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什么是贫血
“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。
正常成人血红蛋白量男性为12—16克/100毫升,女性为11—15克/100毫升;
红细胞数男性为400一550万/立方毫米,女性为350—500万/立方毫米。
凡低于以上指标的即是贫血。
贫血的种类及介绍
缺铁性贫血
缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,见于营养不良
、大量成长期小量出血和钩虫病;
只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。
所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。
出血性贫血
急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。
溶血性贫血
红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;
常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”;
巨幼红细胞性贫血
缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血,缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血,多见于婴儿和孕妇长期营养不良;
巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。
贫血症状
贫血的一般症状,体征如下:
【贫血症状一、】软弱无力:
疲乏、困倦,是因肌肉缺氧所致。
为最常见和最早出现的症状。
【贫血症状二、】皮肤、粘膜苍白:
皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。
一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。
【贫血症状三、】心血管系统:
心悸为最突出的症状之一,有心动过速,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音,称为贫血性杂音,严重贫血可听到舒张期杂音。
严重贫血或原有冠心病,可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。
【贫血症状四、】呼吸系统:
气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
妇女篇
妇女贫血的原因妇女贫血除铁营养不足外,还与月经过多、功能性子宫出血、子宫内置节育器、多次妊娠、多次流产等因素有关。
慢性肠炎、消化不良、疟疾、肠道寄生虫感染及包括艾滋病在内的慢性感染性疾病,也是造成贫血的原因。
贫血的危害。
贫血是我国妇女的常见病,其中又以缺铁性贫血最常见。
妊娠妇女体内的铁储备不仅要满足本身血红蛋白的合成,还要满足胎儿发育的需要,这使孕妇成为缺铁性贫血的高发人群。
一是由于贫血,孕妇的血浆蛋白浓度低,所产生的抗体少,巨噬细胞作用减弱,而使免疫力下降,抗病力差,易发生感染。
二是孕妇贫血时,血液携带氧的能力低,在慢性轻度贫血时不会有什么不适症状,但在严重贫血或急性失血过多时,就会心跳加快,输出量增多,血流加快,加重心脏负担。
三是对失血的耐受性下降。
分娩时,贫血孕妇的出血量即使在正常范围,也可能因耐受性下降而导致休克和死亡。
生活中预防贫血,妇女应注意的事项:
●女性贫血者最好不要喝茶。
如果你已经贫血了,就不要喝茶。
多喝茶会使贫血症状加重,因为食物中的铁易与茶中的鞣酸结合而形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍了铁的吸收。
●含铁食物不与牛奶同食。
含铁的食物如果与牛奶及一些中和胃酸的药物同服,会阻碍铁质的吸收。
●红枣补血不宜长期吃。
红枣虽是补血的佳品,但不宜长期服用,否则肚子容易涨气,且会使身材变胖。
一个礼拜吃2至3次即已足够,以免补了血却还得担心减肥问题。
●养血。
除了保持乐观情绪、养成良好起居习惯外,还应加强饮食调养,平时要多吃富含“造血材料”的蛋白质、必需的微量元素(铁、铜)、叶酸的食物.如鱼虾、豆制品、木耳、红枣、花生等。
●饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食。
