北京神经内科模拟题27真题无答案64文档格式.docx

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A.手术治疗

B.放射治疗

C.伽马刀治疗

D.药物化学治疗

E.基因治疗

12.下面有关髓外病变的临床表现中哪项是正确的

A.很少会出现根痛

B.感觉障碍自下而上发展，感觉分离现象少见

C.很少会出现脊髓半横切综合征

D.有广泛而明显的下运动神经元瘫痪，伴肌萎缩

E.括约肌功能障碍出现比较早

13.通过哪种检查即可基本诊断蛛网膜下腔出血

A.临床体征

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.脑电图

E.脑干诱发电位

14.目前，外科手术仍是治疗颅内动脉瘤的主要方法，以下哪种手术方式最为常用

A.动脉瘤包裹术

B.动脉瘤孤立术

C.瘤颈夹闭术

D.动脉瘤切除术

E.载瘤动脉结扎术

15.下面有关sturge-weber综合征的描述中，哪一条是错误的

A.系眼-面-颅脑血管瘤综合征

B.有面部三叉神经分布区的血管痣或血管瘤

C.影像学检查可见到脑组织"

铁轨样钙化"

D.属于颅内动脉瘤的一种特殊类型，容易发生颅内出血

E.常伴有癫癎

16.烟雾病形成的主要机制是

A.脑底动脉环主干血管狭窄或闭塞，形成丰富的侧支循环呈异常血管网

B.脑动静脉畸形形成的血管扩张

C.颅内动脉瘤导致血管闭塞

D.颈内动脉狭窄

E.毛细血管扩张

17.下面哪项不是弥漫性轴索损伤的特征性影像学表现

A.胼胝体小出血灶

B.脑室出血

C.脑挫裂伤

D.脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶

E.硬膜外血肿

18.引起外伤性脑积水的主要原因是

A.脑脊液分泌过多

B.脑脊液循环梗阻

C.脑萎缩

D.脑脊液吸收障碍

E.脑室出血

19.交通性脑积水形成的主要原因是

A.室间孔阻塞

B.脉络丛脑脊液分泌过多

C.中脑导水管闭塞

D.第四脑室出口阻塞

E.蛛网膜颗粒吸收脑脊液障碍

20.脊柱裂好发于哪一段脊柱

A.颈部

B.颈胸部

C.胸部

D.腰部

E.腰骶部

21.根据目前的认识，脊髓空洞症与下列哪种病变密切相关

A.脑积水

B.椎管内肿瘤

C.颈椎病

D.颅脑创伤

E.颅颈交界畸形

22.下面哪种激素不是腺垂体分泌

A.泌乳素

B.促肾上腺皮质激素

C.血管升压素

D.生长激素

E.促性腺激素

23.Parinaud综合征常见于哪种肿瘤

A.垂体瘤

B.颅咽管瘤

C.听神经瘤

D.海绵窦肿瘤

E.松果体区肿瘤

24.成人脑桥小脑角最常见的肿瘤是

25.听神经瘤起源于

A.耳蜗神经

B.前庭神经

C.中间神经

D.岩浅大神经

E.耳蜗神经节

26.Parinaud综合征的主要临床表现是

A.眼睑下垂

B.双侧眼球凝视

C.眼球不能上视

D.瞳孔散大伴眼球内收障碍

E.瞳孔缩小伴颜面部无汗

27.在进行鞍区肿瘤切除时，一般不需要经过下面哪个脑池进行操作

A.外侧裂池

B.视交叉池

C.颈动脉池

D.环池

E.视神经池

28.下面哪一项是椎管内神经鞘瘤的特征性临床表现

A.感觉障碍

B.神经根疼痛

C.大小便功能障碍

D.肢体运动障碍

E.肌张力增高

29.下面有关椎管内脊膜瘤的描述中，哪项是正确的

A.因肿瘤刺激神经根，神经根疼痛较常见

B.肿瘤最常发生在颈段

C.常呈哑铃形生长

D.CT或MRI增强扫描可见较宽的肿瘤基底部

E.与神经鞘瘤相比，脊膜瘤术后不容易复发

30.对蛛网膜下腔出血量不大，且影像学检查难以确诊的可通过下面哪种检查帮助诊断

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.眼底检查

C.脑电图检查

D.脑干诱发电位检查

E.临床体征检查

31.下面哪种因素在颅内动脉瘤的发生中不起作用

A.动脉壁先天性缺陷

B.动脉壁后天性退变

C.感染

D.头颅外伤

E.先天性心脏病

32."

