执业药师第九章呼吸系统常见病习题.pdf

执业药师第九章呼吸系统常见病习题.pdf

《执业药师第九章呼吸系统常见病习题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师第九章呼吸系统常见病习题.pdf（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

2016年执业药师第九章呼吸系统常见病习题年执业药师第九章呼吸系统常见病习题第一节肺炎考点分级1抗菌药物的合理应用原则2社区获得性肺炎治疗药物的选择3医院获得性肺炎治疗药物的选择和合理使用1临床基础肺炎酌临床表现与分类2.用药注意事项肺炎的患者教育精选习题及答案一、最佳选择题1青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不选用的药物是A青霉素类B第一代头孢菌素C红霉素D莫西沙星E吉米沙星2肺炎用药注意事项不符的是A肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。

B肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素。

c观察疗效抗菌药物治疗后4872h应对病情进行评价。

D体温正常4872h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

E，高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种3有一肺炎球菌感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A阿米卡星B阿莫西林C左氧氟沙星D多西环素E头孢氨苄4医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为A肺炎链球菌B流感嗜血杆菌C金黄色葡萄球菌D大肠杆菌E肺炎克雷伯杆菌5治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A氧氟沙星B红霉素C青霉素D链霉素E环丙沙星6男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。

体温波动于3839。

X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。

最常见的致病菌是A厌氧菌B肺炎杆菌C葡萄球菌D大肠杆菌E肺炎链球菌7治疗肺炎的抗菌药物疗程一般为A3天B5天C710天D15天E30天二、配伍选择题14A氧氟沙星B红霉素C青霉素D美罗培南E氧氟沙星+红霉素1社区获得性肺炎，老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者选用2社区获得性肺炎，青壮年和无基础疾病的CAP患者选用3医院获得性肺炎一般选用4重症肺炎选用三、C型题（综合分析题）13题共用题干杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39；肺闻及湿性哕音；WBC13109/L。

1根据李某病情的临床表现，可诊断为A肺结核B社区获得性肺炎C支气管炎D哮喘E医院获得性肺炎2根据诊断结果，优先选用的治疗药物是A青霉素GB链霉素c左氧氟沙星D利福霉素E布地奈德3根据选用的治疗药物，该药物禁用于A性病B胃溃疡C心脏病D过敏者E18岁以下儿童四、多项选择题1社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有A阿奇霉素B磷霉素C莫西沙星D美罗培南E头孢哌酮舒巴坦2医院获得性肺炎的临床表现主要有AX线检查出现新的或进展的肺部浸润影B发热超过38CWBC10109/L或120次分E肺通气功能和血气检查正常二、配伍选择题13A地塞米松B沙丁胺醇C异丙托澳铵D沙美特罗E沙美特罗+布地奈德1支气管哮喘急性发作期（轻度）可选用的药物是2支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是3咳嗽变异性哮喘可选用的药物是45A青霉素类B氨基糖苷类抗生素C喹诺酮类D磺胺类E大环内酯类4肺炎球菌肺炎应首选5克雷白杆菌肺炎首选68A步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常B稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉C休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率30次分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常120次分，奇脉，PaO245mmHg,SaO290%，pH可降低D不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失E长时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状6轻度支气管哮喘疾病的临床表现为7中度支气管哮喘疾病的临床表现为8危重支气管哮喘疾病的临床表现为三、C型题（综合分析题）13题共用题干男性，45岁。

反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：

、血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哕音，心率130次分。

1此患者最需鉴别的是A慢性支气管炎还是急性支气管炎B肺心病还是冠心病C支气管哮喘还是心源性哮喘D双肺炎症还是肺间质纤维化E左心衰竭还是ABDS2在没有确诊情况下，不宜应用的药物A氨溴索B氨茶碱C速尿D吗啡E糖皮质激素3如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A吗啡B氨茶碱C泼尼松D痰液稀释剂E止咳糖浆46题共用题干男性，30岁。

