口腔主治医师考试辅导《口腔黏膜疾病》试题附答案解析Word格式文档下载.docx

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E、上腭黏膜 

7、可能与光照有关的疾病是

A、多形性红斑 

B、血管神经性水肿 

C、类天疱疹 

D、盘状红斑狼疮 

E、口角炎 

8、治疗盘状红斑狼疮可选用

A、利巴韦林 

B、羟氯喹 

C、维A酸 

D、氟康唑 

E、维生素B2 

9、寻常狼疮组织缺损的特点为

A、弹坑状 

B、菜花状 

C、鼠啮状 

D、狼啮状 

E、乳头状 

10、维生素B2缺乏症除有口角炎外，还表现为

A、鼻炎、唇炎 

B、舌炎、咽炎 

C、鼻炎、舌炎 

D、舌炎、唇炎 

E、咽炎、唇炎 

11、患者常感觉口内有异物，舌部灼痛，口干，检查见口腔黏膜苍白，最可能诊断为

A、再生性贫血障碍 

B、干燥综合征 

C、烟酸缺乏 

D、艾迪生病 

E、缺铁性贫血 

12、下列关于干燥综合征临床表现描述错误的是

A、由于唾液分泌减少患者触觉反应迟钝 

B、口腔黏膜一般有慢性炎症，触痛明显 

C、可合并类风湿关节炎 

D、易鼻出血 

E、可出现阴部干燥 

13、多形渗出性红斑属于

A、感染性疾病 

B、传染性疾病 

C、变态反应性疾病 

D、遗传性疾病 

E、自身免疫性疾病 

14、下列哪项描述不符合多形性红斑的临床特征

A、发病有季节性，春秋季多见 

B、发病过程缓慢，常迁延不愈，无自限性 

C、病损特征为红斑、水肿、大疱、糜烂等 

D、口腔、皮肤、眼、生殖器均可出现病损 

E、可伴有不同程度的全身反应 

15、有关多形渗出性红斑下列哪项描述是错误的

A、口腔黏膜表现为大面积糜烂 

B、皮肤损害为红斑、水疱 

C、眼部病变 

D、是一种变态反应性疾病 

E、可伴有明显的全身反应 

16、对于无复发史而又长期不愈的边缘呈潜掘状的浅表溃疡，应考虑

A、创伤性溃疡 

B、口腔结核 

C、恶性肿瘤 

D、梅毒 

E、深部真菌感染 

17、口腔结核病损最常见的形式为

A、结核初疮 

B、结核性溃疡 

C、寻常狼疮 

D、结核性骨髓炎 

E、结核性根尖周炎 

18、口腔结核病损包括

A、口腔黏膜结核初疮、口腔黏膜结核性溃疡、口腔红斑狼疮 

B、口腔黏膜结核初疮、口腔黏膜结核性溃疡、口腔寻常狼疮 

C、口腔黏膜结核初疮、口腔黏膜结核性溃疡 

D、口腔黏膜结核初疮、口腔寻常狼疮 

E、口腔黏膜结核性溃疡、口腔寻常狼疮 

19、梅毒黏膜斑的表现为

A、灰白色光亮斑块 

B、白色角化斑块 

C、红色斑块 

D、棕色斑块 

E、黄色斑块 

20、梅毒下疳可于什么时候自行愈合

A、感染后第3~8周 

B、感染后第5~9周 

C、感染后第5~10周 

D、感染后第6~10周 

E、感染后第7~10周 

21、淋病的病原菌为

A、溶血性链球菌 

B、梭形杆菌 

C、金黄色葡萄球菌 

D、淋病奈瑟菌 

E、螺旋体 

22、梅毒树胶肿是

A、结缔组织 

B、淋巴组织 

C、血管组织 

D、间叶组织 

E、肉芽组织 

23、淋病的口腔表现特征为

A、硬下疳 

B、充血、水肿、糜烂、溃疡 

C、白色斑块 

D、大疱 

E、肉芽肿形成 

24、血管神经性水肿一般不发生在

A、唇 

B、舌 

C、上腭 

D、眼睑 

E、咽喉部 

25、药物引起口腔黏膜产生变态反应炎症的途径是

A、口服 

B、注射 

C、含漱 

D、局部涂搽 

E、以上都是 

26、药物过敏性口炎面积广泛，糜烂和渗出严重者，可给予激素，选用激素的方法为

A、口服泼尼松，每日10～20mg 

B、口服泼尼松，每日20～30mg 

C、口服泼尼松，每日30～60mg 

D、口服泼尼松，每日60～70mg 

E、口服泼尼松，每日60～80mg 

27、下列关于使用肾上腺素治疗血管神经性水肿的使用方法中，正确的是

A、皮下注射0.1%肾上腺素0.25～0.5ml 

B、皮下注射0.1%肾上腺素0.5～0.8ml 

