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D.BP≧150/95mmHg

E.BP≧160/100mmHg

10.导致左心衰竭症状的原因主要是

A.高血压

B.肺循环淤血

C.体循环淤血

D.循环血量减少

E.心室重构

11.心室纤颤最常见的病因是

A.休克

B.急性心肌梗死

D.心脏瓣膜病

E.预激综合症

12.持久性心房颤动最常见的并发症是、

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.肺感染

D.感人性心内膜炎

E.动脉栓塞

13.不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是

A.脑

B.心

C.肾

D.血管

E.肝

14.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于

A.6小时内

B.3小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

15.多源性室性期前收缩是指

A.多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点

B.多个室性期前收缩均起源于房室结

C.多个室性期前收缩均起源于心房肌

D.多个室性期前收缩均起源于结间束

E.多个室性期前收缩均起源于窦房结

16.下列哪项属于高血压Ⅲ级

A.BP≧130/85mmHg

B.BP≧140/90mmHg

C.BP≧180/110mmHg

D.BP≧160/100mmHg

E.BP≧170/105mmHg

17.下列检查不能反映心功能状态的是

A.X线检查

B.超声心动图

C.胸部CT

D.放射性核素检查

E.有创性血流动力学检查

18.房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是

A.P波提早出现，形态与窦性P波相同

B.P-R间期大于0.20秒

C.期前收缩的代偿间歇多不完全

D.QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同

E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群

19.原发性高血压治疗的目的是

A.降低颅内压

B.预防和延缓并发症的发生

C.提高疗效

D.降低病死率

E.推迟动脉硬化

20.下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A.二硝酸异山梨醇酯

B.地高辛

C.多巴胺

D.毛花苷C

E.多巴酚丁胺

21.下列不是窦性心律心电图特点的是

A.P波在Ⅱ导联直立

B.P波在aVR导联倒置

C.P波在V5导联倒置

D.P-R间期在0.12～0.20秒之间

E.P波在aVF导联倒置

22.急性心肌梗死的处理中不正确的是

A.监护和一般治疗

B.消除心律失常

C.解除疼痛

D.再灌注心肌

E.保护肾功能

23.高血压危象药物治疗可首选

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.利尿剂

D.甘露醇

E.陪他乐克（美托洛尔）

24.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是

A.心律失常

B.心室壁瘤

C.发热

D.心源性休克

E.心力衰竭

25.左向右分流性心脏病有

A.房间隔缺损

B.大动脉转位

C.主动脉狭窄

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

26.房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现

A.左房明显增大

B.主动脉弓抬高

C.左室增大

D.肺门舞蹈症

E.心脏外形无改变

27.常见的青紫型先天性心脏病是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.动脉瓣狭窄

28.先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为

A.1％～2％

B.3％～4％

C.5％～6％

D.7％～8％

E.9％～10％

29.右向左分流性心脏病有

A.房室隔缺损

B.室间隔缺损

D.主动脉狭窄

30.房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在

A.<

1岁

B.1～3岁

C.1～5岁

D.3～5岁

E.出现持续青紫后

31.小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为

A.0～1cm

B.1～2cm

C.2～3cm

D.3～4cm

E.4～5cm

32.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过

A.5s

B.6s

C.8s

D.10s

E.15s

33.心肺复苏基础生命支持的内容包括

A.保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏

B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗

C.开放气道、人工呼吸、恢复循环

D.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤

E.开放气道、恢复循环、药物治疗

34.心脏骤停最主要的病因是

A.心肌病

B.急性心肌炎

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.溺水

35.窦性心动过速心电图特征为：

窦性P波规律出现，频率为

A.60～80次/分钟

B.80～100次/分钟

C.100～150次/分钟

D.180～200次/分钟

E.200～220次/分钟

36.窦性心律P-R间期的正常范围为

A.0.06～0.10秒

B.0.10～0.12秒

C.0.20～0.25秒

D.0.12～0.20秒

E.0.25～0.30秒

37.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

A.P波消失，代之以大小、形态不一的f波

B.P波消失。

代之以锯齿状F波

C.P波变窄，P波宽度<

0.12秒

D.二尖瓣型P波，P波宽度>

E.P波提早出现，形态与窦性不同

38.非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室纤颤

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

39.下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A.硝酸异山梨酯

40.患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

A.发生室颤

B.心排出量减少，脑供血不足

C.心房血栓脱落，脑栓塞

D.高凝状态，脑血栓形成

E.发生房颤

41.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。

体检：

有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。

