临床医学检验技术分类模拟题29Word格式.docx

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A.细胞外磷酸盐丢失

B.维生素D缺乏

C.磷向细胞外转移

D.肾磷酸盐阈值降低

E.输葡萄糖及胰岛素

[解答]由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导致低磷血症；

维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍；

肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；

细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。

而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。

6.尿毒症中最罕见的电解质紊乱为

A.高钙血症

B.高磷血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症

[解答]尿毒症患者肾小球滤过率严重降低，导致镁、钾、磷排泄障碍，血中浓度升高。

由于肾实质破坏，活性维生素D生成不足，钙经肠道吸收及肾小管重吸收减少，血磷升高也会妨碍肠钙吸收，故尿毒症时易发生低钙血症。

7.Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关

A.Mn

B.Zn

C.Ag

D.Ca

E.Cu

E

[解答]肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内过度蓄积，损害肝、脑等器官而致病。

8.维生素D缺乏可见

A.血钙增高、血磷降低

B.血磷增高

C.血钙和血磷同时增高

D.血钙和血磷同时降低

E.血钙降低、血磷增高

D

[解答]维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。

9.下列不是高钙血症常见原因的是

A.肾对钙重吸收增加

B.钙溢出进入细胞外液

C.原发性甲状旁腺功能亢进

D.维生素D缺乏

E.肠道吸收钙增加

[解答]维生素D缺乏时钙吸收障碍，血钙浓度降低。

10.既能升高血钙，又能降低血磷的物质是

A.维生素D3

B.PTH

C.CT

D.ADH

E.甲状腺素

[解答]PTH促进溶骨和骨钙大量释放，促进肾小管重吸收钙。

抑制磷的重吸收，通过增加1，25（OH）2D3的生成，间接促进小肠对钙和磷的吸收，总的作用是升高血钙，降低血磷；

CT降低血钙和血磷；

维生素D3同时升高血钙和血磷；

ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。

11.微量元素的生理功能主要有

A.微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂

B.微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统

C.参与激素和维生素的合成

D.微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育

E.以上都对

[解答]本题考查微量元素的生理功能。

12.钙测定的参考方法是

A.火焰光度法

B.高锰酸钾滴定

C.EDTA络合滴定法

D.邻甲酚酞络合酮法

E.原子吸收分光光度法

[解答]钙测定的参考方法为原子吸收分光光度法。

13.正常人血清总钙浓度的参考范围是

A.2.05～3.75mmol/L

B.2.05～2.75mmol/L

C.2.05～2.25mmol/L

D.2.25～2.75mmol/L

E.2.25～3.75mmol/L

[解答]正常人血钙浓度的参考范围是2.25～2.75mmol/L。

14.以下哪项因素不利于肠道对钙的吸收

A.肠管pH值降低

B.食物中含有多量乳酸

C.食物中含有多量氨基酸

D.食物中含有多量草酸

E.胃酸分泌增多

[解答]本题考查影响钙吸收的因素。

15.下列情况中一般不会引起高磷血症的是

A.维生素D缺乏

B.肾功能不全

C.甲状旁腺功能低下

D.甲状腺功能亢进

E.高磷摄入

[解答]本题考查高磷血症的影响因素，选A。

16.下列情况中一般不会引发低镁血症的是

A.长期禁食

B.高钙血症

C.醛固酮水平低下

D.剧烈呕吐或长期腹泻

E.甲状旁腺素水平过高

[解答]本题考查低镁血症的原因。

17.体内含量最丰富的微量元素是

