儿科一区十大安全目标制度.docx

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儿科一区十大安全目标制度

患者身份识别制度

一.严格执行查对制度，准确识别患者身份。

二.在进行各项治疗护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

三.在实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

四.完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施、交接程序与记录。

五.对昏迷，神志不清，无自主能力等患者，使用“腕带”作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息，准确确认患者的身份。

六.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

七.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：

病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

八.患者使用腕带松紧适度，保证皮肤完整无破损

关键流程患者身份识别措施

一.门诊、急诊患者：

医务人员在进行各种操作前，必须与患者和/或家属核对患者信息。

二.昏迷、神志不清及无自主能力的患者：

入院后由病区护士和家属给患者带上腕带，填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断；诊疗操作过程中，医师、护士必须核对以上项目。

三.关键流程（急诊、病房之间）：

查看患者病历或检查申请单，核对患者姓名、性别等信息，核对患者腕带信息，确认无误后再进行各项操作。

医嘱查对制度

1、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每周大查对2次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。

各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。

2、医嘱递交后，由办公室班护士校对、转抄，交给责任护士执行。

3、办公室班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。

如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。

4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。

护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。

5、执行医嘱须严格执行“三查七对”。

三查：

备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。

七对：

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。

7、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。

清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。

8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。

9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。

无误后，方可执行。

医嘱查对制度相关处置流程

护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰

→认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）

→分不同内容对电子医嘱进行处置（口服药、静脉给药）

→核对并打印单床口服给药单及输液执行单，交责任护士进行处理

→文字或电子医嘱都必须查对（白班、中班、夜班）

→要做到无任何错误，保证正确率100%，严格执行医嘱查对制度。

1.服药注射操作查对制度

1、护士在执行治疗，护理，发药，注射，分发饮食，采集标本等工作时应核对医嘱或治疗单。

发药，注射时应严格执行“三查七对”。

口服药：

护士按时发药，确保服药到口。

“三查”

（1）排药前后查对

（2）发药前查对（3）发药时查对。

“五对”对床号，姓名，姓名，药名，剂量，日期时间。

注射药：

护士认真核对医嘱，注意配伍禁忌。

“三查”

