计划生育避孕药具常识Word格式.docx
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避孕原理：
抑制排卵，对子宫内膜及宫颈粘液也有影响。
服用方法：
常用的国产短效口服避孕药如1号、2号、0号和复方左炔诺孕酮从月经周期第五天开始，每天一片，连服22天。
新药都采用21+7方法服用。
优点：
高效、简便、可逆。
缺点：
需每天按时服用。
副作用及处理：
类似早孕反应，如恶心、呕吐、困倦等。
这些症状一般发生在服药后的最初几个月，程度较轻。
严重者可加服维生素B6，每日三次，每次两片。
不宜：
有血栓栓塞病史。
恶性肿瘤、肝功能异常、心脏有充血性心衰史者、严重高血压。
糖尿病、甲亢、精神抑郁症等禁用。
短效口服避孕药种类
21+7
复方醋酸环丙孕酮片
三相片
0号片
1号片
2号片
21+7介绍
21＋7短效口服避孕药符合国际用药标准，由21片淡黄色药片和7片淡粉色片组成，只要妇女按照药盒箭头指示的方向服用即可。
这种“以人为本”的组合设计能防止漏服，服用更方便、用药更安全。
21＋7短效避孕除了避孕作用外还能调整月经周期，方便安排外出旅游，100％可逆的避孕措施，真正做到“计划生育”。
此外它还有改善痤疮、作为更年期妇女的雌激素补充治疗等功效。
21＋7是一种安全高效的短效口服避孕药,会在28天的周期内起到防护作用，它含有两种主要成分—雌激素和孕激素。
21＋7中的这两种成份同你体内自然产生的激素成分非常类似，每天服用后，它就会释放出一定量的激素成分来为你提供避孕保护。
21＋7会将体内的雌孕激素保持在某一水平之上来阻止排卵的发生，当你体内的雌孕激素达到某一水平时，它们就会给卵巢发出信号，告诉它停止产生成熟的卵子。
没有成熟的卵子，排卵自然也就不会发生了。
21+7特点
“以人为本”的包装设计，防止漏服，使用更简单、更方便。
月经周期，自己掌握，实现用药“人性化”99.96％的高效避孕效果，消除对怀孕的担忧，让你放松享受亲密性生活调控月经，使你的月经更规则100％可逆的避孕措施，真正做到“计划生育”。
在月经来潮的第一天，服用标有相同日期的淡黄色药片。
如：
月经来潮第一天为星期三，则服用周三日期下的淡黄色药片，并按箭头方向每天服用一片。
服完21片淡黄色药片，再服用7片淡粉色药片。
服完所有淡黄、淡粉色药片（共28片），不管是否还在出血，第二天应开始服用一盒新的21＋7标有相应日期的淡黄色药片。
最好每天固定在同一时间服药。
漏服处理
漏服天数
服用方法
采取措施
≤3天
想起时立即补服漏服药物
接下来的7天采用屏障避孕法（安全套）
＞3天
停药
排除怀孕，使用屏障避孕
可以推迟月经
服用完21片淡黄色药片后,不要服用淡粉色药片,而是直接服用新的一盒21+7的淡黄色药片,一直服到你所希望推迟的那一天。
这时候你再服用淡粉色的药片，这期间你的体内会发生撤退性出血,表示你的月经已经被推迟。
可以提前月经周期
可以缩短服用21＋7中淡粉色药片，比如应该服用7天淡粉色药片而只服用三天，接下来继续服用新的一盒21＋7淡黄色药片，下次月经来潮时间将提前。
需要提示的是，服用淡粉色药片天数越少，发生撤退性出血的机会越小。
服用完14天21＋7中淡黄色药片，并确保没有漏服，就开始服用淡粉色药片，这时月经将提前来潮。
通过这些方法，可以在需要的时候（如出差、旅游、考试等），改变月经周期，方便安排。
不适合使用的几种情形
怀孕或哺乳期的妇女
有不明原因的阴道流血
肝脏及血栓性疾病
35岁以上的吸烟妇女不建议使用
三相片简介
