无创试题及答案Word文件下载.docx
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19，呼吸-----有生命活动的机体因进行新陈代谢，需要不断地从外周环境摄取氧和排出二氧化碳。
这种机体与环境之间的气体交换，称为呼吸。
20，外呼吸---是指外界与血液在肺部进行的气体交换。
21，肺通气----即外界空气与肺之间的气体交换过程。
22，肺换气----即肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。
\
23，内呼吸----即血液和组织之间的气体交换过程。
24，气道内压----大气压与肺泡压之差产生气道内压。
25，呼吸功----是指呼吸肌克服弹性阻力和非弹性阻力而实现肺通气所做的功为呼吸功。
26，机械通气----当呼吸器官不能维持正常的气体交换，即发生呼吸衰竭时，以机械装置代替或辅助呼吸肌的工作，称为机械通气。
27，无创通气---是指不需要建立人工气道，经鼻面罩（简称鼻罩）或口鼻面罩（简称面罩）等无创方式连接患者与呼吸机进行通气。
28，吸气峰压----呼吸机向患者送气时，气道压力迅速升高，当吸气末气道压力达到的最大值就是吸气峰压。
29，平台压------在吸气末（当设定的潮气量输送完成后）呼气前，不再供给气流，气道压从峰压有所下降，形成的压力就是平台压或者称为吸气末静态压。
30，平均气道压-----连续多个呼吸周期中气道内压的平均值。
】
31,肺泡低通气------临床上如果每分钟肺泡通气量异常低于一定的CO2代谢速率，则可导致动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的升高，称为肺泡低通气。
典型的肺泡低通气，PaCO2通常大于（45mmHg）
32,反比通气-----是指呼吸机预设的吸气时间大于呼气时间。
33，双相气道正压-------是指在自主呼吸时，交替给予两种不同水平的气道正压。
病人的基本通气模式是CPAP,但CPAP的水平不是恒定的，而是交替在高压相和低压相之间定时切换，利用这种切换产生的肺容积变化提供通气辅助。
34，氧合指数-----临床常用PaO2/FiO2的比值表示，正常值为400—500mmhg,如果PaO2明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步提高PaO2，氧合指数小于300mmhg,则提示,肺呼吸功能障碍。
35,通气/血流比值-------每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。
正常成人安静状态为。
36，弥散------O2从肺泡中输送到血液和CO2从血液输送到肺泡的过程称为弥散。
37，气体陷闭-----是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理机制之一。
因为气道黏膜和支气管周围的非特异性炎症及其纤维化导致了细支气管阻塞，同时因黏膜分泌增多（黏液高分泌）导致了管腔堵塞，这些因素共同促成了气流受限（不完全可逆），进而造成气体陷闭。
38，肺内分流—-是指流经肺部的血液未进行气体交换而直接与经过气体交换、动脉化德血液相混合，使血氧下降。
!
39，氧中毒---氧气虽为生命活动所必须，但个大气压以上的氧却对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。
氧中毒的发生取决与氧分压而不是氧浓度。
40，是指气道关闭时，吸气秒的口腔压力或胸腔内压力，又称口腔闭合压。
正常值为缺氧----由于氧的供应不足和／或氧的利用障碍引起机体组织器官的功能代谢、甚至结构发生变化的病理过程，称为缺氧。
42，触发---触发是呼吸机维持与病人自主呼吸同步的一项重要功能，是呼吸机通过一定的控制装置来识别病人的自主呼吸并启动一次呼吸支持的过程。
43，触发灵敏度---就是指压力下降或流量达到或流量差达到的临界值，每达到或超过一次该值，呼吸机就会进行一次呼吸支持。
44，气道压力释放通气---APRV,与BIPAP类似，也是病人在自主呼吸时，交替给予两种不同水平的气道正压。
病人的基本通气模式是CPAP,但PEEPLOW的持续时间很短，病人的通气辅助是通过PEEPhigh的短暂释放实现的。
45，压力调节容量控制---实际上是一种压力控制通气，呼吸机连续测定病人的顺应性，根据预设潮气量自动调整压力水平以保证潮气量。
