医案医话Word下载.docx
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善惊者，加大陵；
多汗者，加膏盲；
烦热者，加劳宫；
耳鸣者，加中渚、太溪；
浮肿者，加水分、中极。
操作：
毫针平补平泻法。
2．耳针法
选交感、神门、心、脾、肝、胆、肾，毫针用轻刺激。
亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
3．刮痧疗法
患者取坐位，疼痛剧者先取仰卧位，术者首先在刮治部位涂以活血化瘀作用的刮痧介质，然后以中等力度刮胸部穴位3～5分钟，刮至局部出现痧痕为好。
继刮手部穴位，刮至局部潮红。
然后患者转侧卧位，术者以较重力度刮背部穴位，刮至局部痧痕显现。
具体穴位如下：
背部：
肺俞、心俞、肾俞。
胸腹部：
天突、膻中、天枢、中脘、水分、气海。
上肢部：
内关、间使、通里、少府。
4．贴敷疗法
处方：
生南星、川乌各30克。
用法：
两药研为细末，用黄醋融化摊于手心、足心，每日一次，晚敷晨取。
5.酒疗法
（1）处方：
桃仁100克，朱砂细末10克，醇酒500克。
桃仁用开水浸，去皮尖，麸炒微黄，捣碎，与酒同浸于干净容器中，封口，煮沸取下候冷，再放人朱砂细末，搅动均匀，每次温饮1～2小杯，不拘时候服。
主治血滞胸痹，心悸怔仲。
（2）处方：
去壳桂圆肉1000～1500克，好烧酒5000克。
桂圆肉入酒内浸泡10～20天后取服，每天早晚各随量服数杯。
主治怔仲、惊悸、失眠。
6．药枕疗法
生磁石500克，生铁落500克，海蛤壳500克，远志300克，石菖蒲200克。
磁石、铁落打碎，余药烘干，研成粗末，混匀，装入枕芯，制成药枕，令患者枕之。
适用于心胆失调型。
丹参1000克，川芎200克，当归200克，桑椹200克，冰片10克。
上药除冰片外，一起烘干，研成粗末，兑人冰片，和匀，装入枕芯，制成药枕，令患者枕之。
适用于心血不足型。
（3）处方；
公丁香500克，肉桂500克，大附子200克，麻黄150克，细辛100克。
上药分别烘干共研粗末，混匀，装入枕芯，制成药枕，令患者枕之。
适用于心阳不振型。
（4）处方：
丹参500克，当归500克，虫100克，蒲黄500克，远志500克，龙骨300克，牡蛎300克，五灵脂300克，冰片20克。
上药除蒲黄、冰片外，分别烘干，共研粗末，共混匀，装入枕芯，制成药枕，令患者枕之。
适用于心血瘀阻型。
7．拔罐
（1）取穴：
①神道、心俞、脾俞；
②灵台、厥阴俞、肝俞。
每次一组，每日或隔日一次，刺络拔罐法。
（2）取穴：
心俞、内关、膻中。
心气虚弱配小肠俞、足三里、内关；
心血亏虚配膈俞、关元、足三里；
气阴两虚配肾俞、三阴交；
心脉痹阻配脾俞、肾俞、血海。
用闪火法，留罐10分钟，每日一次。
8．中成药
（1）参麦口服液：
50～100毫升，口服，每日两次。
（2）速效救心丸：
4～6粒，口服，每日2～3次。
9．中药针剂
（1）参附注射液：
肌内注射每次2～4毫升，每日1～2次。
静脉滴注每次20～100毫升，加入5％～10％葡萄糖250毫升内，每日一次。
（2）强心灵（黄夹苷）注射液：
