公卫执业医师163Word格式.docx

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∙B．高出生、高死亡、低自然增长

∙C．高出生、低死亡、高寿命

∙D．低出生、高死亡、低自然增长

∙E．低出生、低死亡、低自然增长

E. 

只有保持低出生、低死亡、低自然增长的人口再生产模式才能使社会经济水平得到较稳定的发展，而A、B、C、D选项都是不利于社会经济水平的发展。

4.3岁男孩，因食用数粒果仁2小时后，出现恶心、呕吐、流涎，入院后确诊为苦杏仁中毒，此时首选药物是

∙A．苯海拉明+10%葡萄糖酸钙

∙B．美兰+维生素C

∙C．抗生素+维生素C

∙D．亚硝酸异戊酯+硫代硫酸钠

∙E．二巯基丙醇

D. 

亚硝酸异戊酯是“高铁血红蛋白生成剂”，可与氢氰酸结合形成氰化高铁血红蛋白，阻止氰离子与细胞色素氧化酶作用。

硫代硫酸钠起到“供硫剂”的作用，硫代硫酸钠与氰离子结合形成硫氰酸盐排出体外。

5.患者经临床检测诊断为机体铁储存不足，进行血液指标分析，可出现下降的为

∙A．铁蛋白

∙B．血清铁

∙C．血红蛋白

∙D．红细胞压积

∙E．总铁结合力

A. 