A.铁

B.铜

C.锌

D.钼

E.铬

[解答]铁是体内含量最丰富的微量元素。

18.下列情况中一般不会引发高镁血症的是

A.静脉补镁过多过快

C.长期腹泻

D.甲状旁腺功能低下

E.醛固酮水平低下

[解答]本题考查高镁血症的影响因素，选E。

19.下列引起血磷增高的疾病中应除外

A.佝偻病

B.甲状旁腺功能低下

C.骨折愈合

D.肾病晚期

E.维生素D中毒

[解答]本题考查血磷增高的原因。

20.克山病的发病原因之一是由于缺乏

A.钙

B.磷

C.铁

D.硒

E.锰

[解答]克山病的发病原因是由于缺乏硒。

21.磷主要的排泄途径为

A.肝脏

B.肾脏

C.呼吸道

D.皮肤

E.消化道

[解答]磷主要的排泄途径为肾脏。

22.夜盲症是由于缺乏

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素E

D.维生素D

E.维生素K

[解答]夜盲症是由于缺乏维生素A。

23.铁的主要功能是

A.作为血红蛋白的主要成分

B.作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运

C.细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用

D.是脂肪酶、AIP酶等的激活剂

E.以上都不是

[解答]铁的主要功能是作为血红蛋白的主要成分。

24.甲状腺素的生物学作用与下列哪个元素有关

A.锌

B.碘

C.铜

E.铁

[解答]甲状腺素的生物学作用与碘元素有关。

25.人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是

A.肠、骨和肾

B.肠、骨和肝

C.肠、肝和肾

D.胃、骨和肾

E.肝、骨和肾

[解答]人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是肠、骨和肾。

26.关于维生素D3的功能，以下正确的是

A.升高血钙、血磷

B.降低血钙、血磷

C.升高血钙，降低血磷

D.升高血磷，降低血钙

E.不影响钙磷代谢

[解答]维生素D3促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效果是升高血钙和血磷。

27.碘的排泄主要是通过哪种器官

A.汗腺

B.唾液腺

C.肾脏

D.肺脏

E.乳腺

[解答]碘的排泄主要通过肾脏。

28.正常成年人体内含锌的总量为

A.14～21mg

B.20～25mg

C.80～100mg

D.2～3g

E.3～5g

[解答]正常成年人体内含锌总量为2～3g。

29.硒的生物学作用是

A.参与辅酶A和辅酶Q的合成

B.构成超氧化物歧化酶

C.维护正常的造血功能

D.合成血红蛋白

E.促进机体生长发育

[解答]本题考查硒的生物学作用。

30.铬的排泄主要是从

A.唾液

B.粪便

C.汗液

D.胆汁

E.尿液

[解答]铬的排泄主要由尿中排出。

31.有害的微量元素是

A.钴

B.铝

C.锰

E.锌

[解答]有害的微量元素有铅、汞、镉、铝、砷。

32.下列哪项不是碘的生物学作用

A.碘通过甲状腺促进蛋白质的合成

B.活化多种酶

C.调节能量代谢

D.加速生长发育

E.维持正常的造血功能及铁的代谢

[解答]本题考查碘的生物学作用。

33.下列哪项不是锌的生物学作用

B.可作为多种酶的功能成分或激活剂

C.促进机体生长发育

D.促进维生素A的正常代谢和生理功能

E.参与免疫功能过程

[解答]本题考查锌的生物学作用。

34.以下哪项不是铜缺乏的临床表现

A.骨骼发育障碍

B.生长发育停滞

C.肝脾肿大

D.心肌梗死

E.贫血

[解答]本题考查的是铜缺乏的临床表现。

35.正常人血清中钙和磷相互的浓度关系是（以mg/dl）

A.[Ca]×

[P]=40～65

B.[Ca]×

[P]=35～40

C.[Ca]×

[P]=25～30

D.两者不相关

E.[Ca]↑时[P]↑

[解答]正常情况下，机体内钙磷代谢保持平衡时，存在一个“钙磷常数”，如果以mg/dl为单位，这个常数是35～40。

36.以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是

A.温度

B.pH值

C.蛋白质浓度

D.总钙浓度

E.镁离子浓度

[解答]血浆钙的一半与蛋白（主要是白蛋白）结合，这种结合受pH值的影响，pH每改变一个单位，血清游离钙浓度改变0.05mmol/L，是对血清游离钙浓度影响最大的因素。