所谓“三相”，也就是三个时期。
妇女的每个正常月经周期可分为第一时项即月经过后的这段时间、第二时项即排卵期及排卵期前后几天、第三时项即下次月经来潮前这段时间。
在这三个时项中，妇女体内的雌、孕激素水平是有所变化的。
三相片的特点就在于让服用者在不同时项中服用含有不同雌、孕激素剂量的药片。
譬如，黄色片中孕激素含量是最低的；
白色片中雌激素含量略高于黄色片和棕色片。
三相片较准确地模仿了月经周期中内源性激素的变化，因而它能在减量的情况下既很好地控制月经周期，又有效地阻止排卵。
在国产的新型口服避孕药中，有效率高、副作用小、具有突出优点和良好使用前景的，首推三相避孕片。
三相片在女性避孕中的作用
方法:
选择40岁以下自愿要求口服避孕药避孕而无禁忌症者.临床观察96人随机分成两组,A组48人,B组48人.A组口服左炔诺孕酮三相片（商品名特居乐）,月经周期第1天开始服用,1片/d,共21天,连续6个周期,48人共观察288个周期.B组:
口服去氧孕烯单相片（高品名妈富隆）,月经周期第1天开始服用,1片/d,共21天,连续6个月,48人共观察288个周期.结果:
A组与B组比较避孕疗法,在观察周期中均无妊娠病例;
A组点滴出血率、突破性出血率分别为7.4﹪、3.7﹪;
B组点滴出血率、突破性出血分别为14.4﹪、6.3﹪,A组明显低于B组,两组比较有显著差异性（P＜0.05）.副反应如痛经、恶心呕吐、偏头痛,两组比较无显著差异（P＞0.05）.乳房胀痛A组明显低于B组,两组比较有显著差异（P＜0.05）,两组均对痤疮有治疗作用,但A组疗效优于B组,两组比较有显著差异性（P＜0.05）.结论:
左炔诺孕酮三相片为低剂量孕激素口服避孕药.它具有避孕效果好,控制月经周期好,依从性好,又有治疗痤疮的作用,为目前最佳的口服避孕药,值得临床广泛应用.摘自<
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中国妇幼保健>
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2006年20期
三相片的优缺点
三相片的日摄入激素总量比常用的单项口服避孕片减少30%，其中孕激素减少40%。
如此则显著地降低了药物对心血管系统的不良影响。
同样由于激素含量减少，三相片的各项副反应发生率都显著低于单项避孕片。
此外，它不仅不会导致经期缩短和经血人量减少，而且对经血量较多、月经周期较长或痛经的患者有很好的治疗作用。
三相片适合于45岁以下的育龄妇女，特别是其中口服避孕药长期服用者和月经不正常者。
有下列病症之一者禁用此品：
严重肝功能不全、黄胆病、镰状血球贫血和严重糖尿病等。
初服药时，少数人有轻微类早孕反应或少量不规则阴道出血。
这些副反应随服药期延长即会减轻以至消失。
服用三相片时，须严格按照规定行事。
它的服法是，首次服用从月经来潮的第一天开始，每晚一片，连续服用二十一天；
先服黄色片六天，然后服白色片五天，最后服棕色片十天。
以后各周期都应于停药第八天（不论月经是否来潮）或月经来潮的第五天按顺序服药。
国内领先的避孕药生产厂家浙江仙琚制药公司最新上市了复方醋酸环丙孕酮片，它是一种短效OTC类避孕药，每片只含有2mg环丙孕酮和0.035mg炔雌醇，所含的激素剂量较低但避孕效果可达99％以上。
作用之一
醋酸环丙孕酮具有强大的抗雄激素作用，可治疗雄激素产生过多或对雄激素特殊敏感所致的疾病。
在获得安全避孕的同时，也能解决这些女性体内雄激素过多常表现为痤疮、脂溢性皮炎、面部多毛、雄激素性脱发等问题，让女人更有女人味。