（1）查药液是否有沉淀剂变质

（2）查有效期及配伍禁忌（3）查针筒，针头是否锐利及漏水，药瓶是否有裂痕破碎。

“七对”对床号，姓名，性别，药名，剂量，浓度，时间，方法。

2、过敏药物给药前因先询问有无过敏史，是否做过皮试（或皮试结果），并观察用药反映。

3、发药或注射时，患者提出疑问，应及时查对，确认无误后方可执行。

4、加强重点药物用药后的观察，注意药物配伍禁忌，控制静脉输注滴速，预防输液反应。

医嘱操作查对制度查对制度

1、在病例牌上做好红色标记，起到医嘱告知，指示作用。

2、在转抄，录入医嘱时应严格核对，执行并签名。

3、在紧急抢救危重患者时，对医生下达的口头遗嘱，应做到听清医嘱，口述一遍，看清药品，双重检查，事后准确记录。

4、及时检查转科，出院，死亡患者各项医嘱撤销情况。

5、每日各班做到对上一班医嘱进行核对并签名。

6。

病区每日总对医嘱，护士长定期参加病区总对医嘱，确保核对质量。

输血，输液查对制度

1、输血按照输血流程，做好三查十对（三查：

血的有效期，质量，输血装置是否完好。

十对：

受血者姓名，性别，床号，住院号，受血者和供血者血型，交配试验结果，供血者编号，采血日期，有效期）。

双人核对并签名，做好记录。

2、输液过程中，认真执行三查七对（三查：

操作前，操作中，操作后。

七对：

床号，姓名，性别，药名，浓度，剂量，方法，时间）。

3、在输血，输液过程中做好巡视，核对工作，做好床边交接班。

4、禁用带有原装标签的容器改装其他药液或改作他用，也不得留于患者处。

输血查对制度

依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。

输血查对制度通过“输血安全护理单”组织实施。

1）抽血交叉配血查对制度：

①认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

②抽血时要有2名护士（只有一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

③抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

④血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

⑤抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。

2）取血查对制度：

到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3）输血查对制度：

①输血前患者查对：

须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果。

核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：

检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

④输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。

输血期间，密切巡视患者有无输血反应。

⑤完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。

将输血安全护理单（交叉配血报告单）附在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。

三查七对制度

为保证安全用药，防止发生医疗差错，在处理医嘱、执行司药、注射、输液等各项治疗、护理操作时，均需按照三查七对制度进行操作。

操作前查：

查医嘱：

书写规范，用药合理，无配伍禁忌。

对有疑问的医嘱，查清后方可执行。

查器械：

针筒及输液器有效期，包装无破损漏气，针尖无弯钩锈迹，针梗无弯曲，针头与针筒或输液器连接紧密，针栓无漏气。

查备药：

药品标签内容（性状、用法用量及有效期）清晰可辨，安剖瓶口无松动、瓶身无裂缝，摇晃药物后在光亮处检视无霉菌无浑浊变色无可见漂浮物。

治疗前：

凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史，试验结果由执行者签名确认，阴性者方可使用。

操作中查：

发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后方可执行。

操作后查：

备药后必须经第二人核对方可执行。

皮试结果由执行者在治疗登记簿写明药物名称及皮试结果，如皮试阳性，应用红笔以“+”表示，并在门诊登记簿上进行登记。

七对：

姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期

腕带标识识别制度

1、在执行各种诊疗操作前应至少同时使用二种患者识别方法。

2、对无法有效沟通的患者应当使用“腕带”作为患者识别标识，如对无陪病人、昏迷神志不清病人、危重病人的住院患者使用“腕带”做为操作、用药、输血等诊疗活动时辨别病人的一种有效手段，严格按照腕带标识项目进行查对。

3、按病史首页填写“腕带”标识，字迹清晰，项目齐全。

应标明患者的病区，床号，住院号，姓名，性别。

护士在实施各项护理操作时，不得仅以床号做为识别病人的依据，必须严格执行查对制度，操作前查对“腕带”识别标识，必须同时使用床号、姓名对患者进行识别，确认无误后才能实施操作。

4、患者佩戴“腕带”标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整、无擦伤、局部血运良好。

5、对于病情变化的危重患者，及时准确佩戴“腕带”标识。

6、“腕带”填入的识别信息，必须经2人核对后方可使用，若有损坏，及时更换。

病人出院时摘除“腕带”。

“危急值”登记报告制度

1、各护理单元建立“危急值”登记报告本。

2、“危急值”报告重点是急诊科，手术室，重症监护室等部门的急危重症病人。

3、“危急值”项目至少包括血钙，血钾，血钠，血糖，血气，白细胞计数，血小板计数，血红蛋白，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间，肌酐，尿素氮，心肌酶谱以及其他危及生命的检验指标等。

4、接获口头或电话通知的“危急值”，应做好时间，患者姓名，床号，住院号，检查结果，报告者或电话，接获者，接获医生签名的登记。

5、复述确认无误后方可将“危急值”结果提供医师使用。

腕带标识识别制度

1、在执行各种诊疗操作前应至少同时使用二种患者识别方法。

2、对无法有效沟通的患者应当使用“腕带”作为患者识别标识，如对无陪病人、昏迷神志不清病人、危重病人的住院患者使用“腕带”做为操作、用药、输血等诊疗活动时辨别病人的一种有效手段，严格按照腕带标识项目进行查对。

3、护士在实施各项护理操作时，不得仅以床号做为识别病人的依据，必须严格执行查对制度，操作前查对“腕带”识别标识，必须同时使用床号、姓名对患者进行识别，确认无误后才能实施操作。

4、患者佩戴“腕带”标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整、无擦伤、局部血运良好。

5、对于病情变化的危重患者，及时准确佩戴“腕带”标识。

6、“腕带”填入的识别信息，必须经2人核对后方可使用，若有损坏，及时更换。

病人出院时摘除“腕带”。

腕带身份识别流程

安全用药相关管理制度

一安全用药管理制度

安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。

为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，特制订我科安全用药管理制度。

1.科学、规范我科药事管理工作。

药事工作是医疗工作的重要组成部分。

要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师—药师—护士、药库—药房—病区的立方体空间体系，全面保证用药安全。

2.执行坚持质量第一，按需应用，副作用小的用药原则，确保药品质量和病人的安全。

3.执行《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。

对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。

4.严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》，按照有关规定使用麻醉药品、第一类精神药品，保持合理应用。

5.医师要严格按照《处方管理办法》的要求，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和请注意事项等开具处方。