46，成比例辅助通气----PAV,用于无呼吸中枢功能障碍的自主呼吸病人的吸气辅助，使用PAV时，呼吸机产生与病人用力成比例的压力，病人用力越大，呼吸机产生的压力就越大。
呼吸机简单的放大病人的用力而没有强加任何容量或压力目标。
47，急性肺损伤---ALI,和ARDS具有相同的病理生理改变，两着的差别仅在于病程、影响范围和严重程度，严重的ALI被定义为ARDS,因此所有的ARDS都是ALI,但并非所有的ALI患者都是ARDS。
#
二，填空题：
1，呼吸系统由呼吸道和肺组成，上呼吸道包括__鼻__、咽、__喉__；
下呼吸道包括气管和各级支气管。
2，呼吸道从气管至肺泡囊共分支_23级，肺泡囊的壁上有肺泡，是气体交换的场所，人体双肺共有约_3亿_个肺泡，总面积约70平方米，因此具有相当大的气体交换储备。
3，使胸廓扩大而产生吸气动作的呼吸肌为吸气肌，主要包括膈肌_和_肋间外肌__。
使胸廓缩小的呼吸肌为呼气肌，主要包括_肋间内肌___和__腹壁肌肉___。
4,肺循环的功能是使血液在流经__肺泡__和_肺泡气____之间进行气体交换。
5，肺通气的阻力分为__弹性阻力和____非弹性阻力。
6，通常情况下，FRC在阻塞性通气功能障碍时_增加，限制性通气功能障碍时_降低。
7，解剖死腔容积大约为__150____ml。
8，正常肺换气依赖于三个环节，即_通气_、___弥散__和___血流灌注__。
9，双水平呼吸机的吸气压和呼气压最小压差是___2hpa__。
10，非弹性阻力主要包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力。
11，所有机械通气模式均包括四个时相吸气相、_吸气末转换_、呼气相、_呼气末转换_。
12，机械通气时的呼气末正压称为PEEP，而自主呼吸时应用呼气末正压称为CPAP。
13，A/C模式下，吸气向呼气的切换是时间切换。
14，PSV由_病人___触发，呼吸机送气为__定压__方式，送气流速采用减速波，吸呼切换为患者控制的__流量___切换。
（
15，万曼万特模伸的英文全称VENTImotion。
16，万曼呼吸机有关常用菜单内容（英译汉）非常重要
Mode模式选择
Alarms报警设置
Trigger触发灵敏度
Pressurerise压力上升
Volumecomp目标潮气量
Softstart延时升压
:
Patientmode病人模式
Statistics统计学数据
Meanvalues过去15分钟的平均数据
Deviceusage设备使用时间记录
Operatingtime时间清零
Filterchange更换滤膜后重新设置
Parameter参数设置
AirTrapControl气体陷闭控制
—
TriggerLockout触发锁定
Usagetime时间清零
Targetvalues目标数值
17，万曼无创呼吸机的基本参数：
f设置范围是6—45次/分,
I:
E范围是20%—67%，
压力精度范围±
hpa
最大漏气补偿是170升/分，最大流速是300升/分，
18，万特模伸目标潮气量设置范围是160---3000ml.
19,模伸2的触发窗可设置时间范围是—秒。
20，模伸2的目标潮气量最快速度是每个呼吸周期调节hpa。
21，模伸2的气体陷闭控制技术主要是针对临床降低内源性PEEP，快速纠正CO2潴留。
22，模伸2的触发窗技术主要是解决了提高触发灵敏度和误触发之间的矛盾。
23，万曼无创呼吸机的触发灵敏度是6档可调，是由慢到快。
24，万曼无创呼吸机的压力上升速度是6档可调，是由快到慢。
]
25，万特模伸可以显示容量—时间曲线和流量—时间曲线。
26，万曼呼吸机在10hpa时的工作噪音是小于26db。
27，SX模式主要针对高频率低通气的病人有很好的治疗效果。
28，SXX模式主要针对CO2潴留的病人有很好的治疗效果。
29，万曼呼吸机的延时升压时间范围是0---30分钟。
30，万曼呼吸机可以记录和下载366天数据。
31，万特模伸的屏幕尺寸大约是60cmX45cm。
32，模伸2可以实时显示病人通气状态，右边代表呼吸相，
}
左边代表吸气相。
33，万曼呼吸机需要同时按下IPAP和EPAP，大约5秒可以解锁。
34，万曼呼吸机最小吸气压报警设置范围是50%----90%。
35，Tti在万特模伸菜单中代表目标吸气时间。
36，万曼呼吸机默认的起始压IPAP是6hpa，EPAP是4hpa..
