山东预防医学模拟题34真题无答案Word文件下载.docx
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A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷
4.男性，60岁。
多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。
该患者最可能诊断为
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.脑梗死
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
5.女性，62岁，曾被诊断为"
该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）
A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
6.女性，26岁。
急诊处理应采用
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.测血糖后予静脉葡萄糖输注
D.碳酸氢钠注射
E.氯化钾静滴
7.男性，60岁。
对此患者宜采取哪种措施
A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
8.女性，62岁，曾被诊断为"
在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）
A.头颅CT或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定
9.女性，36岁。
7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。
查体：
消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。
最可能的临床诊断是
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.希恩综合征
E.黏液性水肿
10.女性，26岁。
11.男性，60岁。
12.女性，62岁，曾被诊断为"
转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
E.脑血栓形成
13.女性，36岁。
当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是
A.TSH兴奋试验
B.TRH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验
14.女性，26岁。
15.男性，60岁。
16.女性，62岁，曾被诊断为"
17.女性，36岁。
为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是
A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质
18.女性，45岁。
本患者可诊断为
A.1型糖尿病
B.肾性糖尿
C.食后糖尿
D.2型糖尿病
E.类固醇性糖尿病
19.女性，62岁，曾被诊断为"
20.女性，36岁。
21.女性，45岁。
22.女性，62岁，曾被诊断为"
23.女性，36岁。
24.女性，45岁。
25.女性，62岁，曾被诊断为"
A1/A2题型
1.下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是
A.精神创伤
B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高
C.TSH（促甲状腺激素）升高
D.碘摄入过多
E.自身免疫
2.下列关于1型糖尿病的说法不正确的是
A.有胰岛B细胞破坏
B.呈酮症酸中毒倾向
C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性
D.病毒感染常是重要的环境因素
E.常不依赖胰岛素治疗
3.男性，50岁。
半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。
坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用
A.双胍类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.短效胰岛素
E.中效胰岛素
4.Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于
A.对抗甲状腺药物耐药
B.无机碘供给不足
C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D.甲状腺激素反馈抑制减弱
E.血中TRAb明显减少
5.男性，56岁。
糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为
6.痛风属于代谢病中的
A.糖B.蛋白质
C.脂肪D.嘌呤
E.核糖
7.磺脲类药物的主要副作用是
A.恶心，呕吐
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒
8.男性，60岁。
多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施
9.下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是
A.葡萄糖耐量试验
B.血钾、钠、氯测定
C.血气分析
D.甲状腺碘放射性核素扫描
E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定
10.下列属于糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是
A.治疗酸中毒起初的2小时
B.治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上
C.治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上
D.治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上
E.治疗前，血钾高于正常
11.Cushing病最多见的垂体病变是
A.微腺瘤
B.小腺瘤
C.大腺瘤
D.恶性肿瘤
E.转移瘤
12.可引起低钠、低氯、水中毒的是
A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍
13.女性，30岁。
停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊
A.<
200μg/L
B.>
C.>
300μg/L
D.<
E.<
100μg/L
14.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A.每小时每千克体重0.5IU
B.每小时每千克体重0.4IU
C.每小时每千克体重0.3IU
D.每小时每千克体重0.2IU
E.每小时每千克体重0.1IU
15.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因
A.肥胖
B.皮肤薄
C.脂肪合成受抑制
D.蛋白分离亢进
E.皮肤弹性纤维断裂
16.高三酰甘油血症不宜选用哪类药物
A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.HMG-CoA还原酶抑制剂
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂
17.男性，45岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义
A.空腹血糖9.2mmol/L
B.餐后1小时7.8mmol/L
C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
D.空度血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）
E.尿糖检查证实为葡萄糖
18.下列疾病可与Graves病伴发的是
B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C.特发性血小板减少性紫癜
D.重症肌无力
E.以上都是
19.男性，45岁。
体检发现尿糖阳性。
下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是
D.空腹血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）
20.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是
A.甲状腺髓样癌
B.胸腺癌
C.小细胞性肺癌
D.胰腺癌
E.神经节细胞瘤
21.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是
A.酸中毒
B.氮质血症
C.循环衰竭
D.脑出血
E.神经系统功能障碍
22.下列抗体中是Graves病直接致病原因的是
A.TSAb
B.TSBAb
C.TGI
D.TPOAb
E.TgAb
23.下列哪一种疾病可与Graves病伴发
24.哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因
A.腹泻
B.服用双胍类降糖药
C.服用噻嗪类利尿药
D.感染
E.血液透析
25.正常成人低血糖是指
A.血糖低于3.3mmol/L
B.血糖低于3.0mmol/L
C.血糖低于2.8mmol/L
D.血糖低于2.5mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L
26.女性，35岁。
1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法
A.垂体放射治疗
B.经蝶窦切除垂体微腺瘤
C.肾上腺切除
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
27.一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是
A.细菌
B.病毒
C.衣原体
D.支原体
E.以上都不是
28.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因
29.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是
A.测早餐前空腹血糖
B.夜间多次测血糖
C.晚餐前测血糖
D.测晚餐后2小时血糖
E.睡前监测血糖
30.男性，38岁。
清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：
甲亢病史6年，查体：
突眼（±
），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°
肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是
A.原发性醛固酮增多症
B.甲亢伴周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.感染性多发性神经炎
E.癔症性瘫痪
31.女性，24岁。
临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是
A.减少晚餐的热量
B.增加睡前中效胰岛素用量
C.加用双胍类药物
D.减少睡前中效胰岛素用量
E.后夜加餐
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