智慧树答案外科护理学知到课后答案章节测试Word格式.docx
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诊断性穿刺;
影像学检查;
实验室检查
16.休克的本质是氧供给不足和需求增加，其治疗的关键环节是恢复对组织细胞供氧，促进氧有效利用，重新建立氧的供需平衡和正常细胞功能。
17.血生化，主要通过检测肝肾功能、血糖和电解质等，了解病人是否合并MODS以及初步判断酸碱平衡失调的程度。
18.休克早期血压变化不大，休克晚期血压呈进行性上升。
19.补充血容量的原则是：
及时、快速、足量、先晶体后胶体。
20.动脉血乳酸盐反映细胞缺氧程度，可用于休克的早期诊断，休克时间越长，细胞缺氧程度越严重，其数值也越高，提示预后越差。
第三章
21.营养支持指南推荐的营养管理流程为（）答案:
营养筛查-营养评定-制定处方-营养支持-监测
22.营养不良的病人首选的营养方式是（）答案:
肠内营养
23.预防误吸的措施有（）答案:
管道护理;
评估胃内残留量;
合适的体位
24.营养不良有（）类型。
低蛋白型营养不良;
混合型营养不良;
消瘦型营养不良
25.手术创伤感染后，机体通过神经内分泌系统会发生系列的应激变化，具体表现为（）答案:
静息能量消耗增加;
脂肪分解明显增加,;
水电解质及酸碱平衡失调;
高血糖,伴胰岛素抵抗;
蛋白质分解加速,出现负氮平衡
26.营养支持指在饮食摄入不足或不能的情况下,通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必须的营养素的营养支持方式。
27.营养支持的方式分为肠内营养、肠道营养和肠外营养（）答案:
28.营养筛查和制定处方是治疗干预的前提。
29.营养不良通常指能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍造成的特异性营养缺乏症状，即蛋白质-能量营养不良（protein-energrymalnutrition，PEM）。
30.对于肠内营养还需要注意提高胃肠道耐受性，否则病人会出现腹泻、腹胀等肠道症状。
第四章
31.成人手术麻醉前应常规禁食（）小时。
答案:
5-8
32.头痛是腰麻后最常见的并发症，常发生于麻醉后（）天。
8
33.常用麻醉药包括（）答案:
利多卡因;
丁卡因;
丁哌卡因;
普鲁卡因
34.麻醉前常用的药物有（）答案:
催眠药;
镇痛药;
镇静药;
抗胆碱药;
抗组胺药
35.蛛网膜下腔阻滞麻醉术中常见的并发症有（）答案:
血压下降、呼吸停止;
恶心、呕吐;
呼吸抑制;
血压下降或心率减慢
36.蛛网膜下腔阻滞麻醉护理措施重点是做好麻醉期间的监护和麻醉后的监护。
37.全麻分为吸入麻醉和静脉麻醉两类。
38.麻醉后半小时内密切观察血压和心率变化，一旦发现血压下降，应加快输液速度，必要时静脉注射麻黄碱30～50mg。
39.常用的局部麻醉的方法有：
表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉。
40.静脉或肌内注射；
抽搐、惊厥者，常用3.5%硫喷妥钠静脉滴注。
第五章
41.所选抗生素应兼具抗需氧菌和抗厌氧菌的作用，应在手术前（）小时内给药答案:
0.5-2
42.胃肠道准备中消化道手术者术前（）天进食流质饮食，以减少食物残渣。
1-2
43.选项中属于手术前病人护理措施的有（）答案:
术前检查;
合血和补液;
适应性训练;
饮食和休息
44.术后24小时内体温过高（＞39摄氏度）常为（）答案:
肺不张;
输血反应。
;
低血压;
内分泌异常
45.术后病人护理的重点是（）答案:
防治并发症;
减少痛苦与不适;
尽快恢复生理功能
46.术后早期呃逆者，可压迫眶上缘，抽吸胃内积气积液；
遵医嘱给予镇静或解痉药物。
47.反复持续的呃逆可使患者产生恐惧、烦躁的心理，并使其腹压突然升高及腹肌剧烈收缩而引起切口疼痛，严重时可导致切口裂开。
48.病人呕吐时及时使用镇痛泵，针灸治疗或遵医嘱给予昂丹司琼等止吐药物、镇静药物及解痉药物。
49.腹胀是外科患者术后较为常见的情况，神经功能紊乱、手术麻药不良反应和术中牵拉均是导致外科患者术后腹胀的主要原因。
50.指导拟腹部手术患者进行腹式呼吸训练，具体方法是先用鼻深吸气，尽量使腹部隆起，坚持3～5秒，呼气时缩唇，气体经口缓慢呼出。
第六章
