体检报告阳性指标解读建议收藏Word文档格式.docx

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病毒感染，如感冒、扁桃体炎等。

尿常规指标

尿蛋白阳性

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质，正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测是阴性。

①生理性蛋白尿常见于高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒等，都可能出现暂性的蛋白尿；

②病理性蛋白尿见于急慢性肾炎、糖尿病肾病等；

建议清淡饮食，注意休息，避免劳累，预防感冒，复查尿常规。

必要时肾内科就诊。

尿隐血弱阳性

尿常规检查之一，介于阴性和阳性之间。

①首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的；

②泌尿系结石等；

③尿常规检查前剧烈运动，食用过鸭血、鸡血、猪血、红心火龙果，服用含铁药物等都可造成假阳性；

建议肾内科就诊。

复查肾疾病（尿液）、尿常规。

尿糖偏高

在正常人，只有当血糖超过160-180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖，尿常规检查指标之一。

神经性尿糖、饮食性尿糖、药物性尿糖、肾性尿糖、妊娠性尿糖。

常见于糖尿病、消渴病、甲亢等。

复查尿常规，内科就诊。

大便常规指标

大便隐血试验阳性

大便隐血试验为临床上常用的检查消化道出血方法之一，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。

①消化道溃疡，恶性肿瘤、痢疾、伤寒、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征等；

②大便隐血试验前食用过鸭血、鸡血、猪血、红心火龙果等，服用含铁药物等都可造成假阳性。

血液生化指标

高血压

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

①遗传因素；

②环境因素：

饮食、精神应激、环境与职业等；

③其他：

肥胖、年龄等。

定时测量血压，心内科就诊，服用或调整降压药。

平时饮食清淡，戒烟限酒，低盐饮食（每天摄盐低于6克），保持心情舒畅，生活规律。

高血糖

空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，如果高于这一范围，称为高血糖。

诱发糖尿病的环境因素包括热量摄取过多、活动量下降、肥胖、吸烟以及心理压力过大等。

饮食控制总热量使自己的体重控制在理想体重，低脂、低胆固醇、低糖、低盐饮食，戒烟戒酒；

坚持适量的有氧运动；

坚持规范的药物治疗，定期内分泌科门诊随诊。

血脂异常

一、甘油三酯

甘油三酯来自食物中脂肪的分解，在肝、脂肪组织及小肠合成，如果甘油三酯过量，会引起肥胖、动脉硬化、心脏肥大、脂肪肝等，是衡量身体是否健康的一个重要指标。

二、总胆固醇

总胆固醇是指血清中各种脂蛋白所含的胆固醇，即结合胆固醇和游离胆固醇的总和。

三、高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"

好"

胆固醇，可以减少患冠状动脉心脏病的危险。

如果指标偏低，患动脉粥样硬化的危险性越大。

四、低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"

坏"

胆固醇，它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。

但这个指标不是越低越好，偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。

①代谢异常、遗传疾病；

②高脂、高胆固醇类食物摄入过多；

③脂肪肝、动脉硬化、高血压病、糖尿病、肥胖症等。

加强体力活动和体育锻炼；

戒烟，戒酒；

避免过度紧张、疲劳；

饮食方面限制高脂肪食品如肥肉、动物内脏、海鲜等，选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、瘦肉等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收；

主要器官功能性指标

血清总蛋白偏低

可分为白蛋白和球蛋白两类。

血清总蛋白水平主要反应肝脏合成功能和肾脏病变造成蛋白质丢失的情况。

降低见于高龄人士、营养不良、肝硬化、甲状腺功能亢进等。

复查血清总蛋白。

谷丙转氨酶偏高

谷丙转氨酶是肝功能指标之一。

①大量或长期饮酒、药物;