C、皮下注射0.1%肾上腺素0.9～1.5ml 

D、皮下注射0.1%肾上腺素1.8～2.0ml 

E、不可使用激素 

28、血管神经水肿患者当出现喉头水肿，呼吸困难时应该采取以下哪项紧急措施

A、给泼尼松每日15～30mg，分3次口服 

B、氢化可的松100～200mg，加入5%～10%葡萄糖液1000～2000ml中，静脉滴注 

C、口含冰块或喉部放置冰袋 

D、发生窒息应立即进行气管切开 

E、以上都可 

29、血管神经性水肿最好发的部位是

A、上唇 

B、下唇 

C、上眼睑 

D、下眼睑 

E、下颌下 

30、口腔黏膜变态反应性疾病，不包括

A、血管神经性水肿 

B、药物性口炎 

C、固定性药疹 

D、多形渗出性红斑 

E、Riga-Fede病 

31、血管神经性水肿又称

A、接触性口炎 

B、固定性药疹 

C、巨型荨麻疹 

D、过敏性口炎 

E、药物性口炎 

32、血管神经性水肿发病诱因，与下列哪项无关

A、外伤 

B、物理因素 

C、遗传性 

D、感染 

E、某些食物及药物 

33、不属于血管神经性水肿的临床表现的是

A、患者急性发病，症状持续数小时或数天后消失 

B、好发于头面部疏松区，唇、眼睑、舌、口底和下颌下 

C、肿胀区界限不明显，按之呈凹陷状 

D、由于神经末梢受水肿的影响，故灼热、瘙痒感明显 

E、水肿以口唇最为多见，可表现为上唇肥厚翘突，严重时可波及鼻翼和颧部 

34、使用抗组胺药物治疗药物过敏性口炎，正确的方法是

A、成人可选用口服氯雷他定10mg，每日1次 

B、成人可选用口服氯雷他定10mg，每日2次 

C、成人马来酸氯苯那敏4～8mg，每日2次 

D、成人马来酸氯苯那敏4～8mg，每日1次 

E、小儿可选用口服氯雷他定10mg，每日3次 

35、药物过敏性口炎临床诊断依据是

A、发病前的用药史、口腔黏膜明显充血、水肿、可出现红斑水疱 

B、发病前的用药史、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血 

C、发病前的用药史、口腔黏膜病损为突然发生的急性炎症、停用可疑致敏药物后，病损很快消退 

D、起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现糜烂和溃疡 

E、起病急，口腔黏膜出现红斑、水泡 

36、容易引发药物过敏性口炎的药物是

A、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、维生素 

B、解热镇痛药、抗生素类药、安眠类药、镇静类药 

C、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、无机盐类药 

D、解热镇痛药、安眠镇静药、维生素、抗生素类药 

E、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、复方氨基酸制剂 

二、A2

1、患者，男，37岁，舌侧缘见一鲜红色病损，边缘清晰，病损区呈“天鹅绒样”，质软，表面光滑微隆，最可能诊断为

A、盘状红斑狼疮 

B、扁平苔藓 

C、念珠菌感染 

D、地图舌 

E、口腔红斑 

答案部分

1、

【正确答案】B

【答案解析】白塞病确切病因尚不明确，有关研究表明：

免疫、遗传因素、纤溶系统、微循环系统障碍、以及病毒、细菌、梅毒螺旋体等感染，微量元素缺乏等可能与本病有关。

1.免疫因素：

自身抗体和免疫复合物参与。

2.遗传因素：

HLA-B51与本病关系密切。

3.其他因素：

微循环障碍，纤溶功能降低，铜、氯含量增多。

【该题针对“白塞病”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】面部出现结节性红斑、男性多见为白塞病的特点而非斯-约综合征，关节肿痛、关节肿痛为两者共同点。

非斯-约综合征虹膜炎少见，结膜炎、角膜炎多见，而白塞病为虹膜炎、视网膜脉络炎多见。

3、

【正确答案】C

【答案解析】外阴溃疡用1:

5000高锰酸钾清洗，然后涂抹抗生素软膏。

4、

【答案解析】盘状红斑狼疮、扁平苔藓、黏膜下纤维性变属于癌前状态，口腔红斑与白斑则属于癌前病变。

【该题针对“口腔红斑”知识点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析】口腔红斑病理表现：

角化层极薄甚至缺乏，仅棘细胞有2～3层，以致乳头非常接近上皮表面，而毛细血管的明显扩张，使病损表现为鲜红色。

均质性红斑上皮萎缩，颗粒型红斑上皮多异常增生，且多为原位癌或已经突出基底膜的早期鳞状细胞癌。

6、

【答案解析】口腔盘状红斑狼疮，下唇唇红黏膜是其在口腔黏膜中最多发的部位，暗红色斑块，片状糜烂，中心凹陷呈盘状，在糜烂的周围有白色短的条纹呈放射状。

故答案为C。

【该题针对“口腔慢性盘状红斑狼疮”知识点进行考核】

7、

【答案解析】紫外线能诱发盘状红斑狼疮病损或使原有病损加剧。

故答案为D。

8、

【答案解析】口腔盘状红斑狼疮的治疗，下唇有血痂或脓痂时，首先用0.2%呋喃西林液湿敷，去痂皮后外用糖皮质激素局部制剂。

羟氯喹是治疗DLE的一线药物。

在服用氯喹、雷公藤效果不显时，如无肾上腺皮质激素禁忌证条件下，可联合使用泼尼松，每日10mg。

故答案为B。

9、

【答案解析】寻常狼疮早期损害表现为一个或数个绿豆大小的结节，质稍软而略高出皮肤表面，边界清楚，常无明显自觉症状。

这种结节性病变若以透明玻璃片作压诊检查，可见结节中央呈圆形的苹果酱色，周围的正常皮肤为苍白色。

若合并继发感染，则可发生坏死，造成组织缺陷，形似狼噬，故名狼疮。

10、

【答案解析】维生素B2 

缺乏症可表现为口角炎、唇炎、舌炎，有的患者可出现口腔黏膜溃疡。

【该题针对“系统疾病的口腔黏膜表现”知识点进行考核】

11、

【答案解析】缺铁性贫血临床表现：

口腔黏膜呈苍白色，以唇、舌、牙龈黏膜表现明显；

口腔黏膜对外界刺激敏感，常有异物感，口干，舌灼痛等。

12、

【正确答案】A

【答案解析】干燥综合征，多见于妇女，患者出现口干症状检查可见黏膜缺少唾液润滑，一般均有慢性炎症存在，触痛明显，并且由于唾液减少，患者易发生严重的进行性龋坏。

除口干眼干外，皮肤及其他部位的黏膜也可受到损害。

仅出现口干及眼干者称为原发性干燥综合征。

合并症如类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、系统性红斑狼疮等。

在口干及或眼干基础上，合并其他自身免疫病者，称为继发性干燥综合征。

13、

【答案解析】多形性红斑又称多形性渗出性红斑，一般均认为发病是与过敏体质有关，属于变态反应性疾病。

【该题针对“多形渗出性红斑”知识点进行考核】

14、

【答案解析】多形性红斑又称多形性渗出性红斑，是黏膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病。

发病急，具有自限性和复发性。

15、

【答案解析】多形性红斑又称多形性渗出性红斑。

临床症状表现不一，可分为轻型和重型两种情况：

轻型一般无全身症状，或仅有轻微全身不适。

重型常有全身症状。

E选项描述有误，故答案为E。

16、

【答案解析】对于无复发史而又长期不愈的边缘呈潜掘状的浅表溃疡，应考虑口腔结核。

结核性溃疡边缘微隆，呈鼠啮状，并向中央卷曲，形成潜掘状边缘。

【该题针对“口腔结核病”知识点进行考核】

17、

【答案解析】口腔结核病临床表现包括结核初疮、结核性溃疡、寻常狼疮。

最常见的为结核性溃疡。

18、

【答案解析】口腔软组织的结核病损包括：

口腔黏膜结核初疮、口腔黏膜结核性溃疡、口腔寻常狼疮。

19、

【答案解析】黏膜斑：

是感染7～8周后的第二期梅毒，好发于颊、龈、舌、悬雍垂。

损害呈灰白色光亮而微隆的斑块，常为圆形、椭圆形或环形，易发生糜烂。

故答案为A。

【该题针对“口腔梅毒和淋病”知识点进行考核】

20、

【答案解析】硬下疳：

是感染后的第3周在其侵入部位所发生的梅毒病变，硬下疳不经治疗，溃疡也可在3～8周内愈合，但硬结并不随之消失。