正常灌注压突破"

最常发生于哪种病变手术中

A.颅内巨大动脉瘤

B.硬脑膜动静脉瘘

C.脑动静脉畸形

D.颈动脉海绵窦瘘

E.烟雾病

33.下面哪种方法适合于治疗烟雾病

A.动脉球囊扩张

B.颅内外动脉搭桥

C.异常血管切除

D.脑积水分流术

E.颞肌下减压术

34.颅脑外伤后病人出现一侧瞳孔散大，在考虑诊断时可以基本除外下面哪个诊断

A.小脑幕切迹疝

B.原发性动眼神经麻痹

C.枕叶脑挫裂伤

D.中脑损害

E.原发性视神经损伤

35.下面哪种损伤类型容易引起对冲性脑损伤

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压性损伤

D.挥鞭伤

E.胸部挤压伤

36.与成人脑积水不同，婴儿脑积水主要表现为

A.头痛

B.恶心呕吐

C.视盘水肿

D.头颅增大，颅缝增宽

E.癫癎

37.造成狭颅症的根本原因是

A.颅骨发育不良

B.颅缝过早闭合

C.颅骨纤维结构不良

D.颅颈交界区畸形

E.脑发育不良

38.枢椎齿状突高出Chamberlain线多少mm即可确诊为颅底陷入

A.1B.2

C.3D.4

E.5

39.下面哪种激素与神经垂体有关

A.血管升压素

C.泌乳素

40.脑膜瘤起源于

A.硬脑膜

B.蛛网膜

C.软脑膜

D.脑组织

E.血管内皮细胞

41.儿童幕下最常见的肿瘤是

C.血管母细胞瘤

E.胆脂瘤

42.下面有关第四脑室内肿瘤的临床表现描述中，哪项是错误的

A.常有颅内压增高症状

B.容易出现强迫头位

C.不会引起共济失调和平衡障碍

D.容易发生枕骨大孔疝

E.常并发梗阻性脑积水

43.如果确诊为颅内生殖细胞瘤，下面哪种治疗方法最为有效

A.开颅手术完全切除肿瘤

C.化疗

D.栓塞治疗

E.激素冲击治疗

44.病理确定胶质瘤级别（或恶性程度），下面哪个不是病理定级依据

A.肿瘤细胞密度

B.肿瘤血管密度

C.肿瘤细胞有否异型

D.肿瘤细胞有否核分裂象

E.肿瘤细胞的大小

45.脊髓外硬脊膜下肿瘤最常见为

B.胶质瘤

C.转移瘤

D.血管瘤

E.淋巴瘤

46.下面有关椎管内肿瘤的叙述中，哪项是错误的

A.椎管内转移瘤常常位于硬脊膜外

B.肥胖女性发生在胸椎椎管内的肿瘤应首先考虑为脊膜瘤

C.神经鞘瘤常常伴有神经根痛，可呈哑铃形生长

D.髓内肿瘤以室管膜瘤常见

E.位于脊髓圆锥的肿瘤一般不会起起大小便失禁

47.颅内巨大动脉瘤的诊断标准是

A.动脉瘤>

1cm

B.动脉瘤>

1.5cm

C.动脉瘤>

2cm

D.动脉瘤>

2.5cm

E.动脉瘤>

3cm

48.颅内动脉瘤最容易发生破裂的是动脉瘤的哪个部位

A.动脉瘤的瘤顶

B.动脉瘤的瘤体

C.动脉瘤的瘤颈

D.瘤顶和瘤体

E.瘤体和瘤颈

49.下面有关动静脉畸形的叙述中，哪项是错误的

A.颅内动静脉畸形属于错构瘤的一种

B.引流静脉少或通过深静脉引流的动静脉畸形容易发生出血

C.动静脉畸形的动脉端压力明显高于静脉端，出血常发生在动脉端

D.癫癎或颅内出血常常是脑动静脉畸形的首发症状

E.脑血管畸形的治疗方法有外科手术、血管内栓塞和立体定向放射治疗

50.下面哪种不是外伤性颈动脉海绵窦瘘的主要临床表现

A.搏动性突眼

B.颅内杂音

C.眼结膜充血水肿

D.眼球运动障碍

E.面部疼痛

51.亚急性硬膜下血肿是指

A.外伤后3h以内出现的硬膜下血肿

B.外伤后3h至3d出现的硬膜下血肿

C.外伤后3d至3周出现的硬膜下血肿

D.外伤后3周至3个月出现的硬膜下血肿

E.外伤后3个月以上出现的硬膜下血肿

52.下面有关脑震荡的描述中，哪项是错误的

A.脑震荡是最轻的一种脑损伤

B.主要特点是伤后即刻发生的短暂意识障碍和近事遗忘

C.头颅CT检查可发现小的脑挫裂伤