②肝病；

③胆道疾病；

④脂肪肝等。

建议平时限制饮酒（每天酒精摄入量不超过30克）或戒酒，不要熬夜，避免劳累，注意营养均衡搭配，生活作息有规律，复查肝功能，必要时消化内科就诊。

尿酸偏高

尿酸增高是嘌呤代谢紊乱疾病，主要指血中尿酸含量偏高于正常值。

肾脏疾病、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒、食用含有高嘌呤的食物都会引起尿酸增高。

调整饮食结构。

低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜、菠菜、豆类、豆制品，忌烟酒，尤其是啤酒。

平时多运动，多喝水，多吃新鲜蔬菜。

如关节红肿、热痛、肾绞痛等，内分泌科或泌尿外科就诊。

幽门螺旋杆菌（HP）阳性

幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌的主要致病菌。

它主要寄生在人的胃粘膜中，使胃酸分泌增加。

幽门螺旋杆菌传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径感染。

根据流行病学调查，中国人幽门螺杆菌感染约55%左右。

如无症状也无胃癌家族史，可根据患者的意向酌情抗HP治疗。

B超、CT检查

前列腺增生

前列腺增生是成年男性的常见病，可以全无症状，也可以出现尿急、尿频、排尿不畅等症状。

①喝水少，缺乏锻炼，坐的时间长，前列腺局部血液循环不良；

②前列腺本身慢性炎症未彻底治愈；

③嗜食辛、辣、酸等刺激性食物，刺激前列腺增生。

多喝水、避免过度疲劳、避免久坐、避免辣椒、姜、蒜等辛辣刺激食物，可以吃些番茄炒蛋，因番茄生吃是补充维生素，用油炒后变成番茄红素，番茄红素有防治前列腺疾病的功效；

如有尿频、尿急、血尿，建议泌尿外科就诊。

乳腺增生

乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生。

内分泌失调、情绪等精神因素的影响、人为因素或不良生活习惯、饮食结构不合理、长期服用含雌激素的保健品、避孕药。

乳腺增生是女性乳房的良性病变，建议每年复查乳腺B超，如来例假前后有乳房胀痛等症状，建议乳腺外科就诊。

平时养成每月自查乳房一次的习惯，发现有肿块及时外科就诊。

避免食用含雌激素的滋养品和药物，避免使用含雌激素的化妆品。

甲状腺结节

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数。

①临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节;

②如果食碘过量，也会出现结节。

甲状腺结节，多为良性，恶性占比例较小，对于直径小于1cm甲状腺结节，可每年复查甲状腺B超和甲状腺功能全套。

对于直径大于1cm以上甲状腺结节或短期内甲状腺迅速增大，有一定潜在恶变可能的，建议甲状腺外科复查、诊治。

脂肪肝/脂肪肝倾向

肝内脂肪沉积过多的一类代谢性疾病。

过量饮酒、高脂饮食、肥胖、糖尿病等。

加强体育锻炼、合理膳食，（若血脂高：

积极治疗高脂血症，必要时可予他汀类降脂治疗），定期复查腹部B超。

胆囊息肉

胆囊息肉是各种胆囊粘膜良性隆起的简称。

①不吃早餐，晚餐过盛、进食过多，饮食不规律等，经常饮酒及进食油腻食物、海鲜、动物内脏，喜食辛辣刺激性食物；

②慢性胆囊炎反复刺激。

建议3-6个月复查腹部B超。

如息肉大于1cm或迅速增大，影像学上提示恶变可能，肝胆外科就诊，必要时手术治疗。

肾结石

肾结石常为夏季形成冬季发病，是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里，有时会移动到输尿管。

①饮食习惯可导致肾结石，高蛋白质、高嘌呤、食用过多的糖;

②工作关系导致肾结石，久坐，喝水少，出汗多;

③不运动导致肾结石。

平时少喝碳酸饮料，少吃富含草酸的食物，如菠菜、苹果、豆制品、动物内脏等。

多饮水，多运动，尤其是跳绳等，促进结石排出，有时小于5mm的结石可自行排出，每年复查肾脏B超。

如有肾绞痛，血尿，泌尿外科就诊。

肺部结节

肺部结节多由肉芽肿、纤维化、肿瘤等形成。

由于细菌、病毒、真菌、异物、自身免疫及肿瘤等引起。

建议适当加强体育锻炼，戒烟（不抽烟者避免吸二手烟），注意保养，防止呼吸道感染，平时若有咳嗽咳痰等不适，呼吸内科就诊，6个月或一年后复查胸部CT。

心电图

窦性心动过缓

窦性心律每分钟低于60次称为窦性心动过缓。

①可见于健康的成人，如运动员或常体育锻炼者、睡眠时；

②冠心病、心肌炎等疾病。

建议定期复查心电图，如有胸闷、心悸，心内科就诊。

​

窦性心律不齐

由窦房结冲动形成过快、过慢性或不规则，或窦房结冲动传导障碍所致心律失常称为窦性心律失常。

①呼吸性窦性心律失常：

系窦性心律失常中最常见的一种类型，各年龄组均有发生，为一种生理表现，绝大多数窦性心律失常者的心脏功能正常；

②非呼吸性窦性心律失常，心脏病患者多见，尤其有冠心病者，在颅内压增高，脑血管意外，脑功能不全者也可发生，精神因素，药物因素（如应用洋地黄，吗啡，阿托品等）也可引起非呼吸性窦性心律失常；

