健康教育活动记录表Word文件下载.docx
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咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核，应及时到医院就诊。
肺结核严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。
除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。
一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者。
肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。
由于大部分肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。
耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。
与普通肺结核相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长，患者迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围，而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。
此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4万元，是普通结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来沉重的经济负担。
肺结核的诊断
肺结核的常见症状有哪些？
肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过38℃）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。
结核菌侵犯肺部后会造成哪些改变？
结核菌一旦被吸入到人体的肺部，如果个体的抵抗力较强，结核菌的繁殖过程会受到抵抗力的抑制，通常不会大量繁殖造成严重的破坏，也就不会发生结核病，或仅仅发生很轻微的结核病；
这类结核病，有的人甚至完全没有感觉，在检查时发现肺部有结核病侵犯后自行痊愈而产生的钙化点。
对于抵抗力较差的人，或一次性吸入了很大量的结核菌的人（如果一个结核病患者正在打喷嚏而没有转过头去，你正好面对着他，距离又很近时），身体内的抵抗力可能就不足以抑制或杀灭入侵的结核菌的繁殖。
此时结核菌在体内会迅速地繁殖生长，并侵犯肺组织，造成一部分肺的坏死，坏死的肺组织随着痰咯出体外后，甚至可能在肺内形成一个空洞。
还有的情况下，一部分结核菌会进入被破坏了的肺部血管，随着血流到达全身的各个部位，如脑（造成脑膜炎或脑结核瘤）、骨（造成骨结核）、肾（造成肾结核）等等。
什么样的人是肺结核的密切接触者？
通常，与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者，这些人很可能与患者的近距离接触而被感染上了较大量的结核菌，因此比其它的人更容易发病，应该引起特别的注意。
密切接触者应经常注意自己是不是出现长期咳嗽、咯痰的症状，一旦出现的话，应尽快到医院进行相关的检查，以免延误诊断和治疗的时机。
密切接触者通常包括几类人员：
（1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）；
（2）与患者共用办公室的同事；
（3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人。
结核病的预防
卡介苗对结核病有哪些预防作用？
卡介苗是一种类似于流感疫苗的注射剂，它可以通过人工的方法，使人体产生对结核菌的抵抗力，进而减少结核病的发生。
我国幼儿已经普及了卡介苗接种。
卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。
但是，随着时间的延长，这种抵抗力会逐渐减弱直至消失。
而且研究显示，成年后再重新种卡介苗，并不能预防结核菌的感染及结核发病。
集体生活场所如何预防结核的传播？
集体生活场所，如民工宿舍或学生宿舍，由于人员居住密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。
因此，在未发现结核病患者之前，应注意房间内居住人员的密度不要过多，此外，要注意采取房间通风等措施来预防结核。
在发现本房间有传染性的结核病患者之后，需要采取以下措施：
（1）尽快地使肺结核患者离开集体环境并接受正规的抗结核治疗；
（2）对本房间进行居室消毒；
（3）保持通风及阳光充足；
（4）同室居住的人员都属于密切接触者，应注意自身是否有咳嗽、咯痰的症状，尤其是这些症状超过2周时，应及时到医院就诊进行检查，一旦诊断为肺结核，应立即治疗。
接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗？
并非所有接触者肺结核的患者的人都会得肺结核病。
这主要取决于以下几个因素：
首先要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核菌，有一部分患者是不带有结核菌的（称为“菌阴肺结核”），他们没有传染性；
其次，既使患者的痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大；
距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，如果你在他身边，你会吸入更多量的结核菌，因此应当避免这种情况的发生；
而一个人，无论自己是不是肺结核患者，如果要咳嗽或打喷嚏时，也应该尽可能转过头去，并用手或纸巾捂住口鼻，以避免传染别人；
第三，既使你已经吸入了比较大量的结核菌，也还需要看你自身抵抗力的高低；
如果你的抵抗力够高，可以抑制结核菌在体内的繁殖，并杀死它们，而如果抵抗力不高，则结核菌会大量繁殖生长，对肺部造成破坏，形成肺结核。
因此，一些抵抗力较低的人，如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更容易患上肺结核。
2016.4.7
世界卫生日宣传活动---“控制高血压”
社区居民
80
高血压防治读本80册
开展“高血压控制”知识宣传和“低盐饮食防控高血压”活动。
按照世界卫生组织2016年世界卫生日活动主题，把宣传的重点放在如何控制高血压上，大力宣传有关政策、知识。
开展了世界卫生日宣传活动。
活动通过发放宣传单、手册、现场咨询等形式开展，居民免费测量血压及解答自我保健等知识。
围绕主题和口号，广泛动员社会力量，积极开展了宣传活动，普及低盐饮食与高血压防控知识，倡导科学、健康的生活方式，提高自我防治知识水平，增强自我保健意识，提升社会各界对高血压防控的关注。
为进一步宣传高血压防控知识营造良好社会氛围和舆论环境，促进了社会稳定、和谐发展。
得到了居民的一致好评。
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
2016年4月8日
高血压病防治知识讲座材料
病因主讲人：
高跃堂
1.遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史。
目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。
吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
分类
临床上高血压可分为两类：
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
临床表现
高血压的症状因人而异。
早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。
仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。
随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。
此时被称为缓进型高血压病。
缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。
症状与血压升高的水平并无一致的关系。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一。
继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢；
嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
检查
1.体格检查
（1）正确测量血压。
由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。
仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况
（2）测量体重指数（BMI）、腰围及臀围。
（3）检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。
（4）观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。
（5）全面的心肺检查。
（6）全面详细了解患者病史。
2.实验室检查
可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。
常规检查项目有血常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。
可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。
24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。
诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，可确诊高血压。
诊断内容应包括：
确定血压水平及高血压分级；
无合并其他心血管疾病危险因素；
判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；
评估心、脑、肾等靶器官情况；
判断患者出现心血管事件的危险程度。
目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准：
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
正常血压
<
120
正常高值
120～139
80～89
高血压
≥140
≥90
1级高血压（轻度）
140～159
90～99
2级高血压（中度）
160～179
100～109
3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
90
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压患者心血管危险分层标准：
其他危险因素和病史
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
很高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
有并发症
预防
高血压是一种可防可控的疾病，对血压130～139/85～89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。
针对高血压患者，应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗高血压（药物治疗与生活方式干预并举），减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。
[1-4]
健康教育活动记录表
2016.4.25
杜家村镇中心卫生院
全国计划免疫宣传日宣传活动---
“宝宝健康，从接种疫苗开始”
周志毅
50
预防接种服务读本和儿童保健读本
国家免疫规划和相关政策和预防接种的相关知识
医院利用了多种形式进行了关于计划免疫和预防接种知识的宣传，通过本次宣传活动，向公众宣传了国家免疫规划和相关政策和预防接种的相关知识，推动了国家免疫规划工作在我镇的深入开展，强调及时接种疫苗的必要性，得到了居民的一致好评。
2016年4月25日
预防接种知识讲座材料
预防接种是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体,获得特异性免疫。
例如，接种卡介苗,预防肺结核,种痘预防天花等。
基本信息
目的
根据疾病预防控制规划，按照国家和省级规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种疫苗，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。
季节性
有些疫苗的接种时间与当地发病季节有关，比如流脑、乙脑、流感在南方和北方有明显的流行病学的差异。
根据疫苗接种后一般一个月左右就可以有足够的抗体产生，所以接种时间往往定在可能流行的前1～2个月。
作用
只有严格按照合理程序实施接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，才能使宝宝获得和维持高度免疫水平，逐渐建立完善的免疫屏障，有效控制相应传染病的流行。
疫苗种类
计划内疫苗
计划内疫苗（一类疫苗）是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。
计划免疫包括两个程序：
一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；
二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。
这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。
7种计划内疫苗（一类疫苗）：
即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。
知道吗？
这7种疫苗可分别预防9种疾病（包括结核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎）。
计划内疫苗接种时间
计划外疫苗
而计划外疫苗（二类疫苗）是自费疫苗。
可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。
如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。
要注意接种过活疫苗（麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸）要间隔4周才能接种死疫苗（百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗）。
10种计划外疫苗（二类疫苗）：
HIB疫苗（b型流感嗜血杆菌多糖疫苗）、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、轮状病毒疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗、气管炎疫苗。
方法
预防接种的途径和方法主要有四种，分别是：
（1）皮上划痕；
（2）注射，包括皮下注射、皮内注射、肌肉注射；
（3）口服；
（4）喷雾吸入等。
《中华人民共和国传染病防治法》第12条明确规定：
国家实行有计划的预防接种制度。
国家对儿童实行预防接种证制度。
原理
