小型预制件查验申请批复Word格式.docx
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监理收件日期、时间和签字年月日时
监理员评论和签字:
本项目可以继续进行:
质量证明附件:
检验表63小型预制件现场质量检验报告单
自检表14小型构件预制质量自检表
施表9小型构件予制（现浇）记录表
监理工程师签字:
日期:
承包人收到日期、时间签字
查验表63小型预制件现场质量查验报告单
阳泉市建筑工程集团总公司合同号:
巴彦淖尔建宏监理公司编号:
检验时间
项目
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
混凝土强度（Mpa）
在合格标准内
按附录D检查
2
断面尺寸（mm）
<
80
±
5
用尺量2处
>
10
3
长度（mm）
+5，-10
用尺量
结论：
质检工程师：
日期：
施工负责人：
施工单位：
阳泉市建筑工程集团总公司合同号：
监理单位：
巴彦淖尔建宏监理公司编号：
工程名称
检测时间
序
号
检测项目
规定值
允许偏差
检测结果
4
6
7
8
9
备注
混凝土强度（MPa）
断面
尺寸
长（mm）
宽（mm）
高（mm）
附注：
测量：
记录：
质检负责人：
年月日
施表9小型构件予制（现浇）记录表
阳泉市建筑工程集团总公司合同号：
巴彦淖尔建宏监理公司编号：
路缘石预制
设计强度等级
配合比水泥：
碎石：
砂
：
：
配合比编号
水泥强度等级
振捣方式
水泥检验单
编号
水泥用量
养护方法
碎石检验单
坍落度
养护时间
砂检验单
水灰比
施工情况：
1.采用搅拌机搅拌砼。
2.机械上料，配合比准确。
3.机械振捣密实。
4.洒水履盖养护14天。
支座垫板偏位情况
无
施工负责人
施工员
巴彦淖尔建宏监理公司编号:
路缘石安装
直顺度相邻两块高差相邻两块缝宽顶面高程
承包人递交日期、时间和签字年月日时
检验表33路缘石铺设现场质量检验报告单
自检表15小型构件安装质量自检表
施表10小型构件安装记录表
施表89高程现场检查记录表
查验表33路缘石铺设现场质量查验报告单
巴彦淖尔建宏监理公司编号:
直顺度（mm）
15
20M拉线：
每200m4处
相邻两块高差（mm）
水平尺：
相邻两块缝宽（mm）
尺量：
顶面高程（mm）
水准仪：
200m4点
测量：
施表10小型构件安装施工记录表
巴彦淖尔建宏监理公司编号：
安
装
质
量
标
准
1、勾缝密实均匀，无杂物污染。
2、安砌稳固，顶面平整，缝宽均匀，勾缝密实，线条直顺，曲线圆滑美观。
3、槽底基础和后背填料夯打密实。
项次
检查项目
直顺度（mm）
相邻两块高差（mm）
相邻两块缝宽（mm）
顶面高程
1、放基槽线，槽底夯打密实。
2、运输及安装路缘石，安砌稳固，顶面平整，缝宽均匀，线条直顺，曲线圆滑美观。
3、用砂浆勾缝，要求勾缝密实均匀，无杂物污染。
4、后背填土夯打密实。
存在问题及处理意见：
施工员
施表89高程现场检查记录表
阳泉市建筑工程集团总公司合同号：
巴彦淖尔建宏监理公司编号：
检测内容
路缘石顶面标高
基点标高
基点编号
检测日期
桩号或
测点
后视
中视
前视
仪高
实测
标高
设计
差值
司仪：
执尺：
记录：
技术负责人：
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