铁减少期储存铁耗竭，血清铁蛋白浓度下降。

6.某男性成人出现疲倦，体重下降，机体免疫力下降，伴有伤口愈合不良，营养性水肿，血常规检查Hb＜130g/L，血浆蛋白低于正常。

此时最适宜采取的膳食措施是

∙A．补充碳水化合物

∙B．补充优质蛋白质

∙C．补充铁制剂

∙D．补充铁与维生素C

∙E．补充高热能食物

蛋白质是人体发育必需营养素，缺乏可使机体免疫能力下降以及出现水肿等不良表现。

7.某女性患者，20岁，未婚。

因右下腹疼痛4小时到某医院急诊，医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。

术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。

医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。

术后，患者要求医生为其宫外孕保密。

当患者母亲问及病情时，医生应该

∙A．如实向其母陈述病情

∙B．先告知其母真情，再向患者解释

∙C．说服患者，让其自己告诉其母实情

∙D．为患者保密

∙E．以上都不是最佳方案

因患者是成人，须尊重本人的意见为其保密；

但在整个医疗活动中，其母亲也需要了解病人病情，故最好让患者自己告诉其母实情。

8.3岁男性幼儿，皮肤出现鳞屑样炎症，伴有湿疹，经实验检查，血中二十碳三烯酸与二十碳四烯酸比值增高。

该患儿最可能是

∙A．必需氨基酸不足

∙B．维生素A缺乏

∙C．维生素PP缺乏

∙D．必需脂肪酸缺乏

∙E．维生素C缺乏

必需脂肪酸缺乏可出现皮肤改变，血中二十碳三烯酸增加，二十碳四烯酸降低。

9.某村地理位置偏僻，全村80%是文盲和半文盲，15%的家庭拥有黑白电视机，家家装有有线广播。

乡里有事往往通过有线广播通知，但村里有时停电；

村里有一所民办小学，共有十几个小学生，根据传播媒介的选择原则，该村的传播媒介应以

∙A．电视为主

∙B．小册子、小报为主

∙C．有线广播为主

∙D．小学的健康教育课为主

∙E．黑板报为主

健康传播效果理论认为：

要取得良好传播效果，应传播者、信息、媒介、受传者的特点，在此基础上进行传播。

根据传播策略选择的可及性原则，该村的传播媒介应优先考虑“媒介在当地覆盖情况和使用习惯”。

从问题给出的背景资料可以发现，该村地理位置偏僻，百姓文盲率很高，但家家装有有线广播。

因此，该村的传播媒介应以有线广播为主进行传播，故C为最佳答案。

而A不适合家庭电视机拥有率很低，B和E都不适合文盲率很高，D不适合小学生很少等传播媒介可及性差的不利情况。

10.患者主诉午餐食入海鱼后，即发生头痛、头晕、胸闷、心跳呼吸加快伴有眼结膜充血、颜面部及全身潮红，测体温正常，无呕吐腹泻等症状，该病可能是

∙A．组胺中毒

∙B．河豚鱼中毒

∙C．麻痹性贝类中毒

∙D．副溶血性弧菌中毒

∙E．肉毒梭菌毒素中毒

一般海产鱼类中含有较多的组氨酸，鱼存放腐败时，将会产生组胺，食入后引起过敏反应，发病快，症状为过敏症状，体温一般正常。

11.有两个以上单位对同一种儿童食品进行蛋白质功效比值的检测，为了实验结果有可比性，除了在动物选择、饲料配方等方面尽可能一致性，最重要的是

∙A．设对照组

∙B．设参考酪蛋白组

∙C．设高、中、低三个剂量组

∙D．实验时间不少于15天

∙E．计算方法正确

因为在评价其他食物蛋白质营养价值时，需要参考蛋白质，称为标准蛋白质。

在动物实验中，铬蛋白亦常作为参考蛋白质使用。

12.某人在自行车道上骑车，突然对面有一辆小汽车迎面逆行驶来，险些撞倒骑车人，幸亏骑车人躲闪及时。

事后骑车人感到手心出汗，心跳加快，两腿发软。

他所处的情绪状态是

∙A．应激

∙B．激情

∙C．抑郁

∙D．兴奋

∙E．恐怖

激情是一种迅速爆发的情绪状态，反应剧烈。

此时的情绪状态还够不上激情，属于应激反应。

其他几种情绪也不符合。

13.两百箱婴儿奶粉黄曲霉毒素B1含量为40mg/kg，这批奶粉应如何处理

∙A．限制尽快出售

∙B．加热处理后出售

∙C．冷冻处理后出售

∙D．加碱处理后出售

∙E．禁止出售

婴儿代乳食品中不得检出黄曲霉毒素B1。

14.据统计，我国城市人群前五位死因，1957年依次为：

呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、心脏病、脑血管病。

到1985年前五位死因顺位变为：

心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统病、消化系统病。

根据社会医学理论，针对这些变化，下列描述不恰当的是

∙A．疾病谱、死因谱发生了变化

∙B．促进了医学模式的转变

∙C．病因研究应当由单因素向多因素转变

∙D．应注重心理、社会因素对健康的影响

∙E．人群疾病频率与严重程度增加

疾病谱、死因谱的变化和诸多因素有关，特别是社会因素，如政府执行的卫生方针、政策，传染病防治措施，有关的疾病防治法规以及生物医学技术的进步等，故不能认为是人群疾病频率的变化更不能认为是疾病严重程度的增加。