并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称。

按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

6.医师必须尊重患者对应用药物进行预防、诊断和治疗的知情权。

医务人员发现可能与用药有关的严重不良反应，在做好观察记录的同时，必须按规定及时上报。

7.药师必须严格执行各项操作规程和《处方管理制度》，认真审查和核对，必须做到“四查十对”，确保发现药品的准确、无误。

并进行安全用药指导。

8.按照《药师对违反治疗原则的处方或医嘱拒绝调配的制度》，对有配伍禁忌、超剂量等严重不合理处方，应拒绝调配，以保证药品安全。

9.药师应利用自己所掌握的药学知识和药品信息，承接医师、护士、患者对药物治疗和合理用药的咨询服务。

执行《用药咨询制度》。

10.加强护士执行医嘱时的管理，严格执行医嘱，执行《输注药物安全管理制度》及相关规程，保证用药安全。

11.所有医务人员均有责任监测和报告药品不良反应/事件。

根据《重点药物观察制度》、《用药后观察制度》、《药品不良反应监测和报告制度》及有关程序，对临床所使用的药品进行不良反应监测。

一经发现药品不良反应/事件的，要执行《药品不良反应/事件处理程序》，立即逐级报告，并进行详细记录、调查，按要求填写报告表。

同时开展医疗救护、将药害降到最低。

12.病房用药安全责任人为科主任及护士长。

二、用药管理标准与措施

（一）标准

（1）医务人员严格执行“三查七对”制度，使病人用药安全得到保障。

（2）医务人员严格按操作规程执行，使病人得到及时安全的药物治疗。

（3）医务人员严格按《毒、麻、精神药品管理办法》规定的用量开具处方，不滥用毒、麻药品。

（4）医师正确开具处方、使用药品为病人治疗。

（5）库存药品质量得到保障。

（6）严格保护性医疗制度，消除一切不安全因素。

（二）措施

（1）提高护理人员职业道德素质。

（2）所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中要加强与医药人员沟通。

（3）严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。

（4）保证药物的正确使用

①选择正确的用药途径。

②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。

（5）严格执行交接班制度,特别是对转院、转科、手术室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。

（6）实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，注意人员的搭配。

（7）建立用药失误应急预案。

三、注射药物配伍禁忌管理制度

1.医护人员应熟悉与了解药物的作用和副作用，正确执行各项医嘱。

2.使用注射剂药物时，须注意药物的配伍禁忌，查看药物配伍禁忌表或相关的药物说明，确认药物无配伍禁忌，方可使用。

3.为病人静脉输液时，根据病情及药物特性调节滴速，控制静脉输注速度，预防发生反应。

4.医护人员应加强巡视，严密观察用药后反应，并做好记录。

四、患者用药后观察制度

1.护士应熟练掌握本科所用药物的疗效和不良反应。

2.对易发生不良反应的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒等反应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。

3.应用输液泵、微量泵或化疗药物及特殊用药时，应密切观察用药效果和不良反应，及时处理，及时记录，确保用药安全。

4.定时巡视病房，根据病情和药物性质调节输液滴数，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。

5.做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。

6.护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。

六、预防输液反应措施

1.配制合格的输注液体是预防输液反应的重要措施之一。

所用管道器具应清

洗干净，溶酶原辅料应该符合《中华人民共和国药典》的规定。

配制时应该严格防止污染，尽量缩短操作时间。

灭菌应该完全彻底，并作有关检查，合格后方可用于临床。

2.输液器具应按照操作规程严格清洗消毒，尤其是管道部分。

3.输液前应严格检查，看有无瓶身或者瓶口受损松动，有无异物等，

4.输液环境应保持清洁卫生，空气新鲜。

输液时严格执行无菌操作和注射技

术规范。

5.输液中加入其它药物时，应注意其相互反应和配伍禁忌。

输液时尽量使用

终端过滤器。

输液瓶已经打开应该一次用完。

6.根据病情尽量减少输液。

避免同时加入多种药物，否则易增加毒性、降低

药效以及增加输液中的微粒数，可能引起一系列的输液反应。

七、相似药品管理制度

为了防止相似药品混淆错发、错用，保证临床用药安全，结合医院管理实际情况，特制定本项制度。

本制度适用于药库、各药房及病区药品存放、使用过程中相似药品的管理。

1.相似药品分类：

品名相似药品、包装相似药品、规格不同的相同药品、

剂型不同的相同药品。

2.科室根据日常工作容易错发的药品，归纳制定出相似药品目录，通过在药品放置位置留置不同类型的醒目标志提醒药师、护士特别注意，保证药品调配、使用准确无误。

3.对于相似药品，定期安排有关人员进行清点并建立记录，保证出现问题及时发现并纠正。

4.对于品名相似的药品，如药效相同、品名相似的药品，在药品柜中分开放置并留置醒目标志特别注意；如药效不同，品名相似的药品，要分柜放置并留置醒目标志作为提醒。

5.对于包装相似药品，病区护士双人核对使用。

如药效相同，包装相似的药品，在药品柜中分开放置并留置醒目标志；如药效不同，包装相似的药品，要分柜放置并留置醒目标志特别注意，标志要醒目。

6.对于规格不同的相同药品，在其放置的地方留置醒目标志，并在标志上标明规格以便区分。

7.胰岛素类药品种类繁多，为了区分不同类型的胰岛素，要求把不同种类的胰岛素在冰箱分区放置，分别贴上常规胰岛素、混合胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等标签。