●忌食辛辣、生冷不易消化的食物。
平时可配合滋补食疗以补养身体。
饮食应有规律、有节制,严禁暴饮暴食。
●劳逸结合,进行适当的体育活动
贫血妇女应多吃的食物
1、主食及豆类的选择:
紫米、黑米、黑豆、豆腐皮、豆腐干等豆制品等。
2、肉蛋奶的选择:
猪肉、牛肉、羊肉、动物肝脏、肾脏、血液、鱼、虾、鱿鱼、乌贼、章鱼、蛋类、奶制品等。
3、蔬菜的选择:
黑木耳、黄花菜、菠菜、胡萝卜、芹菜、油菜、番茄、藕、发菜等。
4、水果的选择:
大枣、桑椹、龙眼肉、葡萄干、荔枝、樱桃、桃、橘等。
5、其他:
黑芝麻、松子、红糖等。
饮食禁忌忌吃生冷性凉之物。
妇女怎样预防贫血
●补充叶酸和维生素Bl2
叶酸、维生素B12摄人不足或吸收不良会导致巨幼细胞性贫血。
叶酸缺乏者可口服叶酸10mg,每日3次,或30mg,每日1次肌注,直至贫血及症状完全消失;
维生素B12缺乏者,每日1次肌注维生素B12,2周后,每周2次,血象正常后每月1次,痊愈后停药。
●加强曾养
可以多吃富有营养的高蛋白食品,可以多吃一些牛肉和肝。
、
●生物素疗法
生的肝萃取物,每日2次,各500毫克或两周注射一次。
可考虑采取注射方式(但仅在医师的监督下进行)含有所有制造红血球所需。
●服用中药
如四物汤、四君子汤、当时补血汤或八珍汤均有一定作用。
●中年老妇女贫血要先查肾
发现中老年妇女贫血,要及时检查,看是否因肾脏疾病所致。
因为一部分40岁以上女性贫血是由肾脏疾患引起的,其中多为尿毒症,而且贫血常常成为患者求医的第一病因(尿毒症的其他症状不明显或未被识别)。
●谨慎补铁
血清内过多的铁,已被认为与癌症有关。
要警惕使用铁,而且仅在医生的指示下使用。
钙、铁及抗酸剂会干扰铁质吸收,应该分开服用。
●检查血液
在服用铁质补充品之前,先作一个彻底的血液检查,以了解是否体内缺铁。
过量的铁损坏肝脏、心脏、胰脏及淋巴球(B细胞与T细胞)的活动。
●多吃蘸莱
饮食应包括粗炼糖蜜、绿花椰菜、蛋黄、海带、叶菜类、豆科植物(豌豆,但大豆除外)、香菜、李子、萄萄干、米糠、萝卜叶、全麦等谷类。
吃鱼的同时也吃含铁的蔬菜,能增加铁的吸收。
多摄取含维生素c的食物以帮助铁质吸收。
●勿食用壅麸
避免将麦麸当作一种纤维来源。
●少吃富含草酸的食物
由于草酸干扰铁的吸收,含有草酸的食物应适量摄食。
这些食物包括杏仁果、芦笋、甜菜、腰果、巧克力、海带、大黄、汽水、酸模、菠菜及大部分的核果及豆子。
而啤酒、糖果、乳制品、冰淇淋及软性饮料中的添加物、茶中的鞣酸、咖啡所含的多酚类、各式各样产品的铅、及抽烟中的镉等物质,均干扰铁质的吸收。
●补充营养素
粗炼糖蜜
成年人每天2次各1汤匙,小孩及婴儿则加1茶匙到牛奶中。
含铁及必需维生素B。
注意,过量的铁对免疫系统有毒。
生物素 每日2次,各300微克。
维生素B群加额外的泛酸(B5)及维生素B6(吡哆醇) 用量每日3次,各50毫克。
泛酸及吡哆醇(B6)对制造红血球是重要的元素。
维生素c 每天300—1000毫克。
对铁质吸收重要。
铜 用量每日2毫克。
铜是制造红血球所需的。
●保健药膳
①生地乌鸡汤
乌骨鸡1只(1500克以上,公鸡,母鸡均可),大生地、饴糖各120克。
先将乌骨鸡宰杀后去毛及肠杂,洗净。
大生地酒洗后切片,饴糖拌和后,装入鸡肚子内缝好,放进瓦钵内,放入铜锅中隔水蒸烂。
佐餐食。
功效补血养肝。
适用于肝血亏虚或产后血虚血热及一切失血后所出现的贫血,骨髓造血功能障碍所致的贫血,化学、物理损伤及造血器官功能障碍所致的贫血等症。
大便溏泻,腹胀食少者不宜服用。
●天然药草
苜蓿、治痢草、蒲公英、毛蕊、荨麻及红覆盆子均对贫血有益。
青少年篇
青少年贫血原因
青少年由于生长发育快,需要营养及造血所需要的铁、叶酸、维生素B12都较成人为多,如果挑食,不注意均衡饮食,很容易发生贫血。
这种由于造血原料缺乏引起的贫血,也常称为营养性贫血,包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。
这类贫血发病慢,主要表现为头昏、无力,容易疲劳,注意力不易集中,家长会发现孩子面色萎黄,精神不振。
青少年贫血的危害
体力劳动能力减低
原因是,缺铁使骨骨骼肌里的呼吸酶、线粒体氧化酶和肌红蛋白浓度都下降,造成肌肉供氧不足、有氧代谢能力下降,血内乳酸堆集。
所以,贫血少年不但肌肉爆发力、等张肌力等明显减低,更重要的是耐力活动的持久性也下降。
2.影响认知能力,导致行为异常
原因是,由于大脑慢性缺氧,使与脑功能密切有关的各种神经介质,如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺的代谢过程都受到严重干扰,使贫血患者出现一系列的中枢神经活动的紊乱现象,如烦躁不安、注意力不集中、逻辑思维和记忆能力下降等。
