外科试题Microsoft Word 文档 2要领Word文档下载推荐.docx
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D．十二指肠残端破裂
E．倾倒综合征
10．双手占体表面积的（）
A．1%
B．1.25%
C．2.5%
D．3%
E．5%
11．患者，男性，42岁，因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周，有呕吐，肛门停止排便、排气而入院观察治疗。
如梗阻诊断明确，使肠壁血运障碍需紧急手术是（）
A．急性不完全性肠梗阻
B．慢性低位结肠梗阻
C．粘连性不完全性肠梗阻
D．急性癌性低位肠梗阻
E．急性完全性肠梗阻
12．游离性植皮术前准备，下列哪项不对（）
A．常规备皮
B．受皮区如为肉芽创面，术前几天用抗生素液湿敷
C．受皮区创面，不可有溶血性链球菌存在
D．大面积烧伤切痂，备足血液
E．供皮区常规碘伏消毒
13．全麻后患者出现呼吸道梗阻，发出鼾声的原因是（）
A．呕吐物反流
B．舌后坠
C．呼吸抑制
D．麻醉过深
E．喉痉挛
14．全身化脓性感染应选择下列哪个时段做血培养（）
A．间歇期
B．寒战时
C．高热时
D．病情稳定后
E．应用抗生素后
15．全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣音，应考虑为（）
A．呕吐物误吸入气管
B．呼吸道分泌物堵塞
C．喉痉挛
D．舌后坠
E．支气管痉挛
16．类风湿性关节炎最常累及的关节是（）
A．四肢大关节
B．双手远端指间关节
C．腰椎
D．双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
E．双肘关节
17．痔常发生剧烈疼痛的是下列哪一项（）
A．Ⅰ期内痔
B．Ⅱ期内痔
C．一般外痔
D．血栓性外痔
E．前哨痔
18．全麻未清醒患者护理过程中，一般定时监测生命体征的间隔时间为（）
A．10分钟一次
B．15分钟一次
C．30分钟一次
D．1小时一次
E．45分钟一次
19．关于肱骨髁上骨折，下列不正确的描述是（）
A．是肱骨干与肱骨髁交界处的骨折
B．多发生于10岁以下儿童
C．屈曲型应注意有无桡动脉搏动
D．伸直型应注意有无血管、神经损伤
E．肘后三角关系正常
20．等渗性缺水常发生在（）
A．应用排纳利尿剂
B．补充等渗盐水过多
C．胃肠道液体急性丧失
D．水分丧失量过多
E．胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐
21．腹部手术铺单原则（）
A．先上后下，先近后远
B．先下后上，先近后远
C．先下后上，先远后近
D．先上后下，先远后近
E．以上都不是
22．引起外科感染与细菌的量和毒力一样重要的条件是（）
A．年龄
B．过敏体质
C．性别
D．局部组织损伤的程度
E．机体的抗感染能力
23．原位癌是指（）
A．早期癌
B．原发癌
C．癌前病变
D．未发生转移的癌
E．未突破基膜的癌
24．疖病皮肤感染常见于（）
A．糖尿病患者
B．肝炎患者
C．胃癌患者
D．胃溃疡患者
E．血管病患者
25．非手术治疗蛔虫性肠梗阻不包括（）
A．口服豆油
B．应用阿托品
C．应用驱虫药
D．应用哌替啶
E．给予氧气
26．较大头皮血肿的治疗方法为（）
A．使用抗生素
B．穿刺抽血后加压包扎
C．热敷
D．单纯加压包扎
E．应用止血药
27．下列哪项发生拮抗作用（）
A．青霉素+链霉素
B．氯霉素+磺胺类药
C．链霉素+红霉素
D．青霉素+庆大霉素
E．青霉素+红霉素
28．全关节结核病变累及到哪些组织（）
A．关节的骨端、肌肉、韧带
B．关节的骨端、软骨、滑膜
C．关节的骨端、滑膜、肌肉
D．软骨面、滑膜、韧带
E．关节的骨端、软骨面、韧带
29．对于肉芽组织过度生长的创面，换药可用（）
A．5～10%硝酸银
B．0.1%依沙吖啶
C．70%乙醇
D．2.5%碘酊
E．10～20%鱼石脂软膏
30．乳房自我检查，以下哪项方法不妥（）
A．最好选在月经后3～7天
B．切忌重或抓捏
C．检查从乳房外上象限开始
D．如出现肿块，应做进一步检查
E．用手指掌面轻柔平按
二、多选题（每题2个得分点）：
以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
31．致病菌侵入胸膜腔引起感染的途径有（）
A．支气管胸膜瘘
B．肺脓肿
C．肝脓肿
D．败血症
E．食管胸膜瘘
ABCDE
32．甲状旁腺功能亢进的临床表现有（）
A．肾结石
B．心率快
C．基础代谢率升高
D．骨骼脱钙
E．骨骼钙化
AD
33．特殊类型的阑尾炎主要特点为（）
A．小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
B．老年人病理表现与临床表现不一致
C．妊娠期阑尾压痛点可上移
D．妊娠期阑尾炎穿孔后炎症不易局限
E．小儿急性阑尾炎宜保守治疗
ABCD
34．心脏手术后，常发生心律失常，包括以下哪些（）
A．房颤
B．房早
C．室早
D．传导阻滞
E．室上性心动过速
35．瘢痕性幽门梗阻患者的术前准备必要的是（）
A．术前3天起应用抗生素
B．纠正水、电解质和酸碱紊乱