本品为夹竹桃科植物黄花夹竹桃果仁中提取物制成；
每次0．125～0．25毫克，加入50％葡萄糖液20毫升中，静脉缓推，每日1～2次。
功能强心定悸。
（3）福寿草总苷注射液：
本品由毛茛科植物冰凉花提取物制成。
取0．25～0．5毫克，加入50％葡萄糖溶液20毫升中，静脉缓推，每日一次，功能强心利尿。
（摘自《急症中西医诊疗技术》）
攻补兼施治疗尿毒症
□钟志明江西省宜春市中医院
张某，男性，65岁。
2011年5月12日由家人护送来诊。
患者素有泌尿系结石史，先后在湖南某医院历经3次碎石，但结石未能排出，双肾仍然积水。
刻诊：
患者脸色青灰，口唇青紫，神疲乏力，少言寡语，表情淡漠，时有恶心呕吐。
大便数日未解食少，小便量少且余沥不尽。
舌绛红，苔黄腻，脉弦而缓。
血压176/96mmHg。
B超示：
双肾积水，输尿管左侧中段，右侧上段扩张。
化验示：
肌酐487.4μmol/L，尿素氮26mg/dl。
尿酸示：
612μmol/L、白细胞14×
109/L。
综观脉证，此属湿热中阻，气机阻滞，夹虚夹瘀之证。
治宜清热燥湿，通腑泄浊，益气化瘀，散结通络。
拟方：
苍术40克，白术30克，猪苓30克，泽泻20克，黄芩20克，黄柏20克，金钱草30克，大黄20克，黄芪30克，丹参20克，川牛膝10克，六一散30克。
7剂，日1剂，水煎2次取汁800ml，分2次服。
5月20日二诊：
血压154/90mmHg，患者自感精神好多了，进食也有口味。
会自诉病中所苦。
舌绛红，苔黄带腻，脉弦。
白细胞11.6×
上方减苍术、白术、泽泻，加虎杖30克，炒甲珠10克（研末冲服），水蛭5克。
7剂，服法同前。
5月27日三诊：
患者自诉小便解出一粒黄豆大小石头。
舌绛红，苔薄黄，脉弦。
B超示左肾轻度积水。
守方再进7剂，服法同前。
6月3日四诊：
患者自诉昨天又解出两粒石头，较上次稍大。
舌绛红，苔薄白，脉弦。
复查肾功能：
肌酐293.8μmol/L，尿素氮10.9mg/dl，尿酸553μmol/L，白细胞9.2×
左肾轻度扩张，未见肾积水。
黄芪50克，生地30克，赤芍10克，丹皮10克，丹参20克，大黄20克，土茯苓80克，连翘20克，泽兰15克，虎杖30克，萆薢30克，六一散30克。
15剂，日1剂，服法同前。
7月11日五诊：
肌酐132.5μmol/L（本院参考值133μmol/L），尿素氮6.3mg/dl，尿酸578μmol/L，肾功能已复常。
尿酸升高可能与患者食鸡等营养品，同时肾功能恢复初期，排泄功能还不健全等原因有关。
舌红，苔薄白，脉弦。
患者拒绝再服中药，嘱其饮食调理，多饮水，少吃肉、海鲜、豆类等高嘌呤食品，保护肾功能。
按：
本案患者按西医分期标准属尿毒症晚期，临床症状复杂，治疗甚为棘手。
笔者认为，结石梗阻，干扰了人体的正常代谢功能，使气机紊乱，脏腑失和，导致清气不升，浊气不降，瘀阻于内，发为本病。
治疗的关键是从源头着手，清除病因。
故清热燥湿，通腑泄浊治其标，益气活络，破瘀散结攻其本。
方中苍术、白术、猪苓、泽泻、金钱草、黄柏、六一散等清热燥湿以健运；
大黄、土茯苓、萆薢、虎杖、六一散等通利二便以除邪毒；
穿山甲通经络，消坚散积。
《本草从新》曰：
