中级卫生专业资格妇产科学主治医师中级模拟题131真题无答案Word文档下载推荐.docx
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10.腹腔镜下下列哪种病理变化不是子宫内膜异位症的表现
A.纤维粘连
B.血性囊泡
C.紫褐色斑点
D.道格拉斯窝封闭
E.输卵管积水
11.30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查，显示通畅。
妇科检查：
子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可及4cm×
3cm×
3cm包块，不活动，有压痛。
为进一步确诊，应首选下列何种检查
A.子宫内膜病理检查
B.基础体温测定
C.腹腔镜检查
D.输卵管碘油造影
E.剖腹探查
12.关于预防子宫内膜异位症的发生，下述哪项是错误的
A.人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出
B.宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行
C.宫颈粘连应及时处理
D.缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层
E.月经来潮前禁做输卵管通畅试验
13.继发性痛经伴月经失调患者常发生于
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.多囊卵巢综合征
E.功血
14.根治性手术是
A.适用于30岁以上的患者
B.切除子宫双附件及盆腔所有子宫内膜异位病灶
C.适用于痛经严重的患者
D.切除子宫及宫旁3cm组织，并行双附件切除
E.术后需加用孕激素
15.对于子宫内膜异位症病因的描述哪项不正确
A.子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生
B.子宫内膜异位症的发生都是医源性的
C.子宫内膜异位症的发生与经血反流有关
D.子宫内膜异位症有家族聚集性
E.子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关
16.,29岁妇女，近2年常于经前1日开始出现下腹痛，你认为下列哪项检查最无意义
A.妇科检查
B.盆腔B超
D.血CA125测定
E.腹平片
17.35岁妇女，深部性交痛5年，并逐渐加重，查体时应注意哪项体征
A.宫颈举痛
B.子宫大小
C.盆腔包块
D.后穹窿饱满
E.直肠子宫陷凹触痛结节
18.子宫内膜癌治疗完成后，随访的内容不包括下列哪一项
A.妇科三合诊检查
B.阴道细胞学检查
C.胸部摄片
D.淋巴造影
E.CA125
19.子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是
A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.患者的细胞或体液免疫功能异常
20.子宫内膜异位病灶最常发生在
A.腹腔腹膜
B.子宫浆膜
C.卵巢
D.直肠子宫陷凹
E.宫骶韧带
21.关于子宫腺肌病正确的是
A.多数合并外在性子宫内膜异位症
B.多发生在初产妇
C.病灶中子宫内膜对卵巢激素高极为敏感
D.假孕疗法有效
E.月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和病灶质硬
22.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病错误的是
A.子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫腔以外的部位而引起病变及症状
B.子宫腺肌病是子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生
C.子宫内膜异位症的异位内膜受卵巢激素影响有相应变化
D.子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E.子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症
23.关于子宫内膜异位症的主要病理变化，错误的是
A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成
C.病变的浆膜面可见粟粒结节
D.病变区出现紫褐色斑点或小泡
E.可发展为紫蓝色包块
24.女性，36岁，产后进行性痛经2年，妇科检查：
子宫正常大小，中位，活动差，双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增厚，轻压痛。
A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.附件炎
D.卵巢肿瘤
E.子宫内膜异位症
25.不孕和痛经并存的患者最常见于
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
E.无排卵性功血
26.关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是
A.因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大
B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显
C.痛经的特点为继发性和进行性加重
D.不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的
E.体征随病变部位不同而改变
27.有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的
A.痛经呈渐进性加剧
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.周期性疼痛不一定与月经同步
D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时，可有性交痛
E.40%患者不孕
