河北省最新监理用表格Word文件下载.docx

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监理通知单

（施工项目经理部）

事由：

内容：

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

表A.0.4 

工程质量整改通知单

依据年月日报验表，经查验，你方已完成的工作/分部工程，不符合

设计文件/规范/规程/标准/方案条的要求，现通知你方于年月日前按下述要求整改完毕。

要求：

表A.0.5 

监理报告

（主管部门）

由（施工单位）施工的

（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于年月日发出编号为：

的《监理通知单》/《工程质量整改通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。

特此报告。

附件□监理通知单

□工程质量整改通知单

□工程暂停令

□其他

总监理工程师（签字）

本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

表A.0.6 

工程暂停令

由于

原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

建设单位意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

1、在紧急情况下，总监理工程师签发工程暂停令未能事先征得建设单位同意的，应在事后及时向建设单位报告。

2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.7 

旁站记录

旁站的关键部位、

关键工序

施工单位

旁站开始时间

年月日时分

旁站结束时间

旁站的关键部位、关键工序施工情况：

发现的问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）

本表由旁站监理人员填写，一式一份，项目监理机构留存。

表A.0.8 

工程复工令

我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的

部位（工序），经查已具备复工条件。

经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。

工程复工报审表

表A.0.9 

工程款支付证书

根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小写：

）。

其中：

1.施工单位申报款为：

2.经审核施工单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

工程款支付报审表及附件

总监理工程师（签字、执业印章）

表B.0.1 

施工组织设计/（专项）施工方案报审表

（项目监理机构）

我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

附：

施工组织设计

专项施工方案

施工方案

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

审查意见：

专业监理工程师（签字）

审核意见：

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

、

表B.0.2 

工程开工报审表

（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。

1.设计交底和图纸会审已完成；

2.施工组织设计已由总监理工程师签认

3.施工现场质量、安全生产管理体系已建立，管理及施工人员已到位，施工机械设备具备使用条件，主要材料已落实；

4.进场道路及水、电、通信等已满足开工要求。

证明文件资料

施工单位（盖章）

□经审核，本工程已具备开工条件，待建设单位审批同意后签发工程开工令。

□经审核，本工程项未满足要求，不具备开工条件，不同意你方开工，请继续完善。

审批意见：

表B.0.3 

工程复工报审表

编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序），已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

□经审核已具备复工条件，待建设单位审批同意后签发工程复工令。

□经审核未达到复工条件，不同意复工，请按要求继续整改。

表B.0.4 

分包单位资格报审表

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。

请予以审查。

分包工程名称（部位）

分包工程量

分包工程合同额

合计

1.分包单位资质材料（包括营业执照、资质证书、安全生产许可证等）

2.分包单位业绩材料

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

4.施工单位对分包单位的管理制度

表B.0.5 

施工控制测量成果报验表

我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

1.施工单位测量人员的资格证书及测量设备检定证书；

2.施工平面控制网、高程控制网和临时水准点的测量成果及控制桩的保护措施。

3.施工控制测量成果表

项目技术负责人（签字）

表B.0.6 

试验室报审表

经考察，我方认为拟选择的（试验室名称）具有与本工程相适应的试验资质及试验能力，现报上相关资料。

1.试验室的资质等级及试验范围

2.法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明

3.试验室管理制度

4.试验人员资格证书

表B.0.7 

工程材料、构配件、设备报审表

于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

1.工程材料、构配件或设备清单（包括名称、产地、规格型号、数量等）

2.质量证明文件

3.自检结果

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.8 

施工机械和设施/计量设备报审表

下列施工机械和设施/计量设备已按施工组织设计要求进场并安装完毕，经查试运转情况良好，验收合格，请予以查验。

施工机械和设施/

计量设备名称

规格型号

单位

数量

备注

1.施工机械和设施的安全许可验收手续

2.计量设备的检查和检定报告

□施工机械和设施的安全许可验收手续齐全/计量设备的检查和检定报告完整有效。

□施工机械和设施的安全许可验收手续不符合要求/计量设备的检查和检定报告不完整，请补充完善。

表B.0.9 

报审、报验表

我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□其他

项目经理或项目技术负责人（签字）

审查或验收意见：

□所报隐蔽工程质量检验资料齐全／不齐全，且符合／不符合要求，经现场抽查合格/不合格，同意／不同意隐蔽。

□所报检验批质量检验资料齐全／不齐全，且符合／不符合要求，主控项目和一般项目经抽查合格/不合格，该检验批质量合格/不合格。

□所报分项工程质量检验资料齐全／不齐全，且符合／不符合要求，该分项工程质量合格/不合格。

表B.0.10 

分部工程报验表

我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。

分部工程质量资料

验收意见：

表B.0.11 

监理通知/工程质量整改通知回复单

我方接到编号为的监理通知单/工程质量整改通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

需要说明的情况

复查意见：

总监理工程师/专业监理工程师（签字）

表B.0.12 

单位工程竣工验收报审表

我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。

1.工程质量验收报告

2.工程功能检验资料

预验收意见：

经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

表B.0.13 

工程款支付报审表

根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）

（小写：

），请予以审核。

□已完成工程量报表

□工程竣工结算证明材料

□相应支持性证明文件

1.施工单位应得款为：

2.本期应扣款为：

3.本期应付款为：

相应的支持性材料

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；

工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

表B.0.14 

施工进度计划报审表

根据施工合同约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。

□施工总进度计划

□阶段性进度计划

表B.0.15 

费用索赔报审表

根据施工合同条款，由于

的原因，我方申请索赔金额（大写），请予批准。

索赔理由：

□索赔金额的计算

□证明材料

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，索赔金额为（大写）。

□同意/不同意索赔的理由：

□索赔审查报告

年月日

表B.0.16 

工程临时/最终延期报审表

根据施工合同（条款），由于

原因，我方申请工程临时/最终延

期（日历天），请予以批准。

1.工程延期依据及工期计算

2.证明材料

□同意工程临时/最终延期（日历天）。

工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。

□不同意延期，请按约定的竣工日期组织施工。

表C.0.1 

工作联系单

发文单位（盖章）

负责人（签字）

本表由发文单位填写，发文单位及收文单位各一份。

表C.0.2 

工程变更单

由于原因，

兹提出工程变更，请予以审批。

附件

□变更内容

□变更设计图

□相关会议纪要

变更提出单位（盖章）：

负责人：

工程量增/减

费用增/减

工期变化

设计单位（盖章）

设计负责人（签字）

本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

表C.0.3 

索赔意向通知书

根据施工合同（条款）约定，由于发生了

事件，且该事件的发生非我方原因所致。

为此，我方向

（单位）提出索赔要求。

附件:

索赔事件资料

提出单位（盖章）

本表由提出单位填写，提出单位、接收单位各一份。

表C.0.4 

第一次工地会议印模签名字样留存表

填表日期：

年 

月 

日

工程名称

工程地点

声明：

我在本表上的印章、签字内容是真实的，我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为。

建设单位：

（公章）

监理单位：

施工单位：

单位电话：

项目印章（若有）：

项目印章：

授权代表：