医德人文教育培训必修课试题答案大全华医网Word格式.docx

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10、医学是0相结合的综合学科r

A、化学、人文科学.社会科学r

B、自然科学、美学.社会科学r

C、自然科学、人文科学、物理学«

■

D、自然科学、人文科学、社会科学6、医学的本质是0

A、仁学r

B、艺术r

c、研究r

D、医术

3、0按着专科的系统来看病，把人的整体性分割，使专科医生的思路只局

限在专科的范围r

A、市场化r

B、专科化r

c、整体化r

D、技术化

1、0世纪的医学的进步应该有巨大的变化。

科学技术的发展，先进设备器

械的应用，使生物医学有了长足的进步r

A、17r

B、18r

C、19

D、20

3、医学教育家0尖锐地指出医学实践的弊端在于：

“历史洞察的贫乏，科技与

人文的断裂，技术进步与人道主义的疏离”r

A、约翰?

克莱徳r

B、威廉?

奥斯勒r

C、史密斯？

罗恩

a

D、保罗?

兰登

9、医学发展的失衡不包括0

A、专科化

B、技术化r

C、整体化r

D、市场化

北京医学教育协会副会长周东海

我们大家正在医学服务的岗位上辛勤的工作着。

相信，做一个受患者欢迎为社会所尊重的好医生，这是每个人的期望，实现的U标。

那么，如何更快的成为好医生，贡献卓著的医学大家们，他们是怎样走向成功的，他们的经验是什么？

那些医学科学家们、医学教育家们，他们对于年轻医生的成长有什么指导和教诲，他们的金玉&

言是什么,

首先，我们谈一谈医学和医生这个题U。

什么是医学,也许，我们做临床工作已经做了儿年，做了一段时间，经常想的是专业领域内的具体的事但是，什么是医学，也许不见得经常去想，这是很重要的问题，医学是认识、维护、增进人类健康预防疾病促进康复的知识体系和实践活动。

这是通常的好像是大家比较公认的一个定义。

它是知识体系，乂是实践活动。

医学，它是自然科学.人文科学、社会

科学相结合的一个综合的学科。

它绝不是一个单独的自然科学的，是人文科学、社会科学内容相综合的一个学科。

我想，还应该特别强调一点，医学，还是人类情感或人性的一种表达方式，是维系人类自身价值并且保存生存、生产能力的磴要的手段。

这个是从医学的发展的角度来看的，就是这么过来的，最早的古代医学，医学的起源那就是比如在人类生产活动当中，很难免就是有疾病，难免受伤，他总要想办法减轻痛苦，总要想办法处理伤病，其至是最简单的，皮肤、体表流血了，用舌头舔一舔，用东酉绑一绑、压一圧，其至于烧一块石头在皮肤上烫一烫，烙一烙,已达到止血的作用。

虽然这些方式看起来很原始，很荒蛮，但是这恰恰就是人类为了保护自己的生存和生产能力，为了处理伤病，最初就从这儿就开始了。

所以它也是人类W感和

人性的一种表达方式，人类的互助、人类的友爱，人类共同战胜疾病的一种表达方式，应该说也是医学发展的一个基础。

所以从本质上说，医学它的本质是仁学。

“医乃仁术”，“医者仁心”所讲的都是医学的本质。

这一点，无论是医学如何发展，它的本质是不变的。

医学还有两大特点，医学的特点:

一个是局限性，一个是风险性。

这个也是需要我们认识的。

它的局限性主要有认识的局限，方法的局限，所以对于医学的问题的认识，总是没有穷尽，总受到一定的限定。

同时，医学还有一个特点是风险性,因为是对人的活体进行诊断治疗，其至于在活体上进行操作，而且还有很多未知的东西。

因此，它具有风险性。

这两点是医学的特点。

20世纪的医学的进步应该有巨大的变化。

科学技术的发展，先进设备器械的

应用，使生物医学有了长足的进步。

这就表现在临床医学它的分科越来越细，对疾病、生物学病因的认识以及诊断治疗方法的研究，更加的精细化，微观化，更加的准确。

同时，对医生的观念、行

为、医疗模式和医患关系也产生了深刻的影响。

这个应该说，20世纪医学的巨大进步，给广大的患者，带来了福祉。

同时，在医生的观念、行为、医疗模式和医患关系方面也有了一些变化，也有另外一方面的需要注意需要改进的一些问题。

这些问题主要表现在哪些方面，我侧重说说问题，医学的进步，医学的发展,

我们就不再举例子多讲了，大家都置身其中，都感受的到。

那么问题是什么,主要是医学发展失衡。

这个发展并不是非常平衡，非常和谐的，而是有强有弱，反映在问题方面，归纳一下，可以从这三方面说。

一个是过度的专科化，医学发展的专科，是对于这个疾病的认识更加的精细化微观化准确，诊断治疗有了进一步的发展，大大提高了诊断治疗的技术，所以专科发展是有了很大的作用，而且将来仍然需要进一步的完善发展专科，但是它的过度的专科化。

如果只强调专科化，它会出现一些问题。

现在就是按着专科的系统来看病，虽然是有有利的方面，但是它的不利的方面，就是把人的整体性分割了，使这个专科医生，他的思路、他的事业只局限在专科的范局限在自己专科所涵盖的、所包括的这些个器官系统，其他的基本上都不属于自己专业范就思考得少。

所以思路局限，其至是管状系视野。

形成了有时候患者到医院看病的时候，一看这科，照个片子，没事，没有骨折，比如说交通事故，没有骨折不说骨折的病人走了，那个科一看，哪个科再看看，有头晕吗,一看，颅骨没有损害，颅内没有血肿，脑外科没事，还有哪儿不舒服再看看，最后就是软组织的问题，但是病人可能还有别的问题。

以前有一个病人就是这样的，他原来是有过溃疡，这次是出了车祸，车祸并不严重，自己走着还到医院去看病，这就是各科除外的自己的病。

骨科没有骨折，神外看了一下，神经科看了一下，神经内科也看了一下，他还是不舒服，消化系统有毛病。

最后也没有看出消化系统，说下礼拜你来做个造影。

他说有呕吐，曾经有过呕吐，这两天还有咖啡

样的东西，说那好，那下礼拜来做个造影。

结果就在周末的时候，星期天的时候大出血，病人死亡了。

在以往看的这儿科，都除外自己科的毛病。

病人老是说,他胃不舒服，后来说我还叶•过什么样的东西，虽然医生也考虑吐这个，会不会有出血，那下礼拜再来吧，也没有引起足够的重视。

结果还没来得及你检查，病人大出血死亡。

为什么，老师们、专家们最后鉴定它是以前有溃疡，这次是应激性溃疡发作，大出血。

所以就是这个病人在一周之内看了6个专科，但是最后，不是创伤

所直接观察到的损害了要了他的命。

而是应激性溃疡引发的原来溃疡的反复，但是作为一个专科有时候它没有从病人整体的请况来看，没有认真地问病史，没看原来有没有其他的疾病，这次乂导致它的发作，没有从这角度去考虑，所以就是有科看病，无医顾人，没有医生照顾到整个人的整体。

有的人也说，说现在医生有时候满眼是病，U中无人。

指的就是看的是疾病，看的是自己这一科的病，想的是自己专科的问题，而对这个人整体上还可能有什么问题，整体上还有什么病人的诉求，我还应该从中来做一些分析不够，都是除外，这是过度的专科化，为什么现在要提倡全科，要提倡全人化的服务，就是这个道理。

技术化的问题，现在是医疗技术的发展，医疗器械的增多，科学技术的应用,无疑的这是进步，但是过分的依赖生物技术，医疗诊断设备，而忽略了人的社会性，医学的人文性，对于精神、心理、社会环境、生活方式这些因素和疾病的关系认识不够，这是比较普遍存在的问题。

