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职业病危害因素检测报告

证书编号:

检测报告

检测编号:

样品名称:

受检单位:

检测类型:

 

××××技术服务机构

年月日

检测报告说明

一、本报告无技术服务机构检验检测专用章及骑缝章无效。

二、对本报告如有异议者,请于收到报告之日起十五日内向本××××技术服务机构提出。

三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。

四、本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责。

由其他机构和单位采集送检的样品,本技术服务机构仅对送检样品的检测结果负责,不对样品来源负责。

五、本报告未经××××技术服务机构书面批准,不得以任何方式部分复制;经同意复制的复制件,应由××××技术服务机构加盖公章确认。

六、本报告一式两份、一份交受检单位,一份由技术服务机构存档。

检测单位:

地址:

邮政编码:

电话:

传真:

 

以下为检测结果表格

(注:

检测结果表格上方必须标明检测项目及检测依据,表格下方必须标明该检测项目评价依据及相应职业接触限值,表格中必须对检测结果进行判定。

示例:

检测项目:

检测依据:

GBZ/T《工作场所空气有毒物质测定无机含氮化合物》

检测结果

序号

采样岗位

采样点/采样对象

接触

时间

(h/d)

检测结果(mg/m3)

CTWA(mg/m3)

CSTEL(mg/m3)

判定结果

合格或者不合格。

下同,特殊说明除外。

评价依据:

GBZ《工作场所有害因素职业接触限值第1部分化学有害因素》

氨时间加权平均容许浓度(PC-TWA)20mg/m3

短时间接触容许浓度(PC-STEL)30mg/m3

检测项目:

有毒物质(共三个式样)

式样一:

序号

采样

岗位

采样点/采样对象

接触

时间

(h/d)

检测结果(mg/m3)

CTWA(mg/m3)

超限倍数

判定结果

合格或者不合格。

下同,特殊说明除外。

式样二:

序号

采样

岗位

采样点/采样对象

接触

时间

(h/d)

检测结果(mg/m3)

CTWA(mg/m3)

CSTEL(mg/m3)

判定结果

合格或者不合格。

下同,特殊说明除外。

式样三:

序号

采样岗位

采样点/采样对象

接触

时间

(h/d)

检测结果(mg/m3)

CMAC(mg/m3)

判定结果

合格或者不合格。

下同,特殊说明除外。

检测项目:

粉尘—总尘

序号

采样

岗位

采样点/采样对象

接触

时间

(h/d)

检测结果(mg/m3)

CTWA(mg/m3)

超限倍数

判定结果

合格或者不合格。

下同,特殊说明除外。

检测项目:

粉尘—呼吸性粉尘

序号

采样

岗位

采样点/采样对象

接触

时间

(h/d)

检测结果(mg/m3)

CTWA(mg/m3)

超限倍数

判定结果

合格或者不合格。

下同,特殊说明除外。

检测项目:

粉尘—游离二氧化硅含量

序号

采样岗位

采样点

粉尘种类

接触

时间

(h/d)

检测结果(%)

判定结果

 

 

 

 

 

1.属矽尘;2.否矽尘(填写具体的粉尘名称)

 

检测项目:

物理因素—超高频辐射

序号

测量地点/对象波型分类

接触

时间

(h/d)

测量结果

□功率密度(mW/cm2)□电场强度(V/m)

判定结果

1

2

3

均值

 

检测项目:

物理因素—高频电磁场

序号

测量地点/对象

设备工作频率(f,MHz)

接触

时间

(h/d)

测量结果

判定结果

电磁场强度

1

2

3

均值

 

 

电场强度(V/m)

 

 

 

 

磁场强度(A/m)

 

检测项目:

物理因素—工频电场

序号

测量地点/对象

接触

时间

(h/d)

电场强度(kV/m)

判定结果

1

2

3

均值

 

检测项目:

物理因素—激光辐射

序号

测量地点/对象

光谱范围

波长

(nm)

接触

时间

(h/d)

测量结果

□照射量(J/cm2)□辐照量(W/cm2)

判定结果

测量部位

1

2

3

均值

皮肤

皮肤

 

检测项目:

物理因素—微波辐射

序号

测量地点/对象

波型分类

接触

时间

(h/d)

测量结果(μW/cm2)

判定结果

测量部位

1

2

3

8h平均

功率密度

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

全身辐射:

取头、胸、腹等处的最高值;肢体局部辐射:

取肢体(如手,脚)某点的最高值;

既有全身,又有局部的辐射,则取除肢体外所测的最高值。

 

检测项目:

物理因素—紫外辐射

序号

测量地点/对象

紫外光谱

分类

辐照度(μW/cm2)

判定结果

测量部位

EA(UVA)

EB(UVB)

EC(UVC)

Eeff

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

检测项目:

物理因素—噪声

序号

测量岗位

测量地点/对象

接触

时间

(h/d)

测量结果[LAeq,TdB(A)]

LEX,8h

[dB(A)]

判定结果

1

2

3

均值

备注:

当≠5d/w时,需计算40h等效声级LEX,W。

 

检测项目:

物理因素—噪声(脉冲)

序号

测量岗位

测量地点/对象

测量结果

[LPeakdB(A)]

接触次数

(n/d)

判定结果

 

 

 

 

 

 

检测项目:

物理因素—高温

(一)

序号

测量地点测量时段

接触时间率(%)

体力劳动强度

测量结果(℃)

判定结果

湿球

温度

黑球

温度

干球

温度

WBGT指数

 

检测项目:

物理因素—高温

(二)

序号

测量地点测量时段

接触时间率(%)

体力劳动强度

测量结果(℃)

判定结果

WBGT指数

WBGT指数平均值(℃)

时间加权平均WBGT指数

 

检测项目:

物理因素—手传振动

序号

测量地点/对象

接触

时间

(h/d)

测量结果(m/s2)

判定结果

X轴

Y轴

Z轴

ahw

(最大值)

4h等能量频率计权振动加速度

 

检测项目:

照度

序号

测量区域

测点高度

测量结果(lx)

照度平均值Eav(lx)

照度标准值(lx)

判定结果

1

2

3

4

5

6

 

主要检测用仪器

编号

名称

型号

检验环境条件:

温度:

℃相对湿度:

%

备注:

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