重症监护实习总结Word格式.docx

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基本理论和基本技能。

严格执行消毒隔离制度，严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离

制度是预防icU科室感染的有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、

物品表面及床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用消毒液

涂擦双手，一般情况下谢绝家属陪护，让家属在下午四点到五点时探视。

工作人员进入icU

穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。

根据医嘱我们要按时给患者检测cVP及血氧饱和度、血压、血糖等，遵医嘱每小时观

察患者尿量，根据输入的和排出的量判断患者的病情。

在交接班的时候要把你所管病床的患

者的长期医嘱和临时医嘱执行与未执行的均需告诉接班者，病人身上有哪些管道都要交代

好，确保每一条管道的通畅，之后再交输液泵及微量输入泵，每日病人的基本评估，语言活

动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等，颅脑损伤者需做格拉斯昏迷评分。

严格无菌操作：

在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作，icU科室患者的感染以呼吸道为主，基础疾病

以损伤性疾病居多，由于icU患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状态，

丧失咳嗽能力，气道分泌物排出困难，因此要及时为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，使

用一次性吸痰管；

口腔护理，会阴护理，气管切开的护理，更换敷料等。

为患者翻身更换体位，防止压疮。

拍背使痰液及时充分排出，保持床单位及皮肤清洁、干燥。

进入重症监护室治疗的病人，几乎都是急危重症患者和大手术之后的病人，病种多，

病情复杂，所以对护士的素质要求极高。

她们不但要运用各种先进仪器对患者进行实时观察

和严密监护，及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化，从容应对可能出现的突发情况，还

要对重症患者进行无微不至的生活护理，甚至心理诊疗。

所以敏锐的观察力，敏捷的动作，

高度的责任心，“慎独精神”，良好的沟通能力和自我调适能力等等，都是icU护士必不可

少的素质。

病人无医，将陷于无望；

病人无护，将陷于无助。

苦、累是两道永远必翻的坎。

篇二：

重症监护科专科护士学习心得体会

王小岚

承蒙领导安排，20XX年7月、9月，我分别到北京协和医学院护理学院、新乡医学院一附院进行了重症医学专科护士理论培训、临床实习。

非常感谢医院能给我到外面学习的机会，让我更加了解自己、充实自己、证明自己、让我在短时间内学到系统的专业知识，收获了友谊。

这些都得益于医院领导和同事们对我的关心和支持。

培训实习期间，我本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，受到了院校同学老师及科室同志的一致好评。

通过专项进修，我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。

“它山之石可以攻玉”现将两次培训实习情况做一介绍，以便学以致用、拾遗补缺，总结经验，改进工作，把理论知识运用到自己的工作实际中去，提高整体管理水平，以达到更好地提升护理质量服务于人民群众之最终目的。

一、北京协和医学院护理学院培训及新乡医学院一附院概况

北京协和医学院护理学院培训概况：

为贯彻落实“万名护理人才培训项目——优质护理‘院帮院’帮扶项目”工作，加强县级医院临床专科护理骨干的培养，受国家卫生计生委医政医管局委托，由中华护理学会承担县级医院专科护士培训工作。

专科培训包括重症监护、肿瘤、血液净化、手术室、急诊急救5个专业，县级医院重症监护专科护士培训班于7月23-29日在北京协和护理学院首先举行，来自全国189名县级医院重症监护病房的护士到会。

23日上午举行了培训班开幕式，出席开幕式的领导有国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处李大川处长、孟莉，中华护理学会李秀华理事长，中华护理学会危重症专业委员会主任委员、北京阜外心血管医院护理部李庆印主任，中华护理学会危重症专业委员会王丽华副主任委员主持开幕式。

中华护理学会危重症专业委员会主任委员、阜外医院护理部李庆印主任在致词中说，非常高兴看到大家跟我们一起共同学习和探讨icU领域中临床护理知识和专业领域知识。

国家卫生和计划生育委员会在20XX年12月启动“万名护理人才培训项目”，它的意义所在，第一是县医院的改革，我们从重硬件管理转为重服务方面来提升护理服务能力。

其次，整个县级医院icU的发展和县医院的发展所缺的是护理人才的培养以及临床技能型的护士，这不是一个简单的培训班，而是能让我们看到危重症领域在未来的深入、广泛的发展，具有重要意义。