考虑诊断为

A.急性心包炎

B.缩窄性心包炎

C.亚急性心包炎

D.渗出性心包炎

E.纤维蛋白性心包炎

42.二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A.水肿

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.咳嗽

E.端坐呼吸

43.下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是

A.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩

B.期前收缩>

5次/分为频发性期前收缩

C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律

D.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律

E.期前收缩<

44.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.肺动脉瓣

D.主动脉瓣

E.静脉瓣

45.非同步电复律适用于

46.风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

47.窦性心动过缓的常见病因是

A.发热

B.应用肾上腺素药物时

C.剧烈运动时

D.睡眠状态时

E.使用阿托品时

48.急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于

A.V1～V4导联

B.V1～V3导联

C.V3～V5导联

D.V6、Ⅰ、aVL导联

E.V1～V6及Ⅰ、aVL导联

49.引起右室压力负荷过重的疾病是

A.严重贫血

B.肺动脉高压

C.肺动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.高血压

50.动脉粥样硬化不可控制的病因是

A.年龄

B.血脂异常

C.糖尿病

D.高血压

E.肥胖

51.窦性心动过速的心率范围通常是

A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～160次/分

D.120～180次/分

E.150～250次/分

52.联合瓣膜病的最常见类型是

A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄

C.肺动脉狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

53.二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是

A.支气管静脉曲张破裂

B.急性肺水肿

C.肺梗死

D.支气管内膜毛细管血管破裂

E.支气管小动脉破裂

54.以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力农

D.氨茶碱

E.毒毛花苷K

55.不属于周围血管征表现的是

A.脉压增大

B.大动脉枪击音

C.毛细管搏动征

D.水冲脉

E.细迟脉

56.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.心尖部全收缩去吹风样杂音

C.第一心音减弱

D.第一心音增强

E.心尖部舒张期叹气样杂音

57.关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是

A.有提前出现的宽大畸形的QRS波

B.T波与QRS主波方向相同

C.QRS波群前出现倒P波

D.代偿间歇不完全

E.室性融合波

58.临床上最常见的心律失常为

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.期前收缩

E.心室颤动

59.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为

B.二度房室传导阻滞

C.房性心动过速

D.病理性Q波

E.心室纤颤

60.以下属于右心衰表现的是

A.咳嗽

B.咳痰

C.交替脉

D.肝脏肿大

E.肺部湿罗音

61.下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是

A.利多卡因

B.氨茶碱

C.胺碘酮

D.硝普钠

E.呋塞米

62.主动脉瓣狭窄最重要的体征是

A.细迟脉

B.主动脉区响亮，粗糙的收缩期吹风样杂音

C.主动脉第二听诊器响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音

E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音

二、A2型题

63．患者男性，64岁。

突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

64．患者女性，68岁。

入院诊断：

慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现

A.心衰好转征象

B.心律恢复正常

C.洋地黄药物中毒

D.血钾过低

E.血钠过高

65．患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验，下列哪项指标特异性最高

A.血脂

B.血糖

C.血白细胞

D.血肌酸磷酸激酶

E.血沉

66．患者女性，70岁。

住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg.意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。

首选的治疗药物是

A.阿托品

C.利多卡因

D.地高辛

67．患者男性，50岁。

既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现

A.慢性左心衰竭

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

68．患者男性，60岁。

血压140/90mmHg，诊断为Ⅰ级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是

A.合理膳食

B.减轻体重

C.保持健康心态

D.参加举重活动

E.气功及其他行为疗法

69．患者男性，70岁。

突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。

住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A.心脏按压

B.人工呼吸

C.非同步直流电复律

D.静注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

70．患者男性，66岁。

胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降>

50﹪

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠脉造影示闭塞动脉再通

71．患者男性，60岁。

急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg,脉搏120次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于

