规培考试题库外科练习 13Word格式.docx

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E.血管性痴呆

8．男，20岁。

脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。

临床诊断最大可能是

A.颅顶骨凹陷性骨折

B.颅底前凹骨折

C.颅底中凹骨折

D.颅底后凹骨折

E.颅盖骨骨折

9．对胸主动脉瘤的病人，哪项检查对病情确诊有意义

A.主诉

B.仔细体格检查

C.胸部透视

D.胸部拍片

E.胸部CT

10．2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。

查体:

腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性黏液。

大便镜检：

RBC+++/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。

首先考虑的诊断是

A.痢疾

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠系膜淋巴结炎

D.肠套叠

E.直肠肿瘤

11．全身抗血液倒流量最强的静脉瓣膜是

A.大隐静脉瓣膜

B.腘静脉瓣膜

C.股深静脉瓣膜

D.股浅静脉第一对瓣膜

E.以上都是

12．关于锁骨正确的描述是

A.外侧1/3凸向前

B.内侧端扁平

C.呈横向“S”形

D.内侧2/3凸向后

E.内侧端与胸骨颈静脉切迹构成胸锁关节

13．腹部闭合性损伤，腹痛。

烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。

应给予处理是

A.吗啡止痛

B.给水止渴

C.鲁米那镇静

D.扶持患者去放射线科透视

E.以上都不对

14．男，32岁。

右上腹疼痛不适，但无畏寒、发热及黄疸。

血AFP明显升高。

B超：

肝右叶1.5cm占位病变。

最适宜的治疗方法

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.肝移植

15．女性，68岁。

双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成。

最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.骨质疏松症

D.强直性脊柱炎

E.痛风

16．骨软骨瘤的临床表现错误的是

A.多见于青少年

B.常发生于生长活跃的干骺端

C.生长年龄结束后，肿瘤不停止生长

D.1%的单发骨软骨瘤发生恶性变

E.多发性骨软骨瘤的恶变机会多

17．女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。

左乳外上象限有-1.5cm×

1.0cm×

1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。

明确性质最确切的检查是

A.CT

B.乳腺B超

C.钼靶X线检查

D.红外线扫描

E.肿物完整切除病理检查

18．下列不是胃食管反流病并发症的是

A.胃癌

B.食管狭窄

C.食管腺癌

D.消化道出血

E.Barrett食管

19．手部骨关节损伤的修复原则，下列哪一项是错误的

A.为了防止掌骨骨折移位，应将未受伤的手指与伤指同时固定

B.开放骨折应即时清创，骨折固定变开放为闭合

C.骨折应解剖复位，牢固固定

D.手应保持功能位固定

E.尽早期功能锻炼

20．小儿阑尾炎的临床特点是

A.穿孔率可达80％

B.局部肌紧张

C.局部明显压痛

D.胃肠道症状明显

E.早期出现高热，呕吐

21．某肝病患者近日烦躁不安，睡眠时间倒错，晚间误将鞋作尿盆，轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。

