成人及儿童常用急救药品使用说明.docx

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成人及儿童常用急救药品使用说明

药名

适应症

用法用量

不良反应

禁忌与注意事项

盐酸肾上腺素

（1mg/ml）

1.支气管痉挛引起的呼吸困难

2.过敏性休克

3.延长浸润麻醉药的作用时间

4.各种心脏骤停进行复苏的抢救药

1.常用量：

皮下注射，一次0.25mg—1mg

2.极量：

皮下注射，一次1mg

（儿童用量）：

静注，0.01mg/kg/次（0.1ml/kg/次（1次10倍稀释法）），一次最大剂量0.5mg。

1.心悸，头痛，血压升高，震颤，无力，眩晕，呕吐，四肢发凉

1下列情况慎用：

器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神性疾病

2.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用，运动员慎用

异丙肾上腺素

（1mg/2ml）

1.治疗心源性或感染性休克

2.治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停

1.心脏骤停，心腔内注射0.5—1mg

2.三度房室传导阻滞，心率不及40次时可用本品0.5—1mg加入5%GS200—300ml内缓慢静滴。

（儿童用量）：

静滴：

0.1μg/kg/次（0.2ml/kg/次（3次10倍稀释法））

常见：

口咽发干，心悸不安

少见：

头晕目眩面朝红，恶心，心率增快，震颤、多汗、乏力

禁忌：

心绞痛，心肌梗死，甲状腺功能亢进及嗜络细胞瘤禁用

注意事项：

1.心律失常伴心动过速，及一些心血管疾病慎用

2.遇到胸痛及心律失常应及早重视

3.交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏，对本品也过敏。

去甲肾上腺素

（2mg/ml）

1.治疗急性心梗，体外循环等引起的低血压

2.血容量不足所致休克、低血压或嗜络细胞瘤切除术后的低血压本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，直到补充血容量发生作用。

3.椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

5%GS或GNS稀释后静滴：

1成人常用量，开始以每分钟8—12ug速度滴注，根据血压调整滴数

小儿常用量：

持续ivgtt：

0.1～2µg/（kg·min）。

，然后根据血压调整滴数。

药液外漏，可引起局部组织坏死

禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合用，可卡因中毒及心动过速者禁用。

注意事项：

缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症，糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病慎用。

用药过程中必须检测动脉压尿量心电图。

运动员慎用。

洛贝林

（3mg/ml）

各种原因引起的中枢性呼吸抑制，用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等

静脉注射1.常用量：

成人一次3mg，极量一次6mg，一日20mg。

2.小儿一次0.3—3mg，必要时隔30分钟重复使用，新生儿窒息注入脐静脉3mg

皮下或肌肉注射：

常用量：

成人一次10mg，极量一次50mg，小儿一次1—3mg

大剂量致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制

静脉注射宜缓慢。

尼可刹米

（0.375g/1.5ml）

中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制

皮下注射，肌肉注射，静脉注射。

1.成人：

常用量一次0.25—0.5g，必要时1—2小时重复一次，极量一次1.25g。

2.小儿：

皮下、肌注、静注：

10～15mg/kg/次（0.4～0.6ml/kg/次（1次10倍稀释法）），必要时每隔30分钟可重复使用一次。

常用:

6月以下一次75mg（0.3ml），1岁一次0.125g（0.5ml），4—7岁一次0.175g（0.7ml）

常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等，大剂量时出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、恶心、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。

