份 执业医师妇科阶段测试试题23文档格式.docx

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与诊断无关的体征是（）[单选题]*

A.子宫稍大变软

B.后穹窿饱满

C.宫颈软并着色

D.宫颈光滑（正确答案）

E.宫颈举痛

6.女，30岁。

妊娠34周，血压升高伴头痛1周，抽搐、昏迷3小时。

BP160/110mmHg.尿蛋白（++）。

该患者最可能的诊断是（）[单选题]*

A.脑出血

B.癫痫

C.癔症

D.子痫（正确答案）

E.脑血栓形成

7.子痫前期常导致的并发症是（）[单选题]*

A.前置血管

B.葡萄胎

C.子宫破裂

D.胎盘早剥（正确答案）

E.前置胎盘

8.妊娠33周。

反复无痛性阴道出血3次，最可能的诊断是（）[单选题]*

D.胎盘早剥

E.前置胎盘（正确答案）

9.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，谷丙转氨酶35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。

首先选择的检查是（）[单选题]*

A.全血细胞计数

B.碱性磷酸酶

C.胆酸

D.肝炎病毒抗原抗体七项（正确答案）

E.血糖

10.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，谷丙转氨酶35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。

最佳诊断是（）[单选题]*

A.妊娠脂肪肝

B.妊娠肝内胆汁淤积症

C.妊娠高血压肝损害

D.药物性肝损害

E.妊娠合并重症肝炎（正确答案）

11.女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力，食欲差半月余，查体：

胎心，胎位及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，MCV60，较准确的诊断是（）[单选题]*

A.巨幼红细胞贫血

B.缺铁性贫血（正确答案）

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

12.需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括（）[单选题]*

A.妊娠剧吐引起的肝损害

B.妊娠期高血压引起的肝损害

C.妊娠期急性脂肪肝

E.妊娠综合征（正确答案）

13.初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸，轻度乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，该患者的治疗是（）[单选题]*