D.神经系统检查多无明显阳性体征

E.脑震荡一般无需特殊治疗，对症处理即可，预后良好

53.下面哪种情况不会引起脑积水

A.中脑导水管狭窄

B.脑脊液分泌过多

C.脑脊液吸收过多

E.第四脑室侧孔闭锁

54.狭颅症的最大危害性是导致

A.头颅畸形

B.颅颈交界区不稳

C.颅内压增高

D.脑神经功能障碍

E.脑积水

55.颅底角大于多少即可诊断为扁平颅底

A.100°

B.115°

C.130°

D.145°

E.160°

56.颅内最常见的脑肿瘤类型是

A.胶质瘤

B.转移瘤

C.垂体瘤

D.听神经瘤

E.胚胎残余性肿瘤

57.下面哪种肿瘤容易发生脊髓蛛网膜下腔种植转移

A.血管母细胞瘤

B.中枢神经细胞瘤

C.少枝胶质细胞瘤

E.脉络丛乳头状瘤

58.侧脑室三角部最常见的肿瘤是．

D.胶质瘤

59.下面有关髓母细胞瘤的描述中，哪项是错误的

A.好发于成人

B.属于高度恶性肿瘤，生长迅速

C.肿瘤细胞脱落容易引起椎管内种植转移

D.易并发梗阻性脑积水，有明显的颅内压增高症状

E.对放射治疗敏感

60.下面哪种病变手术后最容易发生化学性脑膜炎

A.Rathke囊肿

B.蛛网膜囊肿

C.神经上皮样囊肿

D.上皮样囊肿

E.肠源性囊肿

61.下面有关胶质瘤的叙述中，哪条是错误的

A.胶质瘤起源于神经上皮，属恶性肿瘤范畴

B.胶质瘤可发生于中枢神经系统的任何部位

C.胶质瘤一般不会远隔转移，但容易原位复发

D.手术仍是治疗胶质瘤的主要方法，术后可辅以放射治疗和化疗

E.不管胶质瘤的部位和病理分级如何，所有胶质瘤的预后基本相同

62.最常见的髓内肿瘤类型是

D.海绵状血管瘤

E.血管母细胞瘤

63.目前，诊断椎管内肿瘤最为有效的检查手段是

A.X线平片

B.CT

C.磁共振

D.脊髓蛛网膜下腔碘油造影

E.脑脊液细胞学检查

64.动脉瘤性蛛网膜下腔出血后颅内并发症主要有

A.脑血管痉挛

B.脑积水

C.延迟性脑缺血

D.动脉瘤再破裂出血

E.以上都是

65.下面有关动脉瘤的病理学描述中哪项是正确的

A.动脉瘤壁含有内膜、中层平滑肌和弹性纤维

B.动脉瘤壁仅含有内膜和中层平滑肌，不含弹性纤维

C.动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌和弹性纤维

D.囊性动脉瘤常有血栓形成，甚至钙化

E.巨大动脉瘤瘤壁较囊性动脉瘤壁薄，容易发生破裂出血

66.颅内毛细血管扩张症多见于

A.额叶

B.颞叶

D.脑桥

E.基底节区

67.目前治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的主要方法是

A.血管内球囊闭塞

B.血管内支架治疗

C.血管内弹簧栓闭塞

D.直接手术闭塞瘘口

E.颈动脉结扎

68.特急性硬膜下血肿是指

69.下面哪种情况下，比较适合采用钻孔引流+尿激酶法治疗硬膜外血肿

A.血肿>

60ml，中线移位>

1．0cm，神志昏迷

B.出现脑疝

C.患者神志清楚，血肿<

60ml

D.并发严重脑挫裂伤

E.任何类型的硬膜外血肿

70.Dandy-Walker畸形系下面哪种原因所引起

B.小脑扁桃体下疝畸形

C.第四脑室正中孔或侧孔闭锁

D.中脑导水管闭锁

E.颅颈交界区异常

71.小脑扁桃体下疝畸形并发的脊髓空洞症，以下哪种手术方式最为有效

A.小脑扁桃体切除术

B.脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术

C.颅后窝减压+硬膜扩大成形术

D.脑室-腹腔分流术

E.空洞切开引流术

72.颅底陷入的症状及体征主要是齿状突压迫下面哪种结构所引起

A.延髓受压和局部神经受牵拉

B.颈髓神经根

