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经行吐衄等

方中紫丹参·

当归尾养血活血,茅针花·

黑山栀·

竹茹清热止血,牛膝引血下行,赤芍·

泽兰·

茺蔚子·

制香附顺气祛瘀,凑成清热顺气调经之方。

7.柏子仁丸《景岳全书》

柏子仁丸熟地黄,牛膝续断泽兰帮;

卷柏加之通血脉,经枯血少用之当。

补肝肾,清虚热,通经脉。

肝肾不足兼虚热之闭经。

柏子仁·

熟地·

续断补肾,卷柏清虚热,川牛膝通经,具有益肾通经之作用。

8.抑肝和胃饮《本院习用方》

抑肝和胃治恶阻,苏叶黄连并竹茹;

再加半夏与陈皮,肝胃不和此方需。

抑肝和胃。

肝胃不和之恶阻。

苏叶和胃止呕,黄连为抑肝之要药,所谓“苦以将之,肝热犯胃,非黄连苦降不可”,朱丹溪用一味黄连叫做抑青丸,配苏叶为连苏饮,能治呕逆证,半夏·

陈皮健胃调气,共奏抑肝和胃的作用。

9.橘皮竹茹汤《金贵要略》

橘皮竹茹治呃逆,参甘姜枣效力灵,严氏济生方同名,加苓夏麦枇杷叶。

和胃止呕,清热化痰。

胃虚夹痰夹热之呕吐症。

竹茹、枇杷叶、麦冬清肺降逆,陈皮、半夏和胃止吐,赤苓降心火而利湿,生姜止呕吐,参草扶胃气,治虚实夹杂,寒热并存的证候甚合。

10、羚羊角散《校注妇人良方》

羚羊角散五加用,独活防风及归芎。

杏苡伏神甘草比,木香酸枣子痫宗。

祛风定痫,和络宁神。

妊娠头项强直,筋脉缓急,语言蹇涩,口吐痰涎,不时发搐,不省人事。

羚羊角清肝熄风为主,五加、独活、防风散风邪,芎归和血络,杏仁、木香、薏仁理气化痰湿,茯神、枣仁宁心神,但必须指出五加、独活、防风、川芎、当归均是辛散之品,对肝火旺盛者颇不合适,用时宜慎。

11.清魂散《济生方》

清魂散用泽兰叶,人参甘草川芎协;

荆芥理气兼祛风,产中昏晕神魂贴。

扶正和瘀,祛风定魂

产后虚实错杂的昏晕症。

泽兰、川芎和血,有升降之意,荆芥能疏血中之风,以醒头目,参草扶气,能安定肝脏之藏魂,故曰清魂。

12.侧柏樗皮丸《医学入门》

侧柏樗皮丸白芷,白术白芍连柏施;

再加香附疗白带,湿毒腥臭此方治。

清热燥湿。

湿热带下。

连柏樗皮清热利湿,术芷健脾燥湿,芍香柔肝解郁,侧柏清热凉血,湿热去而带自出。

13.易黄汤《傅青主女科》

傅氏女科易黄汤,山药白果枳实强;

黄柏车前除湿热,带黄腥秽此可尝。

健脾利湿,清热止带

脾肾虚热甚之带下

山药、枳实健脾益肾,黄柏、车前利湿清热,白果收涩止带,共具补清止带之功

14.清白散《医宗金鉴》

清白四物柏樗草,配用贝母与姜枣;