37.不是低钙血症常见原因的是

B.甲状旁腺功能亢进

C.低蛋白血症

D.慢性肾衰竭

E.电解质代谢紊乱

[解答]甲状旁腺亢进时PTH增多，促进骨组织释放钙，使血钙浓度升高。

维生素D缺乏时钙吸收障碍，导致低钙血症；

血浆钙约一半与蛋白（主要是白蛋白）结合，白蛋白浓度下降也会导致总钙浓度降低；

慢性肾衰竭时1，25（OH）2-D缺乏，导致低钙血症；

电解质代谢紊乱，如磷的浓度升高，可导致低钙。

38.对于维生素D的叙述，下列哪一项是错误的

A.维持骨盐的溶解和沉积的对立统一，有利于骨的更新与生长

B.可从食物中得到，也可经日照后在皮下转化生成

C.能升高血钙、降低血磷

D.能负反馈抑制25（OH）D3-1α-羟化酶活性

E.对肠道作用是促进钙和磷的吸收

[解答]维生素D：

在肝和肾的作用下，维生素D3转变成1，25-（OH）2-D3。

1，25-（OH）2-D3具有较强的生理活性，比维生素D3强10～15倍。

其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾。

1，25-（OH）2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；

能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。

促进肾小管对钙磷的重吸收。

39.肠道菌作用可以给人体提供

A.维生素E

B.维生素K

C.维生素PP

D.维生素C

E.维生素D

[解答]人体中的维生素K一半是由食物提供，另一半是由肠道内细菌合成。

40.关于铁代谢的叙述，错误的是

A.盐酸可以促进铁游离，有利于铁的吸收

B.草酸可与铁结合成难溶沉淀，不利于铁的吸收

C.Fe3+比Fe2+溶解度大，故Fe3+较易吸收

D.溶解状态的铁才能被肠吸收

E.由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血

[解答]Fe2+较Fe3+易吸收，食物中的铁多为Fe2+，所以必须经过消化道将Fe3+还原为Fe2+才能被充分地吸收。

二、B型题

（配伍题，每个备选答案可以选用一次或多次，也可以不被选择）

A.血浆pH值正常，HCO3-下降，PCO2下降

B.血浆pH值下降，HCO3-增高，PCO2下降

C.血浆pH值正常，HCO3-下降，PCO2增高

D.血浆pH值下降，HCO3-下降，PCO2下降

E.血浆pH值正常，HCO3-增高，PCO2增高

1.代偿性呼吸性碱中毒可见

2.代偿性呼吸性酸中毒可见

3.非代偿性代谢性酸中毒可见

[解答]本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO3-下降，PCO2下降；

非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO3-下降，PCO2下降；

代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO3-增高，PCO2增高。

A.高血钾，排酸性尿

B.低血钾，排碱性尿

C.低血钾，排酸性尿

D.酸中毒，排碱性尿

E.碱中毒，排酸性尿

4.酸中毒时，将导致

5.碱中毒时，将导致

[解答]酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H+增加。

碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。

A.汞滴定法

B.分光光度法

C.库仑电量分析法

D.离子选择电极法

E.火焰光度法

6.最早测定Cl-的方法

7.基于Cl-与硫氰汞反应

8.目前测定Cl-最好的方法

9.血清钠、钾测定的参考方法

[解答]本题考查的是钾、钠、氯测定方法。

A.血浆Na+＞150mmol/L

B.血浆Na+为130～150mmol/L

C.血浆Na+＜150mmol/L

D.血浆Cl-+HCO3-＞160mmol/L

E.血浆Cl-+HCO3-＜120mmol/L

10.高渗性脱水

11.低渗性脱水

12.等渗性脱水

[解答]脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。

高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；

等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；

低渗性脱水以电解质丢失为主。

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.无酸碱平衡紊乱

13.实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且大于正常值，表明

14.实际碳酸氢盐（AB）＞标准碳酸氢盐（SB），考虑

15.实际碳酸氢盐（AB）＜标准碳酸氢盐（SB），考虑

16.实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且小于正常值，表明

[解答]实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；

标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。

当AB＞SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；

反之AB＜SB，则表明CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒；

两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；

两者数值均低表明有代谢性酸中毒；

两者数值均高表明有代谢性碱中毒。