在20XX年举办第一期培训班后，广泛听取了学员的意见。

在国家卫生计生委、中华护理学会和危重症专业全体委员的大力支持下，对今年的课程进行了修改和完善，使我们的这次培训更加适合整个医疗形式和县级医院的需求。

第三，这次理论培训时间虽然只有一周，但这个课程是我们不断修改完善，为适应大家的发展和工作背景而设计完成的，希望大家认真学习。

回到各省级医院进行临床实习过程中，希望大家与带教老师多交流，将理论知识更好运用于实践中。

希望大家在理论课学习和临床实践的过程中，遵守各个医院和学校规章制度和要求，尊重病人，严格按照要求去操作。

开幕式结束后，国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处孟莉向学员做了“实施优质护理重在体现专业内涵”的专题讲座，让广大县级护士对国家护理改革的政策、方向和具体实施过程进行了明确的认识，同时也希望广大学员回到工作岗位后，在提升医院及当地专科技术发展的同时，推动优质护理工作的广泛开展。

在6天的专科理论培训中，来自阜外心血管医院、三博脑科医院、北京协和医院、中日友好医院等医院的重症监护专业委员会的专家、主任为学员进行了授课。

内容包括危重症护理总论、icU护理质量管理、安全管理、感染控制等，使学员对专业知识有了系统的学习和理解。

学习班还安排了半天的心肺复苏操作练习，将理论知识与实际操作良好结合，让学员们收获颇丰。

28日下午进行了理论考核，于29日圆满结束了一周的学习。

新乡医学院一附院概况

新乡医学院第一附属医院始建于1896年，前身是英属加拿大人开办的基督教博济医院，1982年易名为新乡医学院第一附属医院，先后被评为“爱婴医院”、“河南省双十佳医院”、“省级文明单位”、“河南省卫生先进集体”、“全国百姓放心示范医院”、两次荣获“全国卫生系统先进单位”称号。

医院占地182亩，建筑面积26.7万平方米，核定床位2800张，临床、医技科室62个。

其中国家级

重点专科1个，河南省重点学科2个，河南省医学重点学科3个，河南省重点培育学科6个，河南省重点中医专科1个，硕士学位授予点11个；

河南省医学重点实验室1个（神经病学实验室）；

设有博士后科研工作站和神经病学研究所。

全院在职职工2566余人,其中高级专业技术人员300余名，在职博士、硕士240人。

20XX年成为全国首批在医院建立博士后科研工作站的单位。

20XX年完成中国大陆首例全过程清醒状态下功能区脑肿瘤切除手术。

与加拿大多伦多大学、美国哈佛大学等建立了长期合作关系。

近年来，医院投资新建了病房大楼、胸科楼、影像楼、妇幼楼,门诊大楼等，筹建中的综合病房楼于20XX年正式施工；

斥巨资购进3.0T高场强核磁共振（mRi）、320排螺旋cT、大型平板dSa、PET—cT、TTm等大型高精尖设备。

医院建有豫北地区规模最大的急救中心和ccU、icU、nicU、PicU等急救网络体系。

一、主要学习体会

理论培训授课老师教学能力非常强，学习后开拓视野、转变了观念，以后多让同志们参加。

新乡医学院实习后感觉有以下几点非常好：

1、规范、各种资料登记本从封面到内容一致，全医院同意使用表格，包括业务学习本、三基培训本、公休座谈会登记本，护士长工作手册、护理人员业务学习登记本等都是统一的规范的。