15.患者口角湿白，唇裂，鼻唇沟及眉间脂溢性皮炎，阴囊红肿、有渗出液，并有怕光流泪，舌痛。

最可能为缺乏

∙A．维生素B1

∙B．维生素B2

∙C．维生素A

∙D．烟酸

∙E．维生素B12

根据临床症状表现，为维生素B2缺乏。

16.市场上购回的鲜猪肉，食后发生以急性胃肠炎为主的症状。

经防疫站检验查出大量肠炎沙门菌，但此肉无感官性状改变，其原因是该菌

∙A．分解脂肪、产生脂肪酸

∙B．分解糖类、产生二氧化碳

∙C．不分解氨基酸、不产生胺类

∙D．不分解蛋白质、不产生靛基质

∙E．不分解脂肪酸、不产生过氧化物

略。

17.贫血患者选择富含铁的食物时，鸡蛋并非是最好的采源，鸡蛋中铁含量虽多，但吸收率低，因为含有干扰物质

∙A．抗胰蛋白酶

∙B．抗生物素

∙C．胆固醇

∙D．卵黄高磷蛋白

∙E．磷脂

卵黄高磷蛋白干扰铁的吸收。

18.在一栏待宰的100头猪中，发现有一头患有口蹄疫，其正确的处理方法是

∙A．立即隔离病猪

∙B．立即宰杀病猪

∙C．立即给健康猪预防注射

∙D．立即宰杀整栏猪

∙E．立即治疗病猪

病畜及同群牲畜立即屠宰。

19.患者自觉乏力，急躁，记忆力减退，抑郁，失眠，并有恶心、呕吐、腹泻。

体检上下肢伸侧皮肤对称性皮炎，色素沉着，粗糙，过度角化，舌炎，舌红如杨梅伴水肿。

可能为

∙A．核黄素缺乏

∙B．癞皮病

∙C．多发性神经炎

∙D．脚气病

∙E．维生素B6缺乏

烟酸缺乏可引起癞皮病，典型症状是对称性皮炎，腹泻或便秘，有精神神经症状，重者可出现痴呆。

20.数吨牛肉在速冻冷藏前，进行卫生质量抽样检查，检出埃希菌属细菌，说明该批牛肉

∙A．二级新鲜度

∙B．即将腐败，应限期出售

∙C．受到肠道致病菌的严重污染

∙D．受到粪便的近期污染

∙E．食品清洁状态不良

食物中检出典型的大肠杆菌（埃希氏菌属）说明食物近期受到粪便污染。

21.集合调查法的主要缺点是

∙A．漏填常有发生

∙B．被调查者间的影响会导致调查结果的偏倚

∙C．受调查员水平和工作责任心的影响（访问偏差）

∙D．需较多人员、经费和时间

∙E．无法控制答卷环境

22.已知成年男子每天损失铁仅1mg，而我国建议铁的日供给量为12mg，这是因为我国人民膳食中含

∙A．二价铁多

∙B．三价铁多

∙C．卟啉铁

∙D．有机酸太高

∙E．蛋白质不足

铁在食物中主要以三价铁形式存在，少数食物中为还原铁形式。

三价铁不易吸收。

二、B1型题（总题数：

8，分数：

9.50）

∙A．从事医师执业活动

∙B．中止医师执业活动

∙C．申请执业医师注册

∙D．不予医师执业注册

∙E．注销执业医师注册

1.50）

（1）.取得医师资格的可以（分数：

0.50）

见《医师法》第十三条。

经考试合格必须在当地卫生行政部门申请注册后方可从事执业活动，故本题易该选A。

（2）.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（分数：

见《医师法》第十五条第三款。

（3）.医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚决定的（分数：

见《医师法》第十六条第三款。

∙A．孙思邈

∙B．白求恩

∙C．张仲景

∙D．希波克拉底

∙E．杨泉

（1）.“夫医者，非仁爱之士不可托也；

非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。

”是说我国古代医生择徒甚严，此话出自（）语（分数：

这是杨泉的话。

（2）.“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”出自（）语（分数：

这是孙思邈《大医精诚》中的话。

（3）.“我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。

”此语出自（）（分数：

这是《希波克拉底誓言》里的话。

∙A．不能经常吃新鲜蔬菜、水果

∙B．经常参加步行、游泳、打太极拳、大秧歌舞等健身活动

∙C．反感他人在自己身边吸烟

∙D．相信低钠盐有利于健康

∙E．能指出酗酒对健康的危害

（1）.从健康传播效果的层次看，以上表述属于最高层次效果的是（分数：

健康传播效果是指受传者接受信息后，在知识、技能、情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。

健康传播的效果，按可达到的难度层次由低向高依次分为四个层次：

即①知晓健康信息，这是传播效果中的最低层次；

知晓健康信息是促使有效思考所必须的。

②健康信念认同。

③态度向有利于健康转变；

促进态度向有利于健康的方向转变。

④采纳健康的行为生活方式。

这是健康传播效果的最高层次。

只有B属于采纳健康的行为和生活方式，故为正确答案。

（2）.从健康传播效果的层次看，以上表述属于态度向有利于健康转变的是（分数：