有科学家通过实验观察证实,中度以上贫血青少年,认知能力减低、学习效率低,是由于5-羟色胺在脑内代谢异常,导致全神贯注能力低下收起的。
3.引发免疫功能下降
免疫机能的下降,尤其反映在细胞免疫和白细胞吞噬力减退方面。
所以,中度以上贫血青少年,对疾病,尤其是呼吸道疾病,抵抗力普遍较低。
黑豆:
我国古时向来认为吃豆有益,多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑,其实黑豆也可以生血。
黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建议用黑豆煮乌骨鸡。
青少年贫血注意事项:
1吸烟饮酒有害于身体健康,更不利于疾病恢复,烟酒均有抑制造血的作用,青少年更不要吸烟饮酒。
。
2保持室内空气新鲜,要常通风换气,在冬天尤其要注意这一点。
积极参加体育锻炼,增强食欲。
3每日适当多喝水。
少用煎、炸的食物。
贫血青少年应多吃的食物
发菜:
发菜的颜色很黑,不好看,但发菜内所含的铁质较高,用发菜煮汤做菜,可以补血。
胡萝卜:
胡萝卜含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,用胡萝卜煮汤,是很好的补血汤饮。
不过许多人不爱吃胡萝卜,我个人的做法是把胡萝卜榨汁,加入蜂蜜当饮料喝。
面筋:
这是种民间食品。
一般的素食馆、卤味摊都有供应,面筋的铁质含量相当丰富。
而补血必须先补铁。
菠菜:
这是最常见的蔬菜。
也是有名的补血食物,菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。
如果不爱吃胡萝卜,那就多吃点菠菜吧。
金针菜:
金针菜含铁数量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,铁质含量丰富,同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。
龙眼肉:
龙眼肉就是桂圆肉,任何一家超市都有售。
龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。
补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。
龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。
萝卜干:
萝卜干本来就是有益的蔬菜,它所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高。
所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物,它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。
上述食物在日常饮食中应注意调配,尽量做到食物的多样化
四、亲少年怎样预防贫血
(一)注意营养。
膳食要平衡、合理、蛋白质含量要丰富。
多吃含铁较多的食物,如海带、紫菜、木耳、西红柿、动物肝脏、瘦猪肉、鱼、虾、蛋黄、豆类和大米等,常吃水果,均有食疗作用。
提倡用铁锅炒菜。
(二)提倡和推广生产各种强化铁的食品,供儿童少年食用。
(三)做好钩虫流行地区的大便检查与驱虫工作。
(四)饭后喝橘子水可使机体对非血色素铁吸收率增强,饭后吃水果也可促进铁的吸收,在进餐时和饭后食入含维生素C及有机酸的食物和饮料可促进铁的吸收。
五、治疗
(一)病因治疗:
明确病因,针对病因处理最为有效。
缺铁的发生不外乎慢性失血或肠道吸收不良两方面。
如钩虫病属慢性失血,就应及时驱虫治疗。
(二)口服铁剂:
口服铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物。
硫酸亚铁常用,每次0.3~0.6g,口服3次,饭后服,不能喝茶。
8~12周为一疗程。
也可同时加服维生素C促进铁的吸收,每次50~100mg,日服3次。
贫血的自我诊断
A卸妆后,面色灰暗苍白,面色无华、无血色;
皮肤干燥,萎缩,无光泽;
B体力活动后就感到心悸、气促,这是贫血最常见的症状;
C经常感觉头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”;
D精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等;
E食欲不振,经常感觉腹胀、便秘;
F头发无光泽,细而脆,容易脱发;
G常有月经不规则,每次量很大;
H长期口角炎;
I指甲条文隆起,反甲。