C.脊髓

D.小脑

E.阻塞脑脊液循环通路

73.下面哪一种肿瘤系胚胎残余性肿瘤

B.星形细胞瘤

C.三叉神经鞘瘤

D.松果体细胞瘤

E.颅咽管瘤

74.下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的

A.听神经瘤实际上起源于前庭神经

B.因肿瘤压迫面神经，因此面瘫是最常见症状之一

C.肿瘤最早常位于内听道内

D.面神经常位于肿瘤的腹侧

E.枕下后外侧入路是听神经瘤手术的最常用入路

75.下丘脑或垂体病变引起促肾上腺皮质激素分泌过多，临床表现为

A.肢端肥大症

B.库欣病

C.甲状腺功能亢进

D.闭经泌乳

E.性功能障碍

76.下面有关血管母细胞瘤的描述中，哪条是错误的

A.多为囊性，囊内有瘤结节

B.好发于大脑半球

C.可合并视网膜血管瘤

D.可有遗传倾向

E.手术仅切除瘤结节即可，囊壁不必处理

77.垂体微腺瘤是指肿瘤直径小于

A.3mm

B.5mm

C.10mm

D.15mm

E.20mm

78.运动性语言中枢位于优势半球的

A.颞中回后部

B.额上回后部

C.额下回后部

D.角回

E.缘上回

79.下面哪个是椎管内肿瘤所引起的疼痛特征性表现

A.针刺样疼痛

B.烧灼样疼痛

C.夜间疼痛

D.间歇性疼痛

E.偏身疼痛

80.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是

A.高血压

B.脑血管畸形

C.颅内动脉瘤

D.颅内富血管肿瘤

E.血液病

81.蛛网膜下腔出血伴有外侧裂血肿时，其诊断主要考虑为

A.大脑前动脉动脉瘤

B.大脑中动脉动脉瘤

C.大脑后动脉动脉瘤

D.前交通动脉瘤

E.后交通动脉瘤

82.下面哪种检查方法最有助于确诊动脉瘤

A.头颅CT

B.头颅CTA

D.头颅MRA

E.全脑DSA

83.脑动静脉畸形再出血率和出血后死亡率都低于颅内动脉瘤，这是主要由于

A.出血量少

B.出血部位相对不重要

C.出血主要位于脑内，脑血管痉挛发生率低

D.出血源多为病理循环的静脉，压力低于脑动脉压

E.出血可以手术清除

84.高血压脑出血最常见的部位是

A.大脑半球皮质

B.小脑

C.脑桥

D.丘脑

E.壳核

85.急性硬膜下血肿是指

86.颅脑开发性损伤的处理原则中，下面哪项不正确

A.开发性颅脑损伤应争取在6～8h内施行清创术

B.对插入颅腔的致伤物，不管在什么部位，在清创时均可直接取出

C.清创时应充分了解骨折、碎骨片、脑挫裂伤和颅内血肿情况

D.累及静脉窦时，术前应充分备血及其他相关准备后方可进行清创

E.清创术中应严密修复硬膜，并处理好损伤的副鼻窦

87.婴儿颅骨X线平片示颅骨变薄、囟门增大和骨缝分离，最可能的诊断是

B.颅内肿瘤

C.脑积水

D.脑脓肿

E.颅骨骨折

88.与Ⅰ型小脑扁桃体下疝畸形相比，Ⅱ型小脑扁桃体下疝畸形的主要特征是

A.合并脊髓空洞症

B.合并脑积水

C.合并小脑萎缩

D.合并其他颅颈交界区畸形

E.合并脑干下移

89.与颅底陷入相比，单纯的扁平颅底临床最主要的特点是

A.压迫延髓

B.压迫脊髓

C.压迫后组脑神经

D.压迫小脑

E.不引起任何压迫症状

90.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤

B.脉络丛乳头状瘤

C.神经鞘瘤

D.脑膜瘤

91.Foster-kennedy综合征最常见于哪种肿瘤

A.视神经胶质瘤

B.垂体瘤

D.蝶骨嵴内侧脑膜瘤

E.下丘脑肿瘤

92.肢端肥大症与下面哪种激素水平过高有关

B.血管升压素

C.促肾上腺皮质激素

93.下面有关室管膜瘤的叙述中，哪条是正确的

A.起源于神经上皮组织