51.防治继发感染的措施是用青霉素（）单位，肌内注射答案:
80万-100万
52.目前最佳的被动免疫是肌内注射（）个单位的破伤风免疫球蛋白，该免疫效能强于破伤风抗毒素约10倍早期应用有效。
250~500
53.外科感染按病程分为（）答案:
慢性感染;
急性感染;
亚急性感染
54.外科感染的特点是（）答案:
多与创伤、手术有关;
有明显而突出的局部症状和体征;
常为多种细菌引起的混合感染;
感染常集中于局部
55.破伤风应采取综合治疗措施，包括（）答案:
控制和接触肌肉痉挛;
中和游离毒素;
清除毒素来源;
防止并发症
56.外科感染是指需要外科治疗的感染，包括损伤、手术、空腔脏器梗阻、器械检查、留置导管等并发的感染。
57.感染按病原菌的种类和病变性质分，分为非特异性感染和特异性感染。
58.破伤风的临床表现可为4个时期：
潜伏期、前驱期、致病期、发作期。
59.破伤风的致病菌为破伤风梭菌，是革兰氏阳性厌氧菌。
60.破伤风梭菌不能侵入正常的皮肤和粘膜，一旦发生开放性损伤，可通过伤口直接侵入人体发生感染。
第七章
61.腹外疝是腹部最为常见的疝，以（）发生率最高。
腹股沟疝
62.成人腹股沟管管长（），位于腹前壁、腹股沟韧带的内上方。
4~5cm
63.腹外疝是腹部最为常见的疝，根据其具体的发生部位，分为（）答案:
脐疝;
切口疝;
白线疝;
腹股沟疝;
股疝
64.对于非手术治疗的腹外疝患者，其常见的护理措施包括（）答案:
卧床休息;
积极消除腹内压增高的因素;
协助完善相关术前检查;
病情观察
65.斜疝也分为（）答案:
难复性斜疝;
绞窄性斜疝;
嵌顿性斜疝;
易复性斜疝
66.疝：
是指体内某个器脏器或组织离开正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位称为疝。
67.腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，其中以切口疝最常见，占腹外疝85%~95%，多见于儿童及成年人。
68.疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟外环，可进入阴囊，称腹股沟斜疝。
69.直疝三角是一个外侧由腹壁下动脉，内侧由腹直肌外侧缘、底边由腹股沟韧带围成的一个三角形区域。
70.嵌顿性疝：
主要特点是疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。
第八章
71.与引流管连接的是引流袋，普通的引流袋需要每日更换一次，抗反流型引流袋可（）日更换1次，更换时应严格遵守无菌操作原则。
2~3
72.腹部手术病人采用全麻或者硬膜外麻醉，需要待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧（）小时后，血压平稳者，体位改成半卧位，以利于腹腔引流、减轻腹痛、改善呼吸循环功能。
6
73.腹腔引流管能否拔除主要却决于（）答案:
白细胞计数恢复正常;
无腹痛;
引流液的量＜10ml/d且非脓性;
无发热
74.按照腹部损伤是否穿透腹壁，腹腔是否与外界相通，分为（）答案:
闭合性损伤。
开放性损伤
75.腹部损伤病人的术后护理包括（）。
进食;
腹腔引流护理;
体位与活动;
76.严重创伤会引起机体生理功能失衡,引起短时间内低体温、酸中毒、凝血障碍,危及患者生命安全。
77.闭合性损伤比开放性损伤的程度更轻。
78.车祸导致腹部损伤和张力性气胸，病人出现严重的呼吸困属于典型的多发性损伤（）答案:
79.生命体征是用来判断病人的病情轻重和危急程度的最简单最直接的指征。
80.空腔脏器损伤患者主要的症状是弥漫性腹膜炎，病人表现为持续性的腹痛。
第九章
81.食管及胃肠道术后（）天可考虑拔管。
5-7
82.保持有效引流，避免胃管扭曲、折叠、受压，保持管腔通畅,，堵塞时从胃管注入（）生理盐水或温开水并密切观察是否通畅。
20～30ml
83.胃肠减压的目的包括（）答案:
减少胀气;
观察病情变化协助诊断。
降低胃肠道内压力;
解除或缓解肠梗阻所致的症状
84.为保证胃肠减压临床应用的有效性，临床护士应从（）方面采取针对性的护理措施。
禁食禁饮;
肠道功能;
舒适护理
85.选项中属于化脓性腹膜炎病人的术前护理措施的是（）答案:
禁食;
控制感染;
营养支持
86.胃肠减压适用于术前准备。
87.胃出血患者的治疗中可注入“冰肾盐水”或云南白药止血。