“（穿山甲）善窜，专能行散，通经络，达病所。
”水蛭苦平，有毒，用其破血逐瘀，散癥通络。
现代药理研究，水蛭能降低肌酐、尿素氮，保护肾功能。
此乃宗《内经》“结者散之”、“坚者削之”之意。
黄芪、生地等益气养血扶正祛邪。
诸药联用，共奏标本兼治，攻补兼施，扶正除邪之效。
路志正调理脾胃法特点
□郭世岳河南省滑县中医院
侍诊国医大师路志正，总结其调理脾胃法的特点如下。
调理脾胃注重升降调畅
脾主运化，胃主受纳；
脾以升为主，胃以降为和。
脾升胃降，纳运正常，共同完成水谷精微的消化吸收，化生气血，充养机体以为后天之本。
脾胃升降失和，化源不足则诸病生焉。
《素问·
阴阳应象大论》云：
“清气在下，则生飧泄；
浊气在上，则生月真胀。
此阴阳反作，病之逆从也。
”路老调理脾胃注重升降调畅，升脾除湿，善用苍术、白术、葛根、羌活、防风、升麻、柴胡、荷叶梗等类以升脾之阳气。
和降胃气喜用杏仁、杷叶、竹茹、苏子梗、厚朴花之属，并少加大黄以冀通降胃气。
燥润相合以助脾胃之特性
脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，脾可运化水湿，脾气健运则“水精四布，五经并行”；
“太阴湿土，得阳始运；
阳明燥土，得阴自安”。
路老调理脾胃，时时顾及脾胃燥润之特性。
健脾化湿用太子参、白术、山药、扁豆、云苓、砂仁、白豆蔻、藿香梗、芦根、茵陈等。
忌用辛香燥烈之品，以防耗伤胃阴。
益养胃阴多用西洋参、石斛、沙参、玉竹、麦冬、白芍、乌梅等甘平、甘寒之品和酸甘化阴之法，慎用阴柔之品而滞碍脾胃。
化湿当利肺气，健脾亦重三焦调畅
肺居上焦，主宣发肃降，通调水道；
脾居中州，主运化水谷精微；
肾属下焦，主化气行水。
“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。
三焦调畅，肺、脾、肾功能正常，则气化水行，湿邪无从化生。
温病大家吴鞠通制三仁汤，用杏仁、白蔻仁、薏苡仁宣上、畅中、渗下而治湿温初起。
路老健脾化湿，倡化湿当利肺气，多用杏仁、薏仁、杷叶以宣畅肺气；
滑石、甘草淡渗利湿。
总之，路老调理脾胃在《内经》“人以胃气为本”思想的指导下，无论外感内伤，临证均注重后天脾胃的调养，遵张仲景“保胃气，顾津液”之旨，善于运用桂枝汤、小柴胡汤、建中汤、五泻心汤加减，调理脾胃；
取东垣、叶桂诸家之长，益气健脾，升阳除湿，甘寒养胃，实开后世调理脾胃之先河。
临床运用多有佳效。
自拟方治血管性皮肤病
中国中医药报 2011年10月27日
笔者在临床中自拟活血化瘀方治疗某些血管性皮肤病，获效较好。
基本方
丹参30克，当归10～12克，赤芍10～15克，红花6～10克，牛膝10～15克，桃仁10～12克。
亦可据不同病变随症加味，水煎服，每日一剂。
案例
过敏性紫癜：
刘某，女，19岁。
大腿、小腿起针尖至粟粒状大紫红色皮疹，较密集分布，玻片压之不褪色20天，触之灼热。
曾服激素、钙剂、维生素C等，皮疹仍反复再现。
化验血尿常规、出凝血时间均无异常，无腹痛关节痛。
舌质红，苔薄黄，脉数。
诊断：
单纯型过敏性紫癜。
活血化瘀方加味：
丹参30克，当归10克，赤芍12克，泽兰10克，牛膝10克，桃仁10克，牡丹皮10克，生地黄15克，地榆炭10克。