A.立即隔离、保肝治疗（正确答案）

B.立即剖宫产

C.无需特殊处理，等至顺产

D.人工引产

E.严密监护下继续妊娠

14.初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。

该患者最佳的处理措施是（）[单选题]*

A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

B.隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察

C.立即行剖宫产

D.积极治疗24小时后终止妊娠（正确答案）

E.治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠

15.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠最主要的判定依据是（）[单选题]*

A.心脏病种类

B.胎儿大小

C.病变部位

D.孕妇年龄

E.心功能分级（正确答案）

16.经产妇，31岁，现妊娠35周。

BP120/80mmHg，宫底35cm，胎心136次/分，空腹血糖6.2mmol/L，尿糖（+）。

2年前因妊娠8个月死胎行引产术。

对该患者最有意义的辅助检查是（）[单选题]*

A.葡萄糖耐量试验（正确答案）

B.血常规

C.尿常规

D.尿雌三醇

E.血生化检查

17.经产妇，31岁，现妊娠35周。

经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心136次/分，无应激试验无反应型。

此时最恰当的措施是（）[单选题]*

A.左侧卧位

B.间断吸氧

C.自行胎动计数

D.立即终止妊娠（正确答案）

E.胎儿生物物理评分

18.经产妇，31岁，现妊娠35周。

对该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是（）[单选题]*

A.检测血糖值

B.按早产儿处理（正确答案）

C.检测血糖钙

D.定时滴服葡萄糖液

E.加压吸氧

19.初孕妇，24岁，妊娠38周，既往血压正常。

5天前突觉头痛且逐渐加重。

BP166/112mmHg，双下肢水肿（++）。

24小时尿蛋白5g，血细胞比容0.42，此时首选的处理是（）[单选题]*

A.硫酸镁缓慢静脉注射（正确答案）

B.呋塞米静脉注射

C.硝普钠静脉滴注

D.头颅CT检查

E.立即行剖宫产术

20.经产妇，28岁，合并风湿性心脏病，现妊娠38周，心功能1级，规律宫缩7小时来院。

枕左前位，胎心152次/分，估计胎儿3300g，宫口开大4cm，胎头=0。

本例正确的处理措施是（）[单选题]*

A.适当使用镇静剂，阴道助产（正确答案）

B.避免用力屏气加腹压，胎头吸引或产钳助产

C.静滴缩宫素，尽可能的缩短第一产程

D.试产期间若出现心衰症状，应立即行剖宫产

E.不行阴道试产，行剖宫产结束分娩

21.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是（）[单选题]*

A.妊娠32~33周

B.妊娠38~39周（正确答案）

C.妊娠34~35周

D.妊娠36~37周

E.妊娠40周

22.建议在妊娠12周前行人工流产的心脏病类型是（）[单选题]*

A.动脉导管未闭

B.轻度室间隔缺损

C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压（正确答案）

D.二尖瓣狭窄行人工球囊扩张术后

E.二尖瓣关闭不全

23.女，26岁。

妊娠33周，妊娠期糖尿病，通过调整饮食血糖水平控制良好、胎儿大小发育正常。

下一步的处理是（）[单选题]*

A.给于地塞米松

B.每日监测血糖

C.加用胰岛素治疗

D.口服二甲双胍

E.继续控制饮食（正确答案）

24.女，30岁，初产妇，未临产。

妊娠35周，恶心、呕吐、乏力伴皮肤黄染、瘙痒1周。

结合化验检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎（重型）。

除保肝治疗外，应采取的措施是（）[单选题]*

A.尽快使用子宫动脉栓塞术

B.尽快行剖宫产术（正确答案）

C.尽快催产素促进宫颈成熟

D.继续妊娠至37周

E.尽快利凡诺尔腔内引产

25.初产妇临产后胎头仍未进入骨盆，首先考虑（）[单选题]*

A.羊水过多

B.腹壁松弛

C.脑积水

D.头盆不称（正确答案）

E.宫缩乏力

26.测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm。

正确的分娩方式应为（）[单选题]*

A.自然分娩

B.会阴侧切，经阴道分娩

C.产钳术

D.剖宫产术（正确答案）

E.胎头吸引术

27.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时宫口开大3cm，20时宫口开大7cm，应诊断为（）[单选题]*

A.潜伏期延长

B.活跃期延长（正确答案）

C.活跃期停滞

D.第二产程停滞

E.第二产程延长

28.初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）[单选题]*

A.胎盘剥离延缓而出血

B.胎盘娩出后出血无血块

C.胎盘未娩出时出血不止

D.胎儿娩出后立即流血不止

E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少（正确答案）

29.初产妇，26岁。

妊娠39周。

分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。

产科检査：

下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。

诊断为“高张性宫缩乏力”。

下列处理错误的是（）[单选题]*

A.处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性

B.立即静脉注射缩宫素（正确答案）

C.给予强镇静剂

D.经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术

E.若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素

30.初产妇，28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。

腹部检查：

子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为（）[单选题]*

A.枕先露

B.面先露

C.臀先露（正确答案）

D.肩先露

E.复合先露

31.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（）[单选题]*

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.16小时（正确答案）

E.18小时

32.病理性缩复环关系密切的是（）[单选题]*

A.臀先露

C.胎头高直位

D.嵌顿性肩先露（正确答案）

E.枕后位

33.女，24岁，足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。

患者初步诊断是（）[单选题]*

A.不协调性宫缩乏力（正确答案）

B.协调性宫缩乏力

C.骨盆狭窄

D.胎位不正

E.正常分娩

34.臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是（）[单选题]*

A.暂不需处理（正确答案）

B.内转胎位术

C.左侧卧位

D.外转胎位术

E.胸膝卧位

35.bishop宫颈成熟度评分得2分的是（）[单选题]*

A.宫口开大4cm（正确答案）

B.先露位置S-2

C.宫颈管消退80%

D.宫口位置后方

E.宫颈中等硬度

36.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）[单选题]*

A.6小时

B.12小时

C.10小时

D.4小时

E.8小时（正确答案）

37.初孕妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45-50秒/4-5分，心率140次/分，枕左前位，胎头10厘米，先露0，宫口开大2厘米，该患者正确的处理是（）[单选题]*