88.急性化脓性腹膜炎是外科最常见的急腹症，病情多变复杂，临床诊断困难，常出现各种并发症。
89.急性腹膜炎患者代谢率为正常的120%，每日需要热量高达3000～4000kcal。
90.胃肠减压过程中患者常出现口干、咽部不适、鼻部溃疡、呼吸道感染等不适症状，舒适改变和缺乏沟通导致胃管意外拔管、脱落的发生率为10%～20.6%，应加强干预。
第十章
91.消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，十二指肠溃疡比胃溃疡多见，其比例为（）。
3-4：
1
92.术后梗阻根据梗阻部位可分为（）答案:
吻合口梗阻;
输入襻梗阻;
输出襻梗阻
93.消化性溃疡的发病与多种因素有关,包括（）答案:
胃酸分泌过多;
幽门螺杆菌感染;
黏膜防御机制减弱
94.胃十二指肠溃疡的并发症有（）答案:
瘢痕性幽门梗阻;
癌变;
穿孔;
出血
95.胃大部切除术切除的范围胃远端的2/3～3/4，包括（）答案:
十二指肠球部;
大部分胃体;
整个胃窦部;
幽门
96.胃十二指肠溃疡指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损。
97.胃酸分泌过多是溃疡发生的必要条件，胃酸过多可激活胃蛋白酶,从而对胃十二指肠黏膜产生“自家消化”,形成溃疡。
98.胃痛是胃十二指肠溃疡最主要的症状（）答案:
99.胃十二指肠溃疡的治疗包括非手术治疗和手术治疗（）答案:
100.毕Ⅰ式胃大部分切除术:
胃大部分切除后,将十二指肠残端缝闭,胃残端与空肠上段吻合。
第十一章
101.针对肠梗阻病人在非手术治疗的护理中，我们应该怎样帮助患者缓解腹痛和腹胀（）答案:
体位
102.按梗阻的程度可以分为_和__（）答案:
不完全性梗阻;
完全性梗阻
103.肠梗阻有哪些护理诊断？
潜在并发症;
舒适度减弱;
急性疼痛;
体液不足
104.肠梗阻的临床表现有（）答案:
痛;
腹胀;
排便排气停止（闭）;
吐
105.肠梗阻手术方式有哪些（）答案:
单纯解除肠梗阻;
肠切除肠吻合术;
肠短路手术;
肠造口和肠外置术
106.按梗阻的部位可以分为高位梗阻和低位梗阻（）答案:
107.全身性病理生理变化主要由于体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收和感染所致。
108.单纯性肠梗阻早期实验室检查常具有明显变化。
109.肠梗阻病人的治疗原则：
一要解除肠道梗阻，二要纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱。
110.单纯解除梗阻用于若因小肠肿瘤、炎性狭窄所致梗阻或局部肠袢缺血坏死时。
第十二章
111.阑尾管腔阻塞最常见的原因是（）约占60%。
淋巴滤泡明显增生
112.转移性右下腹疼痛是指疼痛通常始于上腹部或脐周，（）小时后转移并局限于右下腹部。
6~8
113.急性阑尾炎的病理类型主要分为（）。
坏疽性及穿孔性阑尾炎;
急性单纯性阑尾炎;
阑尾周围脓肿;
急性化脓性阑尾炎
114.急性阑尾炎常用的特殊检查有（）答案:
闭孔内肌试验;
直肠指检;
结肠充气试;
腰大肌试验
115.急性阑尾炎常用的辅助检查有（）答案:
血常规;
CT;
B超
116.急性阑尾炎最常见的症状是腹痛，也是多数急性阑尾炎患者的首发症状和主诉。
117.急性阑尾炎最常见的压痛点是麦氏点。
118.阑尾坏疽穿孔并腹腔感染、形成腹膜炎时，患者可出现寒战、高热（Ｔ骤然升至39-40℃）（）答案:
119.传统阑尾切除术需在腹部作4至6cm麦式切口，麻醉通常用硬膜外麻醉（）答案:
120.单纯性阑尾炎呈阵发性胀痛或剧痛。
第十三章
121.肠道清洁一般于术前（）日进行。
122.传统饮食准备即术前（）日进少渣半流质饮食，如稀饭、蒸蛋，术前1~2日起进无渣流质饮食，术前12小时禁食，术前10小时禁水。
3
123.临床上常用的导泻法有哪些？
中药导泻;
等渗性导泻;
高渗性导泻
124.造口定位以患者取（）等不同体位时能看到造口为宜。
站立;
坐位;
弯腰;
半坐卧位
125.肠造口术后应加强评估，选项中有哪些是评估包含的内容（）答案:
颜色;
高度;
位置;
类型
126.肠道清洁一般于术前2日进行，包括导泻法和灌肠法。
