执业医师模拟考试试题内含答案Word格式.docx
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4．不属于凝固性坏死的病变是
A.肝阿米巴脓肿B.心肌梗死C.干酪样坏死D.肾梗死E.肝细胞嗜酸性小体
凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。
常见于脾、肾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。
其包含几种特殊类型：
干酪样坏死和坏疽。
5．关于玻璃样变性，下述哪项是错误的
A.可发生于结缔组织
B.可发生于血管壁
C.可发生于浆细胞
D.可发生于肝细胞
E.可发生于肾远曲小管上皮细胞
在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质，称为玻璃样变性。
常见的玻璃样变性有三类：
1、结缔组织玻璃样变性常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。
2、血管壁玻璃样变性常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。
3、细胞内玻璃样变性细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。
如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮，在细胞质内融合成玻璃样小滴。
6．中枢神经系统的坏死常为
A.脂肪坏死B.坏疽C.干酪样坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死
液化性坏死指组织起初肿胀，随即发生酶性溶解，形成软化灶。
因此，脑组织坏死常被称为脑软化。
7．以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是
A.伤寒小结B.矽结节C.结核结节D.梅毒树胶样肿E.风湿小结
伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。
伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。
8．伤寒病属于
A.变质性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.出血性炎症
C
伤寒是病变性质属于急性增生性炎症。
9．慢性胃溃疡肉眼形态通常是
A.直径2cm以上火山口状或不规则溃疡
B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状
C.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状
D.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状
E.直径2cm以内圆形溃疡，周围黏膜皱襞排列紊乱
胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤其多见于胃窦部。
胃底及大弯侧罕见。
通常溃疡只有一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内。
溃疡边缘整齐，底部平坦洁净，常深达肌层甚至浆膜层。
溃疡周围的黏膜皱壁呈放射状向溃疡集中。
10．癌前病变是指
A.早年发生的组织癌变
B.癌的早期病变
C.不典型增生
D.有潜在癌变能力的良性病变
E.原位癌
D
癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌，主要包括有黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。
11．关于病毒性肝炎的病理变化，哪项不正确
A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞
B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变
C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死
D.肝细胞无再生性变化
E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生
肝炎的病变性质属于变质性炎症。
基本病理变化是①肝细胞变性、坏死：
肝细胞气球样变、溶解坏死；
嗜酸性变、嗜酸性坏死；
②炎细胞浸润：
主要是单核细胞、淋巴细胞；
③间质反应性增生和纤维组织增生，Kupffer细胞增生、肥大，肝细胞再生。
12．细胞坏死的主要形态标志是
A.线粒体肿胀B.核碎裂C.胞质嗜酸性增强D.胞质脂滴增加E.自噬泡增多
B
机体局部组织、细胞的死亡称为坏死。
坏死组织、细胞的代谢停止，功能丧失，是不可恢复的病变。
细胞核的变化是细胞坏死在组织学上的主要标志，表现为：
①核浓缩；
②核碎裂；
③核溶解。
13．对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是
A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物
D.风湿小体E.心肌间质炎细胞浸润
特征性的具有诊断意义的病变为Aschoff小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞即Aschoff细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。