37,模伸2在开机解锁状态下，按下Enter键，通过旋转它可以看到流量—时间曲线和容量—时间曲线。
38，万曼呼吸机可以显示丰富的参数，其中Sins代表吸气同步率，Sexs代表呼气同步率。
39，目前市场上无创呼吸机的主要进口品牌有伟康、瑞思迈、
>
博雅、德尔格。
40，目前可以精确设置氧浓度的无创呼吸机主要是伟康vision和V60、德尔格Carina。
41，万曼呼吸机有两层过滤膜，粗滤膜可以清洗，细滤膜不能清洗，需要在1000小时后更换。
42，万曼呼吸机的白色管路在清洗时不要超过70度高温。
43，万特模伸目标潮气量功能是通过监测平均8个呼吸周期来调节压力的。
44，万特模伸的IPAP设置范围是6---35hpa。
45，ST-22在S模式下的固定后备呼吸频率是6次/分。
46，呼吸衰竭是各种原因引起的肺
通气
和
换气
功能严重障碍，导致
缺氧
二氧化碳潴留
，从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。
》
47，Ⅱ型呼吸衰竭是指Pa02
小于60mmHg
，PaCO2
大于50
mmHg
，其氧疗原则是低浓度持续吸氧
.
48，睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的
低通气
或
呼吸暂停
，导致
低氧，高碳酸血症
，
甚至发生
酸血症
.每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停
10
秒以上，呼吸暂停反复发作
30
次以上或AHI超过
5
次以上。
49，COPD是一种以气流受限为特征的疾病，通常呈进行性发展，不完全可逆。
50，对大多数成人患者来说，一般认为FiO2大于时，肯定有氧毒性，治疗时间不宜超过48小时。
51，目前飞利浦伟康公司在市场上销售的院用无创呼吸机主要
型号有：
Synchrony、Focus、Vision、Trilogy100、V60。
三，选择题
单选题
…
1，呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸,下列哪项正确
A.呼吸衰竭伴低血压,应及时用呼吸机
B.严重呼吸性酸中毒和缺氧,应及时用呼吸机
C.气道阻力增加的重症病例,宜使用压力控制呼吸机
D.对肺顺应性降低的重症病例,宜使用压力控制呼吸机
正确答案：
B
2，下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭
A.PaO260mmHg，PaCO258mmHg
、
B.PaO240mmHg，PaCO247mmHg
C.PaO255mmHg，PaCO266mmHg
D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg
正确答案：
B
3，下列给出的血气分析中哪一项是Ⅱ型呼吸衰竭
A.Pa0260mmHg，PaC0240mmHg
B.Pa0255mmHg，PaC0245mmHg
C.Pa0250mmHg，PaC0275mmHg
C
4，下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）
A.哮喘、支气管扩张
B.慢支、支气管扩张、哮喘
C.有气流阻塞的慢支、肺气肿
D.慢支、哮喘、肺气肿
正确答案：
5，男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：
pH7．4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用:
A、立即纯氧吸入
B、持续低流量给氧
C、间断高浓度高流量吸氧
D、持续高浓度高流量吸氧
E、间断低流量给氧
6，慢性呼吸衰竭最多见的原因是：
A.肺血管病变
B.慢性阻塞性肺病
；
C.广泛胸膜增厚
D.广泛肺间质纤维化
E.呼吸肌疾病
7，确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：
A.血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.呼吸困难
E.多汗
A
·
8,肺通气／血流比值的正常值为：
A.1.0
正确答案：
D
9，对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：
A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒
B.积极控制感染
C.持续低流量给氧
D.补充血容量
E.增加通气量
E
10，肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：
A.强心剂
B.利尿剂
C.抗生素
D.尽量改善呼吸功能
E.营养支持
D
11，不是应用机械通气的指征是：
A.意识障碍，呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
/
C.极易发生呕吐及误吸
D.肺大疱
E.严重缺氧或（和）COz潴留
正确答案：
D
