临床医学检验试题及答案3Word文件下载.docx
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纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低;
(2红细胞因素:
影响血浆逆阻力。
5.根据细胞分布和动力学特点。
粒细胞可分为几个部分?
(1分裂池:
从原粒细胞→晚幼粒细胞;
(2成熟池:
包括晚幼粒和杆状核粒细胞;
(3贮存池:
包括分叶核和部分杆状核细胞;
(4循环池:
包括半数成熟细胞循环入血;
(5〕边缘池:
附着血管壁可与循环池互换。
6.简述粒细胞的成熟过程。
粒细胞起源于多能干细胞,分化为定向干细胞→原始粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核细胞→分叶核细胞。
7.血沉测定(魏氏法注意事项有哪些?
(1采血后在室温下必须2小时内测定;
(2室温保持18~25℃,否则需注明校正。
(3血沉管必须清洁干燥;
(4血沉管必须垂直放置,避免阳光直射。
(5混合需均匀,吸血量准确。
8.点彩红细胞增多的临床意义?
可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。
9.嗜中性粒细胞的主要功能有哪些?
(1具有吞噬活性及复杂的杀茵系统;
(2参与免疫复合物和坏死组织的清除。
10.根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型?
(1正常性贫血;
(2大细胞性贫血;
(3单纯小红细胞性贫血;
(4小红细胞低色素性贫血。
11.何谓肾小管性蛋白尿,常见病因有哪些?
系肾小球滤过膜正常,但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。
常见病因:
(1活动性肾盂肾炎;
(2肾移植;
(3镉中毒等。
12.实验室常见的抗凝剂有几种?
(1枸橼酸盐;
(2草酸盐和双草酸盐;
(3肝素;
(4乙二胺四乙酸。
13.简述尿中β2-微球蛋白测定的临床意义。
用于诊断近曲小管受损的灵敏指标,可估计某些药物对肾脏的损害,井可协助鉴别尿赂感染的诊断。
14.简述血红蛋白的合成过程。
血红蛋白是红细胞的重要成分,由珠蛋白和亚铁血红素结合组成。
15.常见红细胞异常结构有哪些?
(1嗜碱性点彩红细胞;
(2染色质小体(HOwelI-Jollysbody;
(3卡波氏环;
(4有核红细胞。
16.引起血细胞人工计数的误差有哪些?
简要说明其原因及排除方法。
(1技术误差:
①取血部位不当;
②稀释倍数不准;
③血液凝固;
④充液不当;
⑤混合不均;
⑥白细胞影响;
⑦仪器误差;
⑧血浆自家凝集或球蛋白过高。
(2固有误差(系统误差。
排除方法:
①提高技术水平和人员索质的培养;
②搞好质量考核和评价。
17.简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些?
常见者有三类:
(1相对增多:
如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩;
(2继发性增多:
如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多;
(3真性红细胞增多:
系造血系统增殖性疾病等。
18.网织红细胞计数正常参考值及临床意义?
(1正常值:
成人:
0.008~0.02(25~75×
109/L,儿童:
0.02~0.06×
109/L;
(2临床意义:
①判断骨髓红细胞系统造血情况;
②作为疗效观察指标。
19.简述红细胞的起源及发育过程。
(1细胞起源于骨髓造血干细胞。
(2发育过程:
红系定向干细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。
20.简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。
根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括6项指标:
(1稀释效果;
(2精度:
批内和批间;
(3可比性(与已校正仪器作平行测定;
(4准确度测定;
(5异常标本和干扰的影响观察;
(6天然血细胞做校正质控(或用人工标准颗粒。
21.氰化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么?
血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白,再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白(HiCN。
22.交叉配血试验注意事项有哪些?
(1严格三查三对,遵守操作规程;
(2所用容器必须清洁干净,不得交叉使用,
(3年老体弱患者,观察结果时不可用力振摇,以防假阴性。
(4一次大量输血时,献血者之间应进行交叉配血试验。
23.嗜酸性粒细胞功能有哪些?
(1抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质;
(2分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应。
(3参与对寄生虫的免疫反应。
24.简述瑞氏染色法的原理,
(1瑞氏染料由酸性伊红和碱性美兰组成复合染料;
(2细胞中酸性颗粒为碱性蛋白质与酸性伊红结合染为粉红色,核蛋白和淋巴细胞浆为酸性,与碱性美蓝结合染为蓝色称碱性物质,而中性物质成等电状态与二者结合染为紫红色称中性。
25.血库发血时注意哪些问题?
(1严格执行查对制度;
(2认真检查血液质量;
(3发血人与取血人共同执行三查三对,并签名登记。
26.腺热细胞按其形态特征分为几种类型?
根据Downey分型共三型:
(1Ⅰ型(空泡型;
(2Ⅱ型(不规则型;
(3Ⅲ型(幼稚型。
27.单核细胞增多常见哪些疾病?
(列举5种
(1亚急性细菌性心内膜炎;
(2疟疾;
(3黑热病;
(4活动性结核;
(5单核细胞白血病;
(6急性感染恢复期等。
28.什么是白细胞血型?