宜考虑

A.脑贫血

B.氮质血症

C.肝性脑病

D.震颤性麻痹

E.安眠药过量

22．肺癌中预后最差的病理类型为

A.鳞癌

B.腺癌

C.未分化癌（小细胞癌）

D.大细胞癌

E.腺鳞癌

23．对冲性脑损伤最常发生的部位是

A.额、颞叶

B.枕叶

C.顶叶

D.脑干

E.小脑

24．肱骨僻上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症

A.肘关节后脱位

B.尺神经损伤

C.肘内翻畸形

D.肘关节前脱位

E.前臂缺血性肌挛缩

25．下列哪项不属于原始骨痂形成期范围

A.内骨痴

B.外骨痂

C.环状骨痂

D.腔内骨痂

E.应力轴线以外的骨痂逐渐被清除

26．视上核和室旁核分泌下列哪种激素

A.GH

B.FSH

C.ACTH

D.ADH

E.LH

27．下面哪项不是先天性巨结肠的并发症

A.肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.小肠结肠炎

D.肠穿孔

E.腹膜炎

28．有一名12岁男孩，患全头型帽状腱膜下血肿，首选的治疗措施是

A.加压包扎，静点止血药物

B.穿刺抽血，静点止血药物

C.待其自行吸收，静点止血药物

D.穿刺抽血+加压包扎

E.切开引流十加压包扎

29．脓胸最常继发于

A.肺气肿破裂

B.支气管肺癌

C.肺部感染

D.支气管异物堵塞

E.上呼吸道感染

30．颅内动脉瘤的好发部位是

A.前交通动脉

B.后交通动脉

C.海绵窦

D.椎一基底动脉系统

E.颈内动脉系统的分叉部

31．胃癌根治术中D2代表的意义是

A.胃大部切除术

B.全胃切除术

C.清除了第1站淋巴结

D.清除了第2站淋巴结

E.清除了第3站淋巴结

32．脑干损伤的特征性表现是

A.中枢性高热

B.瞳孔不等大

C.去大脑强直

D.深度昏迷

E.生命功能紊乱

33．双上肢血压相差多少时具有临床意义：

A.5mmHg

B.10mmHg

C.15mmHg

D.20mmHg

E.25mmHg

34．病人便频，大便变形，首先应做

A.直肠镜

B.乙状结肠镜

C.纤维结肠镜

D.钡灌肠

E.直肠指诊

35．缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A.结核中毒表现

B.颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿

C.心前区疼痛、咳嗽

D.心脏浊音界扩大

E.活动后发绀

36．女，33岁。

间断脓血便3年，大便成形或糊状，每日2～4次，有时里急后重，抗生素治疗无效。

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.慢性细菌性痢疾

D.肠结核

E.结肠癌

37．临床上肝性脑病分为

A.2期

B.3期

C.4期

D.5期

E.6期

38．下列哪项不是原发性脑干伤的受伤机制

A.头部侧方着力，脑干被天幕游离缘挫伤

B.旋转性损伤中，脑干遭受扭转

C.挥鞭伤中导致延颈交界处受伤

D.开放伤中，出现脑膨出，脑干受摆动

E.双足着地引起延髓震荡

39．关于断肢（指）再植，下列哪项是错误的

A.断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大

B.断肢平面越低.术后反应越轻

C.断肢时间越短，术后存活的机会越大

D.断肢保存良好者，术后存活的可能性大

E.断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大

40．下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现

A.高热

B.血象升高

C.食欲减退

D.杵状指

E.胸痛，脉速

41．一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清楚，四肢无瘫痪，颈部有阻力。

为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

A.血白细胞总数和分类检查

B.颅脑口扫描

C.反复测量体温

D.观察

E.腰椎穿刺查脑脊液

42．关于脊髓损伤的并发症的叙述，下列哪项是错误的

A.下肢瘫痪

B.呼吸衰竭与呼吸道感染

C.泌尿生殖道的感染和结石

D.压疮

E.体温失调

43．肱骨髁上伸直型骨折，引起手部功能障碍最严重的并发症是

A.肘关节内翻畸形

B.缺血性肌挛缩

C.迟发性尺神经损伤

D.肘部骨化性肌炎

E.肘关节外翻畸形

44．供应直肠的动脉中，最主要是

A.骶正中动脉

B.直肠上动脉

C.直肠下动脉

D.肛管动脉

E.阴部内动脉

45．机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

A.呕吐是否剧烈且频繁

B.有无绞痛、腹胀和肠呜音变化

C.有元腹痛i腹胀及肛门停止排便排气

D.有无感染迹象

E.有无酸碱失衡、电解质紊乱

46．下列哪项是食管癌治疗的最佳选择

A.手术治疗

B.放射治疗

C.药物治疗+放射治疗

D.以手术为主的综合治疗

E.免疫治疗

47．关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的

A.血胸并感染应行脓胸和病肺切除术

B.小量血胸可自行吸收

C.中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流

D.进行性血胸及时剖胸探查

E.凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块