C．输血
D．洗胃
E．肺功能检查
BDE
36．ARDS早期特点有（）
A．动脉血二氧化碳分压增高
B．呼吸加快
C．无明显肺部体征
D．动脉血氧分压下降
E．呼吸窘迫感
BCDE
37．术前甲亢症状得到基本控制的表现是（）
A．情绪稳定
B．体重增加
C．突眼缓解
D．心律＜90次/分
E．基础代谢率＜+20%
ABDE
38．急性肾功能衰竭时，选用抗生素的原则是（）
A．抗菌谱要广
B．延长给药间隔
C．肾毒性小
D．肾衰竭时半衰期延长
E．给予含钾抗生素
BC
39．需要在手术后将用物、器械另行处理的是（）
A．乙肝抗原阳性患者
B．化脓性阑尾炎手术
C．疝修补术
D．甲状腺手术
E．手术破伤风清创
ABE
40．体征是指（）
A．腹部压痛
B．腹泻
C．呕吐
D．肠型
E．肠鸣音亢进
ADE
三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：
以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（41-43题共用题干）
患者，女性，17岁，学生。
7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。
体格检查：
血压10/6kPa（75/45mmHg），脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。
41．最有助于诊断的检查为（）
A．腹部X线检查
B．诊断性腹穿
C．B型超声检查
D．血常规检查
E．腹部CT检查
42．如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为（）
A．脾破裂
B．小肠破裂
C．肠系膜血管破裂
D．肝破裂
E．胰腺破裂
43．以下护理措施不妥的是（）
A．输血、输液
B．半卧位
C．禁食、禁饮
D．密切观察生命体征
E．禁用吗啡类镇痛剂
41．B；
42．D；
43．B
（44-49题共用题干）
患者男性，32岁。
胆囊炎行胆囊切除术后5天，体温低热，换药时发现针眼处皮肤红肿，未见脓液。
44．此伤口发生了（）
A．针眼处脓肿
B．正常伤口
C．缝线反应
D．切口裂开
E．切口感染
45．正确的处理方法是（）
A．0.02%呋喃西林湿敷
B．10%鱼石脂软膏外敷
C．70%乙醇湿敷
D．30%硫酸镁湿敷
E．拆线引流
46．若处理不当，针眼处渗出脓液，按压后脓液渗出更多，体温增高应如何处理（）
A．30%硫酸镁湿敷
B．拆线引流
C．10%鱼石脂软膏外敷
D．70%乙醇湿敷
E．0.02%呋喃西林湿敷
47．若渗出脓液呈草绿色，有甜腥臭味，则考虑是（）
A．厌氧菌感染
B．金黄色葡萄球菌感染
C．铜绿假单胞菌感染
D．大肠埃希菌感染
E．白色念珠菌感染
48．该伤口换药应使用（）
A．过氧化氢
B．呋喃西林
C．苯氧乙醇
D．含氯石灰硼酸溶液
E．依沙吖啶
49．经处理后感染消散，伤口愈合，则该伤口愈合属于（）
A．Ⅰ类乙级
B．Ⅱ类乙级
C．Ⅱ类丙级
D．Ⅲ类乙级
E．Ⅲ类丙级
44．C；
45．C；
46．B；
47．C；
48．C；
49．C
（50-52题共用题干）
患者，女性，30岁。
右髂窝脓肿切开引流术后第4天，出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛，X线检查提示右下肺叶有4cm×
3cm大小壁完整的阴影。
50．该患者最可能患有（）
A．革兰阴性细菌脓毒症
B．真菌性脓毒症
C．革兰阳性细菌脓毒症
D．肺结核
E．寒性脓肿
51．最可能的致病菌是（）
A．铜绿假单胞菌
B．真菌
C．结核杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．脆弱类杆菌
52．患者目前最佳的治疗措施是（）
A．大剂量抗生素+切开引流
B．降温
C．大剂量抗生素
D．输新鲜血液
E．静脉输液+大剂量抗生素
50．C；
51．D；
52．A
四、案例分析题：
每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（53-59题共用题干）
病历摘要:
患者男性，37岁。
入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。
体查：
T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射
53．患者目前可能的脊髓损伤程度为：
A．脊髓震荡
B．脊髓受压
C．脊髓挫损
D．脊髓出血
E．马尾神经损伤
F．脊髓断裂
54．关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的？
A．脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪
B．是一种暂时性功能抑制
C．可在数周后才逐渐恢复
D．组织形态学上无病理改变
E．组织形态学上有病理改变
F．是最轻微的脊髓损伤
55．脊髓三柱理论正确组合是：
A．前柱：
前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘
B．前柱：
前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘
C．中柱：
椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带
D．中柱：
椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根
E．后柱：
后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
F．后柱：
椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
56．脊髓损伤的治疗应包括：
A．全身治疗
B．局部治疗
C．长期激素治疗
D．高压氧治疗
E．康复治疗
F．神经营养药物治疗
57．患者目前为：
伤后24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。
A．脊髓休克期
B．完全性脊髓损伤
C．不完全性脊髓损伤
D．没有临床意义的功能恢复
E．脊髓休克已过
F．尚不能判断脊髓损伤程度
58．患者伤后三天高热40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞（-）
A．呼吸系统感染
B．泌尿系感染
C．自主神经功能紊乱
D．肠梗阻
E．疟疾
F．褥疮感染
59．适合该患者的护理包括:
A．观察生命体征
B．观察肢体感觉、运动、反射
C．保持呼吸道通畅
D．留置尿管护理
E．加强四肢屈伸活动
F．翻身防褥疮
G．针灸
H．理疗
I．心理辅导
53．ABCDF；
54．ABDF；
55．ACF；
56．ABDE；
57．BDE；
58．C；
59．ABCDEF
（60-66题共用题干）
患者男性，22岁，某工地建筑工人。
3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。
60．该病人可能会出现哪些损伤？
A．肝破裂
B．脾破裂
C．胰腺损伤
D．肾挫伤
E．小肠破裂
F．骨盆骨折
G．脑挫裂伤
H．颈椎骨折
61．为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？
提示：
检查所见：
病人神志清楚，面色苍白，呻吟。
T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp86/50mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。
A．血常规检查
B．心电图检查
C．B超检查
D．X线检查
E．CT检查
F．诊断性腹腔穿刺
G．MRI检查
H．腹腔灌洗术
I．腹腔镜检查
62．肝破裂的主要临床表现有哪些？
诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示：
肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。
A．持续性腹痛
B．腹腔内出血
C．出血性休克
D．腹膜刺激征
E．腹胀
F．X线下见膈下游离气体
G．肝浊音界缩小
63．肝破裂非手术治疗的指征有哪些？
A．神志清楚，能正确对答问题
B．收缩压90mmHg以上
C．脉搏120次/分以下
D．无腹膜炎体征
E．轻度腹膜刺激征
F．B超检查确定肝损伤为轻度
G．未发现其他内脏合并伤
64．此时应如何护理该病人？
病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。
A．继续观察病情进展情况
B．输液、输血，扩充血容量
C．对症治疗
D．准确记录24小时出入量
E．手术野皮肤准备
F．心理护理，稳定病人情绪
G．胃肠减压
H．清洁灌肠
65．手术后可能出现哪些主要的护理问题？
病人在全麻下行剖腹探查，术中见：
右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。
A．潜在并发症：
出血
B．焦虑/恐惧
C．疼痛
D．潜在并发症：
腹腔感染、腹腔脓肿
E．知识缺乏
F．清理呼吸道无效
G．自理能力下降
H．心输出量减少
66．肝破裂手术后主要的并发症有哪些？
A．出血
B．腹腔感染
C．肺部感染
D．腹腔脓肿
E．体温过高
F．下肢深静脉血栓形成
60．ABCDE；
61．ACF；
62．ACDE；
63．ABDFG；
64．ABDE；
65．ACD；
66．ABD
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参考资料：
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第三节案例分析题
一、特点
给一个病历摘要或完整病历，描述病情经过、生化检验、辅助检查等情况，提出若干需要回答的问题。
病例提供有助于回答问题的信息，但有时不够全面，或比较含糊、比较隐蔽，参考人员回答问题有一定的难度，需要扎实的相关理论知识、专业理论知识、专业实践能力和正确的分析病例的思路和方法，才能做好此题型。
