排水沟施工报验表格Word格式.docx
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测量单位
吉安鸿辉建设工程有限公司
施测项目
□地形测量□控制测量□√施工测量□变形测量
□剖面测量□收方测量
施测内容
坐标定位
测量说明
在规范允许值内。
施工单位复检记录
复检人：
复检日期：
报送附件记录
见工程测量记录表
监理单位审签意见
结论：
□√合格
□纠正差错后合格
□纠正差错后再报
监理单位：
说明：
一式两份，监理单位审签后，返回申报单位一份，送施工单位一份。
工程测量复核记录
井开区科技孵化中心广场铺装、绿化、亮化工程
复核部位
施测人
陈辉富
复核测量人
刘彩红
施测日期
复核测量日期
测
量
复
核
情
况
坐标放样符合设计图纸。
备
注
一式两份，一份作为工程测量报审附件。
工程测量记录表
工程名称
井开区科技孵化中心广场铺装、绿化、亮化工程
图纸编号
排水平面布置图2/3
中央广场西变排水沟
测量项目
坐标放样
使用仪器
全站仪
坐标依据
设计图纸
2015
高程依据
复测日期
气象条件
晴天
复测及检测人
中误差
测量负责人
示
意
图
成
果
测量点号
坐标
高程
备注
X
Y
YP47
2988881.49
498076.44
YP48
2988856.03
YP49
498037.91
YP51
2988823.21
498029.00
YP52
498075.26
YP53
2988788.54
498076.43
YP54
2988788.57
YP56
2988763.98
498033.34
YP57
井开区科技孵化中心广场铺装、绿化、亮化工程编号：
江西恒实建设监理咨询有限公司（监理单位）
我方已按合同要求完成了中央广场西边排水沟工程的基坑开挖工作，经自检合格，请予以检查和验收。
1、分项工程质量检验表
2、基坑开挖工程现场质量检验表
3、隐蔽工程验收记录
4、地基验槽记录
5、排水沟工程基坑开挖记录表
承担单位（章）：
分项工程质量检验表
井开区科技孵化中心广场铺装、绿化、亮化工程
主
控
项
目
项目
质量情况
1
基底土质
符合设计及规范要求
2
轴线偏位（㎜）
3
地下水情况
一
般
等级
平面尺寸（㎜）
基底高程（㎜）
4
5
允
许
偏
差
允许偏差（㎜）
实测值（㎜）
6
检
查
结
构
主控项目
一般项目
检查项，其中优良项，优良率%
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率%
评
定
等
级
质量检查员：
技术负责人：
单位负责人：
年月日
表6-33
基坑开挖工程现场质量检验表
监理单位：
施工时间
部位
检查时间
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
基坑底实际标高
基坑平面长
基坑平面宽
施工单位自检结论
质检员：
技术负责人：
年月日
监理单位意见
一式三份，监理单位签认后，返回施工单位一份，送业主单位一份。
隐蔽工程验收记录
工程部位：
时间：
依据图纸
施工图设计图册
隐蔽
工程
验收
内容
简图说明
意见
自检
符合设计及规范要求。
监理单位验收人
施工单位验收人
承担单位验收人
地基验槽记录
基槽底设计标高
施工单位
设计要求地质土层
验槽日期
实际地质土层
内容及草图：
A、轴线尺寸情况：
轴线尺寸符合设计及施工规范要求
B、地质岩层符合情况：
地质岩层符合设计及施工规范要求
C、脏土及有机物处理情况：
无
D、设计标高误差情况：
设计标高误差控制在规范要求之内
验收结论：
承担单位：
（章）
勘察单位（章）
设计单位（章）
监理单位（章）
施工单位（章）
项目代表人：
年月日
项目负责人：
排水沟工程基坑开挖记录表
工程名称:
承担单位:
监理单位:
桩号
基坑宽度（m）
深度（m）
长度（m）
基底土质/石质
施工日期
记录:
复核:
监理:
日期:
编号：
我方已按合同要求完成了工程的工作，经自检合格，请予以检查和验收。
2、浆砌排水沟现场质量检验表
3、石砌体验收记录表
4、隐蔽工程验收记录表
5、浆砌石工程施工记录表
表3-7
分项工程名称：
石材强度
砂浆强度（Mpa）
砂浆饱满度
轴线位移
顶面标高（㎜）
砌体厚度（㎜）
表面平整度（㎜）
组砌形式
顶面高程（㎜）
表6-17
浆砌排水沟现场质量检验表
施工单位
检验时间
检验项目
检查结果
检查方法和频率
沟底高程（㎜）
墙面顺直度或坡降（㎜）
断面尺寸（㎜）
铺砌厚度（㎜）
7
基础垫层宽、厚（㎜）
石砌体验收记录表
桩号
墙顶高程
砌体厚度
表面平整度
墙顶设计高程（m）
（m）
偏差
（mm）
允许偏差（±
mm）
允许偏差
（±
15
+20、-10
20
施工单位检查评定结果
经检查该分项工程达到优良！
项目专业质量检查员：
项目专业质量（技术）负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设项目专业质量技术负责人）：
隐蔽工程验收记录表
断面设计示意图（）
隐蔽工程验收内容
分项工程
部位（轴线、标高、桩号）（mm）
断面尺寸（m）
a
b
h
1:
n
验收意见
经检查该分项工程达到优良！
自检
意见
各部位符合设计要求！
监理（建设）
单位验收人
施工单位专职
质量检查员
单位工程项目
技术负责人
浆砌石工程施工记录表
设计标高（m）
桩间距（m）
断面积（m2）
体积（m3）
审核:
监理:
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