B.脊髓髓内室管膜瘤一般与正常脊髓界限不清，手术难以全切

C.室管膜瘤多发生于脑实质内，少见于脑室内

D.与脊髓内星形细胞瘤相比，脊髓空洞症少见于脊髓内室管膜瘤

E.室管膜瘤属高度恶性肿瘤，即使肿瘤全切除，预后也一般较差

94.下面有关颅咽管瘤的描述中，哪条是错误的

A.儿童多见，占50%以上

B.常合并梗阻性脑积水

C.有内分泌功能障碍，但尿崩少见

D.CT检查示肿瘤钙化较常见

E.容易引起视力视野障碍

95.下面哪个部位的肿瘤容易引起感觉性失语

A.优势半球的额叶

B.优势半球的颞叶后部

C.优势半球的顶叶

D.优势半球的岛叶

E.优势半球的枕叶

96.椎管内肿瘤产生疼痛症状的原因是

A.脊神经后根或后角细胞受刺激

B.脊髓感觉传导束受刺激

C.硬脊膜受压

D.体位改变而牵拉脊髓

97.脑血管痉挛最常见于哪种原因引起的蛛网膜下腔出血

A.脑血管畸形

B.颅内动脉瘤

C.颅脑外伤

D.高血压

98.蛛网膜下腔出血伴有额叶血肿和脑室出血时，其诊断主要考虑为

99.下面哪种病变不属于脑血管畸形

A.海绵状血管瘤

B.血管母细胞瘤

C.毛细血管扩张症

D.血管曲张

E.动静脉畸形

100.脊髓碘油造影可见到迂曲扩张的蚯蚓状充盈缺损，应考虑下面哪个诊断

A.脊髓血管畸形

B.脊髓炎症性病变

C.脊髓肿瘤

D.蛛网膜炎症

E.椎管内神经鞘瘤

101.外科手术治疗高血压脑出血，下面哪个部位的出血手术效果相对较好

A.丘脑

B.基底节区

D.中脑

E.小脑

102.颅后窝血肿以下面哪种血肿类型多见

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.小脑内血肿

D.第四脑室内血肿

E.多发性血肿

103.颅脑外伤后，下面哪种情况可引起低颅压综合征

A.颅内积气

B.脑脊液漏

C.颅底骨折

D.颅骨粉碎性骨折

E.颅内血肿

104.目前脑积水治疗最常用的手术方式是

A.脑室腹腔分流术

B.脑室心房分流术

C.Torkildsen分流术

D.第三脑室造瘘术

E.腰蛛网膜下腔一腹腔分流术

105.脊髓空洞症最为典型的感觉障碍是

A.浅感觉障碍

B.深感觉障碍

C.分离性感觉障碍

D.本体感觉障碍

E.节段性感觉障碍

106.下列哪种损害不会引起共济失调

A.小脑性损害

C.前庭性损害

D.额叶损害

E.颞叶损害

107.儿童最常见的鞍区肿瘤是

C.生殖细胞瘤

E.脑膜瘤

108.下面哪项不是儿童颅咽管瘤的常见临床表现

A.尿崩

B.发育障碍

C.肥胖

D.颅内压增高症状

E.视力、视野障碍

109.闭经溢乳与下面哪种激素水平过高有关

110.下面有关垂体瘤的叙述中，哪条是错误的

A.在功能性腺瘤中以泌乳素腺瘤最常见

B.溴隐亭对泌乳素腺瘤最为有效

C.侵袭性垂体腺瘤术后容易复发，应辅以放射治疗

D.非功能性垂体腺瘤除引起明显内分泌症状外，一般有视神经压迫症状

E.垂体瘤常合并瘤内卒中

111.颅内血管母细胞瘤最常发生在

A.大脑半球

B.丘脑

D.下丘脑

112.位于大脑半球哪个部位的肿瘤容易引起对侧同向性视野缺损

A.额中回

B.颞叶深部

C.顶叶

D.额下回

E.岛叶

113.鞍区感觉障碍系下面哪个节段的脊髓损害所引起

A.颈髓

B.上胸髓

C.下胸髓

D.腰髓

E.脊髓圆锥

114.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是

A.出血后24h

B.出血后24～72h

C.出血后3～5d

D.出血后7～14d

E.出血后21d

115.蛛网膜下腔出血后引起脑血管痉挛的因素中，哪项最为重要

A.血小板

B.血红蛋白

C.中性粒细胞

D.纤维蛋白原

E.血浆中免疫球蛋白

116.下面哪