2、护士分层级培训到位：

科室护士层级划分明确。

专门有一个带教班，负责对低年资护士轮转护士、进修实习人员进行培训；

有培训计划，出科室有考勤。

n0、n1级每月两次理论每年达24进行理论学时，每月进行理论技能考试一次。

n2级每月一次理论培训，每年达12学时，每月进行理论、技能考试一次。

n3、n4级，每两月一次理论培训，每年达6学时，每四个月进行理论、技能考试一次。

3、物品管理到位，标示清楚。

治疗室物品柜、物品摆放整齐，标示清楚，治疗台抽屉高危药品标示清楚。

精神类、麻醉类药品单独一个抽屉枷锁保管，有基数登记，有使用登记，治疗班上班打扫卫生室，保持治疗室清洁。

4、仪器清洁保养到位。

每个仪器上都贴有责任人的名字，大致呼吸机，小至注射泵，助理班每周二、周四、周六对使用中的仪器，未使用的仪器进行表面清洁、保养，主动清洁意识强。

5、优质护理服务到位：

助理班一三五负责对所有的住院病人基础护理，病情允许的情况下为病人洗头、洗脚、剪指甲。

6、床头交接班执行的比较好。

参加床头交接班的护士不只是交班者，接班者、护士长。

要求白班都参与床头交接班，都要对病区的所有患者的病情掌握，所有人站在病人的床尾按照七知道进行交接。

包括辅助检查的阳性结果，血气分析结果，然后再从病人头部交接到脚，包括各种管道的标示，日期，皮肤，特别是容易发生压疮的部位，枕部、脚跟。

二、今后努力方向

篇三：

急诊和icU见习感想

通过在急诊和icU两个科室的见习，我看到了很多，也学到了很多。

既懂得了在急诊的沉着冷静的重要，也了解到了在重症监护室中要有稳扎稳打的技术操作和临床应变能力，还看到了临床实践操作和和课堂理论的不同。

首先我们去的是急诊，在急诊科室的老师先为我们简要介绍了科室情况及分诊制度。

急诊急症就在一个“急”字，来这里就诊的大多是急危重症病人，所以为了节约时间，与死神抢夺病人的每一分每一秒，急诊科需要有自己专门的药房、检验科、标本收集窗口，使时间不至于浪费在此；

此外，东直门的急诊科室有1至4号留观室用于进一步观察检查的病人，危重症观察室用于监护危重症病人。

病人来到急诊，经门口的分诊台护士分诊，主要分为内外、外科、妇科、儿科，再进行近一步的诊治。

在这老师谈到，作为一位优秀的分诊护士不仅要掌握扎实的分诊知识，知道常见的急症疾病种类及特点，来为急症病人进行分诊，还应有一颗沉着冷静的心，在为病人分诊时，做到不慌不忙。

接着老师和我们讲了心肺复苏、简易呼吸球的使用和除颤仪的使用。

其中让我印象较深的是简易呼吸球的使用。

简易呼吸球适用于心肺复苏、各种中毒所致的呼吸抑制、神经肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹、各种电解质紊乱所致的呼吸抑制、各种大型的手术、配合氧疗作溶疗法、适用于机械通气患者作特殊检查进出手术室等情况，还可以临时替代呼吸机，在遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况而不能使用时，可临时应用简易呼吸器替代。

简易呼吸球由面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管组成。

操作时应先将病人去枕仰卧，清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物，插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。

抢救人员位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上使气道保持通畅。

将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额，使气道始终保持通畅状态。

用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气、呼气时间，成人是12-15次/分，小孩则是14-20次/分。

抢救人员可以通过以下情形来确认患者是否处于正常的换气状态。

一是，观察患者胸廓是否随着球体挤压而起伏。

二是，经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。

三是，经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。

四是，在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状。

操作时应该注意面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气；

若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。

老师在讲除颤仪时，给我们讲了一个电视上的常见错误。

在电视上，我们经常看到在给病人除颤前，会将两除颤仪手柄金属表面相互接触并摩擦。

这是一种很危险的动作，很容易发生触电。

因为启动除颤的开关不仅在手柄上有，除颤仪的操作台上也有一个启动按钮，而操作台并没有盖子覆盖，其他人易直接碰触到按钮，导致开始除颤，若这时除颤人员刚好将两手柄金属表面相互接触，就会导致大量放电，从而使人触电。