此题型着重考查参考人员的临床工作经验和实际分析、解决疑难病例的能力
二、例题
仔细阅读以下病例，然后根据题目中相关信息回答下列问题
病例摘要
张某，女，17岁，因不规则发热8天急诊入院。
患者于8天前急起畏寒，发热，上午低热（37．5℃左右）下午为38～39℃，咳嗽，出汗多，病后精神食欲差，有时恶心，间有咳嗽，干咳无血痰、便黄，量少，大便正常。
院外门诊诊为气管炎，上感，经青霉素，抗病素药治疗3天无效而入院。
既往史：
体弱，易感冒，年幼时完成各种计划疫苗注射，父母体健，否认结核史，但家住建材超市内，人口密集，卫生条件差，空气质量不好。
入院体检：
T38．9℃P：
100次／minR：
30次／minBPl06／62mmHg发育营养差，面色稍苍白，神清，精神萎缩，无皮疹，出血点，巩膜轻度黄染，口唇无明显发绀，但呼吸短促，节律规则，
双肺呼吸音粗未闻及干温性啰音，心脏不大，律齐，无杂音，腹平软，肝在肋缘下1cm边清，脾未触及，颈软，神经系统检查无病理征。
实验室检：
Hb90g／L，WBC11．2×
10
／L，N0．78L0．22，PLT156×
／LE
A正常，胸透双肺纹理稍粗，右肺门结构紊乱，未见明显肺实质病变，心膈正常。
肝功能：
谷丙转氨酶200u／L白蛋白32g／L，球蛋白40g／L，总胆红素64．5umol／L，直接胆红素23．1umol/L。
入院诊断为败血症和病毒性肝炎（黄疸型）经用氨苄青霉素和菌必治静滴，护肝，降黄疸及对症治疗4天，病情未改善，高热弛张热如旧，气促加重，口唇发绀，黄疽未退，尿色黄加深，肝肋下2cm，脾肋下Icm此时第二批化验结果报告如下：
e反应蛋白明显升高，ESR：
115mm／h，肥达氏反应Al／160（+），OAl／40（+）血培养无菌性长。
因诊断不清初步治疗无效，病情加重；
急请科主任查房解决下列问题：
一、按现有资料分析讨论诊断和鉴别诊断。
二、急需作那些化验特殊检查以协助诊断，了解病情。
三、指出本病例处置的经验教训。
四、拟定下一步治疗抢救方案。
外科护理卫生高级职称考试2012年试题及答案（二
外科护理高级职称考试试题及答案
多选题（每题2个得分点）：
1.输液的护理目标是（）
A.达到输液的目的
B.患者获得安全、有效的治疗
C.患者积极配合治疗
D.患者能说出输液目的
E.患者学会随意调节输液滴速
正确答案：
2.给药评估包括（）
A.患者对药物的需求
B.患者生理状况
C.患者的社会因素
D.患者的特殊需求
E.患者的心理因素
3.床单位的处理正确的是（）
A.污被服送洗衣房处理
B.枕芯、棉胎用紫外线消毒
C.床垫、床褥放在日光下曝晒6小时
D.床旁桌、椅用消毒液擦拭
E.面盆、痰杯用消毒液浸泡
4.下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵（）
A.护理专业的整体性
B.护理的整体性
C.人的整体性
D.环境的整体性
E.健康的整体性
ABC
卫生高级职称考试外科护理专业预测试题及答案
（一）
卫生高级职称考试外科护理专业预测试题及答案
单选题（每题1个得分点）：
1.肾结核最初的典型症状是
A.血尿
B.脓尿
C.尿频
D.肾区疼痛
E.排尿困难
2.患者男，28岁，反复出现膀胱刺激症状，应用多种抗生素疗效不佳，此时应考虑
A.慢性膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.合并结石
D.淋病
E.肾结核
3.患者女，38岁，左肾结核，无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺浸润性肺结核。
目前的治疗措施是
A.左肾切除
B.左肾部分切除
C.左肾造瘘
D.右肾造瘘
E.抗结核治疗
4.患者男，右肾结核行右肾切除后1年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮逐渐升高。
最可能的原因是
A.左肾结核
B.左输尿管堵塞
C.左输尿管狭窄
D.左肾感染
E.左输尿管结石
5.双侧肾结核患者最佳的治疗方法是
A.选择较严重的一侧行肾切除
B.先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾
C.结肠膀胱术
D.肾造瘘术
E.肾空洞引流术
B
卫生高级职称考试外科护理专业2012年预测试题及答案
（二）
1.肾结核可引起
A.结核性肾盂肾炎
B.肾脓肿
C.输尿管结核
D.膀胱结核
E.尿道结核
2.肾结核术后的护理包括
A.观察有无出血
B.观察健侧肾功能
C.观察腹胀情况
D.对症处理并发症
E.继续抗结核治疗3～6个月
3.下列哪些一般不用于诊断肾结核
A.X线
B.尿液检查
C.超声检查
D.CT
E.MRI
CD
4.肾结核的诊断要点包括
A.尿频、尿急、尿痛等慢性膀胱炎症状
B.血尿
C.抗感染治疗无明显好转
D.影像学检查
E.尿结核杆菌阳性
ACDE
卫生高级职称考试外科护理专业2012年预测试题及答案（三）
以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分
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