住院医师规范化培训耳鼻咽喉科试题.docx
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住院医师规范化培训耳鼻咽喉科试题
2019年住院医师规范化培训（耳鼻、咽喉科）试题
1.前组鼻窦引流至
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.鼻咽部
E.蝶筛隐窝
2.蝶筛隐窝有哪对鼻塞的开口
A.前组筛窦
B.后组筛窦
D.上颌窦
C.额窦
E.蝶窦
3.鼻泪管开口于
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.蝶筛隐窝
E.以上都不是
4.鼻粘膜分泌的粘液中含有
A.糜蛋白酶
B.水解酶
C.溶菌酶
D.养化酶
E.以上都不是
5.正常人鼻粘膜表面的pH值是
A.强碱性
B.强酸性
C.接近酸性
D.碱性
E.接近碱性
6.中鼻甲是
A.独立的骨片
B.上颌骨一部分
D.筛骨的一部分
C.鼻骨一部分
E.以上都不是
7.筛窦囊肿或肿瘤等病变侵犯眼眶后引起的眼球移位是
A.眼球向前突出
B.眼球向外向前移位
C.眼球向上移位
D.眼球向外上方移位
E.眼球向外下方移位
8.嗅沟（嗅裂）位于
A.各鼻甲与鼻中隔之间
B.下鼻甲与鼻中隔之间
C.上、中鼻甲与鼻中隔之间
D.上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔间
E.下鼻道内
9.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是
A.鼻塞
B.鼻粘膜干燥
C.鼻出血过多
D.偏曲部位压迫鼻甲
E.以上都不是
10.上颌窦穿刺的最佳位置是
A.靠近鼻底前部
B.中鼻道，中鼻甲附着处距中鼻甲前端l~1.5cm
C.下鼻道，下鼻甲附着处距下鼻甲前端l~1.5cm
D.下鼻道，下鼻甲后端附着处
E.以上都不是
11.鼻中隔穿孔最常见的部位在
A.鼻中隔中部
B.鼻中隔顶部
C.鼻中隔前下方
D.鼻中隔前上方
E.鼻中隔后上方
12.鼻前庭疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于
A.感染部位在皮脂腺内
B.感染部位深达软骨膜
C.鼻前庭的皮肤和软骨膜粘着过松
D.鼻尖和前庭的皮肤和软骨膜粘着较紧
E.该处血管神经分布丰富
13.鼻疖最严重的并发症是
A.眼眶蜂窝组织炎
B.鼻尖软骨膜炎
C.面颊部蜂窝组织炎
D.上唇蜂窝组织炎
E.海绵窦血栓性静脉炎
14.鼻部丹毒最常见的致病菌是
A.肺炎双球菌
B.溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌
15.拟诊鼻硬结病，首选的检查方法是
A.鼻分泌物涂片
B.X线检查
C.活组织检查
D.血清学检查
E.结核菌素试验
l6.急性筛窦炎典型的压痛部位为
A.鼻根部
B.眉弓部
C.前额部
D.内毗部
E.眶上部
17.急性上颌窦炎典型的面部压痛点位于
A.鼻翼部
B.眶下缘
C.尖牙窝
D.鼻旁部
E.上唇部
18.鼻疖是指鼻部
A.鼻表皮发炎
B.鼻腔粘膜下脓肿
C.鼻前庭皮肤湿疹伴感染
D.鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症
E.鼻软骨发炎
19.1%普鲁卡因不适宜鼻腔表面麻醉的原因是
A.浓度低
B.穿透力弱
C.副作用大
D.作用慢
E.容易过敏
20.鼻外伤合并脑脊液鼻漏时比较合适的治疗为
A.即时修补脑脊液鼻漏
B.鼻腔滴用抗生
C.鼻腔填塞
D.保守治疗无效时尽
E.卧床休息
1.若影像学提示桥小脑角占位性病变，内听道扩大，最可能的诊断是
A.脑膜瘤
B.听神经瘤
C.胆脂瘤
D.脂肪瘤
E.畸胎瘤
正确答案：
B
2.如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低，则说明
A.肿瘤源于听神经
B.肿瘤源于面神经
C.肿瘤源于前庭神经
D.肿瘤源于前庭上神经
E.肿瘤源于前庭下神经
正确答案：
D
患者，女性，21岁。
一周前患感冒。
三天前开始鼻塞，脓涕。
晨起后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。
但次日又重复类似头痛发作。
（63～66题共用题干）
3.可能的诊断是
A.病毒性感冒
B.慢性单纯性鼻炎
C.血管紧张性头痛
D.慢性鼻窦炎
E.急性鼻窦炎
正确答案：
D
4.病变的部位很可能是
A.鼻腔
B.上颌窦
C.额窦
D.蝶窦
E.筛窦医学教育网搜集整理>
正确答案：
C
5.下一步正确的治疗是
A.鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素
B.口服抗生素，鼻腔减充血剂
C.鼻腔类固醇激素喷雾剂
D.口服抗组胺药和止痛药
E.鼻内窥镜手术
正确答案：
B
6.经治疗2～3周后，头痛和脓涕仍无好转，并出现发热，下一步首选的治疗措施是
A.尽早鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素和激素
B.增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量，继续治疗
C.鼻腔、鼻窦CT或X线检查
D.口服抗组胺药和止痛药
E.尽快鼻内窥镜手术，清除病灶
正确答案：
C
患儿男，3岁。
8天前患急性上呼吸道感染。
出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。
检查：
咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。
（67～69题共用题干）
7.初步诊断是
A.急性扁桃体炎
B.扁桃体周围脓肿（前上型）
C.扁桃体周围脓肿（后上型）