21、

【答案解析】淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统感染，是一种常见性病。

22、

【答案解析】梅毒树胶肿是肉芽组织。

梅毒瘤或树胶肿，是三期梅毒的标志，也是破坏性最大的一种损害。

故答案为E。

23、

【答案解析】淋菌性口炎主要见于有口交史者。

表现为口腔黏膜充血、发红，可有糜烂或浅表溃疡等。

24、

【答案解析】血管神经性水肿，好发于头面部疏松区，唇、眼睑、舌、口底和下颌下。

唇部损害可单独累及上唇或下唇，也可同时累及双唇。

严重者可出现喉头水肿。

一般不发生于上腭。

【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

25、

【答案解析】药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。

26、

【答案解析】面积广泛，糜烂和渗出严重者，可给予激素。

如口服泼尼松，每日30～60mg或地塞米松静脉滴注，待症状减轻后，改为口服维持。

27、

【答案解析】明确并隔离变应原，可接触症状，防止复发。

对于症状轻者，可不予药物治疗。

对于症状严重、体征广泛者，可予皮下注射0.1%肾上腺素0.25～0.5ml。

用肾上腺素可以使黏膜和皮肤的血管收缩，并可阻止生物活性物质的释放以减少渗出，从而可抑制水肿。

28、

【答案解析】出现喉头水肿，呼吸困难时应密切观察病情发展，并予以糖皮质激素。

轻者可给泼尼松每日15～30mg，分3次口服；

重症者可给氢化可的松100～200mg，加入5%～10%葡萄糖液1000～2000ml中，静脉滴注；

发生窒息应立即进行气管切开。

29、

【答案解析】血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿，好发于上唇。

30、

【答案解析】Riga-Fede是口腔黏膜溃疡性疾病。

31、

【答案解析】血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿，好发于上唇，又称为巨型荨麻疹，亦称奎英克水肿。

32、

【答案解析】多数获得性血管神经性水肿患者不能找到确切原因。

常见病因有以下方面：

食物、药物、感染、物理因素、动物及植物因素、遗传性血管神经性水肿。

33、

【答案解析】血管神经性水肿的临床表现：

患者急性发病，症状持续数小时或数天后消失。

好发于头面部疏松区，唇、颊、眼睑、耳垂、咽喉等。

上唇较下唇好发，下眼睑较上眼睑好发。

开始患处皮肤或黏膜有瘙痒、灼热痛。

随之发生肿胀。

肿胀区界限不明显，按之较韧而有弹性。

水肿可在十几分钟内形成，呈淡红色或无色泽改变。

若浅层毛细血管扩张时，水肿区黏膜皮肤颜色不正常或泛红发亮。

由于神经末梢受水肿的影响，故灼热、瘙痒感明显。

深部水肿，肿胀范围不等，组织微硬而有弹性，但无压痛。

水肿以口唇最为多见，可表现为上唇肥厚翘突，严重时可波及鼻翼和颧部。

一般在数小时或1～2日内逐渐消退。

但可在同一部位反复发作。

34、

【答案解析】口服抗过敏药物，内服抗组胺类药物，成人可选用口服氯雷他定10mg，每日1次；

马来酸氯苯那敏4～8mg，每日3次等。

小儿用量应参考药物说明书。

35、

【答案解析】诊断依据：

①有明确的用药史或曾有药物过敏史；

②突然发生的急性炎症，口腔黏膜起疱，疱破溃形成糜烂面，边缘多比较整齐。

皮肤有红斑、疱疹及丘疹等病变；

③停用可疑致敏药物后，病损很快愈合。

36、

【答案解析】超敏反应是引起药物过敏的主要原因。

大多数药物和其代谢分解产物为半抗原，需与机体内大分子载体蛋白结合后才能成为全抗原。

药物抗原通过和抗体结合成或致敏淋巴细胞而产生超敏反应。

常见的有抗生素类；

解热镇痛药；

催眠与抗癫痫药等。

【答案解析】均质型红斑：

病变较软，天鹅绒样鲜红色表面，光滑、发亮，状似“上皮缺损”。

病损边缘清楚，约0.5~2cm大小，平伏或微隆起。