服用复方醋酸环丙孕酮后，皮肤和毛发的过度油腻状况常较早消失，伴随的脂溢性脱发也会减少，通常服药3～4个月后，痤疮的疹子逐步消退。
在生育年龄的妇女如有轻型多毛的，特别是面毛轻度增加时，适合使用这种避孕药，一般使用几个月后效果就会出现。
能改善月经不调。
复方醋酸环丙孕酮片能改善女性月经不调的问题，促使女性形成规律的月经周期，减少经前综合征给女性带来的烦恼。
21+7服用时间的设计保证了5~7天出血期和21~23天的非出血期，每周期总的天数为28天，非常符合女性的生理周期。
特别对于月经周期不规则、出血量多且时间长的人，可以选用以控制周期，同时使出血量减少，出血时间缩短，并减轻或消除痛经症状。
由于月经功能紊乱以及血量多、出血时间延长的妇女，可能出现慢性失血所致贫血，服用几个周期后，可以改善症状，使贫血逐渐得到纠正。
能控制或延长月经周期
女性还能自己控制或延长周期，让例假时间绕开重要时刻。
如果没有正在服药，也可在推算的例假来临日的前14天开始服用，直至目标“月经”日期。
长效口服避孕药
抑制排卵，对子宫内膜及宫颈粘液也有影响
初次服药应分别在月经来潮的第5天和第25天各服一片，以后每月按第二次服药的同一日服一片．
安全可靠，正确服用有效率达98%以上，不需每日服药，不影响性生活和生育机能。
可能引起月经量增加、闭经，目前已从人口计生部门免费供应目录中删除。
恶心、困倦等副反应可能较短效口服避孕药明显，必要时可与避孕反应抑制片合用，其服法为每次一片，每天1－2次，共用1－2天，
同上。
探亲避孕药
改变宫颈粘液的性质，影响子宫内膜，干扰排卵。
种类：
1号探亲片和53号探亲片。
于探亲当日中午服1片后，每晚服一片。
如探亲不足14天应服完14片，如探亲超过I4天应改服其他短效口服避孕片。
适于分居两地的夫妇探亲时使用，在时间上不受月经周期的限制。
服用方法不易正确掌握。
副作用：
可能会有月经周期延长、经期延长或月经量改变，一般无需治疗。
避孕药的用法及注意事项
◆月经周期第5天开始,每晚服1片,连服22天。
◆服药期间，必须按时按量服药，防止漏服。
避孕药的副反应
类早孕反应
◆服药期出血（突破性出血）
◆对月经的影响
◆白带增多
◆体重增加
◆色素沉着
哪些妇女不宜服用口服避孕药?
（1）妊娠；
（2）哺乳期（单纯孕激素避孕制剂除外）；
（3）曾有妊娠期黄疸史、瘙痒史或疱疹史者；
（4）血栓、栓塞性疾病，或镰状细胞贫血患者；
（5）脑血管意外及其病史者；
（6）冠心病及其病史者；
（7）高血压病患者（收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg）；
（8）脂质代谢紊乱者；
（9）糖尿病需用胰岛素治疗者；
（10）活动性胆囊疾患及有胆汁排泄先天性缺陷者；
（11）急慢性肝炎、肾炎患者及良性或恶性肝肿瘤患者；
（12）乳腺癌患者；
（13）雌激素依赖性肿瘤患者（单纯孕激素避孕制剂除外）；
（14）原因不明阴道流血患者；
（15）偏头痛、抑郁症、哮喘、癫痫、过敏或自身免疫性疾病。
服用避孕药的注意事项
选择避孕药之前，应到医院作身体检查，以便了解自己是否适宜服用避孕药。
无论服用哪一种避孕药，都要严格按照药品说明书上的规定方法服用，不可随意改变服法和剂量，否则就会影响避孕效果。
药品要妥善保管，放于避光、阴凉、干燥处。
各种避孕药多为糖衣片，如发现糖衣溶化或脱落则不宜服用，以免影响效果或引起不良反应。
家里有小孩的要把避孕药放在孩子拿不到的地方，以防孩子当糖果误服。