14．不属于癌前病变者是
A.代偿性肥大B.黏膜白斑C.慢性子宫颈炎
D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎
癌前病变主要包括黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。
15．动脉粥样硬化最好发的部位是
A.主动脉B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.下肢动脉
动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。
其好发部位是腹主动脉下段、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环。
16．急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是
A.血栓形成
B.细菌毒素
C.血液循环障碍
D.机械性损伤
E.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落
急性细菌性痢疾发病约1周后，在中性粒细胞破坏后释出的蛋白溶解酶作用下，纤维素和坏死组织发生溶解液化，而使假膜成片脱落，形成大小不等、形状不一的溃疡。
17．冠状动脉粥样硬化最好发的部位是
A.右主干B.左主干C.左旋支D.前降支E.右回旋支
冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。
冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。
最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；
病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。
18．结核病的基本病变属于
A.急性增生性炎B.出血性炎C.化脓性炎D.渗出性炎E.特殊性炎
结核病的基本病变属于特殊性炎。
19．引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是
A.脑膜炎双球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.乙脑病毒E.淋病奈瑟球菌
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。
病变性质是化脓性炎症，主要累及大脑顶叶，大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。
20．长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是
A.钙化B.坏死C.粥样硬化D.玻璃样变性E.炎症
玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（21-22题共用备选答案）
A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌
21．肺癌组织学类型中多见于女性的是：
22．肺癌最常见的组织学类型是：
肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌，上皮化生恶变而来最多见；
腺癌女性多见；
小细胞分化最低，恶性度最高；
大细胞癌恶性度颇高，生长快，容易血管转移。
（23-24题共用备选答案）
A.干细胞B.母细胞C.不稳定细胞D.稳定细胞E.永久细胞
23．肝细胞属于：
24．呼吸道被膜细胞属于：
不稳定细胞在生理情况下不断的衰老和再生，当损伤后也具有强大的再生能力。
如表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。
稳定细胞具有潜在的再生能力，在正常情况下很少增殖，但在损伤破坏时，则表现较强的再生能力。
如肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。
永久性细胞损伤后一般不能再生。
如神经细胞、心肌细胞等。
（25-26题共用备选答案）
A.阿米巴病B.结核C.菌痢D.伤寒E.息肉
25．★易发生肠穿孔而致死的疾病是：
26．★易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是：
由于结核杆菌随肠壁环形淋巴管播散，因此典型的肠结核性溃疡多呈带状，其长径与肠轴垂直。
溃疡愈合后常因疤痕形成和收缩引起肠腔狭窄。
伤寒一般在发病后第三周，由于坏死组织逐渐崩解脱落，形成溃疡。
溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。
呈圆形或椭圆形，长轴与肠道长轴平行。
溃疡一般深及粘膜下层，坏死严重者可达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。
第二部分预防医学
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
1．诊断矽肺的主要依据是
A.临床症状、体症、职业史
B.X线胸透、职业史
C.X线胸片、职业史
D.化验检查、X线胸片
E.接触粉尘浓度、X线胸透
矽肺的临床表现：
早期无明显自觉症状，随病程发展和并发症的出现，常见有气短、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。
可听到哮鸣音；
合并感染时可听到湿啰音；
可出现桶状胸等。