28.对于子宫内膜异位症的治疗，以下哪项恰当
A.需要保留生育功能的年轻患者可以行半根治术
B.根治术是指全子宫切除
C.口服达那唑是假孕治疗的一种
D.保守手术是保留部分内膜异位病灶
E.妊娠可以缓解子宫内膜异位症
29.女性，42岁，已婚，因下腹隐痛3年来就诊。
宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及6cm直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠膈上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别
C.直肠癌
D.卵巢恶性肿瘤
E.以上均是
30.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是
A.子宫骶骨韧带
B.输卵管
C.子宫直肠陷凹
D.子宫膀胱陷凹
E.卵巢
31.34岁妇女，已生育，痛经3年，加重半年，月经量偏多。
查体：
子宫中位，正常大小，质中，活动稍差；
右附件增厚伴压痛，左附件未及异常，子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结，有触痛。
以下处理哪项不正确
A.行B超检查
B.行腹腔镜检查
C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查
32.29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。
盆腔检查：
子宫后位、稍活动；
双侧卵巢增大，约为6cm×
4cm×
4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。
最重要的应详细询问
A.丈夫精液检查情况
B.月经初潮
C.服用何种止痛药
D.避孕方法
E.痛经情况
33.丹那唑治疗子宫内膜异位症的主要机理是
A.假孕作用
B.雄激素作用
C.假绝经作用
D.抗前列腺素作用
E.抗雌激素作用
34.子宫内膜异位囊肿破裂时，患者会发生
A.阵发下腹绞痛
B.出血性休克
C.高热
D.阴道出血
E.剧烈腹痛
35.下面哪项与预防子宫内膜异位症的发生无关
A.经期避免性交
B.宫颈管粘连致宫腔积血时应积极应用抗生素
C.婚后痛经者应尽早受孕
D.剖宫产缝合子宫壁时缝针避免穿过子宫内膜层
E.输卵管通液术宜在经后3～7天进行
36.为了防止子宫内膜异位症的发生，下列哪项处理不恰当
A.避免经期作妇科检查
B.微波治疗宫颈糜烂应于经前7日内进行
C.行剖宫取胎术时，应用纱布垫保护好子宫切口周围术野
D.行吸宫术时，吸管应缓慢拔出
E.宫颈管粘连致经血潴留应及时手术治疗
37.子宫肌瘤病人最多见于
A.20～30岁
B.30～60岁
C.30～50岁
D.20岁以下
E.35～55岁
38.子宫肌瘤的假包膜是由下列哪一项引起的
A.疏松结缔组织
B.胶原纤维
C.子宫肌层受压而成
D.弹力纤维
E.基底膜
39.盆腔子宫内膜异位症的典型体征是
A.子宫增大
B.附件区压痛
C.宫颈举痛
D.直肠子宫陷凹触痛结节
E.子宫压痛
40.对药物治疗效果较差的是
A.卵巢巧克力囊肿
B.子宫直肠陷凹病灶
C.膀胱的子宫内膜异位
D.远处转移的子宫内膜
E.子宫腺肌病
41.以下不是子宫内膜异位症病理变化的是
A.异位内膜发生周期性出血
B.异位内膜周围纤维组织增生
C.粘连形成
D.紫褐色斑点
E.子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质
42.40岁，经产妇，继发性痛经1年余，逐渐加重。
子宫后倾，球形增大，质硬，附件未见异常。
诊断最可能是
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
D.畸形子宫
E.子宫肌瘤
43.关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的
A.子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种
B.常发生于生育年龄
C.最常发生的部位是卵巢
D.妊娠后症状可以缓解，甚至消失
E.很少发生恶变
44.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据
A.进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查并做组织活检
45.对于子宫内膜异位症，下列哪项描述不恰当
A.病变具有远处转移能力
B.病变具有种植侵蚀能力
C.异位子宫内膜的EGF、FGF及其受体表达明显高于正常
D.绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收
E.发病机制与子宫腺肌病基本相同
46.关于子宫内膜异位症的治疗，目前的观点是以下哪项
A.以期待为主，慎重采取手术
B.首选手术治疗，复发仅用药物治疗
C.首选药物治疗，失败后手术
D.手术和药物治疗结合
E.药物治疗期间要避孕
47.女性，45岁，已婚，月经量增多，伴经期腹痛5年，近1年来症状加剧。
宫颈糜烂，子宫中后位，如6周妊娠大小，质硬。
B超检查提示：
子宫65cm×
65cm×
54cm，回声不均。
其诊断为下列哪项
C.子宫肥大症
D.更年期功能失调性子宫出血
E.盆腔炎
48.关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下述哪项是错误的
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术
49.患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。
宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹窿处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。
最可能的诊断是
A.直肠癌
B.卵巢癌
C.盆腔炎
E.盆腔结核