确诊哮喘人院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐4患者应严禁用下述哪种药物A受体激动剂B受体阻断剂C抗胆碱能药物D钙离子拮抗剂E白三烯受体拮抗剂5为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症A丙酸倍氯米松气雾剂B澳化异丙托品气雾剂C特布他林气雾剂D酮替酚E氨茶碱6患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是A避免吸入花粉和尘螨B避免上呼吸道感染C避免吸入冷空气D避免剧烈运动E以上都不是79题共用题干女性，20岁。

反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。

此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：

双肺满布哮鸣音，心率88次分，律齐，无杂音。

7该患者的诊断应首先考虑为A慢性支气管炎B阻塞性肺气肿C支气管哮喘D慢性支气管炎并肺气肿E心源性哮喘8对该患者的治疗应选用的药物为A抗生素类药物B受体激动剂C2受体激动剂D受体阻断剂E2受体阻断剂9给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取A原有药物加大剂量再用一天B大剂量二丙酸倍氯米松吸入C静脉滴注头孢菌素D静脉滴注5%碳酸氢钠E静脉滴注琥珀酸氢化可的松四、多项选择题1重度至危重度哮喘急性发作期药物主要有A持续雾化吸入SABAB短效抗胆碱药C激素混悬液D静脉茶碱类药物E缓释茶碱片2哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响，过敏原性因素包括A室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂B室外过敏原如花粉、草粉C职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料D食物如鱼、虾、蛋类、牛奶E药物如阿司匹林、抗生素3可用于治疗哮喘的药物种类有A糖皮质激素B2受体激动剂C白三烯受体阻断剂D磷酸二酯酶抑制剂E抗胆碱药4下列具有舒张支气管作用的药物是A茶碱B受体阻滞剂C胆碱能受体激动剂D2受体激动剂E1受体激动剂参考答案一、最佳选择题1E2A3C4E5E6D二、配伍选择题13BEE45AB68ABD三、C型题（综合分析题）13CDB46BAE79CCE四、多项选择题1.ABCD2ABCDE3ABCDE4.AD第三节慢性阻塞性肺病考点分级1慢性阻塞性肺病治疗原则2治疗药物的合理使用1慢性阻塞性肺病临床表现与分期2用药注意事项慢性阻塞性肺病患者教育精选习题及答案一、最佳选择题1非药物治疗慢性阻塞性肺疾病的主要措施是A戒烟B咳嗽C户外锻炼D减少体重E镇静催眠2下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正确的是A排痰化痰B预防和控制症状C减少急性加重的频次D减少急性加重的程度E改善健康状况和运动耐力3茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢阻肺疾病的主要不良反应是A口渴B水肿C尿频D失眠E肝功能异常4“吸入型糖皮质激素不应作为慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药”的机制是A无止咳作用B无排痰作用C停药后容易复发D无抗炎作用E仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用5以下治疗慢性阻塞性肺病的支气管平滑肌松弛剂当中，适宜用于急性发作的是A泼尼松B酮替芬C茶碱D曲尼司特E扎鲁司特二、配伍选择题13治疗慢阻肺的药物A氨茶碱B多索茶碱C孟鲁司特D曲尼司特E羧甲司坦1属于黏痰调节剂的是2属于过敏介质阻释剂的是3属于白三受体阻断剂的是三、多项选择题1慢性阻塞性肺病的高危因素包括A吸烟B感染C饮酒D大气污染和粉尘E遗传因素和肺发育不良2有关规范应用白三烯受体阻断剂的叙述中，正确的是A作用较快B无蓄积性C不宜突然代替糖皮质激素D不宜应用于急性发作的治疗E不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛3支气管哮喘类型分为（有）A急性发作期B慢性持续期C咳嗽变异性哮喘D难治性哮喘E重度性哮喘4可用于治疗慢性阻塞性肺病的药物是A可待因B氨茶碱C异丙托溴铵D扎鲁司特E倍氯米松参考答案一、最佳选择题1A2A3D4E5C二、配伍选择题13EDC三、多项选择题1ABDE2CDE3ABCD4BCDE精选解析一、最佳选择题1解析：