8.本制度的制定可大大减少护理人员配错药品的几率，从而形成药品质量安全的保证体系，诠释“以病人为中心”的服务理念，各医务人员应认真贯彻落实。

八、高危药品管理制度

为进一步加强高危药品管理，减少不良反应，保证用药安全，特制订高危药品管理制度。

1.高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

主要包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、胰岛素制剂及地高辛等，具体品种见附录。

2.高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

3.高危险药品存放药架应标识醒目，设置警示牌，病区药品在治疗室药柜内应固定摆放位置,有明显的提示标记,注明药品名称、浓度、含量等,提醒护士注意，避免错拿、错用。

4.高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

5.加强高危险药品的效期管理，保持先进先出、安全有效。

6.加强医、药、护人员的沟通，加强高危药品的不良反应监测，临床医护人员要及时观察、上报高危药品的可疑不良反应事件，药剂科要定期总结汇总，并将不良反应监测结果及时反馈给临床。

九、药品存放、使用、限额、定期核查规范

1.科室所有基数药品只能供应住院患者，按医嘱使用，他人不得私自取用。

2.科室指定专人负责管理各类药物（包括外用药、内服药、抗菌素、毒剧麻及抢救药），对备用药品要定期检查，定量供应，根据病区用药情况及时有计划地补充。

3.科室应每周清点各类药物并记录，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

4.各类药物要分类放置，标签明显（外用药用红标签，内服药用蓝标签），字迹端正，如有涂改或字迹不清者不得使用。

药柜保持整洁，口服药要求、无霉变、裂变及粉末沉淀，针剂要求无变质、变色、混浊、沉淀。

5.抢救药品定量放抢救车内，每天至少清点检查一次（封存除外），须帐物相符，标签清晰、在有效期内，保证抢救时急用，使用后应及时补充。

6.特殊和贵重药品，须专人负责领取，并登记日期、数量、当日用药量及留存数，要求帐物相符，上锁保管，班班清点。

医嘱停用、病人出院或死亡，应及时办理退药手续。

7.需冷藏的药品如白蛋白、胰岛素等要放在冰箱内，以免影响药效。

8.危险药品、95%酒精、浓碘伏、浓过氧乙酸等，由护士长定期清领，定时清点，专柜、加锁保管，并有标识。

9.消毒剂须严格分类，如：

外用消毒剂（碘伏、碘酒、75%酒精、红汞等）和粘膜消毒剂（双氧水等）需分别放置。

10.护士长须对各类新药的使用方法、使用剂量及使用注意点等加强指导。

十、重点药物管理制度

1.重点药物包括：

抗感染药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、麻醉药及麻醉辅助用药、抗精神病药、抗焦虑药等治疗神经系统疾病药物、中药注射剂和胰岛素制剂等。

2.医师在开具处方前，要询问病人以前是否用过该种药物,有过何种不良反应,并告知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。

用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。

3.病人和家属向医师反应用药后不适和不良反应时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。

4.护士用药前也应询问病人的用药情况，并告知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。

用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。

静脉给药后，护士必须按药品说明书的规定调节好滴速，并留守20分种方可离开。

一组输注后更换下一组输液后同样应观察20分种,方可离开。

其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应观察20分钟，在确认病人无异常反应后方可离开。

口服用药时，应由护士在场指导病人服用，并交待注意事项后方可离开。

当班护士30分种巡视病房一次,询问病人用药后情况。

5.护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。

6.发现不良反应/事件后，必须及时报告当班医生，并安抚病人、家属，使其配合治疗。

7.当班医生接到不良反应/事件报告后，应及时对病人进行检查，妥善处理，并填写药品不良反应/事件报告表上报临床药学室。

毒、剧、麻药品的管理规定

1.根据医院对毒、剧、麻药品实行全过程管理的规定，制定本管理制度。

2.科室主要负责人：

李义军、赵飞腾。

3.毒、剧、麻药品管理员：

王素芹、何慧、谢楠、包琳琳。

4.科室设置毒、剧、麻药品专柜，该专柜钥匙、密码由两人分别管理。

5.管理程序：

（1）由使用人填写毒、剧、麻药品使用申请单，使用量严格按照用多少领多少的原则，中心不存放毒、剧、麻药品。

（2）实验准备时，有两人到学校设备处领取毒、剧、麻药品，回来后配置成使用浓度后，放保险柜保存。

（3）预实验和教学实验时按照学校要求进行全过程管理，实验结束后的废液进行无害化排放，主要负责人是该课程的实验技术人员以及代课老师。

1）上述各步骤完成后均要求两人及监管人员签字。

2）涉及毒、剧、麻药品的实验课程，每门课程建立使用登记本，严格管理。

毒、剧、麻醉药管理制度

1.病房毒、麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

2.设专柜存放，专人管理，严格加锁，钥