上方服3剂后紫癜开始消退，12剂后皮疹全消，诸症治愈。
两个月后随访未发。
过敏性紫癜是因血管壁受损，血液渗出在皮下发生瘀点或瘀斑，本例审因辨证为血热内蕴，脉络损伤，瘀滞所发。
故用活血化瘀饮内服，酌入牡丹皮、生地黄、地榆炭增其清热凉血止血功效。
诸药相用，使血活瘀去，紫癜消退。
色素性紫癜性苔藓样皮炎：
王某，男，62岁。
始在双踝部、小腿处起小的铁锈色苔藓样丘疹，间有紫癜性损害，后逐渐扩散蔓延至大腿伸侧、臀部，融合成大小不一斑片，并述其双下肢时有热胀痒感已年余。
经内服中西药物（不详），皮疹未消。
查见上述部位皮损压之不褪色，边缘不清。
舌质淡紫苔少，脉涩。
色素性紫癜性苔藓样皮炎。
丹参30克，当归12克，赤芍15克，泽兰10克，牛膝12克，桃仁10克，玄参30克，生地黄20克，地骨皮10克，白鲜皮12克，白蒺藜6克，水煎服，每日一剂。
服至20剂后，皮疹消退大半，热胀感消失，原方去生地黄、玄参、白蒺藜，续服20剂后，皮损完全消退。
本例据其皮损表现，辨属风热之邪蕴结，伤阴化燥，血络灼伤。
治用活血化瘀方治之，酌入生地黄、玄参、地骨皮，养阴润肤清热；
白鲜皮、白蒺藜疏风止痒。
使血活瘀散，脉络得通，肌肤濡润，风疏痒止，而收全功。
（马建国）
厚朴三物汤治腹胀痛
□蒋玉清安徽省亳州市华佗中医院
笔者最近因饮食不节，出现腹胀、腹痛，自认为胃肠功能良好，而未予重视。
但胀痛之症状逐渐加重，夜间常痛醒。
虽大便不干但很难解，小便正常，舌红苔白，脉稍弦数。
因按压腹部则痛甚，辨为阳明腑实证，以厚朴三物汤加味治疗：
厚朴20克，炒枳实12克，生大黄8克，火麻仁30克，甘草5克。
1剂，水煎服。
上方服第一煎，当天夜晚则腹胀痛已，早起如厕泻出大量黑便，神清气爽。
对于腹部病变，笔者认为一定要腹诊，如按压腹部无明显不适，甚至按压觉舒，则为虚证；
如果按压腹部则胀痛加重，此为阳明腑实证，当下之。
笔者腹胀痛按压痛甚当为实证。
《金匮要略》曰：
“痛而闭者，厚朴三物汤主之。
”于是用厚朴三物汤加减，方中以厚朴、枳实除胀止痛，生大黄泻腑通便，火麻仁润肠通便，甘草健胃兼以调和诸药。
方证相应，故服一剂而愈。
四磨汤治胃脘痛
中国中医药报 2011年10月26日
□王金亮山西平遥中医院
四磨汤出自宋代严用和之《剂生方》，方精药专，由人参、槟榔、沉香、乌药四药组成，具有破滞降逆，补气扶正之功，主治正气不虚，肝气横逆，上犯肺胃所致之气逆喘息，胸膈不适，烦闷不食之证。
观当今之世人，多精神压力大，或见情绪失调，五志过极，喜甘甜油腻等肥美之食，常致肝胃不和，肠胃结滞，四磨汤实为治疗此证之良方。
病案举例
梁某，女，32岁。
2005年10月3日初诊。
胃脘痛反复发作3年。
西医做消化道造影，诊为浅表性胃炎，用药罔效。
胃部胀闷不适，胀甚时攻冲季胁，嗳气频作，纳呆，矢气连连，大便不爽。
舌淡红，苔薄白，脉沉细。
为肝气犯胃之证。
治当疏肝解郁，降逆和中。
乌药12克，沉香6克，炒槟榔10克，党参12克，枳壳9克，柴胡6克，木香5克。
5剂，每日1剂，水煎400毫升，分2次空腹服。
二诊：
药后胀痛均减，冲气已平，嗳气仍作。
继以前方加半夏9克，砂仁6克，神曲9克。
4剂，水煎服。
