职业病危害及预防Word格式文档下载.docx

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3）劳动现场调查

2、诊断方法

五、预防职业危害与职业病的一般措施

1、加强宣传工作

2、组织措施

3、职业卫生技术措施

4、职业卫生保健措施

5、对卫生设计进行审查

链接：

铅中毒

近来，陕西凤翔“儿童血铅超标事件”引发各界关注，《瞭望》新闻周刊记者专程前往实地采访。

凤翔县政府8月13日晚上公布的最新检测结果显示，731名受检儿童中，615名血铅超标，其中166名属中度、重度铅中毒，需要住院进行排铅治疗。

据介绍，儿童遭受铅污染的原因尚在调查检测之中。

当地铅锌冶炼企业被怀疑为污染源。

凤翔县政府表示承担儿童血铅检测和住院排铅费用，同时启动“铅威胁区”425户群众的搬迁工程。

731名儿童中，116人血铅含量在100微克每升以下，属相对安全；

305人的血铅含量在100至199微克每升，属高铅血症；

144人血铅含量在200至249微克，属轻度铅中毒；

163人血铅含量在250至449微克每升，属中度铅中毒；

3人血铅含量达到450微克每升以上，属重度铅中毒。

•第二节粉尘及其控制

一、粉尘的来源与种类

1、粉尘来源四方面

2、粉尘种类

无机性粉尘、有机性粉尘和混合性粉尘

3、粉尘理化特性

1）化学组成

2）分散度

3）荷电性

4）溶解度

5）形状和硬度

生产性粉尘的来源

1、固体物质的机械加工、粉碎；

2、金属的研磨、切削；

3、矿石的粉碎、筛分、配料或岩石的钻孔、爆破和破碎等；

4、耐火材料、玻璃、水泥和陶瓷等工业中原料加工；

5、皮毛、纺织物等原料处理；

6、化学工业中固体原料加工处理、物质加热时产生的蒸汽、有机物质的不完全燃烧所产生的烟；

7、粉未状物质的混合、过筛、包装和搬运等操作时产生的粉尘，以及沉积的粉尘二次扬尘等。

二、粉尘对人体的危害

1、破坏人体的正常防御功能

2、粉尘可引起肺部疾病

3、粉尘有中毒作用

4、粉尘的局部作用

三、工艺上的防尘措施

1、工艺方法上的防尘措施

如工艺过程密闭化、机械化、自动化

2、工艺布置上的防尘措施

从通风、隔离和工艺流程角度考虑

3、湿法作业

4、通风防尘

粉尘的危害

粉尘会对呼吸系统、皮肤和五官造成危害。

粉尘对呼吸系统的危害包括尘肺病、哮喘、肿瘤等

粉尘对皮肤或粘膜会造成损伤、溃疡、皮炎

粉尘对五官包括鼻咽炎、中耳炎和角膜损伤等

粉尘对健康主要的危害是尘肺病。

我国患尘肺病人数世界第一

粉尘中二氧化硅含量达10%时视为矽尘，尘肺病的产生，是人吸进了粉尘，尘粒在肺沉积引起的。

5μm以上的因重力沉降在各级支气管壁上并随痰排出体外，5μm以下尘粒可进入终末支气管和肺泡内。

如果长期吸入大量粉尘，肺泡内尘粒逐步增加，最终使肺组织纤维化而变硬，呼吸功能受损患上尘肺病。

这种病变有进行性和不可逆性的特点，至今无有效的治疗方法。

矽肺病

矽是硅的旧称，从英文“Si”泊来。

许多人知道硅线石叫做矽线石。

二氧化硅的粉尘俗称矽尘，它是致病能力非常强（有一说最强）、对健康危害（最）大的粉尘。

二氧化硅尘粒（矽尘）吸入肺泡后被巨噬细胞吞噬，导致吞噬细胞溶酶体破裂。

激活成纤维细胞，导致胶原纤维沉积，肺组织纤维化。

矽肺是尘肺的一种，是严重的职业病。

游离的二氧化硅粉尘通过呼吸道在人的肺泡上发生堆积，影响气体交换，最后人的肺泡失去作用，肺组织全部纤维化。

用老百姓的话说，肺变成一个土疙瘩。

卫生部专家曾讲过矽肺病人的灌洗治疗：

把病人全身麻醉，往肺里灌水冲洗，洗出来的水是浑浊的，静置一段时间，水会分成水和泥沙两层。

目前，全世界没有能够治愈矽肺的特效药，患了矽肺等于判了死刑。

2002年6月22日《中国矿业报》报道江苏宜兴伏东镇农民利用山上石英石和简陋的加工设备，把石英石轧成石英砂销售。

因民工吃在矽尘里，睡在矽尘里（国家规定应当“施湿作业”）而导致患矽肺民工159人！

这还没有包括曾经在此打过工的人，已经有一个又一个年轻鲜活的生命消失了……据报道，我国尘肺病人总数为57万人，相当于全世界其他地区尘肺病人的总和。

该报说：

“是否还有这样的悲剧，让务工的人到死都不知道自己身患何病？

”矽肺病症状体征，临床表现有3种形式：

慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与接触粉尘浓度矽肺含量与接尘年限有显著关系，在床以慢性矽肺最为常见。