所以技术至上这样一个趋势日趋严重，医学离人性，离人越

来越远了。

好像是到医院以后，有一种感觉，好像患者，好像是在一个检查的流水线上从头到尾，而真正和医生的接触，和医生的谈话，自己的痛苦，自己的诉求得到医生的解释，相对来说，很不足，时间很少。

问儿句就开了化验单了。

一开就好儿个，连化验带检查，转一圈一看化验结果怎么样，根据结果，药就开了。

病人可能还有很多话没机会跟医生说。

当然有实际问题，特别是大医院，病人非常

多，给医生诊疗的时间，跟每个病人接触的时间是有限的。

太长了，可能后边的病人也受影响，这是个实际问题。

但是，从思想上来说，要对病人要关注他的精神、心理以及生活方式，在这些方面对他疾病的发生发展和治疗愈合方面的作用，并且能给病人适当的，要给他一些告知，一些讲解，一些沟通，这些方面远远的不够,更过多的是注重技术。

市场化，它扭曲了病人健康利益第一的这样一个原则，使医患关系渗入了金钱的因素，蒙上了商业的色彩，这一点大家都能感觉得到。

看病贵，一些社会上反映很强烈的，红包啦，回扣等等，这些因素，过度的治疗，偏离了医乃仁术的宗旨,这是市场化在这个医疗服务当中，它扭曲了健康利益第一的原则。

所以这些问题的产生，它是医学发展当中失衡的结果，一方面医学技术，生物医学应该得到充分的发展，依靠技术的进步，是对病人的福祉，这是一方面的加强，同时应该加强的是对于人的艺术性的服务，整体性的服务，对服务的态度，服务的方式，使病人在服务过程当中能够感到安慰，能够感到一种关爱，在这方面关注得不够，所以是不够平衡，是失衡造成的结果。

上个世纪80年代以来，对于医学如何回归人文，医生如何让成为社会期待的、患者欢迎的这样的好医生？

青年医生怎么样的更快成长这些问题，医学界,医学专家、医学前辈、医学的一些个教育者、理论工作者，对这方面发出了很强的呼吁。

医学的发展，应该是更加的体现医学的本质，医术是仁术，医学是仁学，不能够只强调科学技术在医学上的应用，只发展生物医学的这个领域，应该体现医学它的社会性.人文性，医学是生物医学，是人文医学，是社会医学，综合的学科。

在这方面，从80年代以来越来越多的呼吁，所以全科医学的发展也和这个有关系，渐渐的受到重视，在我国也把全科医生、全科医疗，全科医学服务，把它现在越来越提倡，为的就是能够体现一个对人的综合的服务，体现人性化的一个服

务。

吴阶平教授，我国成绩卓著的，受到广泛的社会赞誉的、老的医学家、医学前辈。

吴阶平教授说现在许多掌握了现代科学和高技术的医生往往忽略了语言在成功医患交往中的作用，成长中的年轻医生也没有把提高语言的修养视为一个成熟的医生的一个必备的素质而列入自身修炼的议事日程。