药后诸症消失。
至今虽有纵饮暴食，但病未复发。
胃痛之病，原因多多，必审因而论治。
本案系肝郁气滞，升降失序，中焦气滞，郁而上逆。
故以四磨汤为主方，适当加柴胡、枳壳等疏肝之品，以达到疏肝和胃降逆之功。
扶阳复阴治虚痞
□潘树和河北省承德市中医院
《伤寒论》曰：
“满而不痛者，此为痞。
”痞即闭塞不通，心下（胃脘部）有堵塞不适之感。
《景岳全书·
痞满》：
“痞者，痞塞不开之谓；
满者，胀满不行之谓，盖满则近胀，而痞则不必胀也。
所以痞满一证，大有疑辨，则在虚实二字。
”“凡有邪有滞而痞者，实痞也；
无物而滞而痞者，虚痞也。
有胀有痛而满者，实痞也；
无胀而痛而满者，虚满也。
实痞实满者，可散可消也；
虚痞虚满者，非大加温剂不可，此而错用，多致误人。
”笔者临证采用“六味回阳饮”加味治疗虚痞，取得了显著疗效。
赵某，男，63岁。
2011年3月7日初诊。
病人患有慢性泄泻3年，近半个月感受寒凉，症状加重，大便稀溏，带有少许黏液便，一日10余次，腹中胀满不舒，四肢发凉，腰膝酸软，曾经口服中药理中汤加黄连、木香，服用3剂后，病情加重，出现恶心、呕吐数次，全身疲乏无力，遍身汗自出，口渴，发则暴利。
刻下吐利，肢厥，恶寒。
舌淡红，苔薄白，脉微。
虚痞，证属脾阳虚衰，命门不暖，阴阳将脱，治以扶阳复阴，阴阳同救，方用张景岳“六味回阳饮”加减：
人参12克，制附子9克（先煎），炙甘草6克，干姜9克，熟地10克，白术12克，生黄芪20克，茯苓12克，乌药9克。
头2剂，每剂分3次服。
二剂后，吐利止，手足温，汗敛，精神好转，自觉周身有力。
原方服至7剂获愈。
脾虚不运而痞塞不开之虚痞证型临床极多，不得因其不食，妄用消耗而致胃气日损，变证百出，治宜温补。
此案脾肾兼寒，命门不暖，则中焦不化，便溏、畏寒，腹胀不舒。
恶寒，脉微而利，阳虚阴盛也。
吐利频作，阴津大量外泄，亡阳脱液，证候凶险，故以四逆汤回阳固脱，加人参益气生津。
“六味回阳饮”是由《伤寒论》四逆汤加人参演化而来，其功能回阳复阴，主治阴阳将脱之候。
方中四逆汤回阳救逆，人参既补阴又补阳，人参与附子同用，温肾回阳，益气固脱。
熟地滋肾水，补益真阴。
因泄泻减当归，加茯苓利水渗湿止泄泻。
白术健脾益气；
乌药行气散寒止痛；
生黄芪益气固表止泻。
阳回阴复，则阴阳欲脱可救，病人转安，症除而愈。
温中降逆治干呕
中国中医药报 2011年10月21日
□王金亮山西省平遥县中医院
刘某，女，32岁。
2009年7月9日初诊。
半月来，经常恶心，吐涎沫，经医院诊断为神经性呕吐，服中西药未果。
观其精神萎顿，面黄，就诊中干呕连连。
舌淡，苔白，六脉沉细。
治以温中和胃，降逆止呕。
立方半夏干姜散：
半夏10克，干姜10克。
3剂，水煎连服。
药后症状缓解，能正常进食，继以原方加党参15克，焦术15克。
取理中扶正之意，药后诸症皆愈。
《金匮要略》：
“干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。
”此证是由于中焦阳气不足，寒饮不化变为痰涎，随胃气上逆而成。
半夏善能降逆，用于降胃气，消痰涎；
干姜温中焦，且“守而不走”，二药合用，能速奏温中和胃，降逆止呕作用。
邹润安论柴胡