湿热带下兼腥臭,此方用之效力好。

健脾利湿,止带养血

湿热带下兼挟血虚

四物以养血,川柏、大贝母清热化湿,生草清热解毒,樗跟皮利湿化带,炮姜反佐,防血虚留滞,共奏清热利湿养血之功。

上面所列述的几首方剂,都是清热类的方药。

先期汤是清热调经的重剂。

奇效四物汤具有一般的清热作用,但是养血止血偏重。

清经散侧重清虚热。

清热固经汤有滋阴固经止血作用。

保阴煎滋阴保胎的特点较为突出。

倒经汤侧重引经血下行。

柏子仁丸滋阴降火,主要在

于益肾调经。

抑肝和胃饮与橘皮竹茹汤都有清热和胃的作用,但一主清肝,一主胃虚,要求各自不同。

羚羊角散治子癎,要注意方药有温散的一面。

消魂散治产后血晕,要注意方药有升散的一面。

侧柏樗皮汤清利湿热,对赤白带下属湿热者用之甚合。

易黄汤也有清利湿热的一面,但又有补益脾肾的作用,虚实夹杂的带下用之为好。

清白散清热利湿,偏于养血。

15、温经汤《妇人良方》

妇人良方温经汤,白芍芎归丹皮尝;

莪术肉桂并牛膝,参草活血调经方。

金匮温经药不同,姜夏胶丹又麦冬,归芍桂萸芎参草,调经亦可治崩中。

温经散寒,祛瘀调经。

血寒血瘀性月经后期,痛经等。

方解;

本方为妇科调经各方,其中牛膝、当归、川芎、莪术、丹皮养血活血行瘀,肉桂温经散寒,芍药和营,参草扶气,使阳生阴长,气充血足。

但本方偏于实症,金匮温经汤偏于虚寒,用时可根据方义掌握之。

16、温经摄血汤《傅青主女科》

温经摄血治血亏,四物除归加术味;

续断柴柱配复方,温补寓散兼收摄。

补肾健脾,温经摄血。

肝脾肾不足,证见月经后期量多。

大熟地、白芍、川芎、白术、五味子、续断大补肝脾肾之精血,加肉桂祛寒,柴胡解郁,是补中有散,散步耗气;

补中有泄,泄补损阴,故补之有益,温之有功。

17、过期饮《女科证治准绳》

过期四物与桃红,附莪桂草香木通;

理气活血能祛瘀,后期痛经建奇勋。

理气活血,调经祛瘀。

气滞血瘀之月经后期,痛经,量少等。

四物汤养血调经。

桃红祛瘀生新。

莪术、香附、木通行气破滞,肉桂温经行滞,甘草缓中,共奏理气活血,祛瘀调经之功。

以上三首方剂,属于温热类方药,良方温经汤偏于实寒,金匮温经汤稍偏虚寒,温经摄血汤补中温散,过期饮是温通的重剂。

18、八物汤《女科准绳》

八物汤用归芍芎,地黄元胡木香充;

又入槟榔川楝子,血虚气滞此方用。

养血调经止痛。

血虚气滞之痛经。

四物汤以养血,元胡活血止痛,木香,川楝,槟榔调气止痛,故本方有养血调气止痛之功,惟体质过弱者,去槟榔减元胡等分量。

19.开郁种玉汤{傅青主女科}

开郁种玉归芍丹,苓术香附花粉掺;

清肝解郁和脾胃,经调(乳)涨消孕不难。

养血理气,清肝解郁。

胸怀狭隘,郁怒不孕

当归,白芍补血养肝,白术,茯苓和脾,丹皮。

花粉清肝生津,香附理气解郁,方药组成近似丹栀逍遥散,但理气,泻火,清热之功则较丹栀逍遥散为强。

20.加味乌药汤《女科准绳》

加味乌药汤砂仁,香附木香乌药增,配入延胡共六味,经来气滞胀痛灵。

行气止痛调经

气滞性痛经

乌药、木香、香附、砂仁等疏肝理气止痛,元胡为血中气药,止痛之效更显,再用甘草之缓急止痛并调诸药,服之自能气行血畅则经自调,痛自止,惟理气药多属香燥之品,血虚气滞者还需灵活加减运用。

21紫苏饮《本事方》

紫苏饮用归芍芎,陈皮腹皮参草从,理气健脾兼养血,妊娠气滞腹痛平。

理气行滞,养血安胎

子悬症,妊娠气滞胀痛等

方中紫苏、大腹皮、陈皮理气行滞而有宽中下气的作用,归芍参草补养气血而安胎,稍用川芎一是和血脉,防气滞血滞之故,二是稍稍上升后而降之,即开为降用之意,但用量宜轻,所谓撑药之意。