为保证避孕效果，应做到按时服药，不得漏服或随意更改服药时间。
避孕药不应与其他药物同服，以免影响避孕效果。
长期服用避孕药的妇女应定期到医院作检查，如想生育时，应停药半年后再怀孕，停药后的半年中最好采用避孕套避孕。
服用口服避孕药的妇女应记住按时服药，如发现漏服，必须在12小时时间内补服。
二、外用避孕药
包括：
外用药膜、对用避孕片、避孕栓、避孕膏、泡沫
杀伤精子，也可由于子宫颈口被药物覆盖，影响精子进入子宫内。
若与避孕套合用，效果更好。
无全身不良影响。
使用不当易失败；
极少数人有过敏反应。
注意事项：
★杀精剂应送到阴道深部，并保证剂量充足。
置入药物后不要立即坐起，以免药物流出。
★药物未完全溶解前不要开始房事，至少不要射精。
★每次房事都要坚持使用。
对杀精剂的泡沫、胶冻、乳剂有过敏反应、严重宫颈糜烂、白带过多或阴道有损伤的妇女不宜使用。
隐形避孕套
隐形安全套是一种全新的避孕产品，这种泡沫避孕方式2004年开始风靡美国，不仅能杀灭精子和多种病毒，而且无形无状，丝毫感觉不到它的存在，被人们形象地称为“隐形安全套”。
属于外用药。
由香港联海集团引进美国科研成果、湛江新同德制药生产的我国第一个、目前也是唯一的隐形避孕套——纳米银隐形避孕套，受到人们的热烈追捧，今年起列入免费供应目录。
经国家计生委等权威机构检测，它在稀释6倍与30倍的情况下，1分钟内能使精子死亡率达100％。
隐形避孕套的定义
隐形避孕套采用了一种全新的人性化避孕方式，完全不同于传统避孕套、避孕药等，具有安全避孕、无隔膜感、无副作用、增强润滑、感觉舒服等优点，它以微乳泡沫为载体在阴道内形成物理和化学双重阻隔，实现避孕。
由于微乳泡沫在体内隐而无形，故称为隐形避孕套。
避孕原理
女用隐形避孕套实际是一种泡沫喷雾。
房事前，通过抗菌导杆喷入阴道，即可在阴道壁上形成一层保护膜。
其中的O－9、苯扎氯铵等成分能快速破坏精子，杀灭艾滋病病毒以及多种性病病毒，从而达到避孕与预防感染的作用。
由于泡沫需要一定时间才能在体内成膜，因此最好在房事前3―5分钟将其喷入阴道。
为增强避孕效果，房事后1―5分钟可再喷一次。
过敏体质者慎用。
有着双重屏障避孕功效
洁白细腻的泡沫充溢阴道后，一方面在宫颈口处形成一道物理屏障，阻止精液进入子宫；
另一方面表面活性剂RH4形成化学屏障，溶解精子质膜使其失活，失去受孕的条件。
产品特性
产品由避孕套原液、铝制喷雾罐及导杆组成。
其中原液是以聚乙烯醇树脂为基础原料，以纳米银为主要成份，配以表面活性剂辛基苯氧基—聚乙氧基乙醇（RH4）、吐温—20、司盘—60、聚乙二醇400、去离子水等为辅料组成。
其它--
洁白细腻的微乳喷入阴道后不仅不影响性爱体验，而且增强阴道润滑，此外，由于微乳不被人体吸收、不进入血液循环、不参与新陈代谢，最终随阴道分泌物一起排出体外，十分安全；
而且纳米银绿色抗菌，给两性生活带来更多的关怀和情趣。
洁白细腻的泡沫，起到避孕、抗菌、润滑三效合一的作用。
不仅安全避孕，增强润滑、提高房事情趣，而且无副作用，不破坏阴道PH值。
第三节避孕套
男用避孕套
女用避孕套
避孕套起屏障作用，房事时，精液排在套内，阻止精子进入阴道，使精子不能与卵子相遇。
使用方法：
使用前先用手捏瘪套子前端的小囊，挤出囊内空气，同时把避孕套套在已勃起的阴茎上，边推边套，直到阴茎根部。
射精后，应在阴茎软缩前捏住套口连同阴茎一起抽出阴道。
安全、简便，正确使用有效率达93％以上。
可预防性传播疾病。
对性快感稍有影响，使用不当易失败。
使用失败后应尽快采取紧急避孕措施。
