自评质量等级情况（包括对外观、实测、资料三方面的自评打分及最后的综合得分情况，可另附资料）,是否满足结构安全和使用功能要求；
（6）其他需要说明的情况。
项目经理（签字）：
施工单位负责人（签字）：
联系电话：
（公章）
年月日
监理单位意见：
总监理工程师（签字）：
年月日
备注：
本报告一式四份，施工、建设、监理、监督各一份。
表7
南京市市政基础设施工程
工程质量保修书
质保字第号
工程名称：
建设单位：
承保单位：
年月日
依据国务院《建设工程质量管理条例》之规定和合同书第条之约定，由我单位承担施工的已于年月日竣工。
现正式提交工程质量保修书。
保修期自年月日（竣工验收合格之日）起计。
有关保修事宜分述如下：
（1）
保
修
范
围
（2）
保
修
期
限
（3）
保
修
责
任
（4）
其
他
事
宜
项目负责人（签字）：
施工单位负责人（签字）：
联系人（签字）：
联系电话：
地址：
（公章）
年月日
备注：
（2）项（应具体写明不同类别工程的保修年限）
表10
南京市市政基础设施工程
竣工验收合格证明书
工程名称：
建设单位：
勘察单位：
设计单位：
施工单位：
监理单位：
监督单位：
年月日
续表10
竣工验收合格证明书
工程名称
项目批准文号
工程地点
开完工日期
工程造价
竣工验收日期
施工许可证号
完成设计和合同约定内容及完成的主要工程数量；
工程质量缺陷和遗留问题的处理意见；
质量是否合格，是否通过验收的认定意见。
建
设单位
签名：
（盖章）
设计单位
签名：
（盖章）
监理单位
签名：
（盖章）
施工单位
签名：
（盖章）
勘查单位
签名：
（盖章）
邀请单位
签名：
备注：
附《单位工程质量评价汇总表》
续表10
单位工程质量评价汇总表
工程名称：
序
号
单位工程名称
质量核定情况
外观
实测
资料
综合
等级
升级会员 