22.天仙藤散《妇人良方》

天仙藤散治子气,香附陈甘乌药并,再入木瓜苏叶姜,足浮胀闷此方灵。

理气行滞

妊娠足肿,胀闷妨食,甚者足趾出黄水,病名子气

天仙藤解血中气,香附、乌药、陈皮、紫苏、生姜辛通行气,甘草和中,加入木瓜清除湿热而利血脉,故治气滞所引起的疾病为合

以上五首是属于理气类方药。

八物汤治血虚气滞,偏于气滞。

开郁种玉汤偏于清肝解郁。

加味乌药汤能治气滞作痛。

天仙藤散专治妊娠肿胀偏于子气者。

紫苏饮又治妊娠胸闷腹胀,也有养血的作用,可按症选用。

23.泽兰汤《妇人良方》

当归芍草泽兰汤,养血活血通经方;

虚实闭经均可用,重滞劳损不相宜。

养血通经。

归芍为养血调经之要药,加甘草更有缓中扶正的作用,泽兰是通经的要药,故治一般性虚实的经闭。

但由于本方养血的功效不大,通经则药力不力,为通经方中的轻剂,实证较重,虚损明显均非本方所宜。

24.兔怀散《医宗金鉴》

兔怀回乳通经散,归芎红花配牛膝;

食少乳多经不行,经血下行此方灵。

回乳通经。

产妇乳汁过多。

红花、当归、川芎养血活血,牛膝引血下行。

25.佛手散《徐文仲方》

佛手当归与川芎,水煎侯沸酒和冲;

损伤难产皆宜用,胎殒催产立见功。

生血化瘀

过期流产,堕胎小产属瘀血者。

本方重用当归、川芎活血,更加沸酒和冲,增强活血化瘀之力。

26.生化汤《傅青主女科》

生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜。

祛瘀生新功偏擅,止痛温经效亦彰。

去瘀生新,温经止痛。

产后寒瘀腹痛,恶露不绝。

归芎和血,桃仁祛瘀,炮姜温经祛寒止痛,甘草调和诸药,因其化瘀生新,故有生化之名。

如加山楂、益母草则产后有瘀者用之更宜。

27.血府逐瘀汤《医林改错》

血府桃红四物汤,甘草枳壳同入熬;

柴胡桔梗牛膝等,血化下行不作劳。

调气逐瘀。

气滞血瘀的月经不调、痛经、闭经等。

桃红四物汤为活血化瘀的常用方剂,再加入桔梗、柴胡之升,牛膝、枳壳之降,甘草和诸药,使郁滞的气机遂其升降的常度,气通?