对乳胶过敏或应用避孕套时，阴茎不能保持劲起状态者。
妇女宫颈重度糜烂者。
避孕套的优缺点
1.使用方便：
适于新婚、两地分居者探亲
2.防止性病。
1.影响性感
2.个别人对橡胶过敏
避免精子进入阴道，阻止精子与卵子相遇。
在房事开始前放置，房事结束后取出，经指导可由本人或男方协助放入。
放置时用手指将内环的两对边捏拢，沿阴道后壁送入阴道深处，使内环置于耻骨后端，外环留在阴道外面，盖住阴唇。
对性快感的影响小于男用避孕套；
对男性与女性生殖器官的覆盖面积较大，因此对预防性传播疾病，特别是艾滋病提供极为有效的屏障；
房事时不易滑脱和破裂。
使用不当易失败。
失败后应尽快采用紧急避孕措施。
生殖器官炎症、不规则阴道出血等。
女用避孕套是由聚氨酯特殊材料制成的柔软、透明且坚固耐磨的鞘状套，它的长度约为17厘米，厚度为0.42-0.53毫米，最大直径为7.8厘米，在避孕的同时它能极有效地防止性传染疾病（包括艾滋病）的传播。
避孕套的两端各有一个易弯曲的环，套底完全封闭，使用时将紧贴阴道的末端，外端的环较大且较薄，使用时将始终置于阴道口外部以阻隔男性阴茎根部与女性外阴在行事时的直接接触，较男用避孕套更有效地防止了病菌的传播。
第四节长效避孕针
抑制排卵，增加宫颈粘液粘稠度，影响子宫内膜。
高效、长效。
需定期注射。
部分人有月经改变，主要是不规则出血等。
会引起不规则阴道出血、体重增加、头痛等症状。
上述情况严重者请到医院就诊。
应由医务人员注射。
狄波-普维拉
于月经来潮5天之内或产后6周肌肉注射1支，以后每3个月注射一支，如月经超过14周必须排除妊娠后再注射长效避孕针。
复方已酸羟孕酮注射液（1号避孕针）
注射方法：
第一次应在月经来潮当天算起的第5天，肌肉注射2支，或分别于月经来潮当天算起的第5天和第15天各注射1支，以后均于月经来潮当天算起的第10-12天注射1支。
使用长效药注意事项：
使用长效口服避孕药的注意事项与短效口服避孕药相同。
需按时注射长效避孕针，以免影响避孕效果和引起月经紊乱。
必须把瓶内药液抽净，深部肌肉注射。
为防止过敏性休克，注射后应观察15-20分钟。
定期体检，包括乳腺、肝功能、血压、宫颈涂片的检查，发现异常者应停药。
哺乳妇女产后第一次行经以及给婴儿添加代乳品及辅食以后可用单纯孕激素避孕针，如迪波盖斯通、狄波普维拉等3个月注射1次的针剂。
天冷药液不易抽出，可温热后再使用。
使用长效避孕药优缺点
长效，使用一次可避孕一个月或三个月。
高效，避孕率达98%以上。
使用方便，痛经减轻。
能预防宫外孕、葡萄胎。
与短效避孕药相比，因药物含量较大，故服药初期少数妇女会发生不良反应。
长效避孕药适应症及禁忌证与短效药相同
第五节紧急避孕
紧急避孕是指偶尔一次未避孕或避孕失败后3-5天内采取的临时性避孕措施，是一种为保护妇女身心健康，降低人工流产率的科学避孕方法，是常规避孕方法的补充。
紧急避孕注意事项
紧急避孕药对发生在用药后的同房无防护作用，故用药后到下次月经前应避免同房或同房时使用避孕套。
★如服用紧急避孕药后2小时内发生呕吐，应立即补服同样剂量的药物并服用止吐药
★预期的下次月经，若过期一周仍未来潮，应去医院检查，排除妊娠。
怀疑妊娠；
严重心、脑血管疾病；
严重肝、肾功能不全者。
哪些情况下需要采取紧急避孕
无防护性交：
未采取避孕措施，特别是初次性交，或因一时感情冲动而未来得及采取避孕措施；
体外排精失控导致射精于阴道内或在阴道口；
安全期预测失误。
避孕套破裂、滑脱或其它使用不当。
阴道隔膜、宫颈帽放置不当、性交过程中脱落、破裂或过早取出，或外用避孕药膜未融化。