禁忌：

抽搐及惊厥患者

注意事项：

作用时间短，应视病情间断给药

硝酸甘油

（5mg/ml）

1.手术中，可迅速控制血压

2.不稳定型心绞痛，含服无效时，可选注射，

3.隐匿型充血性心力衰竭

本品应根据患者血压来调整，一般推荐剂量范围：

10——200微克/分钟，但在一些外科手术中可以用到400微克/分钟。

一般用输液泵输注。

头痛恶心，低血压、心动过速、干呕、出汗、忧虑、坐立不安、眩晕、腹痛。

也可出现异常的心动过缓。

禁忌：

1.对本品过敏者、严重贫血、重症脑出血、为纠正低血容量和严重的低血压。

患者有闭角型青光眼倾向者

注意事项：

1.输注过程严格监控血压和脉搏

2.一经开启立即使用，不要用任何丢弃的药物，室温下24小时有效。

多巴胺

（20mg/2ml）

1.适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾脏衰竭、等引起的休克综合症。

2.补充血容量后休克人不好转，尤其是少尿和周围血管阻力正常或较低的休克

3.洋地黄和利尿剂无效的心功能不全

成人常用量，静脉注射，开始每分钟体重1—5ug/kg10分钟内以每分钟1—4ug速度递增，已达到最大疗效。

视患者情况调整。

（儿童用量）静滴：

2.5～10μg/（kg·min）（0.025～0.1ml/（kg·min）（2次10倍稀释法））。

胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、心搏快而有力、全身无力感等

嗜络细胞瘤患者不宜使用

阿拉明

（间羟胺）

（10mg/ml）

1.预防椎管内阻滞麻醉时发生急性低血压。

2.由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用于辅助性对症治疗

3.也可用于心源性休克或败血症所致的低血压

成人用量：

1.肌肉或皮下注射2—10mg/次，由于最大量不是立即显现，重复用药时对初始用药效应至少观察10分钟

2.静脉注射。

初量0.5—5mg，继而静滴，用于重症休克

3.静脉滴注，15mg—100mg加入5%GS或0.9%NS500ml，根据血压调节滴数，极量一次100mg（每分钟0.3—0.4mg）

小儿用量：

肌肉或皮下注射0.1mg/kg,严重时静脉滴注0.4mg/kg，用0.9%氯化钠注射液稀释至每25ml含本药1mg的溶液，速度以维持有效血压为度。

配置的药液24小时用完

1.心律失常

2.血压反映过快过猛导致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿

3.过量表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常因立即停药观察。

血压过高者可用5—10mg酚妥拉明静脉注射，必要时重复

4.液体外溢已发生组织坏死。

5.长期使用缓慢停药，骤停可发生低血压。

注意事项：

1.甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者、疟疾病史者慎用。

3.血容量不足先纠正在使用。

4.本品有蓄积作用，增量时先观察10分钟以上。

5.给药时选择粗大静脉注射，防药物外溢。

6.短期内连续应用可出现耐药性，作用会减弱。

阿托品

（0.5mg/ml）

抗M胆碱药：

解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍、有机磷中毒。

皮下、肌肉或静脉注射，成人常用量：

每次0.3-0.5mg，极量：

一次2mg。

儿童静脉注射：

每次0.01-0.02mg/kg,每日2—3次静注，0.01mg/kg/次（0.2ml/kg/次（1次10倍稀释法））

0.5mg——轻微心率减慢，略有口干及少汗。

1mg——口干，心率加速，瞳孔轻度增大。

青光眼、前列腺肥大者、高热者禁用。

654-2

（10mg/ml）

抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛，以及急性微循环障碍及有机磷中毒

1.常用量：

成人每次肌注5—10mg，小儿0.1—0.2mg/kg，每次1-2次

2.抗休克及有机磷中毒，静注，成人每次10-40mg，小儿每次0.3-2mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药，也可以增加剂量，病情好转后逐渐延长给药间隔，至停药。

常见有：

口干面红、视物模糊等。

少见的有：

心跳加快，排尿困难等，上述症状躲在1-3小时内消失，用量过大可引起阿托品样中毒症状。

1.颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻、前列腺肥大者、对本品过敏者及尿储溜者禁用。

2.反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心力衰竭、心律失常者、严重肺功能不全者慎用。

氨茶碱

（0.25g/2ml）

1.支气管哮喘.慢性喘息性支气管炎.慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状

2.心功能不全和心源性哮喘

1.成人常用量，静脉注射，一次0.125—0.25g，用5%-10%葡糖糖稀释至20—40ml，注射时间不得短于10分钟，静脉滴注，一次0.25—0.5g，一日0.5—1g，注射给药极量，一次0.5g，一日1g

2.小儿常用量，静脉注射，一次体重2—4mg/kg，5%—10%葡萄糖稀释后缓慢注射

1.早期有恶心，呕吐，易激动，失眠等

2.严重者可出现心动过速，心律失常、发热失水、惊厥等，甚至可出现呼吸心跳停止

1.对本品过敏，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病的患者警用。

2.儿童和老人用药要减量慎重，孕妇和浦乳期应慎用

3.高血压或者非活动性消化性溃疡患者慎用

4.密切监测患者心律和节律

地塞米松

（5mg/ml）

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，多用于结缔组织病、活动性风湿病、类分时性关节炎、红斑狼疮、严重的支气管哮喘、严重的皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等、也用于严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

1.一般极量静脉注射2-20mg，静脉滴注时用5GS稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，大剂量使用不能超过72小时。

2.还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，

（儿童用量）：

肌注、静注：

治疗脑水肿，负荷量1.5mg/kg/次（0.3ml/kg/次）

糖皮质激素应用生理剂量时无明显不良反应。

常见的有：

1.长期使用可有医源性库欣综合征面容和体态，体重增加，下肢浮肿易出血，月经絮乱、痤疮等等。

2.患者出现精神症状，欣快、激动谵妄，也可出现抑制。

3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。

如：

真菌结核菌、葡萄球菌、变形杆菌等

4.糖皮质激素停药综合征：

头昏头痛、乏力、恶心、低热、腰背痛等。

禁忌：

对本品及肾上腺皮质激素类药物过敏史患者禁用，特殊情况权和利弊，注意病情恶化的可能，高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术。

青光眼等患者一般不用。

注意事项：

1.、结核病、急性细菌性或病毒性感染者应用时，必须给予适当的抗感染治疗

2.长期服药后，停药前应逐渐减量。

3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。

4.运动运慎用

鲁米那

（0.1g/ml）

1.治疗癫痫，对全身及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠无效时使用。

2.也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前用药。

肌肉注射：

抗惊厥与癫痫持续状态，成人一次100—200mg，必要时可4—6小时重复用一次。

麻醉前给药：

术前0.5—1小时肌注100—200mg。

儿童抗惊厥时，肌肉注射一次3—5mg/kg

常见的有嗜睡，头昏，乏力，精神不振等延续效应，偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝、黄疸等，也可见巨幼红细胞贫血、关节疼痛、久用可有耐药性，停药应逐渐减量。

肝肾功能不全，呼吸功能障碍，卟啉病患者，对本品过敏者禁用

注意事项：

用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。

安定

（10mg/2ml）

1.抗癫痫和抗惊厥，静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。

2.静脉也可用于全麻的诱导和麻醉前给药

成人常用量：

基础麻醉或静脉全麻，10——30mg。

镇静、催眠、急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3——4小时加5—10mg。

（儿童用量）：

静注:

0.25～0.5mg/kg/次（0.05～0.1ml/kg/次），婴儿最大量5mg，较大儿童最大量15mg。

嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。

孕妇、妊娠期妇女新生儿禁用或慎用，因本品含