答案为A，本题考查非药物治疗慢性阻塞性肺疾病的措施。

临床研究发现，慢阻肺的主要危险外因是吸烟、感染、大气污染和粉尘；而戒烟可减少患者肺功能进行性下降，因此，戒烟列为非药物治疗慢阻肺疾病的主要措施。

2解析：

答案为A，本题考查药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的。

主要是预防和控制症状（B）、减少急性加重频次（C）和程度（D）、改善健康状况和运动耐力（E）。

排痰化痰是对慢阻肺患者对症治疗的一项措施（A）。

3解析：

答案为D，本题考查茶碱类的主要不良反应。

主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。

4解析：

答案为E，本题考查慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药。

吸入型糖皮质激素仅为控制呼吸道炎症的预防性用药，且起效缓慢，须连续和规律地应用2d以上方能充分发挥作用；在慢阻肺病患者哮喘发作不能立即奏效。

二、配伍选择题13解析：

答案分别为E、D、C，本题考查备治疗慢阻肺的药物。

选答案A、B均属于磷酸二酯酶抑制剂，无对应题干。

三、多项选择题1解析：

答案为ABDE，本题考查慢性阻塞性肺病的高危因素。

慢性阻塞性肺病的高危因素包括吸烟（A）、感染（B）、大气污染和粉尘（D）、遗传因素和肺发育不良（E）、副交感神经功能亢进、气道高反应性与营养和社会经济地位；饮酒尚不是慢阻肺病的高危因素。

2解析：

答案为CDE，本题考查白三烯受体阻断剂的作用特点及合理用药。

白三烯受体阻断剂作用较弱，一般连续应用4周后见效；仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或联合用药以减少糖皮质激素和2：

受体激动剂的剂量。

A、B不正确。

第四节肺结核考点分级1.肺结核治疗原则2.治疗药物的合理使用1、肺结核临床表现与分型2用药注意事项肺结核患者教育精选习题及答案一、最佳选择题1下述“抗结核病药合理应用”中，不正确的是A顿服、提高血药峰浓度B至少同时使用3种药物C采用WHO推荐的4个月短程疗法D最大限度的防止耐药菌株产生E遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则2以下说明利福平容易引起肝损害的机制中，正确的是A分子量小B降解产物C酶诱导作用D抗生素后效应E由直接毒性作用或变态反应产生3耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药，且至少耐受的药是A异烟肼、链霉素B异烟肼、利福平C乙胺丁醇、利福平D异烟肼、吡嗪酰胺E不包括异烟肼、利福平4以下药物中，不属于WHO划定的一线抗结核药物的是A链霉素（S）B异烟肼（H）C利福平（R）D吡嗪酰胺（Z）E乙胺丁醇（E）5典型结核病的临床表现错误的是A高热B乏力C食欲减退D咳嗽E少量咯血6多数结核病患者A低热B食欲减退C咳嗽D盗汗、乏力E无显著症状7具有球后视神经炎不良反应的药物是A异烟肼B利福平C链霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺8治疗结核病的患者的注意事项错误的是A患者所用食具应于餐后煮沸消毒B增强体质增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴C口服抗结核药可自行决定饭后服用D充分了解抗结核药物服用中可能出现的不良反应，一旦出现要及时报告医生E定期随诊，监测血常规和肝肾功能9药物治疗结核病的标准方案中，间歇疗法的含义是A一日用药1次B一日用药12次C一周用药1次D一周用药12次E一月用药12次10.结核病化学治疗成功的关键措施是A避免与克服细菌耐药B采用短程疗法C采用间歇疗法D采用大剂量E采用长程疗法11.男性，30岁。

因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。

医生的解释和忠告，下列哪项最重要A绝对休息B去疗养院疗养C尽量加强营养D禁止剧烈活动E坚持正规抗结核化疗二、配伍选择题13药物治疗结核病的方案A.1HS/11H2S2B.2S（E）HR2/4HRC.2HSP（E）/10HP（E）D.