浙江省建设工程施工阶段监理工作Word文件下载.docx
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每一种类
焊接
300个同级同种类接头
符合JCJ18-96
最大干密度、最佳含水量
每种土样（包括回填用砂、土、50%塘渣+50%粘土、灰土）
CJJ37-90（表5.4.1）
压实度
管道回填土
两井之间每层3点（30cm一层）
符合CJJ3-90（表3.8.2）
路床
3点/1000M2
符合CJJ1-90（表3.3.3）
塘渣层
1点/1000M2
符合CJJ1-90（表4.2.3）
水泥稳定层
符合CJJ1-90（表4.6.4）
沥青混凝土
1点/2000M2
符合CJJ1-90（表5.2.5）
配合比
砂浆、混凝土、灰土、沥青混凝土
每一强度等级
混凝土排水管
内外压
每种规格检测一次
GB/T11836-1999
强度（非成品、预制件）
砂浆强度
＞设计强度
砼强度（抗压、抗折、抗渗）
符合GBJ107-87（混凝土强度检验评定标准）
灰土强度（无侧限抗压）
桩基础
小应变
每一桩基
大应变
每一桥梁
1-3%并≥1根
符合JGJ106-97
种植用土
定性、定量分析
每一土种
土基回弹模量
视设计需要
水质分析
非自来水用于砼搅拌
钻芯测强
视工程需要
回弹测强
浙江省建设工程（施工阶段）监理工作
基本表式
浙江省建设厅
二00三年六月
一、浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式
A类表—承包单位用表
A1-1工程开工报审表……………………………………………………331
A1-2复工报审表…………………………………………………………332
A2施工组织设计（专项施工方案）报审表…………………………333
A3分包单位资格报审表…………………………………………………334
A4承包单位通知单………………………………………………………335
A5承包单位报审表（通用）……………………………………………336
A5-1主要施工机械设备报审表…………………………………………337
A5-2施工测量放线报验申请表…………………………………………338
A5-3工程报验申请表………………………………………339
A6工程款支付申请表……………………………………………………340
A7监理工程师通知回复单………………………………………………341
A8工程临时延期申请表…………………………………………………342
A9费用索赔申请表………………………………………………………343
A10工程材料/构配件/设备报审表……………………………………344
A11工程竣工报验单………………………………………………………345
A12第周拟实施工程项目报告单…………………………………346
A13第周完成工程项目报告单……………………………………347
A14工程质量/安全问题（事故）报告单……………………………348
A15工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表……………349
A16价格调整报审表………………………………………………………350
A17工程变更、洽商费用报审表………………………………………351
B类表—监理单位用表
B1监理工程师通知单……………………………………………………352
B2工程暂停令………………………………………………………………353
B3工程款支付证书…………………………………………………………354
B4工程临时延期审批表……………………………………………………355
B5工程最终延期审批表…………………………………………………356
B6费用索赔审批表…………………………………………………………357
C类表—各方通用表
C1监理工作联系单…………………………………………………………358
C2工程变更单………………………………………………………………359
D类表—监理单位内部用表
D1监理日记………………………………………………………………360
D2旁站监理记录…………………………………………………………361
D3工程建设监理月报………………………………………362
二、《浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式》使用说明
三、浙江省建设厅关于印发《浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式》的通知（建建发[2003]113号）
浙建监A1-1
工程开工报审表
工程名称：
编号：
A1-1***
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
1、施工许可证已办理；
□
2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；
□
3、施工现场质量管理检查记录已经检查确认；
4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；
5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。
附件：
1、开工报告；
2、相关证明材料。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A1-2
复工报审表
A1-2***
鉴于工程按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
具备复工条件的情况说明。
□具备复工条件，同意工程于年月日时复工。
□不具备复工条件，暂不同意复工。
浙建监A2
施工组织设计（专项施工方案）报审表
A2***
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
施工组织设计（专项施工方案）
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
总监理工程师审核意见：
浙建监A3
分包单位资格报审表
A3***
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料；
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
日期：
日期：
浙建监A4
承包单位通知单
A4***
事由
内容
签收意见：
年月日时收到。
□同意于年月日时前进行
（工程或部位）监理工作。
□不同意进行（工程或部位）
监理工作。
总/专监理工程师：
砼浇捣令
工程名称
表号
监B-09
施工合同编号
编号
致（承包商）:
经过工程
部位的隐蔽工程验收检查,并检查了该部位砼浇捣准备工作,我认为已具备浇捣条件,准予贵方对该部位浇捣砼.
