年春节后市政工程复工备案表常用.docx
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年春节后市政工程复工备案表常用
年春节后市政工程复工备案表
工程名称
建设单位
项目负责人
联系
监理单位
项目总监
联系
施工单位
项目经理
联系
一、人员情况
参建各方管理人员到岗履职情况（项目负责人、项目经理、项目总监）
复工安全生产培训教育情况
特种作业人员持证上岗情况
二、现场检查情况（对照《建筑施工安全检查标准》（）内容进行检查，企业复工检查的表格由工程部留存备查）
内容
存在问题
整改情况
临边防护
施工用电
模板支架
脚手架
施工机械
基坑边坡
消防管理
三、文明施工情况
内容
是否落实到位
冲洗装置、视频监控、喷淋设施和雾炮机
封闭围挡、道路、场地硬化
易产生扬尘的建筑材料、建筑垃圾等覆盖防尘措施
工地及生活区环境卫生管理
根据年市政施工春节后复工开工安全生产工作的要求，经工程建设各参建单位现场全面教育、排查和整改，符合复工条件，该工程将于年月日正式复工，特进行备案。
项目负责人（签字）：
建设单位（章）
年月日
项目经理（签字）：
施工单位（章）
年月日
项目总监（签字）：
监理单位（章）：
年月日
市政工程移交表
工程名称
地址（起---讫）
开工日期
竣工日期
施工单位
移交单位
施工单位负责人
移交单位负责人
监理单位
接受单位
监理单位负责人
接受单位负责人
验收日期
保修终期
道路工程
给
水
工
程
排水工程
备
注
1、移交表格日期：
年月日（盖章）
2、移交表格人：
3、移交表格人：
建筑工程
市政工程移交表
工程名称
地址（起---讫）
开工日期
竣工日期
施工单位
移交单位
施工单位负责人
移交单位负责人
监理单位
接受单位
监理单位负责人
接受单位负责人
验收日期
保修终期
机
动
车
道
长（米）
非
机
动
车
道
长（米）
宽（米）
宽（米）
直线面积（平方米）
总面积（平方米）
圆弧面积（平方米）
长（米）
进出口面积（平方米）
宽（米）
总面积（平方米）
总面积（平方米）
道路规划宽（米）
道
牙
总长
人
行
道
长（米）
规格
宽（米）
材质
直线面积（平方米）
备
注
备注
1、移交表格日期：
年月日
2、移交表格人：
3、移交表格人：
圆弧面积（平方米）
进出口面积（平方米）
总面积（平方米）
市政工程移交表
工程名称
地址（起---讫）
开工日期
竣工日期
施工单位
移交单位
施工单位负责人
移交单位负责人
监理单位
接受单位
监理单位负责人
接受单位负责人
验收日期
保修终期
主要工程量流向：
（由南向北）
主
管
道
管径
（mm）
起止点
长度（m）
管材
预
留
管
管径（mm）
位置
长度
（mm）
管底标高
管材
总长度：
514米
预留管可备份
雨
水
支
管
管径（mm）
长度（m）
检查井
型号
座数
（座）
（座）
雨水井
类型
座数
单痹
（座）
双痹
（座）
移交表格人（签字）：
：
管径（mm）
位置
长度
（mm）
管底标高
管材
市政工程移交表
工程名称
地址（起---讫）
开工日期
竣工日期
施工单位
移交单位
施工单位负责人
移交单位负责人
监理单位
接受单位
监理单位负责人
接受单位负责人
验收日期
保修终期
主要工程量
桥梁工程
位置
桥梁结构
桥梁类型
设计荷载
设计跨度
设计限高
宽度（m）
机动车道
非机动车道
人行道
隔离带
合计
长度（m）
涵洞工程
位置
类型
长度（m）
宽度（m）
涵
洞
结
构
移交表格人（签字）：
：
/8
工程开工报审表应按本规范的要求填写。
表B.0.2 工程开工报审表
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
（项目监理机构）
我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。
附件：
证明文件资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程复工报审表应按本规范的要求填写。
表B.0.3 工程复工报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。
附件：
证明文件资料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年 月 日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
分包单位资格报审表应按本规范的要求填写。
表B.0.4 分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。
请予以审查。
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程合同额
合计
附件：
1.分包单位资质材料
2.分包单位业绩材料
3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书
4.施工单位对分包单位的管理制度
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
施工控制测量成果报验表应按本规范的要求填写。
表B.0.5 施工控制测量成果报验表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附件：
1.施工控制测量依据资料
2.施工控制测量成果表
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年 月 日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程材料、构配件、设备报审表应按规范表B.0.6的要求填写。
表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
1.工程材料、构配件或设备清单
2.质量证明文件
3.自检结果
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月
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