D.急性型咽旁脓肿
E.急性型咽后脓肿
正确答案：
B
8.可能的发病原因是
A.颈椎结核引起的寒性脓肿
B.贝佐尔德脓肿
C.咽后间隙化脓性淋巴结炎
D.小儿不慎误咽鱼骨
E.扁桃体隐窝脓栓
正确答案：
C
9.下列处理措施中，错误的是
A.切开排脓时尽量采取半坐位
B.应用抗生素冲洗脓腔
C.大量静滴青霉素
D.一般不考虑颈外切开入路排脓引流
E.做气管切开的准备
正确答案：
A
患者，男性，20岁。
2小时前因交通事故撞伤头部，出现头痛、剧烈眩晕和右耳聋。
查体：
眼震，右耳感音神经性耳聋，患侧面瘫，鼓膜完整但呈蓝色。
10.最可能的诊断是
A.颅底骨折
B.迷路震荡
C.听骨链中断
D.迷路损伤
E.内听道损伤
正确答案：
A
11.确诊的首选检查是
A.乳突X线摄
B.颅底CT
C.颅底MRI
D.ABR
E.声导抗测听
正确答案：
B
12.最佳治疗方案是
A.中耳探查术
B.鼓膜穿刺术
C.保守治疗
D.血管扩张药物
E.维生素类药物
正确答案：
C
患者，女性，60岁。
因大叶性肺炎曾先后用小诺霉素和庆大霉素治疗2周。
停药后，出现眩晕、眼震，以及走路不稳。
（73～74题共用题干）
13.最可能的诊断是
A.身体虚弱
B.小诺霉素毒性反应
C.庆大霉素毒性反应
D.庆大霉素和小诺霉素毒性反应
E.肺炎后遗症
正确答案：
D
14.最需要的检查是
A.自发性眼震试验
B.冷热试验
C.位置性眼震试验
D.庆大霉素敏感试验
E.小诺霉素敏感试验
正确答案：
B
患者，男性，50岁。
左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛。
检查：
外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。
（75～77题共用题干）
15.诊断首先考虑医学教育网搜集整理
A.慢性化脓性中耳炎急性发作
B.中耳息肉
C.胆固醇肉芽肿
D.中耳癌
E.中耳炎性肉芽肿
正确答案：
D
16.确诊的检查为
A.电测听+声导抗测听
B.颅底及颞骨X线片
C.颞骨CT
D.颞骨MRI
E.活检
正确答案：
E
17.若患者确诊为中耳癌，病变局限在中耳乳突腔内。
治疗应首选
A.经耳道摘除新生物后抗炎治疗
B.改良乳突根治术
C.乳突凿开术
D.颞骨次全切除术
E.颞骨全切除术
正确答案：
D
患者，男性，60岁。
4日前有发热、鼻前部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔两侧对称性膨隆。
（78～79题共用题干）
18.最可能的诊断是
A.鼻中隔血肿
B.鼻中隔脓肿
C.鼻中隔肿瘤
D.鼻中隔异物
E.鼻中隔黏膜肥厚
正确答案：
B
19.最有助于诊断的检查是
A.X线检查
B.CT检查
C.鼻中隔穿刺检查
D.局部组织活检
E.血常规检查
正确答案：
C
患者，男性，55岁。
声嘶5年，有长期吸烟史。
检查：
无呼吸困难。
喉镜检查：
声带慢性充血，可见右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。
（80～82题共用题干）
20.诊断首先考虑
A.声带白斑
B.慢性喉炎
C.喉癌
D.喉乳头状瘤
E.喉结核
正确答案：
A
1.急性喉梗阻的主要症状是
A.吸气性呼吸困难B.声嘶C.呼气性呼吸困难D.发绀
E.阵发性犬咳嗽和呼吸困难
2.对咽后壁脓肿而行检查或治疗时，患儿体位就是
A.坐位B.平卧位C.仰卧位D.半卧位E.仰卧垂头位
3.鼻咽癌的治疗首先应选择
A.手术疗法B.化疗C.放疗D.对症治疗E.中药治疗
4.鼻咽纤维血管瘤的致命危险是
A.中颅底的骨质破坏B.大出血C.局部压迫D.吞咽障碍
E.呼吸障碍
5.鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点哪项是错误的
A.好发于40～60岁年龄组B.病理以鳞癌为主C.大多数为筛窦癌
D.以原发为主E.就诊时晚期患者多
6.急性化脓性额窦炎出现头痛时间是
A.夜间B.傍晚C.上午D.下午E.以上都不是
7.急性鼻窦炎哪项是错误的
A.常为多窦感染B.全身症状突出C.头痛重，有时间规律
D.治疗以全身用抗生素为主E.及时做上颌窦穿刺
8.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的哪项是最重要的
A.获得干耳B.提高听力C.清除病灶，预防颅内外并发症
D.改善中耳腔内压力E.以上都不对
9.胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是
A.面瘫B.耳后瘘管C.颅内并发症D.迷路炎E.颈深部感染
10.在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可少的检查
A.耳部X线照片B.耳镜C.听力D.咽鼓管吹张E.平衡功能
11.婴幼儿容易发生化脓性中耳炎的主要原因是
A.咽鼓管短、宽、平直B.咽鼓管峡部较宽C.咽鼓管发育不成熟
D.婴幼儿抵抗力低E.以上都对
12.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是
A.抗生素加激素全身应用B.抗生素全身应用C.抗生素溶液滴耳
D.2%酚甘油滴耳E.咽鼓管吹动
13.对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为
A.Ⅰ度呼吸困难B.Ⅱ度呼吸困难C.Ⅲ度呼吸困难D.Ⅳ度呼吸困难
E.严重声嘶、发绀
14.关于胆脂瘤描述无误的是
A.为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤B.仅为中耳、乳突腔内的囊性结构
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