“邹润安论柴胡”作者为四川自贡怡康中医诊所王昆文。
《本经》谓柴胡“味苦，平，主心腹，去肠胃中积气、饮食积聚，寒热邪气，推陈出新”。
在《伤寒杂病论》中，组成含柴胡的经方共9个，而且至今仍是临床常用方，其中最著名的有大、小柴胡汤，四逆散，鳖甲煎丸，柴胡加龙牡汤等。
柴胡主治往来寒热而胸胁苦满等症，其适应范围是比较宽的。
然而它所适用的病机是什么，其药效发挥的原理何在，临床上应如何正确地使用等，邹润安先生都为我们作了深刻的论述。
柴胡适用的病机
清初名医刘潜江《本经疏证》认为，柴胡以升阳为用，“盖柴胡非徒畅阳，实能举阴，非徒能畅郁阳以化滞阴，并能俾阳唱阴随……六气因郁而升降之机阻者”，皆可用之以转其枢。
邹润安由此而认为，“则柴胡之用，必阴气不纾，致阳气不达者，乃为恰对。
若阴气已虚者，阳方无依而欲越，更用升阳，是速其毙耳，可乎！
故凡元气下脱，虚火上炎及阴虚发热，不因血凝气阻为寒热者，近此，正如砒鸩矣。
”这段话很关键，它指明了柴胡所适用的病机以及误用所带来的危害。
王孟英在《重庆堂随笔》的批语中对邹氏此说作了充分的肯定，并例举了自己亲闻的一个由于肝阴素亏而失明，后又误用柴胡致两胁胀痛，且巅顶发热如火的实例。
张锡纯亦在《医学衷中参西录》中记载过一患者因肝阴素亏更用柴胡、枳实，致全身颤抖不止、怔忡烦乱而病危。
此外，如张景岳、徐灵胎、叶天士等医家也大多持此类似的观点。
现在，虽然有的《中药学》教材也明确柴胡“真阴亏损，阴虚火旺者宜慎用”，但也有人对“柴胡劫肝阴”一说持保留态度，认为自己用柴胡尚未发现明显的不良反应。
不过笔者认为，邹氏关于阴虚阳越忌用柴胡的告戒还是有道理的。
柴胡能通上焦
柴胡能通上焦，这从仲景描写小柴胡汤之效“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”一段话中可得见。
邹润安对此解释说：
“上焦不通则气阻，气阻则饮停，饮停则生火，火炎则呕吐。
半夏、生姜能止吐蠲饮，然不能彻热；
黄芩能彻热，然不能通上焦；
能通上焦者，其惟柴胡乎！
”他认为，小柴胡之主证往来寒热也是由于上焦不通所致，“盖惟痰凝气滞，升降之机始阻。
当升不升，则阳怫怒为热，当降不降，则阴鸱张为寒。
”在此用柴胡，正是拔树寻根之治。
小柴胡证也有不往来寒热的。
由于伤寒中风多见呕逆或干呕，只要无麻黄、桂枝证，但见喜呕一证，则虽发热者，便可用柴胡汤。
还有一类既不往来寒热，也不呕，但是如果有心下满、胁下满、胸胁满、胁下硬满，心下支结、心下急郁郁微烦等症状者，皆属于上焦不通，也可用小柴胡汤。
故柴胡实为通利之药，《本经》谓其“推陈致新”，诚非虚语。
“旋其中枢”用柴胡
非上焦不通而用柴胡，是由于中枢不旋而升降失常者。
其证或见“阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛”（即少阳兼里虚寒证，见《伤寒论》第100条）；
或见“少阴病，四逆，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重”（即四逆散证）。
出现这些症状，也是由于阴阳升降之机失常所致。
邹氏说：
“‘咳’、‘悸’、‘小便不利’，不降也；