预防接种的原理，就是通过接种抗原刺激机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。
但是，有些时候，宝宝身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为"
禁忌症"
。
每种疫苗所含抗原不同，禁忌症也会不同。
禁忌症
禁忌症一般分两大类：
第一类是暂时禁忌症早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于“暂时禁忌症”。
这些宝宝可以在疾病康复后补种。
第二类是绝对禁忌症如果宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于“绝对禁忌证”，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。
疫苗反应
正常反应
局部反应如轻度肿胀和疼痛。
百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。
接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在38.5℃以下，持续1～2天均属正常反应。
无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。
如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。
有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况，只有仔细地观察和分析才可鉴别。
万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应，遗漏了原发病造成误诊。
异常反应
局部感染、无菌性脓肿；
晕针、癔病；
皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。
遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；
与此同时立即请医生作紧急对症处理。
出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。
出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。
此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。
疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。
其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。
注意事项
接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状；
如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗；
接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。
接种脊灰糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）前半小时内不能吃奶、喝热水。
接种后在医院或防疫站观察15~30分钟；
注射疫苗当天不要洗澡；
疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水；
一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。
家长可用热毛巾对红肿的地
方进行热敷
接种脊灰糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）后半小时内不能吃奶、喝热水。
密切关注宝宝，看有无异常发烧，注射地方有无异常反应。
绝大多数儿童在接种疫苗后出现的不良反应为常见的轻微反应，是由疫苗特有性质引起的反应，不会造成生理或功能障碍。
这种反应可分为局部反应和全身反应两种。
局部反应可表现为红肿、疼痛和硬结，一般不需特殊处理，大多数儿童经适当休息即可恢复正常。
较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟，能帮助消肿和减轻疼痛。
个别严重的红肿、疼痛反应可酌给小剂量镇痛退热药。
卡介苗的局部反应因其性质特殊，一般严禁热敷或冷敷，以防细菌带入而发生感染。
要加强护理，勤换衣衫，防止注射部位破溃化脓。
如局部破溃可涂甲紫，严重时也可外用消炎药，预防感染。
全身反应包括发热及其他反应，如烦躁不安、身体不适、精神不佳和食欲减退等。
单纯发热而体温不高，只要加强观察，一般不需任何处理。
必要时应适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。
高热、头痛可给解热镇痛药。
出现其他全身反应时，应加强观察，防止继发感染。
全身反应严重的，要做对症治疗。
退热剂除可退热外，对头痛、头昏、全身倦怠和烦躁不安也有效果。
恶心、呕吐应用止吐剂，或给予维生素B；
胃痛、腹痛者可服颠茄合剂；
腹泻者一般不使用抗生素，可服用吸附与收敛药。
正在发热，特别是高热时，或伴有明显的全身不适的急性症状时，应暂缓接种疫苗，以免接种后加剧发热性疾病。
急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期或恢复期若接种疫苗，有可能诱发或加重原有病情。
慢性疾病的急性发作期也需推迟接种，待好转后补种。
1周内严重腹泻的病人要暂缓服用脊灰疫苗。
过敏性体质的人接种疫苗常会引起过敏反应。
吃蛋白质后出现荨麻疹、喉头水肿、低血压和休克、腹痛、腹泻等过敏反应的人不应接种某些用鸡胚组织制成的疫苗，如黄热病疫苗、流感疫苗等。
对抗生素有过敏史者不应接种含有该抗生素成分的疫苗。
一般来说，以下疾病的患者不能接种活病毒疫苗：
免疫缺陷症，白血病、淋巴瘤以及其他恶性肿瘤，因药物引起的免疫抑制等。
结核病低发地区不推荐接种卡介苗，有症状的阳性者也不要接种卡介苗。
患有神经系统疾病的人不能接种乙脑、流脑和含百日咳成分的疫苗。
重症慢性病病人应暂缓接种或慎用疫苗。
孕妇应慎重接种疫苗。
禁用水溶性抗原、异种动物血清、活疫苗。
限制白喉疫苗的接种。
不建议接种卡介苗。
通知
各村委会、村卫生室：
根据静乐县卫计局《关于农村精准扶贫到村入户排查的通知》文件精神，我院定于2016.06.23在杜家村镇中心卫生院二楼会议室进行各村卫生室的工作安排及新旧档案的更换与营养包工作的进一步安排。
望各乡村医生准时参加会议并签到。
望各村委、村医积极宣传发动。
杜家村中心卫生院
2016年6月23日
健康教育活动一记录表
（2）
时间
2016.6.23
地点
静乐县杜家村镇各村
受益人次
64（人）
组织部门
静乐县杜家村医院
发
放
资
料
种类
数量
活动主题
因病致贫精准扶贫排查
宣传单
200
参加人员
范文林、史晓宇、荆艳彦、
健康手册
300
活动计划与方案
因病致贫精准扶贫排查工作
.一、活动目的：
对我镇因病致贫并精准扶贫排查的工作
二、活动时间：
2016年6月23日
三、活动参与人员：
卫生院全体人员
四、活动地点：
六、具体实施：
下乡进村入户
1、活动形式：
发放宣传单：
200份
2、活动组织安排
（1）现场布置：
（2）活动方案的书写：
荆艳彦
2016.7.16
杜家村镇七泉坪
全国防治碘缺乏病宣传日宣传活动---
“科学补碘，保护智力，成就梦想”
60
盐与健康读本70册
碘缺乏病的原因，碘缺乏病的危害，如何预防碘缺乏病和使用碘盐应注意的问题等防治碘缺乏病知识。
医院利用了多种形式进行了关于碘缺乏病防治的宣传，通过本次宣传，普及了村民预碘缺乏病知识，倡导了科学补碘的健康生活方式，进一步提高了全社会对碘缺乏病防治工作的认识，为健康合理补碘营
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