只有C属于态度向有利于健康转变，故为正确答案。

（3）.从健康传播效果的层次看，以上表述属于最低层次效果的是（分数：

E属于知晓健康信息，故为最低层次效果。

∙A．总目标

∙B．具体目标

∙C．行为目标

∙D．健康目标

∙E．教育目标

（1）.“使某县孕产妇住院分娩率在2003年达到70%”属于健康教育计划目标中的（分数：

改变内容为健康相关行为，以某行为的发生率，改变率表示。

（2）.“到2005年使农村居民关于艾滋病传播途径的知识知晓率达到90%”属于健康教育计划目标中的（分数：

改变内容为影响健康相关行为的因素是教育月标。

∙A．氮吸收量/氮摄入量

∙B．氮储留量/氮消耗量

∙C．氮储留量/氮吸收量

∙D．氮储留量/氮摄入量

∙E．氮吸收量/氮储留量

（1）.蛋白质消化率（分数：

蛋白质消化率＝氮吸收量/氮摄入量。

（2）.蛋白质净利用率（分数：

蛋白质净利用率＝氮储留量/氮摄入量。

∙A．C1型

∙B．E型

∙C．B型

∙D．A型

∙E．F型

（1）.葡萄球菌肠毒素引起食物中毒最常见的血清型是（分数：

葡萄球菌肠毒素的血清学特征为A、B、C1、C2、C3、D、E和F共8个血清型。

引起食物中毒最常见的是A、D型。

（2）.葡萄球菌肠毒素中需加热100℃，持续2小时才可破坏的血清型是（分数：

B型肠毒素耐热型最强。

∙A．维生素B6

∙C．维生素C

∙D．维生素A

∙E．维生素D

（1）.牛奶中含量较多的维生素是（分数：

牛奶中含维生素A较多，而维生素B1和维生素C很少。

（2）.牛奶经巴氏消毒后主要损失的营养素是（分数：

牛奶经巴氏消毒后，对热不稳定的维生素C和维生素B1损失较多。

∙A．根据胎龄分类

∙B．根据出生体重分类

∙C．根据体重与胎龄关系分类

∙D．根据出生后周龄分类

∙E．根据出生后情况分类

（1）.正常儿（足月、体重正常、适于胎龄、无异常情况）与高危儿（有可能发生危重情况的新生儿）（分数：

（2）.小于胎龄儿，适于胎龄儿和大于胎龄（分数：

新生儿根据体重与胎龄关系可分类为：

小于胎龄儿（出生体重在同胎龄体重第10个百分位以下）；

适于胎龄儿（出生体重在同胎龄体重第10～90百分位之间）和大于胎龄儿（出生体重在同胎龄体重第90百分位以上）。

三、A3/A4型题（总题数：

3，分数：

4.50）

患者15岁，男性，因怕光、流泪、视物模糊一周入院，查体发现：

角膜溃疡、周围血管增生、结膜充血、角膜与结膜相连处可见水泡、口腔与生殖器部位亦有炎性改变

（1）.最可能出现的检测结果是（分数：

A.暗适应能力下降

B.生理盲点扩大

C.红细胞溶血试验＞20%

D.AC值＞1.2 

E.TPP效应＜16%

在体外试验中，当测定红细胞时加与不加FAD，以酶的活性系数（AC值）评价体内维生素B2营养状况，AC值＞1.2是维生素B2不足。

（2）.其发病原因是（分数：

A.核黄素缺乏 

B.硫胺素缺乏

C.钙缺乏

D.视黄醇中毒

E.维生素D中毒

根据临床症状表现，可以确定为维生素B2缺乏。

（3）.为预防异常表现的发生，饮食行为应（分数：

A.多摄入多不饱和脂肪酸

B.避免摄人加碱谷类食品 

C.少食动物性食物

D.少量饮酒

E.低盐饮食

维生素B2在酸性和中性环境中对热稳定，但在碱性环境中易被热和紫外线破坏。

乳母每日泌乳850ml，含蛋白质10克左右。

母体蛋白质转换率为70%，为满足母体营养需要

（1）.每日额外摄取优质蛋白质至少为（分数：

A.10克

B.15克 

C.25克

D.30克

E.40克

补充优质蛋白质15克。

（2）.若进行乳汁质量监测，何种营养素为首选（分数：

A.脂肪

B.铁

C.蛋白质 

D.维生素B1

E.维生素B2

蛋白质。

（3）.膳食中缺少优质蛋白时，乳中哪种氨基酸含量下降（分数：

A.赖氨酸，蛋氨酸 

B.精氨酸，蛋氨酸

C.精氨酸，赖氨酸

D.谷氨酸，赖氨酸

E.谷氨酸，精氨酸

优质蛋白质富含必需氨基酸。

因此赖氨酸和蛋氨酸缺乏。

某一家五口，先后出现指趾麻木，肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚。

伴有乏力、食纳差，严重者下肢轻度水肿

（1）.哪种营养缺乏病的可能性大（分数：

A.蛋白质—热能营养不良

B.脚气病 

C.核黄素缺乏病

D.癞皮病

E.坏血病

维生素B1缺乏引起的干性脚气病。

（2）.为确定诊断，应选择的生化指标是（分数：

A.红细胞转酮酶活力 

B.红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数

C.红细胞脯氨酸羟化酶活力

D.红细胞赖氨酸羟化酶活力

E.红细胞血红蛋白酶浓度

（3）.为全面了解这一家人的营养状况应做（分数：

A.营养缺乏病全面检查

B.体格检查

C.膳食调查

D.营养调查 

E.实验室生化检查