污水管道工程报验全套资料完整版Word格式文档下载.docx

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沟槽开挖报验申请表

致：

（监理单位）

我单位已完成了污水管道沟槽开挖W8－W6（K0+280－K0+212）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录1份

2、工程基准线定位放样复核记录1份

3、水准丈量成果表1份

4、隐蔽验收记录1份

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

□同意报验

□分歧意报验

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录

工程名称

分部工程名称

土方工程

分项工程名称

沟槽（基坑）土方开挖

施工单位

专业工长

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工班组长

工程数量

68米

验收部位

W8－W6（K0+280－K0+212）DN500

项目技术负责人

交方班组

接方班组

检查日期

2014年7月18日

检查

项目

序号

检查内容

检验依据/允许偏差（规定值或±

偏差值）

检查数量

检查结果/实测点偏差值或实测值

范围

点数

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

应测点数

合格

合格率

（%）

主

控

项

目

原状地基土观察、检查

原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻

全数

原状地基未扰动，没有受水浸泡

地基承载力

满足设计要求

压实度、厚度检查

压实度、厚度满足设计要求

一般项目

槽底高程（mm）

土方

20

两井之间

17

19

23

86

石方

20、-200

槽底中线

每侧宽度

不小于规定

913

915

916

912

910

902

895

12

83

908

沟槽边坡

不陡于规定

平均合格率（%）

84%

施工单位检查评定结论

（签字）年月日

监理（建设）单位意见

监理工程师：

（签字）

（或建设单位项目专业技术负责人）:

（签字）年月日

注：

1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。

作为本表的附页。

工程基准线定位放样复核记录

城镇道路质检·

1·

82

单位工程名称

污水管道工程

技术负责人

施工工长

沟槽开挖土方

W8－W6（K0+280－K0+212）沟槽

主要工程数量

验收规范及图号

GB50268-2008

放样记录图示及说明

说明：

1、本次放样使用全站仪及水准仪，依据已知K0+397焦点（纬三路与经二路）坐标及水平控制点；

在沟槽底放出检查井中心位置、设计标高。

2、放样内容为：

w8、w7、w6

3、放样数量为：

3座井位，长度68米。

复核记录及意见签证：

复核人：

检查意见

丈量员签名：

监理单位

验收结论

监理工程师签名：

水准丈量成果表

单位工程：

雨水管道工程

2014-7-18

20mm

K0+270

K0+360

K0+240

K0+230

沟槽底高程

隐蔽工程验收记录

编号

C5-1-2

隐检项目

沟槽开挖

隐检日期

隐检部位

W8~w6沟槽

隐检内容及检查情况

1.外观检查：

槽底土基土无扰动、受水浸泡及受冻现象。

2.槽底高程：

经丈量在允许偏差范围内。

3.槽底中线每侧宽度：

经量测符合设计要求。

4.地基承载力：

复合设计要求。

简图

验

收

意

见

□符合要求□不符合要求

处

理

情

况

□同意进入下道工序□整改完毕，符合要求后进入下道工序

签字栏

专业技术负责人

专业质检员

监理或建设单位

专业工程师

本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保管一份。

管道基础报验申请表

我单位已完成了污水管道基础W8－W6（K0+280－K0+212）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

1、管道基础检验批质量检验记录1份

2、水准丈量成果表1份

3、隐蔽验收记录1份

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

开槽施工管道基础检验批质量检验记录

编号：

J1-YS202001

管道主体工程

管道基础

W10－W8-DN500

（K0+280－K0+212）

2014年7月18日

偏差值）（mm）

包管

现状地基承载力符合设计要求

检查地基处理强度或（复合）承载力检验陈述

符合设计要求

混凝土强度

尺度养护及同条件养护应符合设计要求

每工作班每100m3

各1组

砂石基础压实度

符合设计要求或规范规定

垫层

中线每侧宽度

不小于设计要求

每个

验收批

每10m测1点，且很多于3点

高程

压力管道

30

无压管道

0，-15

厚度

混凝土基础、

管座

平基

+10，0

肩宽

+10，-5

肩高

土（砂

及砂

砾）

基础

-15

-16

-11

-14

-13

87

平基厚度

11

土弧基础腋角高度

85%

（签字）年月日

（或建设单位项目专业技术负责人）：

W8－W6

0，-15mm

砂基础

K0+280

K0+260

K0+250

K0+220

K0+212

砂基础高程

污水管道基础

W8~W6管道基础

5.外观检查：

原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙。

6.砂石基础厚度及高程经检查符合设计要求。

污水管道铺设报验申请表

我单位已完成了污水W8－W6（K0+280－K0+212）管道铺设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

1、管道铺设检验批质量检验记录1份

2、柔性管道接口检验批质量检验记录1份

4、管道铺设隐蔽验收记录1份

5、接口连接隐蔽验收记录1份

柔性管道铺设检验批质量检验记录

程名称

柔性管道铺设

埋设深度

管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡。

检杳施工记录、丈量记录

经查丈量记录，符合要求。

合格

管道外观

刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况

观察，查技术资料

管道装置

装置必须稳固，管道装置后应线形平直

观察，查丈量记录

符合要求

水平轴线（mm）

15

每管节

16

13

100

有压管道

管底高程

（mm）

Di≤1000

Di＞1000

93%

（签字）年月日

柔性类管接口连接检验批质量检验记录

柔性管类接口连接

资料产品质量

管及管件、橡胶圈的产品质量符合本规范有关规定

进场批次

按规范

柔性接口

橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象，承口、插口无破损、开裂；

双道橡胶圈的单口水压试验合格

逐个观察、

检查单口水压记录

刚性接口

接口砼强度符合设计要求，不得有开裂、空鼓、脱落现象

查砂浆及混凝土试块抗压强度试验陈述

柔性接口纵向间隙

柔性接口的装置位置正确，其纵向间隙应符合规范有关规定

逐个检查，检查施工记录

×

√

相邻接口错口（mm）

Di≤700

自检

Di＞700≤1000

≯3

≯5

曲线装置

曲线段每个接口

接口填缝

管道接口填缝应符合设计要求,密实、光洁、平整；

检查资料质量，检查施工配合比记录

83%

2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。

管道铺设

W10－W8

管底高程

污水管道铺设

W8~W6管道

7.外观检查：

管壁未出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；

管道装置稳固，装置后线形平直。

8.管道埋设深度、轴线位置符合设计要求；

管道经丈量复核未发现倒坡现象。

W8~W6管道

1、外观检查：

插口部位连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；

拔出后橡胶圈位置正确，无扭曲等现象。

2、接口纵向间隙满足设计及验收规范要求。

□符合要