A.病情好转

B.心力衰竭

C.肾衰竭

E.心律失常

72．患者女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是

A.硝酸甘油

B.呋塞米

C.硝酸异山梨酯

D.美托洛尔

E.阿托品

73.患者男性，67岁。

突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。

心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。

除立即止痛应迅速给予

A.利多卡因静脉给药

B.普罗帕酮静脉给药

C.普鲁卡因胺口服

D.美西律口服

E.维拉帕米口服

74．患者男性，35岁。

近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛，烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：

血压190/115mmHg。

该患者的诊断可能是

A.高血压Ⅰ级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

75．患者男性，60岁。

因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收院治疗。

进行电监护，以防突发心律失常。

急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.一度房室传导阻滞

76．患者男性，56岁。

体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；

胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。

该患者属于

A.左房代偿期

B.左房失代偿期

C.左室代偿期

D.肺动脉高压期

E.右心受累期

77．患者女性，65岁。

有高血压病史10年。

最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。

该患者的心功能为

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

78．患者女性，85岁。

风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：

室性期前收缩，二联律。

下列治疗错误的是

A.停用地高辛

B.补钾

C.加用利多卡因

D.加用呋塞米

E.停用氢氯噻嗪

79．一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A.人工呼吸

B.再次进行溶栓治疗

80．患者女性，59岁。

风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

81．患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。

经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在

D.V6、I、aVL导联

E.V1～V6导联及I、aVL导联

82．患者女性，50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢些心律失常，可用的药物是

B.速尿（呋塞米）

C.消心痛（硝酸异山梨酯）

D.倍他乐克（美托洛尔）

83．患者男性，78岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。

经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是

A.偶发室早

E.I型房室传导阻滞

84．患者女性，35岁，患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A.腹胀

D.肝区疼痛

E.下肢水肿

85．患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。

患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.室性期前收缩

E.房室传导阻滞

86．患者女性，18岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变以侵犯倒心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是

A.充血性心力衰竭

B.贫血

C.心源性休克

D.室性心律失常

E.下肢静脉血栓

87．患者女性，56岁。

因头晕、头疼就医，测血压165/105mmHg,可考虑为

A.正常高值

B.临界高血压

C.Ⅰ级高血压

D.Ⅱ级高血压

E.Ⅲ级高血压

88．患者女性，56岁。

因头晕、头疼就医，测血压165/105mmHg,有高血压家族史、诊断为原发性高血压。

原发性高血压最严重的并发症是

A.脑出血

B.充血性心力衰竭

D.冠心病

E.糖尿病

89．患者男性，25岁。

因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是

A.心电图

B.心音图

C.超声心动图

E.心脏X线

90．患者男性，50岁。

因突发急性心肌梗死入院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是

91．患者男性，50岁。

因急性心肌梗死入院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生

B.短阵室性心动过速

92．患者女性，50岁。

因胸闷、咳嗽，咳痰，呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是

A.摄入高钠食物

B.呼吸道感染

C.严重脱水

D.劳累过度

E.各种缓慢型心律失常

93．患者女性，50岁。

考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是

A.提高心肌收缩力

B.减轻肾脏负担

C.减轻肺水肿

D.减少液体潴留

E.避免肝脏受损

94．患者女性，50岁。

因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。

医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝

95．患者女性，50岁。

考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是

96．患者女性，50岁。

医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是

A.早晨

B.中午

C.下午

D.傍晚

E.夜间

97．患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是

98．患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是

A.甲氧氯普胺

C.普萘洛尔

D.硫糖铝片

E.肠溶阿司匹林

99．患者女性，70岁。

有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。

风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是

B.心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎

D.栓塞

E.急性肺水肿

100．患者男性，65岁，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。

考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用

A.高流量，30％～50％乙醇湿化

B.低流量，30％～50％乙醇湿化

C.高流量，10％～20％乙醇湿化

D.低流量，10％～20％乙醇湿化

E.持续低流量给氧

101．患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.表皮葡萄球菌

D.革兰