50.28岁，不孕，进行性痛经5年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失。
查：
子宫大小正常、后倾、粘连；
双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动；
阴道后穹窿处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。
根据上述症状、体征，应考虑诊断为
B.结核性盆腔炎
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌
51.子宫内膜异位症患者血清CA125数值
A.巧克力囊肿破裂时会降低
B.较卵巢癌患者测值低，两者可以区分
C.全部升高，但一般不超过200U/ml
D.可以反映治疗效果
E.不能反映复发情况
52.子宫内膜异位症正确的是
A.输卵管间质部最多见
B.与遗传无关
C.绝经后临床症状明显改善
D.不影响生育能力
E.小剂量孕激素疗法效果佳
53.34岁，继发性痛经3年余，进行性加重，下列哪项查体与其主诉密切相关
A.宫颈后唇可见-1cm×
1cm赘生物
B.右附件囊肿
C.子宫如孕2个月大小，质软
D.子宫如孕2个月大小，球形、质硬且触痛
E.宫颈肥大
54.对于子宫腺肌病，下述哪项不正确
A.约半数合并子宫肌瘤
B.多见于经产妇
C.子宫呈均匀增大
D.约35%可无临床症状
E.约50%合并子宫内膜异位症
55.内异症患者病变及症状轻微者可进行
A.观察随访
B.病灶清除术
C.卵巢切除
D.保留卵巢功能手术
E.避孕药治疗
56.下列关于内异症病理说法正确的是
A.异位内膜不会发生恶变
B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症
C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但不一定与子宫内膜同步
D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变
E.内异症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型
57.子宫内膜异位症的痛经主要表现为
A.原发性痛经
B.继发性痛经，进行性加重
C.运动性痛经
D.偶发痛经
E.经前疼痛
58.关于子宫内膜异位症错误的是
A.子宫腺肌病属于子宫内膜异位症范畴
B.发生在卵巢多见
C.痛经进行性加重
D.无排卵性月经合并此病较多见
E.处女膜闭锁者易致此病
59.卵巢巧克力囊肿是
A.含有巧克力样物质的囊肿
B.卵巢子宫内膜异位囊肿
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢异位妊娠
E.卵巢非赘生性囊肿
60.29岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前1～2日开始下腹痛，经后逐渐消失。
子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节。
应考虑诊断为
61.35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：
后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×
5cm×
4cm包块，质韧，不活动，压痛。
A.子宫浆膜下肌瘤
B.子宫腺肌瘤
C.子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿
D.右侧卵巢畸胎瘤
E.结核性盆腔包块
62.关于子宫腺肌病正确的一项是
A.当子宫内膜侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病
B.是一种肿瘤
C.与雌激素无关
D.可用高效孕激素和假孕疗法治疗
E.多发生于未产妇
63.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是
A.卵巢
B.阔韧带
C.宫骶韧带
D.输卵管
E.子宫直肠陷凹
64.下列关于直肠子宫陷凹内异症的说法，错误的是
A.与经血中内膜碎屑接触机会最多是其发生的主要原因
B.病变早期表现为散在白色出血点
C.阴道后穹隆可触及质硬痛性结节
D.直肠子宫陷凹可完全消失
E.常穿透阴道或直肠黏膜层
65.子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为下列哪项
A.子宫、双侧附件及盆腔内所有病灶
B.子宫及双侧附件
C.双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶
D.子宫、双侧附件及盆腔淋巴结清扫
E.子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶
66.37岁，因左附件肿物10cm×
10cm×
9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。
再次妇科检查：
左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。
A.卵巢肿物蒂扭转
B.卵巢肿物破裂
C.卵巢巧克力囊肿破裂
D.残角子宫妊娠破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
67.痛经是子宫内膜异位症最典型症状，下列哪项是内膜异位症痛经的特点
A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
B.伴高热
C.伴一侧腰痛和恶心
D.周期性疼痛、进行性加剧
E.伴肛门刺痛、有便意
68.女，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经。
触及痛性结节，曾服达那唑，痛经缓解，停药后复发，拟行腹腔镜检查。
对此患者下列哪项为镜下最佳治疗方案
A.清除内膜异位灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
B.作子宫切除，保留双侧附件
C.作全子宫、双附件切除术
