市政道路路灯验收Word格式.docx
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施工执行标准名称及编号
CJJ89-2001城市道路照明工程施工及验收规范
专业工长（施工员）
分包单位
分包项目负责人
施工班组长
质量验收标准的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
路灯排列
第7.3.6
符合要求
2
基础坑开挖尺寸
第7.1.3
3
灯具的安装位置
第7.1.4
4
灯具的效率
第7.1.5
5
灯头接线
第7.1.6
一般项目
接线检查
第7.1.8
安装熔断器
第7.1.9
灯具的配套使用
第7.1.11
路灯灯具的防腐检查
第7.1.12
灯具的隔热检查
第7.1.13
6
螺母检查
第7.1.14
施工操作依据
完整
质量检查记录
施工单位检查
结果评定
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
（接地装置安装）报验申请表单
拉孜县新城区基础设施建设项目一标编号：
001
重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司（监理单位）
我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）接地装置安装工作，经自检合格，请予以检查和验收。
1、接地装置安装检验批质量验收记录
日期年月日
接地装置安装检验批质量验收记录表
路灯接地装置
电气装置应接地或接零
第6.1.2条
接地电阻测试
第6.2.7条
接地体埋深
第6.3.2条
接地装置的截面积
第6.3.5条
接地体的焊接
第6.3.7条
监理（建设）单位
验收结论
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
（电缆敷设）报验申请表单
我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）缆敷设安装工作，经自检合格，请予以检查和验收。
1、电缆沟内电缆敷设工程检验批质量验收记录
承包单位（章）西藏凌和建筑工程有限公司
日期年月日
电缆沟内电缆敷设工程检验批质量验收记录表
拉孜县新城区基础设施建设项目一标段
路灯电缆敷设
电缆敷设弯曲半径
第3.1.1条
电缆直埋或在保护管中不得有接头
第3.1.2条
电缆敷设应铺
细土和砂层厚度
第3.2.1条
电缆敷设深度
第3.1.7条
电缆在灯杆两侧预留量
第3.1.4条
直埋敷设的电缆穿越机动车通行地段时应穿管敷设
第3.2.3条
过街、绿化地间应设工作井
第3.2.19条
年月日
路灯基座报验申请表
重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司（监理单位）
我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）路灯基座开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、基坑开挖检验批质量记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
基坑开挖检验批质量记录表
单位工程名称
道路工程
分部工程名称
附属构筑物
路灯基座开挖
技术负责人
检验日期
验收执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）
检查项目
允许偏差或
允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率%
基底高程
土方
-20
20
15
19
10
13
11
17
石方
+50
-200
轴线偏位
50
35
40
49
51
22
21
基坑尺寸
不小于设计规定值
符合设计要求
评定结论
项目专业质量检查员年月日
验收意见
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
路灯基座钢筋、模板报验申请表
我单位已完成拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）路灯基座钢筋、模板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
1、钢筋工程检验批质量验收记录
2、模板检验批质量验收记录
承包单位（章）西藏凌和建筑工程有限公司
项目经理
日期年月日
监理工程师意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师（签字）
日期
钢筋工程检验批质量验收记录
G2-54
路基工程
附属工程
钢筋
交方班组验收执行标准名称及编号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）
施工质量验收规范的规定
主控项目
项目
允许偏差（mm）
合格点数
钢筋进场验收
受力钢筋的弯钩和弯折、箍筋弯钩形式
受力钢筋的连接
钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状，必须符合设计要求。
预埋件的规格、位置、数量
钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。
钢筋加工允许偏差
（mm）
受力钢筋顺长度方向全长的
净尺寸
±
-5
弯起钢筋的弯折位置
18
-12
-19
箍筋内净尺寸
-2
-3.
安装
允许
偏差（mm）
钢筋网
长、宽
网眼尺寸
网眼对角线差
骨架
长
-4
宽、高或直径
-1
受力
间距
两排以上排距
同排
梁板、拱肋
基础、墩台、柱
灌注桩
箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距
-9
-3
8/
弯起钢筋位置
保护
层厚度
墩台、基础
-6
-10
梁、柱、桩
板、墙
施工单位检查评定结果
年月日
监理（建设）单位验收结论
模板制作检验批质量验收记录表
编号:
分部（子分部）工程名称
模板
施工单位检查评定记录
模板、支架和拱架制作要求
立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施
模板制作允许偏差／mm
模板的长度和宽度
0，-1
肋高
面板端偏斜
+0.5
连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置
孔中心与板面的间距
0.3
0.1
0.2
板端孔中心与板端的间距
0,-0.5
沿板长宽方向的孔
0.6
板面局部不平
+1.0
.05
0.8
板面和板侧挠度
1.0
年月日
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
路灯基座混凝土报验申请表
重庆金山建设监理工程有限公司西藏分公司（监理单位）
我单位已完成了拉孜县新城区基础设施建设项目一标段（规划二路）路灯基座混凝土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
1、混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录
承包单位（章）西藏凌和建筑工程有限公司
项目经理
日期年月日
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