监理工程师日期
监理单位（盖章）
签收人日期
抄送
本表由监理方签发,监理方、承包商、业主、及其他抄送单位各执一份。
浙建监A5
承包单位报审表（通用）
A5***
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
A5-1***
下列施工机械设备已按施工组织上（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
1、检查验收记录；
2、检测报告。
浙建监A5-2
施工测量放线报验申请表
A5-2***
我单位已完成了（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。
测量放线依据材料及放线成果
工程或部位名称
放线内容
审核意见：
□查验合格
□纠正差错后再报
浙建监A5-3
工程报验申请表
A5-3***
我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、质量验收记录□
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
浙建监A6
工程款支付申请表
A6***
我方已完成了
工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：
），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
1、工程量、工作量清单；
2、计算方法。
浙建监A7
监理工程师通知回复单
A7***
我方接到编号为的监理工程师通知单后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
复查意见：
浙建监A8
工程临时延期申请表
A8***
根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期日历天，请予以批准。
1、工程延期的依据及工期计算；
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料。
浙建监A9
费用索赔申请表
A9***
达式根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔金额的计算：
证明材料
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
A10***
我方于年月日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，请予以审核。
1、数量清单；
2、质量证明文件；
3、自检结果。
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
浙建监A11
工程竣工报验单
A11***
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
经初步验收，该工程
1、□符合/□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合/□不符合我国现行工程建设标准；
3、□符合/□不符合设计文件要求；
4、□符合/□不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。
浙建监A12
第周拟实施工程项目报告单
A12***
现呈报工程第周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。
项目序号
工作范围
图号
图中位置
估计工程量
估计工作量
工人数量
监理工程师答复
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
浙建监A13
第周完成工程项目报告单
A13***
现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审核。
上周工作范围
图号
工作量
实际完成量
未完成原因
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
A14***
年月日时，在
（部位）发生
的工程□质量/□安全问题（事故），现报告如下：
1、原因：
（初步调查结果及现场情况报告）
2、性质或类型：
3、造成损失：
4、应急措施：
5、初步处理意见：
抄报：
项目监理机构签收：
总/专业监理工程师：
浙建监A15
工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
A15***
我方于年月日提出的发生
的□质量/□安全问题（事故）的报告，经认真研究后，现提出处理方案，请予以审批。
1、工程质量/安全问题（事故）详细报告；
2、工程质量/安全问题（事故）技术处理方案。
设计单位审查意见：
项目设计单位（章）：
结构工程师或建筑师：
项目监理机构审查意见：
有关部门意见：
有关部门（章）：
代表：
浙建监A16
价格调整报审表
A16***
根据施工合同条款条规定，依，
现报上年月部分项目价格调整表，请予以审核批准。
1、价格调整计算表；
2、有关证明文件（复印件）。
单位
原单价（元）
调整后
单价（元）
单价差（元）
本期数量
本期调价总额（元）
进货凭证号
经审核：
□同意价格调整总计元。
□重新计算后再报。
□不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价。
注：
本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
A17***
依据工程变更、洽商记录，年月日第号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准。
项目名称
变更前
变更后
工程款
增（+）减（-）
工程量
合价（元）
审定意见：
建设单位（章）：
建设单位代表：
浙建监B1
监理工程师通知单
B1***
事由：
内容：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B2
工程暂停令
B2***
（承包单位）
由于
原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的
部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
浙建监B3
工程款支付证书
B3***
（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期
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