D.清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件
E.作子宫及双侧输卵管切除术
69.导致子宫腺肌症的主要原因是
A.盆腔炎症
B.人工流产
C.多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤
D.高雌激素水平
E.子宫内膜增生过长
70.下面病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症
A.40岁妇女，腹痛劳累后加重，宫旁包块
B.35岁妇女，痛经进行性加重，宫旁囊性包块
C.20岁妇女，痛经严重，宫旁囊性包块
D.30岁妇女，不孕，宫旁囊性包块
E.42岁妇女，闭经，周期性腹痛，宫旁囊性包块
71.下列哪些不是子宫内膜异位症的症状
A.痛经
B.月经失调
C.不孕
D.性交痛
E.脓性白带
72.32岁已婚妇女，进行性痛经3年，典型的体征应为
A.子宫压痛
D.后穹窿触痛
E.直肠子宫陷凹有触痛结节
73.下列哪项不是内异症发生的潜在原因
A.阴道横隔
B.阴道完全性纵隔
C.宫颈外口狭窄
D.阴道下段闭锁
E.剖宫产
74.年轻重度卵巢内异症患者有生育要求者
A.IVF-ET
B.保留卵巢的手术
C.病灶切除，辅助药物治疗
D.观察，期待疗法
E.多药物联合治疗
75.使用性激素治疗子宫内膜异位症错误的是
A.雌激素
B.雄激素
C.高效孕激素
D.GnRHa
E.达那唑
76.关于子宫内膜异位症正确的是
A.大多数子宫内膜异位症病灶局限
B.子宫内膜异位症的患者都有痛经
C.妊娠时，子宫内膜异位症加重
D.痛经与病变的大小不成比例，而与病变的部位有关
E.子宫内膜异位症患者易受孕但易流产
77.镜下确诊子宫内膜异位病灶必须见到
A.红细胞
B.粘连
C.纤维增生
D.内膜间质细胞
E.含铁血黄素的巨噬细胞
78.女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。
腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。
腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是
A.孕激素治疗
B.GnRHa治疗
C.达那唑治疗
D.孕三烯酮治疗
E.促进妊娠
79.子宫内膜异位症发病机制中公认的学说是
A.子宫内膜异位种植学说
B.淋巴及静脉播散学说
C.体腔上皮化生学说
D.免疫学说
E.以上都是
80.子宫腺肌病的叙述错误的是
A.常出现继发性痛经
B.多发生于30～50岁经产妇
C.对孕激素敏感
D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜
E.约有半数同时合并子宫肌瘤
81.卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是下列哪项
C.囊肿穿刺
D.腹腔镜手术
E.开腹手术
82.卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见
A.子宫后壁与直肠粘连
B.腹膜无色素灶
C.阴道直肠膈结节
D.直肠子宫陷凹消失
E.子宫后壁下段散在结节
83.为了预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项处理不当
A.宫颈管粘连，宫腔积血时避免重力挤压子宫
B.妊娠10周以内，以54～66kPa（400～500mmHg）负压，用吸管伸入宫腔将胚胎吸出终止妊娠
C.月经前期禁做各种输卵管通畅试验
D.剖宫产缝合子宫壁时，缝针应穿过子宫内膜层
E.婚后痛经的妇女应及早孕育
84.28岁未婚妇女，进行性痛经2年，腹腔镜检查诊为子宫内膜异位症，按修正的AFS分期法评分为14分。
该患者属于子宫内膜异位症几期
A.Ⅰ期B.0期
C.Ⅱ期D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
85.子宫内膜异位症的重要临床特点是
A.腹痛于月经第1～2天开始
B.下腹两侧疼痛
C.经期腹痛，肛门坠胀感
D.不规则阴道出血
E.痛经进行性加重
86.保留生育功能手术是
A.指保留患者的子宫
B.子宫内膜异位症患者首选的术式
C.指至少保留患者的一侧卵巢
D.尽量采用电灼代替切除子宫内膜异位症灶
E.可以经腹腔镜和开腹手术进行
87.下面说法哪项不正确
A.抑制卵巢功能可阻止子宫内膜异位症的发展
B.妊娠可促进子宫内膜异位症的发展
C.子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄妇女
D.绝经后异位的子宫内膜可逐渐萎缩
E.子宫内膜异位症发病与卵巢周期性变化有关
88.子宫内膜异位症患者最多见于
A.幼女
B.青春期
C.生育期
D.绝经前期
E.绝经后期
89.对于子宫内膜异位症.下述哪项正确
A.发病与社会经济状况无关
B.生育少、生育晚的女性发病少于多生育者
C.多发生于初潮前
D.约20%患者无明显不适
E.该病对孕激素不敏感
90.女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：
子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑
A.子宫腺肌病
B.盆腔子宫内膜异位症
C.腺肌病和盆腔子宫内膜异位症
D.卵巢癌
E.慢性盆腔炎和子宫肥大
91.关于子宫内膜异位症正确的是
A.异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血
B.该病具有远处转移和种植能力，故为癌前病变
C.卵巢子宫内膜异位症较少见
D.卵巢巧克力囊肿直径最大不超过8cm
E.直接累及输卵管多见
92.减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是
A.经期可做妇科检查
B.人工流产吸宫时，防止负压突然降低
C.剖宫产时注意保护腹壁切口
D.及时处理宫颈粘连
E.口服避孕药避孕
93.导致子宫内
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