瘀去,痛自得止。

28.逐瘀止崩汤《安徽中医验方选集》

逐瘀止崩归芎七,没药灵脂二丹全。

艾胶乌贼龙牡蛎,行瘀止血本方灵。

化瘀止崩。

血瘀崩漏。

方中当归,川芎补血化瘀,三七、丹参、丹皮、没药及蒲黄、炒阿胶行瘀止血、镇痛,乌贼、龙牡蛎止涩固经,艾叶温经止血,合之为温经、止血、镇痛之剂、

29加味失笑散《本院习用方》

加味失笑用归芍,香附山楂配益母。

加寒可入桂艾叶,加热复用栀丹鞭。

化瘀止血。

血瘀性的月经过多、崩漏。

五灵脂配蒲黄加入醋行瘀而不伤正化瘀而又有止血之功。

用当归、赤芍、山楂、益母草去瘀生新,瘀祛而好血归经,复加制香附理气,增强化瘀之功。

故凡瘀血性出血者多用此方。

加寒则加官桂、艾叶,加热则加马鞭草、丹皮、黑山栀、

30琥珀散《医宗金鉴》

琥珀散中延归芍,熟地三棱莪乌药。

官桂丹皮刘寄奴,理气活血化瘀佳。

活血化瘀兼理气。

瘀血性痛经。

本方以琥珀、延胡索祛瘀镇痛为主,加入四物去川芎兼养血作用,但尤以三棱、莪术、乌药、官桂、刘寄奴等温通祛瘀,其力量较大,对瘀血较重的痛经甚合。

我们临床上仿此而制成脱膜散,药用肉桂、三棱、莪术、五灵脂,对膜样痛经有一定效果。

31折冲饮《景岳全书》

折冲饮内归芍芎,桂枝丹皮红花共。

又加元胡怀牛膝,活血祛瘀有殊功,

活血祛瘀,止痛调经。

当归、芍药、川芎、红花、牛膝活血化瘀,丹皮、延胡索祛瘀止痛,桂枝温通,更增祛瘀止痛之效。

32脱花煎《景岳全书》

脱花煎中包车前,归芎红花牛膝煎。

肉桂水酒共煎煮,活血化瘀温通全。

活血化瘀温经。

瘀血性过期流产,死胎不下,痛经等。

本方与折冲饮相似,但去丹皮、延胡索、芍药,而加车前子之利窍,酒之温通,目的在于下

瘀血。

33.红藤败酱散《本院习用方》

红藤败酱用乳没,木香延胡归芍药;

更加苡仁与山楂,盆腔炎症此方佳。

清热利湿,祛瘀止痛。

盆腔炎,尤以慢性盆腔炎适宜。

此方来自外科复方红藤煎。

方中红藤、败酱、苡仁清热利湿,广木香、延胡、当归、赤芍、制乳没、山楂祛瘀止痛。

以上十一首属于活血化瘀类方药。

泽兰汤是通经的轻剂,常与柏子仁丸合用。

免怀汤是产妇回乳通经的轻剂。

佛手散能收缩子宫,用治滞产及过期流产之属于血瘀者。

生化汤是产后去瘀生新良方。

血府逐瘀汤有升降调气的作用。

逐瘀止崩汤有逐瘀止崩作用。

加味失笑散是瘀血性出血的常用方。

琥珀散是攻逐瘀血的重剂,我们仿之面制脱膜散,专治膜样痛经。

折冲饮有温经止痛的功能。

脱花煎有利窍下胎的特长。

红藤败酱散则偏重清热利湿。

34.苍附导痰丸《叶天士女科》

苍附导痰星夏陈,茯苓枳壳姜草增;

燥湿化瘀功效好,主治痰湿经不调。

燥湿化痰,理气调经。

痰湿内阻之月经不调,闭经,不孕等。

仓鼠、二陈乃燥湿化痰之要药,加入香附、枳壳条畅气机,南星化痰尤为擅长,故对痰湿引起的月经病甚合。

但临床上必须了解痰湿的病因,如肝脾不调,必须调肝脾,肾虚的又当补肾,在长期服用燥湿化痰方药时要了解这一点。

35.启宫丸《经验方》

启宫半夏芩术芎,香附陈皮神曲充;

燥湿化痰调气血,痰湿不孕效甚功。

燥湿化痰,调理气血。

痰湿不孕。

二陈系化痰湿之必用方,加入苍术、神曲以助脾运而化湿,香附、川芎以调理气血,虽擅治痰湿不孕,实系燥湿化痰而又具有调气血的作用。

上面一首属于化痰湿的方药。

苍附导痰汤化痰理气之功效较启宫丸为胜,而启宫缓和并有理气血之功,所以苍附导痰调理月经,启宫以治不孕,二方均须长服,才能收效。

36.全生白术散《全生指迷》

全生白术茯苓皮,腹皮陈皮姜皮并;