12，出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：
A.重症肌无力
B.肺叶切除术后
C.肺气肿
D.肺水肿
~
13，慢支并发肺气肿时，其主要症状是：
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
14，下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
：
D.防止误吸
15，青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，kPa（60mmHg），PaC02kPa（56mmHg），.病情严重的主要原因是：
A.支气管扩张药物不起作用
B.端坐呼吸
C.发绀
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
E
16，睡眠呼吸暂停综合症是指病人在每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作大于:
A.20次B.25次
C.30次D.35次
17,万特模伸在以10hpa的压力工作时产生的低噪音是：
A.21dbB.31db
C.28dbD.26db
20，模伸2的目标潮气量设置范围是：
A.~
B.ml
C.ml
D.ml
E.50-----2000ml
19,模伸2的触发窗可调节的时间范围是：
A.0.3—秒
B.秒
^
C.秒
D.秒
C
20,万曼呼吸机的白色细滤膜不能清洗，多少时间需要更换：
A.2000小时
B.1000小时
C.3000小时
D.5000小时
*
21,模伸2的目标潮气量3档速度可调，其中2档速度是：
A.每3个周期调节1hpa
B.每2个周期调节
C.每5个周期调节1hpa
D.每1个周期调节
22，PSV模式的通气特点是：
！
A.患者触发定压型时间切换
B.患者触发定压型流速切换
C.患者触发定容型容量切换
23，无创呼吸机中的S/T模式相当于下面的哪种：
A.PSV
B.PSV+PEEP
C.PCV+PEEP
D.PSV+PCV+PEEP
多选题
1，临床中导致气道阻力升高的因素主要包括：
A.气道分泌物增多，聚集；
B.肺气肿
C.支气管痉挛
D.异物
？
ABCD
2,气管切开置管建立人工气道的优点：
A.死腔小
B.易于痰液引流
C.患者耐受性好，感觉较舒适
ABC
3，高端无创呼吸机必备的功能：
A.送气流速足够高
。
B.高漏气补偿
C.呼吸曲线显示
D.目标潮气量设定功能
4，呼吸衰竭的主要病因有
A.气道阻塞性疾病
B.肺实质浸润性疾病
C.肺水肿性疾病
D.肺结核
5，呼吸机所致肺损伤包括
A.低血容量性休克肺大疱
B.皮下气肿
C.气胸
D.弥漫性肺损伤
BCD
|
6，机械通气的主要并发症有
A.通气过度，造成呼吸性碱中毒
B.心律失常发热
C.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症
D.呼吸机相关性肺炎（VAP）
ACD
7，机械通气的相对禁忌证有
A.未经引流的张力性气胸
B.低血容量性休克肺大疱
C.肺结核
D.肾功能不全
AB
8，呼吸衰竭的临床表现有：
A.呼吸困难
B.口唇发绀
C.咳嗽伴有喘息
;
D.昏睡或昏迷
ABD
9，无创机械通气的适应症：
A.各种原因引起的呼吸衰竭
B.无自主呼吸的病人
C.睡眠呼吸暂停综合症
D.COPD急性发作患者
10，万特模伸可以显示的呼吸曲线有：
A.容量—时间曲线
B.压力—时间曲线
C.流量—时间曲线
D.压力—容量曲线
AC
11，NIPPV的绝对禁忌症包括：
A.呕吐
B.面部创伤/烧伤
C.未经引流的气胸
D.上呼吸道梗阻
ABCD
12，请指出下面那些技术是伟康公司的专利：
A.AUTO-flow
B.AVAPS
C.AUTO-TRAK
D.ATT
BC
13，下面哪些是模伸2的技术参数：
A.EPAP4—20hpa
B.I:
E20%--67%
C.IPAP4—30hpa
D.f5—45次/分
14，下面哪些报警是万特模伸具备的：
A.高压报警
B.温度过高报警
C.窒息报警
D.断电报警
ABD
15，目前市场上在售的无创呼吸机IPAP大于35hPa的主要机型有：
A.Vision
B.、
C.Trilogy100
D.Carina
E.Focus
F.VPAPⅢST-A
16，目前市场上在售的无创呼吸机具备目标潮气量的主要机型有：
A.Focus
B.Vivo40
C.￥
D.Synchrony
E.Vision
F.Trilogy100
BCE
三，问答题
1，介绍模伸2的目标潮气量速度几档可调，分别是怎么工作的
答案：
分3档可调，最快速度是每一个呼吸周期调节,中档速度是每5个呼吸周期调节,最慢速度是每8个呼吸周期调节.
2，无创呼吸机为何要求高流速
'
答案：
因为无创通气本身就是一种漏气通气，呼气系统需要通过专门的漏气孔来实现，而在使用过程中还会因为面罩与病人的不完全密闭产生漏气，这些都需要呼吸机有很强的漏气补偿才能满足病人实际的通气需要，只有通过呼吸机提供的高流速才可以实现此
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