127.采用全肠道灌洗法，若病人年老体弱无法耐受或存在心、肾功能不全或灌洗不充分时，可考虑配合灌肠法，应洗至粪便清水样，肉眼无粪渣为止，可用0.1%~0.2%的肥皂水、甘油灌肠剂及磷酸钠灌肠剂等。
128.口服肠道抗生素可抑制肠道细菌或内毒素易位，控制肠源性感染，从而减少术后手术部位感染及其他相关感染并发症发生。
129.手术早期宜选用透明、无碳片、开口袋，康复期可选择不透明造口袋。
130.造口水肿多见于术后4-7周内。
第十四章
131.镜下病理组织分为肝细胞癌，占（）答案:
91.5%
132.栓塞后综合征一般出现在TACE术后（）天内，持续约1周。
133.肝癌按答题病理形态分为（）答案:
弥漫型;
结节型;
巨块型
134.原发性肝癌的发生于（）等其他因素相关。
病毒性肝炎;
肝硬化;
饮水污染及肥胖。
黄曲霉毒素
135.肝癌按肿瘤大小分为（）答案:
小肝癌（＞2cm,≤5cm）;
微小肝癌（≤2cm）;
大肝癌（＞5cm,≤10cm）;
巨大肝癌（＞10cm）
136.当AFP大于等于300微克每升，且排除妊娠活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。
137.栓塞后发热指病人在TACE术后3d内体温超过38℃，却不是由感染所致的发热。
138.栓塞后腹痛一般发生在TACE术后3-6天,通常在术后24h-48h达到高峰。
139.栓塞后恶心、呕吐多发生在介入治疗术后48h以内，48h后可缓解，其发生多为阵发性，1周内基本可以消退。
140.对于体温＜38℃且无其他不适的病人，需要使用退热剂，嘱病人卧床休息，适量饮水。
第十五章
141._________是导致胆道梗阻最主要的原因.。
胆道结石
142.胆石病是一种常见多发病，自然发病率为（）答案:
10％
143.T管造影检查一般于术后（）周进行，检查前需进行碘过敏实验，嘱病人排便，必要时给予灌肠。
2
144.胆道感染包括胆囊炎和不同部位的胆管炎，分为（）答案:
慢性炎症。
亚急性;
急性
145.选项中哪些是重症胆管炎的术前护理措施？
营养支持;
维持正常体温;
维持体液平衡;
146.雷诺五联征主要的表现：
腹痛、寒战高热、黄疸、休克、失眠。
147.AOSC具有发病急，病情进展迅速，除了具有急性胆管炎的charcot三联征外，还有休克及中枢神经系统收抑制的表现，称为雷诺五联征。
148.ERCP是在纤维十二指肠镜直视下，通过十二指肠乳头将导管插入胆管和（或）胰管内进行造影，适用于低位胆管梗阻的诊断。
149.胆管造影主要见于行胆总管T管引流，拔管前常规经T管行胆道造影。
150.胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，常与急性胆囊炎并存。
对##第一章
151.四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下（）答案:
20cm
152.许某，男性，55岁，脊柱结核手术后卧床2周，出现右小腿疼痛，有紧柬感，并逐渐出现水肿。
该患者出现的术后弗发症是（）答案:
下肢深静脉血栓形成
153.许某，男性，55岁，脊柱结核手术后卧床2周，出现右小腿疼痛，有紧柬感，并逐渐出现水肿。
护理此患者适应禁止（）答案:
按摩患肢
154.男性，45岁，施工中因房屋倒塌，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。
此时的损伤多为（）答案:
挤压伤
155.男性，45岁，施工中因房屋倒塌，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。
对患者的急救包括（）答案:
首先处理危及生命的损伤
156.女性，60岁，最近发现乳房有一肿块约1厘米直径质硬，表面光滑，与皮肤及深部组织无粘连，初步诊断是（）答案:
乳癌
157.乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是（）答案:
减少皮下积液
158.女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重。
诊断是（）答案:
十二指肠残端瘘
159.女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重。
采取何种措施（）答案:
手术探查