是存在人类白细胞膜上的一种与其他组织细胞共同有的同种抗原,又称组织相容抗原。
29.何谓核左移象和核右移象?
外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞称为核左移,正常中性粒细胞、三叶核以上细胞增多者称为核右移。
30.简述红斑性狼疮细胞的形成机理。
患者血液和其他体液中存在LE因子,在体外可使受累白细胞核DNA解聚,形成游离均匀体,被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。
31.简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义。
增多:
急性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤、心肌梗塞等。
减少:
某些传染病(伤寒、流感、疟疾、化学药物及放射损害、血液病、过敏休克、恶液质、脾亢、自身免疫性疾病等。
32.尿液沉渣检查应包括哪些内容?
(1管型;
(2红细胞;
(3白细胞;
(4上皮细胞;
(5巨噬细胞;
(6肿瘤细胞;
(7细菌;
(8结晶体。
33.简要说明试剂带方法检测亚硝酸盐pH、蛋白质、葡萄糖方法的反应原理。
(1亚硝酸盐:
亚硝酸盐还原反应,细菌可使硝酸盐还原为亚硝酸盐,使指示剂变色。
(2pH:
甲基红和溴麝香草酚蓝在酸性尿中为橙红色,碱性尿中为蓝色。
(3蛋白质:
系pH指示剂蛋白质误差法。
(4糖:
特异性氧化酶法。
34.尿糖测定(氧化酶法出现假阳性的原因何在?
(1尿中含有比色素原的亲合力更强的物质如维生素E。
(2患者服用大量左旋多巴后产主抑制反应。
35.尿中酮体包含哪些物质?
包括乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。
36.引起血红蛋白尿的原因是什么?
当发生血管内溶血时,产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力即出现血红蛋白尿。
37.单核细胞的主要功能有哪些?
(1吞噬能力:
病原微生物、组织碎片、衰老细胞、抗原抗体复合物;
(2传递免疫信息;
(3激活淋巴细胞、参与特异性免疫功能。
38.简述单榔田胞的起源和发育过程。
起源于定向干细胞,在骨髓内经单核细胞、幼单核细胞发育成单核细胞时释入血流。
39.简述淋巴细胞的主要功能。
(1B淋巴细胞:
经抗原激活后分化为浆细胞产生特异性抗体,参加体液免疫。
(2T淋巴细胞:
被抗原致敏后,产生多种免疫活性物质,参与细胞免疫。
40.简述纤维蛋白溶解过程的三个阶段。
(1前后化素转变成活化素;
(2血浆素原转化为血浆素:
(3形成纤维蛋白降解产物。
41.简述毛细血管采血法的注意事项。
(1采血部位:
手指(中指、无名指或耳垂;
(2深度:
2~3mm,使血液自然流出;
(3切忌用力挤出,第一滴血弃去;
(4采血完毕,局部用消毒棉球擦净。
42.什么是ABO血型抗原?
是每人专有血型抗原物质,它由多糖和多肽组成,多肽部分决定ABO血型抗原性,多糖部分决定特异性。
43.什么是T及B淋巴细胞?
起源于多能干细胞在骨髓、脾脏淋巴结和其他淋巴组织生发中心发育成熟者为B淋巴细胞。
依赖胸腺素发育成熟者为T淋巴细胞。
44.简述红细胞比积测定的注意事项。
(1所用器材必须清洁干净防止溶血。
(2不能使用改变红细胞体积的抗凝剂。
(3严格遵守试验规定的离心力和转速;
(4采血后应在3小时内检测完毕。
(5空腹采血。
45.弥漫性血管内凝血(DIC实验室检查有哪三类基本方法?
(1对血小板和某些凝血因子检查;
(2对纤溶系统活性或纤维蛋白降解产物检查。
(3对血细胞形态学检查。
46.简述肝素抗凝剂的优点、用量及注意事项。
优点:
(1抗凝能力强;
(2不影响血细胞体积;
(3不溶血。
用量:
1g/L水溶液0.5ml(37~50℃干燥;
抗凝血5ml(相当0.5mg,注意:
配后及时使用,不可久置。
47.疟原虫有几种类型?
三种:
(1恶性疟原虫;
(2三日疟原虫;
(3间日疟原虫。
48.什么是血型和血型系统?
答:
血型:
是人体血液的一种遗传性状,是指红细胞抗原的差异。
血型系统:
是指一种新的血型抗原在已发现的各种血型中均匀分布,它在遗传上互不相干。
49.简述瑞氏染色法的注意事项。
(1)血膜必须干燥;
(2)染色时间、浓度、温度、细胞数量在染色前需摸索最佳条件;
(3)染色液不可过少,染后需用流水冲洗;
(4)染色时注意保护血膜尾部细胞。
50.简述新生儿溶血性疾病的发病机理。
本病是由于母婴血型不合,母体存在胎儿红细胞血型抗原相应的免疫抗体,通过胎盘进入胎儿,引起红细胞破坏,发生溶血。