从语言上来讲，为什么？

很少说话，很少对病人的关爱，对病人的帮助，对病人的抚慰。

这些方面，往往要通过自己和患者的交流来体现。

但是我们很多的医生，对这方面，没有作为一个必备的素质，提高自身修养的巫要的童识日程。

巫要的课题重视的不够，反映了我们人文精神的缺失。

当代还在第一线做临床工作的临床医学家郎景和教授学术方面、学科方面的带头人，医生的模范。

郎景和最近出了一本书，叫《医道》讲做医生的道理，做医生精神方面的、思想方面的、道徳方面的特别是在人文方面的应该遵守之道，这个内容非常深刻。

在书里说到：

“如果这是我的病人，要对我的病人就有一种神圣的责任感，这是一种神圣的责任。

”和谐医患关系影响因素

1、面对彻底丧失治疗机会的患者时，医生要（）

A、引导患者选择最优治疗方案

B、引导患者进行安乐死

C、引导患者学会放弃

D、以上均不对

2、（）的医患关系模式会让医患关系更加和谐

（S

A、共同参与型r

B、主动被动型r

c、引导合作型r

D、被动引导型

3、下列属于过度医疗的是（）

C

A、制订放化疗标准

B、扩大手术指征和手术范fflr

c、采用生物治疗r

D、采用基因治疗

4、国内外文献显示，医生诊断的误诊率报告均在（）r

A、10%左右

B、20%左右

C、30%左右r

D、50%左右

5、疾病的最优化医疗包括（）r

A、疗效最佳、最安全、痛苦最少r

B、最便捷和医疗费用最低

C、最优的诊治方案、最优秀的医疗服务、实际上取得了最好的近

期效果

D、最优的诊治方案、最优秀的医疗服务、实际上取得了最好的近

期和远期效果

6、

医生和患者共同追求的应该是（）

A、

过度诊疗

B、

放弃诊疗

C、

便宜诊疗

D、适宜诊疗

C、同意、

自由、

不伤害、最优化

7、国际社会认同的医学道徳最基本原则是（）

D、不伤害.最优化8、医患关系紧张的原因首先是（）

A、医院和医生不善或不a视与媒体沟通

B、就医人口的增加

C、社会经济水平的发展，人们对健康日益《视r

D、媒体的介入

9、最优的诊治方案中，最重要是（）

A、疗效和便捷

B、便捷和费用低r

C、痛苦最少、便捷

D、疗效和安全

10、过度医疗包括（）

A、过度检查、过度治疗r

B、过度询问、过度治疗r

C、过度检查、过度护理r

D、过度护理、过度治疗

有效医患沟通及其案例分享

1、医患沟通具有（）r

A、单向性

B、双向性

C、多向性

D、三维性

2、强化沟通恿:

识时，应强化哪些意识（）

A、责任意识、

换位意识、

信任童识

B、换位意识、

责任意思、

自我童识

C、互动意:

识、

信任意识、

D、信任意识、

责任意识、

社会童识

3、医患沟通需解的“不等式”有（）

A、强化沟通童识

B、学会沟通技巧.

提高沟通的精准度

C、强化沟通恿:

学会沟通技巧、提高沟通的精准度

D、强化沟通恿:

学会沟通技巧

4、

医患沟通的技巧体现在（）

二看,

三通过”

二慢,

二快,

D、“一慢，二看，三通过”

5、学会沟通技巧包括（）

A、无需耐心倾听.要常用语言技巧.要善用肢体语言.要活用“处

方语言”

B、要学会倾听、要常用语言技巧、要善用肢体语言、要活用“处

C、要学会倾听、要常用语言技巧、不能用肢体语言和“处方语言”

D、要学会倾听、要常用非语言技巧、要善用肢体语言、要活用“处

C、增强沟通自觉性

D、提高沟通的可黒性

7、医患沟通是指医患双方在医疗活动中W绕患者的（）进行的不断深化的信息

交流

A、思想问题

B、健康问题

c、请感问题

D、要求问题

8、医患沟通所交流的信息下列说法最准确的是（）

A、同疾病诊治直接相关的内容

B、患者的思想、悄感、愿望和要求

C、医患双方的思想、请感、愿望和要求

D、既有同疾病诊治直接相关的内容，也有医患双方的思想、悄感、

愿望和要求等内容

9、

医学服务的最高宗1^为（）

“以病为本”

“以钱为本”

“以人为本”

D、

以上均不对

10、要提高沟通的精准度，首先（）

A、沟通要有的放矢

B、沟通需互动

C、等待患者主动

«

D、沟通的态度要真诚

8、医患沟通所交流的信息下列说法最准确的是（）r

A、同疾病诊治直接相关的内容r

B、患者的思想、悄感、愿望和要求r