160.女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重。
经上述处理后进一步的处理哪项不重要（）答案:
监测尿量
161.观察颅脑损伤患者时，提示为急性颅内压增高早期表现的是（）答案:
脉搏慢，呼吸慢，血压高
162.男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后人院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。
最初的诊断是（）答案:
颅内压增高
163.男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后人院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。
为进一步明确病情，哪项检查最佳（）答案:
头颅CT
164.男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后人院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。
对该患者的主要救治措施是（）答案:
紧急手术治疗
165.男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后人院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。
该患者的GCS积分为（）答案:
8分
166.胸外伤后胸壁出现反常呼吸运动，产生于（）答案:
多根多处肋骨骨折
167.胸部外科最重要的术前准备是（）答案:
作好呼吸道的准备工作
168.胸部手术后呼吸道的护理不恰当的是（）答案:
一般采用面罩法给氧
169.胸部外科手术后护理应避免（）答案:
快速大量补充液体
170.术后病人胸腔闭式引流管护理中正确的是（）答案:
引流管呈钳闭状态
171.肾切除术后应卧床（）答案:
2－3天
172.后尿道损伤，其尿外渗范围在（）答案:
膀胱周围、耻骨后、腹膜外间隙
173.肾损伤的主要临床表现不包括（）答案:
膀胱刺激征
174.膀胱损伤的主要表现，错误的是（）答案:
肾区疼
175.8岁男孩，一年来时有尿频、尿急、排尿痛和排尿困难，尿流常突然中断，改变体位后又能继续排尿，应首先考虑（）答案:
膀胱结石
176.石膏或夹板外固定之后最应注意的是（）答案:
骨折再移位
177.骨折早期功能锻炼指的是（）答案:
以患者肌肉舒缩活动为主
178.关于石膏绷带包扎，错误的是（）答案:
有伤口部位，石膏干涸后开窗
179.赵小姐，被同学从背后突撞腘窝跪倒在地，造成髌骨骨折，其致病因属于（）答案:
肌肉牵力
180.女性，45岁。
左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛,X线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是影响骨折延迟愈合的主要因素（）答案:
骨折部血液供应差##第一章
181.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于（）。
40ml
182.护士欲将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖注射液中，最合适的稀释液量是（）。
1000ml
183.不会导致代谢性酸中毒的情况有（）。
严重呕吐
184.患者，男性，腹泻3天，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。
护士根据患者情况考虑其可能是（）。
代谢性酸中毒
185.某肠漏病人经治疗后，血清钠恢复至135mmol／L，但病人主诉四肢无力，EKG监护出现ST段降低和U波，应检测（）。
血清钾
186.抗休克的最基本治疗措施是（）。
扩充血容量
187.输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是（）。
尿量30mL／h以上
188.脾破裂引起下列何种休克（）。
低血容量性休克
189.下列哪项是休克病人的危重征象（）。
皮肤出现多数瘀点瘀
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