　一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。

症状无特异性，而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致。

气促进常较早出现，呈进行性加重。

早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体体位及劳动无关。

胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。

早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰少数患者有血痰。

合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。

患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。

早期矽肺可无异常体征。

随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征。

Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。

若并发慢支、肺气肿和肺心病，可有相应的体征。

矽肺病的预防

矽肺患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史，引起矽肺的工种很多，长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人，应注意预防矽肺。

那么该如何预防呢？

1、控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。

工矿企业备维护检修等综合性防尘措施。

2、加强个人防护，遵守防尘操作规程。

对生产环境定期监间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而肺合并结核的发病。

3、对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。

预防呼吸道感染和合并症状的发生。

四、防尘的综合措施

1、革革新工艺与设备

2、水水湿法作业

3、密把粉尘发生源密闭

4、风通风

5、护加强个人防护和增强体质

6、管加强防尘工作的技术管理

7、教做好防尘工作的宣传教育

8、查加强对粉尘作业人员的职业健康检查

•第三节毒物及其控制

一、工业毒物的分类

1、按照工业毒物的来源分类

1）原料和生产辅助材料

2）成品、半成品或副产品

3）中间体及反应产物

4）“三废”（废气、废水、废渣）

2、按照毒物的化学结构分类

金属、类金属及化合物，窒息性或刺激性气体，有机溶剂，芳香族氨基及硝基化合物，高分子化合物，农药，放射性物质

链接评价毒物的指标

绝对致死剂量LD100浓度LC100

使全组染毒动物全部死亡的最小剂量或浓度半数致死剂量LD50浓度LC50使全组染毒动物半数死亡的最小剂量或浓度最小致死剂量MLD或浓度MLC全组染毒动物中有个别死亡的剂量或浓度最大耐受剂量LD0浓度LC0使全组染毒动物全部存活的最大剂量或浓度生产性毒物的毒性常用LD50或LC50来表示，LD50或LC50愈大表示毒性愈小毒物按危害程度分为Ⅰ级（极度危害）Ⅱ级（高度危害）Ⅲ级（中度危害）Ⅳ级（轻度危害）

毒物!

Ⅰ级（极度危害）：

如汞及其化合物、苯、铬酸盐重铬酸盐、黄磷、对硫磷、氰化物

Ⅱ级（高度危害）：

如镉及其化合物、敌百虫、金属镍、敌敌畏光气、铅及其化合物、氯气、硫化氢、甲醛、一氧化碳、硝基苯

Ⅲ级（中度危害）：

如甲醇、硝酸、硫酸、盐酸、甲苯、苯酚

Ⅳ级（轻度危害）：

如溶剂汽油

资料：

化学致癌物质

无机化合物如：

石棉．砷化物．铬化物等．

有机化合物如联安苯，烯环烃．亚硝酸，黄曲毒素等都是化学致癌因子．

吸烟是人体摄入化学致癌物的主要途径之一，从香烟的烟雾中可以分析出２０多种化学致癌因子。

二、工业毒物中毒方式

1、直接中毒

2、间接中毒

三、工业毒物对人体的危害

1、刺激

2、过敏

3、窒息

4、麻醉和昏迷

5、中毒

6、致癌

7、致畸

8、致突变

毒物对人体的危害

毒物对人体的危害主要是中毒，按其发病过程可分为急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒三种类型。

急、慢性中毒不仅在症状出现的快慢和中毒程度不同，而且受损害的器官也不同，如苯急性中毒以中枢神经受损为主，而慢性中毒则以造血功能受损为主。

有的毒物可引起急性、慢性和亚急性三种类型中毒（如苯）

毒物对人体产生危害有三个阶段

首先是通过各种途径进入人体（主要经呼吸系统也可透过皮肤或消化道）然后是被吸收（透过生物膜进入血循环）再随血流分布到体内各处，再经转化、贮存和排出。

最后以活性形态到达靶器官或组织，作用于受体产生毒作用。

毒物的排出原型排出或转化或蓄积。

四、常见工业毒物对人体的危害

1、常见金属及类金属毒物的危害

1）铅

2）汞

3）铬

4）钡

2、常用有机溶剂的危害

1）苯

2）二硫化碳

3、窒息性与刺激性气体的危害

1）一氧化碳

2）氰化物

3）硫化氢

4）氯气

5）光气

6）二氧化氮

五、影响工业毒物危害人体的因素

1、化学结构的影响

2、理化特性的影响

3、毒物的相加作用

4、生产环境状况的影响

5、个体差别

六、工艺上的防毒措施

1、采用新技术，改进落后生产工艺

2、以无毒、低毒原料代替有毒、高毒原料

3、密闭化生产

4、隔离操作和自动化控制

七、通风与净化回收

1、通风排毒

1）自然通风

2）机械通风

2、净化回收