③室相性窦性心律失常。

窦性心律不齐，无器质性心脏病等情况则不必治疗。

定期复查心电图，如有心悸、胸闷，心内科就诊。

T波轻度改变

心电图检查中发现T波形态和方向性改变。

①T波低平、倒置常提示心肌缺血；

②单独的T波倒置也可能提示冠状动脉机能不全；

③生理性T波倒置：

T波倒置有时是身体运动后引起的正常生理反应。

T波轻度改变可见于正常人，亦可见于心脏病早期等情况。

如有胸闷、心悸，心内科就诊。

左心室高电压

是指心电波幅高。

左心室高电压可见于正常人，亦可见于左心室肥大。

建议做心超检查，定期复查心电图，内科随访。

肿瘤标志物

肿瘤标志物分类

①甲胎蛋白定量（AFP）：

对原发性肝癌的诊断、疗效观察和预后评估有重要的临床意义。

在卵巢、胃、胰腺癌、睾丸癌等肿瘤及肝炎、肝硬化等疾病也有异常发现；

②癌胚抗原定量（CEA）：

系广谱性肿瘤标志物，对大肠癌、胰腺癌的筛查、疗效观察和预后评估有重要的临床意义。

在胃、乳腺、肺癌等也可升高；

③前列腺特异性抗原（PSA）、FPSA（游离前列腺特异性抗原）（男性）：

前列腺癌患者PSA升高。

前列腺肥大，前列腺炎时也可见血清PSA水平轻度升高；

④血清HCG人绒毛膜促性腺激素（女性）：

女性生殖恶性肿瘤生长辅助指标；

⑤癌抗原242（CA242）：

对胰腺癌、结肠、胃、卵巢、子宫、肺癌的筛查有临床重要意义；

⑥癌抗原125（CA125）：

CA125增高见于妇科及消化道恶性肿瘤如宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌及肺癌等，也可见于肝硬化、肾衰、孕妇、良性卵巢瘤等；

⑦癌抗原15-3（CA15-3）：

乳腺癌时可明显升高；

用于疗效监测、预后判断有重要意义。

还可见于子宫、卵巢、肝、胰腺、结肠、肺癌等。

一些良性乳腺、肝、肺疾病时可有增高；

⑧癌抗原19-9（CA19-9）：

CA19-9对胰腺癌、胆道肿瘤、胃肠癌等的筛查及疗效监测、评估预后有临床重要意义。

急性胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等可升高；

⑨癌抗原50（CA50）：

癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显；

⑩癌抗原724（CA-724）：

CA724（胃癌抗原）是胃肠道肿瘤和卵巢癌的标志物，主要见于胃肠道、卵巢肿瘤，对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高，对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。

①肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性；

②肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。

肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据；

③因患者个体差异、患者具体临床情况等因素，肿瘤标志物的分析要结合临床情况，从多个角度比较，才能得出客观真实的结论；

④某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。

五官科常见问题

麦粒肿

麦粒肿，好比眼睛里长了一个青春痘，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。

经常揉眼睛、熬夜过度等不注意用眼卫生的事情都容易患上麦粒肿。

通常它会自动消失，如果长时间脓肿情况还是不能改善的话,就要去医院治疗了。

①注意用眼卫生，杜绝用脏手及脏手帕擦眼等不良习惯;

②注意休息，不熬夜，不要使眼睛过度疲劳;

③忌食辛、辣食物、如大蒜、花椒、辣椒等;

④不宜多吃油腻厚味菜肴、多吃蔬菜，少吃糖。

过敏性鼻炎

又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。

①接触过敏原，如灰尘、花粉、虫螨、动物羽毛、牛奶、鱼虾、冷空气、药物等；

②遗传等。

避免接触过敏原，如粉尘、花粉、动物羽毛等。

耳鼻喉科就诊治疗。

早期白内障

许多人谈白内障就色变，通俗点就是“上帝开始在我眼前遮住了帘”，是眼睛内晶状体发生混浊，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。

初期混浊对视力影响不大，但需要积极配合医生便可以控制和减慢病情发展。

①尽量不要长时间在昏暗环境事阅读和工作；

②避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习，在户外活动时，应戴有色眼镜，以防辐射线直射眼睛。

鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。

外伤，发育异常，鼻腔内肿瘤异物压迫等。

定期体检关注鼻中隔偏曲情况，它是阻塞鼻窦窦口成为慢性鼻窦炎主要原因。

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