宫内节育器部分或完全脱落，或某些特殊情况下于月经中期取出。
口服避孕药出现漏服情况。
遭受性攻击后。
常用紧急避孕方法有哪些？
左炔诺孕酮片（毓婷、诺爽）：
房事后立即服用第一片，隔12小时后再服第二片，总量为两片。
米非司酮片：
房事后72小时内即服用1片。
紧急避孕的优缺点
是在夫妻意识到有可能发生不希望的妊娠后，短时间由唯一可采取的补救措施。
多数紧急避孕药物的使用方法简便、有效。
放置带铜IUD可提供长期高效的避孕方法。
紧急避孕不能作为一种常规避孕措施使用。
如果在接受紧急避孕处理前，有多次未防护的性生活或处理后还有未保护的同房发生，则可使处理失败。
放置IUD需到具备条件的计划生育服务站或医疗单位就诊。
服用紧急避孕药应注意的问题
注意服药不能超过同房后72小时。
服用紧急避孕药，只对本次性生活起避孕作用，对发生在用药后的同房无防护作用，故从用药后到下次月经前必须采取其它避孕措施才能第二次同房。
预期的下次月经1周后如仍未来潮，应去医院检查，排除妊娠。
为避免紧急避孕药物已影响了胎儿，如果确诊怀孕，要去做人工流产。
如服药后3小时内发生呕吐，应立即补服同样剂量的药物。
为了减少恶心、呕吐的发生，可在饭后服用，或服药前半小时口服胃复安、吗叮啉或西沙必利片等类止吐药1片。
放置IUD的妇女应按医生要求定期随防检查。
但已经确定为妊娠的则严禁使用紧急避孕。
紧急避孕不能作为常规避孕方法，月经过后要恢复或采用经常性的避孕措施。
第六节避孕节育知情选择
避孕方法知情选择是指人们在充分了解各种现行避孕方法的基础上，根据自身情况，如年龄、生育阶段、身体和生活状况等，选择适合自己的避孕方法。
这个新的观念一经提出，即得到社会的积极响应。
知情选择很重要
人的一生要渡过漫长的生育期，选择一种适合自己特点需要的避孕方法十分重要。
因此，计划生育工作者有必要全面了解避孕节育知识，根据服务对象所处的年龄阶段、生育史和健康状况等情况，指导他们选择科学、安全、有效、适合自己的避孕方法。
新婚期
希望推迟生育的新婚夫妇宜选用对今后生育能力无影响的避孕方法。
最好是服用短效口服避孕药或采用避孕套与杀精剂合用。
新婚期间由于生活、情绪、身体状况等多方面的影响，不宜采用安全期避孕。
一孩夫妇
已生育一个孩子的妇女，如处于产后6个月内，完全母乳喂养，并且月经尚未恢复的，可单纯依赖哺乳闭经避孕法。
三个条件有一个改变的应立即采用其他避孕方法，如宫内节育器、单纯孕激素的长效避孕针等。
不宜选用短效口服避孕药。
如果已不再哺乳，应首选宫内节育器、皮下埋植剂，这两种避孕方法对今后生育均无影响。
长效避孕针的避孕效果也十分可靠。
如能坚持每天服药，短效口服避孕药也可选择。
选择最适合自己的避孕方法
已决定不再生育的夫妇或身体状况不宜生育的夫妇，除上述避孕方法外，最理想的选择是男性或女性绝育术。
★对于计划在3－5年内不打算生孩子的夫妇，可考虑宫内节育器或皮下埋植剂。
仅打算短期避孕的夫妇，可采用避孕套，但需坚持每次同房均使用，必要时应于易孕期加杀精剂。
★40岁以上的妇女，如原来使用宫内节育器且无明显副反应，可继续使用，直到绝经后半年到一年内去医院取出。
如有特殊情况时应在医生指导下用药。
第七节日常服务和管理
药具年/人份标准使用量
短效药：
22片×
13板/人·
年
速效药：
15片×
2板/人·
长效药：
1支×
13/人·
外用药：
120—150粒（张）/人·
避孕套：
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