A.剖宫产

B.肌注哌替定

C.静脉滴注缩宫素

D.继续观察产程进展（正确答案）

E.静注5%葡萄糖注射液

38.初产妇，24岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是（）[单选题]*

A.第二产程停滞

B.第二产程延长（正确答案）

D.活跃期延长

E.潜伏期延长

39.初产妇，24岁，妊娠38周，凌晨3时出现规律宫缩，19时30分宫口开大2厘米，此时的诊断是（）[单选题]*

B.第二产程延长

E.潜伏期延长（正确答案）

40.初产妇，30岁，孕37周，规律宫缩3小时。

产科检查：

宫口开大2cm，臀先露，S=-2，2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物。

最切当的处理措施是（）[单选题]*

A.采取头低臀高位，立即行剖宫产（正确答案）

B.吸氧，胎心恢复后立即行剖宫产

C.行外转胎位术后待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引

E.行内转胎位术后待自然分娩

41.初产妇，26岁，宫口全开1小时40分钟，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长至6-8分钟，本例最有可能的原因是（）[单选题]*

A.骨盆出口狭窄

B.骨盆入口狭窄

C.产妇乏力，肠胀气

D.原发性子宫收缩乏力（正确答案）

E.中骨盆狭窄

42.协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是（）[单选题]*

A.调节子宫收缩，恢复其极性

B.静脉滴注缩宫素（正确答案）

C.人工破膜

D.剖宫产术

E.阴道内应用前列腺素栓

43.不协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是（）[单选题]*

A.调节子宫收缩，恢复其极性（正确答案）

B.静脉滴注缩宫素

44.初孕妇，27岁。

妊娠37周。

晚10时突然出现无痛性阴道较多量流血入院。

BP110/70mmHg。

子宫软，枕左前位，胎心164次/分。

目前最恰当的处理措施是（）[单选题]*

A.剖宫产（正确答案）

B.器械助娩

C.等待自然分娩

D.缩宫素引产

E.人工破膜引产

45.初产妇，27岁。

妊娠40周，规律宫缩12小时，产科检查：

胎头高浮，宫口开大3cm，胎头枕骨靠近骶岬，胎心140次/分，最恰当的处理措施是（）[单选题]*

A.静脉滴注地诺前列酮

B.尽早行剖宫产术（正确答案）

C.等待宫口开全产钳助娩

D.静脉滴注缩宫素

E.等待经阴道分娩

46.初产妇，29岁，妊娠41周，枕右前位，骨盆测量正常，宫口开全1小时，胎心88次/分，胎头S+3，在吸氧同时，最恰当的处理措施是（）[单选题]*

A.应用前列腺素加强宫缩

B.等待自然分娩

C.立即行剖宫产术

D.产钳助产术（正确答案）

E.静脉滴注缩宫素

47.初产妇，29岁。

胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩。

此时正确的处理措施是（）[单选题]*

A.立即输血

B.按压宫底，牵拉脐带

C.等待胎盘剥离

D.徒手剥离胎盘（正确答案）

E.子宫体注射麦角新碱

48.过期妊娠需迅速终止妊娠的情况是（）[单选题]*

A.缩宫素激惹试验阳性（正确答案）

B.无应激试验反应型

C.12小时胎动18次

D.胎儿监护早期减

E.B超羊水最大暗区垂直深度40mm

49.女，30岁。

初产妇，身高160cm。

妊娠39+1周，规律腹痛2小时。

足先露，胎膜未破，胎心138次/分，骨盆测量正常，宫口开大1cm，估计胎儿体重3950g。

恰当的处理措施是（）[单选题]*

A.人工破膜

B.观察产程进展

C.取胸膝卧位

D.尽快剖宫产（正确答案）

E.行外传胎位术

50.女，30岁，初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时，已破膜。

LOT，羊水黄绿色，胎心率100次/分。

宫口9cm，胎头S=0。

该患者真确的处理措施是（）[单选题]*

A.尽快产钳助娩

B.尽快剖宫产（正确答案）

C.催产素促进产程

D.旋转胎头后自然娩出

E.尽快胎头吸引

51.属于子宫破裂的临床表现，正确的是（）[单选题]*

A.病理缩复环不再升高

B.产妇突感子宫收缩停止（正确答案）

C.产妇疼痛难忍

D.胎体触不清

E.阴道多量鲜血流出

52.女，25岁，妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。

既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。

分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。

最可能发生的是（）[单选题]*

A.血栓形成

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞（正确答案）

53.引起产后出血最常见的原因是（）[单选题]*

A.子宫收缩乏力（正确答案）

B.软产道损伤

C.胎盘滞留

D.凝血功能障碍