健脾理气兼利水,妊娠水肿此方宜。

健脾利水。

妊娠水肿。

全生白术散系五皮饮去桑白皮加入白术健脾,故为健脾利水之方。

如虚证者必加黄芪,防己为更好。

37.千金鲤鱼汤《千金方》

千金鲤鱼子肿方,归芍苓术陈皮姜。

健脾理气兼行水,养血安胎正不伤。

健脾渗湿,养血安胎

血虚脾弱,妊娠肿胀

方中鲤鱼行水消肿,白术、茯苓健脾理气渗湿以行水,当归、白芍养血安胎,使行水而不伤胎。

38.完带汤《傅青主女科》

完带术芍与党参,芥穗柴胡甘草陈。

山药车前又苍术,健脾燥湿效如神。

健脾燥湿,升清止带

脾虚夹湿之带下

参术草补脾益气,二术健脾燥湿,芍陈柴荆疏肝解郁、升阳理气,车前子利水除湿,以脾为主结合调肝胃,寓补于散之中,寄消与升之内,补虚而不滞邪,实为脾虚夹湿带下的对方。

39.健固汤《傅青主女科》

健固方中用术参,茯苓巴戟共苡仁。

补脾渗湿兼温肾,经前泄水自不生。

补脾温肾,渗湿调经

经前泄水或经行泄泻者

人参、白术、茯苓、苡仁补脾渗湿,佐以巴戟天温肾,此方补脾气以固脾血,则摄血于气之中,脾气日盛,自能运化其湿,湿化则经水自调。

以上四首,具有健脾燥湿的作用。

全生白术散是治脾虚水肿,乃系妊娠肿胀的常用方。

千金鲤鱼汤治血虚脾弱之妊娠肿胀。

完带汤治脾虚湿陷之带下症。

健固汤健脾兼有温肾作用。

40.两地汤《傅青主女科》

两地胶芍玄麦冬,滋阴降火此方用。

肾水不足相火旺,先期点滴建奇勋。

滋阴降火

阴虚火旺,经行先期量少

生地、地骨皮养阴清热,麦冬滋阴润燥,元参咸寒润下,阿胶、白芍育阴,共奏育阴清热降火之功。

41.胶艾汤《金匮要略》

胶艾汤中四物先,阿胶艾叶草同煎。

良方单用阿胶艾,胎动腹痛漏血痊。

补血调经,安胎止漏

冲任虚损,崩中漏下,或妊娠下血,腹中疼痛

四物补血调经,芍药缓急止痛,阿胶止血殊效,艾叶暖宫,并有调经安胎的作用。

合而成方,确是补血调经,安胎止漏之要方。

42.滋肾生肝饮《校注妇人良方》薛己方

滋肾生肝生熟地,茱萸山药术丹皮。

苓泽柴胡五味草,舒肝滋肾此方依。

滋肾舒肝,扶脾和胃

阴虚肝脾失调所致的月经病

本方以六味地黄丸滋肾养阴,配柴胡、白术、甘草舒肝和脾,五味子宁心养阴,共奏滋阴调肝脾之功,凡属阴虚肝郁者尤为适宜。

43.滋水清肝饮《医宗己任编》高鼓峰方

滋水清肝用六味,柴苓山栀黄归芍。

稍有枣仁来配合,滋阴清肝疗效著。

滋肾清肝解郁

阴虚肝郁化火所致的月经先期,量多,崩漏,赤白带下诸症

用六味地黄汤滋养肾阴,佐以柴胡、山栀、黄芩清肝解郁,枣仁、当归补养心血,有滋水清肝解郁的作用,与魏玉璜的一贯煎、朱丹溪的黑逍遥散、薛立斋的滋肾生肝饮、傅青主的定经汤共为滋阴解郁的著名方剂。