X线影像是矽肺病理改变的重要表现，出现圆形或不规则小阴影或融合成块状大阴影。
最常见的并发症是肺结核。
2．下列食品中蛋白质生物学价值最高的是
A.鸡蛋B.牛奶C.瘦猪肉D.豆制品E.鱼
动物蛋白质和蛋类蛋白生物价值较高，其中以鸡蛋为最高。
供给量及来源，应占总热能的10%～15%。
我国居民膳食中蛋白质的主要来源为粮谷类，优质蛋白主要存在动物性食物和大豆及制品中。
3．我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为
A.暴发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异
散发：
某病发病率呈历年来一般水平（即当地该病前3年的平均水平），各病例之间没有明显联系的发病称为散发。
流行：
在一地区，某病发病率显著超过历年散发水平时（一般为前3年平均发病率的3～10倍）称流行。
大流行：
某病在短时间内迅速蔓延，其发病率大大超过该地区的流行水平，流行范围超过省、国，甚至洲界时称为大流行。
4．一位外科手术前的病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是
A.应激的行为反应B.应激的情绪反应C.应激的生理反
D.应激的防御反应E.以上都不是
心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。
适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高注意力和工作效率。
但是，过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。
5．与A型行为性格关系最密切的疾病是
A.溃疡病B.风心病C.冠心病D.癌症E.神经症
福利德曼（Friedman）首先提出A型行为，其特征是：
①时间紧迫感、说话快、走路快、办事快，脾气暴躁、容易激动；
②竞争意识强、争强好胜；
③对人怀有敌意等。
具有A型行为的人，容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病。
6．人最低层次的需要是
A.生理的需要B.安全的需要C.归属和爱的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要
最低层的需要是生理的需要；
第二层次是安全的需要；
第三层次是归属和爱的需要；
第四层次是尊重的需要；
第五层次是自我实现的需要。
7．在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于
A.工伤B.职业病C.职业特征D.工作有关疾病E.非职业性疾病
工作有关疾病：
某些不良因素造成职业人群常见病发病率增高，潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重，是一组与职业有关的非特异性疾病，统称工作有关疾病。
其特点是：
①与职业有害因素有关，但不存直接因果关系。
②职业有害因素存在的作用在于促使潜伏疾病暴露或原有疾病的病情加重。
③调离该职业，可使疾病缓解或停止发展。
8．★人生观、价值观属于下列哪种心理现象
A.人格倾向性B.认识过程C.情感过程D.意志过程E.人格特征
心理现象有心理过程和人格，其中心理过程包括：
认识过程（感觉、知觉、记忆、思维、想象等）；
情感过程（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等）；
意志过程（有意识确定目的、克服困难，支配行动等）。
人格包括人格倾向性（需要、兴趣、动机、观点、信念等）；
人格特征（能力、气质、性格）；
自我意识（自我认识、自我体验、自我调控）。
9．患者，女，55岁。
10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?
此时心理咨询师最应注意采用的原则是
A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则
心理治疗又称精神治疗，是以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的。
在治疗的过程最重要的是把握中立原则。
10．为说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是
A.率B.构成比C.相对比D.均数E.中位数
率：
为频率强度指标，说明其现象发生的频率或强度。
构成比：
为构成指标，说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，因此也称百分比。
相对比：
简称比，表示两个有关但又相互独立的指标之比。
通常以倍数或百分比来表示。
11．环境的生态平衡是指
A.自然环境中各种生物间的动态平衡
B.人与环境间物质转换的平衡
C.环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡
D.环境中非生物因素与人类之间的动态平衡
E.生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡
生态平衡生态系统中各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。
食物链是由食物关系把多种生物连接起来，一种生物以另一种生物为食，另一种生物再以第三种生物为食……彼此形成一个以食饵为形式的链锁关系。
生态系统中的食物关系很复杂，各种食物链相互交错，形成食物网。
任何生态系统都通过食物链进行物质循环和能量流动。
12．生物—心理—社会医学模式认为
A.心身是统一的