‘腹中痛’、‘泄利下重’，不升也。
病同一源，或为不升，或为不降，亦可见其中枢不旋矣。
旋其中枢，舍柴胡其谁与归？
”
再以治疟母及癥瘕的鳖甲煎丸为例，邹氏说：
“夫鳖甲煎丸其意在攻坚，坚去而枢机不转，则病邪与气血相溷，必复结于他所为患。
因此在本方中不仅用柴胡，且量稍重（六分），得君药（鳖甲十二分）十分之五。
这个比例远远高于它在薯蓣丸（其意在补虚）中的比例（即六分之一）。
故邹氏说“欲攻坚者，转枢机为要”，这就为我们治疗癥瘕一类疾患提供了有益的参考。
柴胡非治劳之药
关于用柴胡治劳，医家历来有争论。
对此持批评和反对态度的如寇宗奭，他说“苟无实热，必不得用”。
而李时珍又非议寇氏之论。
邹润安则引仲景所谓“男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”之说，认为“脉大，阴虚也；
极虚，阳虚也。
劳有两途，阴虚、阳虚尽之矣，而可用柴胡耶？
”然而，他又自已提出疑问：
为何治“虚劳、诸不足、风气百疾”之薯蓣丸用了柴胡？
对此，他认为寇、李二人所言“多为似劳非劳者误耳”，并不符合古人之旨，即不是真正意义上的劳证，而是属于《金匮要略》说的“五脏虚热”。
他引用徐忠可的话说：
“曰虚热，以别于实邪也，谓五脏之间为虚邪所袭，因致血气滞而不畅，则表里之间虚邪作热，惟虚邪四时皆有之……柴胡为半表半里和解之品，且能畅发少阳生生之气，四时咸用焉。
后人逍遥散等方，此其嚆矢也。
而谓之劳，则亦失其实矣。
邹润安在《本经序疏要》卷七论虚劳篇中还说：
“虚由于自然，劳因于有作。
譬诸器物，虚者制造之薄劣，劳者使用之过当。
仲景论虚劳，凡言劳者必主脉大。
云脉浮，脉浮弱而涩，脉虚弱细微，脉沉小迟，皆不谓劳。
则可见劳者脉必大，虚者脉必小。
劳者精伤而气鼓，虚者气馁而精违。
”在这里他对虚与劳作了清楚的鉴别，虽然二者也有共同之处，如都可兼有消渴、吐唾血、腰痛、阴痿、崩中等症状，在治法上也比较接近（如补、安、益、养等）。
就在此虚劳篇中，他一共列药65味，无非补精补气两端，但其中却未列柴胡。
可见他认为柴胡非治劳之药，以其并无补益五脏之效也。
总之，邹润安认为，“柴胡之为物，其用在阳为阴蛊”，故柴胡主疏，能通上焦及旋其中枢，升阳，开气分之结，凡痰凝气滞、升降之机受阻及有癥坚者多用之。
惟阳乘阴位，阴逼阳浮者忌之，否则祸患之来捷于桴鼓。
急性肝功能衰竭中医适宜技术
中国中医药报 2011年10月20日
急性肝功能衰竭系由多种原因引起的急性大量肝细胞坏死，或肝细胞内细胞器严重功能障碍，致短期内进展至肝性脑病的一种综合征。
病情凶险，发病后12～24小时发生黄疸，2～4天后昏迷，并有出血倾向，见于暴发性病毒性肝炎、对乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒、妊娠期急性脂肪肝等，病死率高达80％～90％。
本病属中医“急黄”范畴。
又称“疫黄”、“瘟黄”。
邪在气分：
发病急骤，身目发黄，逐渐加深，小便深黄，高热烦渴，面亦气粗，烦躁不安或神昏谵语，恶心呕吐，口干口苦，腹胀
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