草原征占用申请表文档格式.docx

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填报时间：

中华人民共和国农业部监制

填表说明

1.此表采用A4规格用纸，请用钢笔或签字笔填写。

2.申请用草原为个人的可不填写法定代表人和盖章。

3.请在草原征占用类别前打√进行选项。

符合《草原征占用审核审批管理办法》第六条的建成为“征用试用草原”；

符合第七条的建成“临时占用”；

符合第八条的简称“修建服务用工程设施”。

4.一项工程使用草原，应一次性提出用地申请，不得化整为零。

5.申请表的编号、补偿费用、现场查验意见、审查机构意见及审核审批行政主管部门意见，申请单位和个人不必填写。

项目名称

项目批准

机关

批准文号

草原征占用类别

征用使用

（）

临时占用

修建服务用工程设施

拟征占用草原具体用途

拟征占用草原的时限

拟征占用草原的基本情况

地点

省（区、市）市（地、州、盟）县（市、族）乡（镇）村

权属状况

草原所有者或使用者

草原承包经营者

证书

编号

面积

总面积

公顷

（折合亩）

天然草原

公顷（折亩）

人工草地

其中基本草原

草原承包

经营者意见

（签名或盖章）

年月日

意见

年月日

补偿及征收费用

合计

（万元）

草地补偿费

牧草补偿费

安置补助费

植被恢复费

现场查验意见

查验组长年月日

审查机构意见

（单位盖章）

负责人年月日

审核审批行政主管部门意见

编号：

字第号

草原征用使用现场查验表

申请单位或个人

查验地点

省（区）市县乡（镇）村

查验时间

年月日——月日

查验人姓名

单位

职称

参加人姓名

见证人

拟征用使用草原四至及面积

东至：

南至：

西至：

北至：

公顷

（折亩）

天然草原公顷（折亩）

人工草地公顷（折亩）

其中基本草原面积

草原权属关系

草原类型及植被状况

草地等级及补偿费

牧草补偿费（以干草计算）

草原植被恢复费

查验组

附：

1、照片：

张；

2、摄像：

盒；

3、其他：

。

征用使用草原方位图

↑北

编号：

草原征用使用审核同意书

根据《中华人民共和国草原法》和《草原征占用审核审批管理办法》，经审核，同意项目征用使用省（自治区、直辖市）市（地、州、盟）县（市、旗）乡（镇）村草原公顷（折亩）。

申请单位或个人凭本审核同意书，依照有关土地管理的法律、行政法规办理设通地审批手续。

审核同意征用草原方位图

（审核机关盖章）

注：

本同意书一式三份，审批机关、申请单位（或个人）、征占用草原所在地县级草原行政主管部门各留存一份。

中国人民共和国农业部印制

审核同意征用使用草原方位图

中华人民共和国农业部印制