E.急产

54.初产妇，21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。

最有可能的诊断是（）[单选题]*

A.凝血功能障碍

B.阴道静脉破裂

C.胎盘剥离不全（正确答案）

D.宫颈裂伤

55.与羊水栓塞早期相符的症状是（）[单选题]*

A.有妊高征病史

B.突然剧烈腹痛

C.阴道出血与休克成反比

D.呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭（正确答案）

E.子宫成板状，胎心消失

56.产后出血最常见的原因是（）[单选题]*

A.胎盘植入

B.血小板减少

C.胎盘嵌顿

D.胎盘粘连

E.子宫收缩乏力（正确答案）

57.产褥妇，26岁，剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院，入院时血压84/60mmHg，心率122次/分，血红蛋白84g/L。

该患者应立即采取的处理措施不包括（）[单选题]*

A.行剖腹探查

BB超检查

C.行清宫术止血（正确答案）

D.静滴缩宫素

E.静滴广谱抗生素防止感染

58.产褥妇，26岁，剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院，入院时血压84/60mmHg，心率122次/分，血红蛋白84g/L。

该患者最可能的出血原因是（）[单选题]*

A.胎盘附着面复旧不全

B.胎盘胎膜残留

C.胎盘附着面血栓脱落

D.继发性子宫收缩乏力

E.子宫切口裂开出血（正确答案）

59.产褥妇，26岁，剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院，入院时血压84/60mmHg，心率122次/分，血红蛋白84g/L。

该患者最有效的处理措施是（）[单选题]*

A.宫腔镜检查并止血

B.剖腹探查，清创缝合

C.剖腹探查，行子宫次全切除术（正确答案）

D.剖腹探查，行子宫全切除

E.清宫术

60.女，30岁。

已婚。

平时月经规律。

停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。

BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。

下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。

宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×

3cm×

3cm，压痛（+）。

血红蛋白100g/L。

A.卵巢滤泡囊肿破裂

B.卵巢黄体囊肿破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.输卵管妊娠破裂（正确答案）

E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

61.女，30岁。

该患者最简单可靠的辅助检查是（）[单选题]*

A.腹部X线检查

B.宫腔镜检查

C.腹部CT检查

D.腹腔镜检查

E.阴道后穹窿穿刺（正确答案）

62.女，30岁。

该患者正确的处理措施是（）[单选题]*

A.手术治疗（正确答案）

B.中药活血化瘀

C.局部注射甲氨蝶呤

D.对症处理，严密观察

E.肌内注射甲氨蝶呤

63.初产妇，28岁。

10天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。

突然出血增多1天，无寒战、高热。

子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指，其阴道流血最可能的原因是（）[单选题]*

A.子宫脱垂

C.子宫颈裂伤

D.脱膜残留

E.胎盘、胎膜残留（正确答案）

64.女，30岁。

妊娠40周。

临产12小时后在产钳助娩下分娩一4100g女婴。

胎儿娩出后15分钟胎盘人工剥离取出，检查胎盘无异常，继之发生阴道大量流血。

该产妇最可能的诊断是（）[单选题]*

A.凝血功能障碍导致的产后出血

B.胎盘残留

C.宫缩乏力性产后出血（正确答案）

D.产钳引起的软产道裂伤

E.子宫内翻

65.女，30岁。

下面的处理不恰当的是（）[单选题]*

A.刮宫术（正确答案）

B.配血

C.子宫注射或静脉滴注缩宫药物

D.迅速补液

E.按摩子宫

66.女，30岁。

能说明处理有效的指标不包括（）[单选题]*

A.心率增快（正确答案）

B.血压上升

C.子宫变硬

D.尿量增加

E.出血减少

67.女，30岁。

该患者分娩过程中，在胎肩娩出后为防止产后出血应预防性使用（）[单选题]*

A.止血药物

B.缩宫素（正确答案）

C.抗菌素

D.输血浆

E.输血

68.产褥病率多发生在分娩24小时以后的几日内（）[单选题]*

A.7日

B.8日.

C.9日

D.10日（正确答案）

E.11日

69.女，26岁，人工流产术后1周，发热5天，下腹痛3天。

39.2℃，P105次/分，BP105/70mmHg。

宫颈口脓性分泌物，宫颈举痛（+），子宫正常大小，压痛明显，双附件稍增厚，压痛（+），右侧为重。

血WBC14×

109/L，N0.90。

A.急