44.二仙汤《上海曙光医院验方》

二仙汤能温肾阳,柏母戟归泻火方。

肾阳不足虚火旺,七七之年用之安。

温肾补精,泻相火,调冲任

肾阳不足,相火上炎,证见头晕,头痛,烦热口渴,易汗,肢冷,尿频,妇女兼有月经不调或绝经期后有此症者

仙茅、仙灵脾、巴戟天温壮肾阳,配当归以养血,黄柏、知母苦寒降火。

全方配伍温阳而不伤阴,降火而不损阳,上热下寒,寒热错杂者尤多用之。

45.定经汤《傅青主女科》

定经汤用菟丝子,白芍当归大熟地。

山药茯苓荆芥柴,舒肝解郁经水期。

舒肝解郁调经

经来断续或经行前后无定期

柴胡、当归、白芍、茯苓、荆芥穗舒肝肾之气,非通经之药,菟丝子、山药、大熟地补肝肾之精,非利水之品,肝肾之郁既开经水自有一定之期矣。

46.调肝汤《傅青主女科》

调肝汤来山药胶,归芍萸肉巴戟草。

行经之后少腹痛,调补肝肾此方好。

调补肝肾

月经前后腹痛

方中山药、阿胶滋阴补肾,当归、白芍养血柔肝,甘草协助补养,山萸肉、巴戟天补肾气而益冲任。

全方配伍以扶正舒郁为主,而益之补肾之味,则水足而肝气亦安,肝气安而逆气自顺。

47.毓麟珠《景岳全书》

景岳神方毓麟珠,八珍汤中加杜仲。

菟丝鹿角川椒目,温肾养血调冲任。

温补肾阳,养血添精

肾虚不孕症

八珍补养气血,鹿角、菟丝子、杜仲、川椒目温补肾阳,此方为益肾养血,血中补阳之方。

对不孕症确有助孕的意义,方名毓麟可知。

48.泰山磐石散《景岳全书》

泰山磐石八珍先,去苓加芪芩断联。

再益砂仁及糯米,妇人胎动可安全。

补气养血,清热安胎

气虚血热之胎动不安,胎漏等

参、芪、术、草补气,四物养血,续断补肾安胎,黄芩清热安胎,糯米固胎,砂仁调气,以健补而不滞,确是安胎好方。

49.保产无忧散《明太医传方》

保产无忧芎芍芪,荆羌归朴菟丝依。

枳甘贝母姜艾,安胎催生两皆宜。

安胎催生

胎动不安,腰酸腹痛者;

临产时难产等;

胎位不正

川芎、当归、芍药和血,厚朴、枳壳理气,黄芪、甘草补气,菟丝子益精安胎,荆芥、羌活疏和肝经气血,配以寒润的贝母,温中的生姜,暖宫的艾叶,共起安胎催生的作用。

上面十首是属于补养类方药。

两地汤补阴而有清火养液的作用。

胶艾汤养血而有安胎的功效。

滋肾生肝饮、滋水清肝饮、定经汤都为滋水清肝解郁类方,但滋肾生肝饮兼有扶脾和胃的功用,滋水清肝饮偏清肝经之火,定经汤偏疏肝解郁,临证当分别用之。

二仙汤属温肾补精泻相火之方。

调肝汤调补肝肾。

毓麟珠补肾养血,是治不孕症的专用方。

泰山磐石散亦系补养安胎方,重点在于益气固肾。

保产无忧散安胎催产临床多用于胎位不正,有转胎的作用,安胎用之不多。

50.通乳丹《傅青主女科》

通乳方用参芪冬,当归桔梗贝母通。

猪蹄煎汤补气血,体虚缺乳此方中。

补气生血下乳

气血两虚之缺乳

人参、黄芪补气,当归、麦冬养血滋液,桔梗、通草利气宣络,猪蹄补血通乳。

全方有补气养血、疏通经络之效。

气血充足,乳汁自生。

51.下乳通泉散《清太医院配方》

下乳通泉四物先,柴青花粉漏芦添。

草芷留行甲梗通,理气宣络下乳勤。

舒肝解郁,通络行乳

肝郁气滞缺乳

方中当归、白芍、川芎补血养血行血,生地、花粉补血滋液,青皮、柴胡疏肝散结,桔梗、通草理气宣络,漏芦、山甲、王不留行通络下乳,甘草以调和药性。

全方有补血养血,疏肝解郁,通络行乳之效。

上二首是通乳方。

通乳丹用于气血两虚之缺乳。

下乳通泉散用于肝郁气滞之缺乳。

 

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