B.心理对健康和疾病有能动作用
C.心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生
D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体
E.以上都是
医学心理学在医学与心理学之间架起一座桥梁，将人的身心与外界环境（自然和社会环境）视为一个相互作用的整体；
医学心理学可以为医学提供心理学的理论及科学的研究方法，从而可以提高医学研究的水平和医疗服务质量；
医学心理学能为培养重视“整体预防”，适应新的医疗模式要求的医学人才贡献力量。
13．用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法是：
A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究
病例对照研究亦称回顾性研究，是选择患有特定疾病的人群作病例组，和未患这种疾病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。
用于探索疾病的可疑危险因素，检验病因假说，提供进一步研究的线索。
14．职业病诊断的首要条件是
A.有明确的职业史B.生产环境调查C.特有的临床表现
D.特异性生化检验E.同工种工人患病情况
由职业性有害因素引起劳动者的特定疾病称为职业病，目前我国职业病群含9类99项102种。
职业病的共同特点是：
①病因明确。
②存在剂量一反应关系。
③多为群发性。
④大多数目前尚无特殊疗法，早期发现，预后良好。
职业病的诊断：
职业接触史是确定职业病的先决条件。
临床检查资料。
现场调查了解生产环境中职业有害因素的种类和强度。
15．下列含锌最丰富的食物是
A.海贝类B.海带C.木耳D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品
锌是一种多功能必需微量元素，能促进生长发育，组织再生；
促进性器官和性功能的正常发育；
促进维生素A代谢，保护皮肤健康并参与免疫过程等。
缺锌时蛋白质利用率降低，儿童少年生长发育迟滞，性发育迟缓，味觉异常，有时还会出现“异食癖’，甚至侏儒症。
动物性食物含锌多，且吸收率高，含锌丰富的食物有牡蛎、鱼贝类等海产品。
16．★慢性汞中毒三大主要特征是
A.易兴奋性、震颤、口腔炎B.易兴奋性、口腔炎、皮炎C.易兴奋性、震颤、血压不稳
D.易兴奋性、口腔炎、肾炎E.易兴奋性、口腔炎、肠炎
慢性中毒，初期表现为神经衰弱，进一步发展为特异症状和体征，主要为易兴奋性，震颤（粗大的意向性震颤），口腔炎。
17．反映标准化心理测验可靠性的技术指标是
A.样本量B.常模C.标准差D.信度E.效度
心理评估是依据心理学理论与方法对人的心理品质水平（包括心理过程和人格特征）所做出的客观鉴定。
效度是指测验工具的测验结果要科学、真实、有效。
信度是指测验工具要可靠、稳定、几次测量结果一致、可信。
常模是从测验适用的集团中选定代表性的对象，对其实施正式测验所得的平均值。
18．★人格核心是
A.气质B.能力C.性格D.需要E.动机
性格是指每个人对客观现实稳定的态度及相应的行为模式，性格是人格的核心，能够反映出每个人的本质属性。
性格包括以下特征：
对现实的态度、情绪、意志和理智。
19．下列资料何为计数资料
A.体重（Kg）
B.血型（A、B、O、AB）
C.身高（cm）
D.每日吸烟量（0、1～5支、6～10支、10支以上）
E.白细胞数（个/L）
计量资料：
用定量方法对某一观察单位的某项指标进行测量而得到的数值组成的资料。
一般有度量衡单位。
计数资料：
将观察单位按性质或类别分组，然后清点各组观察单位个数所得的资料。
20．★我国计划免疫的主要内容是针对7周岁以下儿童开展“四苗防六病”，其预防的传染病不包括
A.脊髓灰质炎B.结核C.白喉、百日咳、破伤风D.甲型肝炎E.麻疹
在预防接种中要特别重视儿童的基础免疫，即“四苗防六病”对7岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基础免疫。
21．生态系统中物质和能量交换的基本方式是
A.新陈代谢B.信息传递C.能量流动D.物质循环E.食物链
生态系统：
生物与非生物环境之间、生物群落之间相互依赖、相互制约，通过物质能量和信息的连续流动的系统：
由生产者（植物）、消费者（动物）、无生命物质（阳光、水、大气等）和分解者（微生物）四个基本要素构成。
生态系统的功能：
1.进行物质循环主要有水、碳、氧三大循环。
2.进行能量的流动 全部生命活动所需要的能量都来自太阳，绿色植物通过光合作用把太阳能转变成化学能，贮存在有机物中,经食物链逐级转移能量；
同时，动植物死亡后，使有机物中的能量放散到环境中去。
这就是能量在环境中的流动。
3.进行信息传递。
22．男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择
A.人本主义B.厌恶疗法C.自由联想D.系统脱敏E.梦的分析
厌恶疗法是把病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良情绪或行为相结合，使已形成的不良条件反射消退。
23．★不属于青少年心理健康教育主要内容的是
A.性生理、性心理、性道德教育
B.世界观、人生观、价值观教育
C.友谊观和婚恋观教育
D.学习策略和学习方法教育
E.自我意识形成的教育
青少年阶段是自我意识形成期，要引导正确认识自己的潜力，使自我能力与客观现实相适应，理想与现实统一。
青少年是性生理发育成熟阶段，要注意进行性生理、性心理和性道德教育。
青少年阶段非常重视友谊，要注意人际交往
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