常见疾病处理方式文档格式.docx
《常见疾病处理方式文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见疾病处理方式文档格式.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴
奥曲肽（善得定）
0.1ml
（2）消化性溃疡出血
处方一：
生理盐水
20ml
静推
每12小时一次
雷尼替丁
0.15
处方二：
QD
奥美拉唑（洛赛克）
40mg
处方三：
去甲肾上腺素
8mg
分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水
150ml
处方四：
口服4~6小时/次
凝血酶
2000u
注：
同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3.过敏性休克
处方一：
肾上腺素
1mg
皮下注射
极严重时
10ml
1mg
处方二：
静推
地塞米松
5~10mg
或生理盐水
250ml
氢化可的松
200~400mg
（1）
扩容
低分子右旋糖酐
500ml
静滴
（2）
保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开
（3）
抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等
4.颅内高压症
（1）
脱水治疗
处方
氢氯噻嗪
75mg
Tid
螺内酯
60mg
间断静脉注射呋塞米
病情危重者用
50%葡萄糖
40~60ml
每6小时一次
或20%甘露醇
200ml
每8小时一次
脱水治疗用至颅高压症状控制
（2）
地塞米松
10~20mg
（3）
低温疗法
常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日
（4）
脑室穿刺引流
只适用于侧脑室扩大者
（5）
病因治疗
（6）
颅内高压危象--------脑疝的处理
A.50%葡萄糖
60ml
20%甘露醇
200~250ml
B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝
C.前囟门未闭的小儿，可从此穿刺
D.病因治疗
5.咯血
小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg，肌注，BID。
主要为病因治疗
大量咯血者
嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物
取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血
药物
处方一
10%葡萄糖
40ml
慢！
5U
处方二
静注
10~40
同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6.心脏骤停于心肺复苏
（一）心脏复苏的药物治疗
1.心室静止或心肌电—机械分离
处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
阿托品1~2mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射
血管紧张素（加压素）40U静脉注射，5分钟后重复一次
2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速
利多卡因50~100mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。
或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注，速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理：
因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。
缺钾所致的心律失常必须补钾。
奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml静注，以后以1mg/分静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg或可拉明20~80mg加入500ml溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。
（二）防止脑水肿
1.人工冬眠疗法
处方：
25mg
氯丙嗪
静滴必要时6~12小时重复
5%葡萄糖
250ml
2.脱水疗法
125~250ml
呋塞米
20mg
或
伊他尼酸钠
25~50mg
5~10mg
静推每4~6小时一次
（三）镇静
处方地西泮10mg
慢！
必要时可重复
一、
慢支炎
氨苄西林胶囊
0.5
tid
溴已新片（必淑平）16mg
氨茶碱
0.1
此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5
或
氧氟沙星0.2
氧氟沙星
200mg/100ml
静脉滴注
bid
复方甘草合剂
tid
或乐舒痰糖浆
处方三：
氨茶碱
或沙丁胺醇（舒喘灵）
喷雾剂
1~2喷/次
必要时
二，支气管哮喘
沙丁胺醇（舒喘灵）
（轻）
二丙酸倍氯米松喷雾剂
每次2喷（约100ug）
bid
喘乐宁喷雾剂
每次2喷（约400ug）bid
（中）
0.1
或氨茶碱
0.25
生理盐水
5ml
每次3喷（约100ug）
4~6次/日
喘乐宁喷雾持续雾化吸入
（重）
先
后
20~50ml
10mg
10mg
20ml
三、支气管扩张
处方：
青霉素
160~480WU
or
生理盐水100~200ml
溴已新
16mg
氯化铵
0.3~0.6g
30ml
a-糜蛋白酶
5mg
超声雾化
每次20min
庆大霉素
8WU
如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g
四、肺炎球菌性肺炎
160~240WU
100ml
头孢拉定（先锋Ⅳ号）
2g
100ml
五、肺脓肿
240~320WU
每8小时一次
甲硝唑
0.5/250ml
阿米卡星
0.2
哌拉西林
2~4g
30min~1h滴完
5%葡萄糖水
100~200ml
甲硝唑0.5（250ml）
六、呼吸衰竭
（一）急性呼吸衰竭
1.控制感染
2.保持呼吸通畅
A.降低痰粘度
16mg
氨溴索
30mg
30ml
5mg
超声雾化
20min/次
8WU
B.扩张支气管解除痉挛
0.25
静推慢！
或静脉小壶滴注
气雾剂
或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂
2喷
琥珀酸可的松
或地塞米松
静推或静脉小壶滴注
C.呼吸兴奋剂
尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中静滴，速度为25~30滴/min
或尼可刹米
1.5g
洛贝林
D.纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）
3.64%氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml
静滴qd/bid
葡萄糖水
300ml
（二）
慢性呼吸衰竭
氧疗，长期持续低浓度
流速为1~2L/min
先
尼可刹米
0.375*2支/静脉小壶滴注
接着尼可刹米
0.375*5
3mg*5
静滴（2ml/min）
5%葡萄糖
如PH≤7.2
4%碳酸氢钠
60~100ml
七、慢性肺源性心脏病
氨苯蝶啶
50mg
肌注
酚妥拉明
10~20mg
qd
10%葡萄糖500ml
毛花苷C
0.2~0.4mg
10%葡萄糖50ml
硝苯地平
循环系统疾病
心律失常
（一）窦性心律失常
心动过速
阿替洛尔（氨酰心安）
12.2~25mg
bidortid
或美托洛尔
12.2~25mg
心动过缓
阿托品
0.3mg
氨茶碱控释（舒氟美）0.1~0.2
麻黄碱
12.5~25mg
bidor
升级会员 