48．急性血源性化脓性骨髓炎的病理特点是

A.以破坏为主

B.早期以坏死为主，随后反应性新骨形成

C.早期以新骨形成为主，随后出现坏死

D.死骨形成

E.细胞浸润和炎性渗出为主

49．男，75岁。

进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。

胃镜检查：

食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。

其最佳治疗方法为

A.食管癌根治术

B.姑息食管癌切除术

C.化疗

D.胃造瘘术

E.放疗

50．男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×

109／L，诊断最大可能是

A.输尿管结石

B.单纯性机械性肠梗阻

C.水肿性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.绞窄性肠梗阻

51．二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状

A.4cm2

B.2.5cm2

C.1.5cm2

D.1.0cm2

E.3cm2

52．胃酸分泌增多较明显的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃癌

53．结核性腹膜炎的并发症，下列哪种最常见

A.肠穿孔

B.肠管内瘘

C.腹腔脓肿

D.肠梗阻

E.肝结核

54．符合脑动脉瘤国际常用的Hunt分类法四级的是

A.轻微头痛

B.去脑强直，深昏迷

C.轻度意识障碍，躁动不安

D.重度头痛、颈强直、动眼神经麻痹

E.偏瘫，自主神经障碍

55．关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是错误的

A.常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状

B.胸部患侧叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失

C.大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位

D.X线检查示肺组织受压，胸腔积液呈外高内低的弧形影

E.X线检查示胸膜反应及肋膈角消失

56．门腔静脉分流术后发生脑病的原因是

A.摄入大量蛋白

B.氨中毒

C.胃肠道出血

D.饥饿

57．急性腹膜炎腹痛的特点

A.持续性疼痛

B.剧痛

C.原发病灶最明显

D.定位不确切

E.疼痛性质不定

58．颅内AVM出血的临床特点下列哪项不正确

A.颅内AVM可引起蛛网膜下腔出血，其发生率高于动脉瘤

B.颅内AVM出血多发生在脑内

C.校灸出血临床症状可不明显

D.出血时可引起头痛、呕吐、意识障碍等症状

E.在妇女妊娠期，颅内AVM出血的危险性增大

59．Horner综合征是由于胸主动脉瘤压迫__________产生的

A.膈神经

B.脊神经

C.喉返神经

D.交感神经

E.迷走神经

60．男，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.骶髂关节骨关节病

D.致密性髂骨炎

E.骶髂关节结核

61．50岁胃窦部2cm溃疡病人，内科治疗5周无效应行

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃根治性切除术

D.胃空肠吻合术

E.迷走神经干切断术

62．以下哪项不是急性心包炎的临床特点

A.在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧

B.心包摩擦音

C.第二心音逆分裂

D.发热、倦怠无力

E.心电图ST段普遍上移

63．关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的

A.直径>

1cm

B.有明显的症状

C.年龄>

60岁

D.息肉短时间内增大迅速

E.CT检查疑有恶变

64．一男性患者。

右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先

A.还纳肠管

B.切开疝环

C.局部热敷肠管

D.肠系膜根部封闭

E.切开肠管减压

65．肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症。

D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌过多

66．临床诊断脊柱结核，下列最有价值的指标是

A.局部疼痛肿胀

B.X线摄片

C.穿刺液作结核培养

D.B超检查

E.结核菌素试验

67．女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。

突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。

最可能的诊断

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.TIA

68．下列指标对确定胸腔积液的病因为结核性胸膜炎价值最大的是

A.胸腔积液外观为草黄色

B.胸腔积液ADA显著增高

C.胸腔积液有核细胞＞1000×

106／L

D.胸腔积液中单核细胞比例增加

E.胸腔积液中间皮细胞比例为0

69．儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

B.关节囊对关节腔具有保护作用

C.脓脓肿容易局限和吸收

D.脓肿容易向软组织溃破

E.干骺端的骺板起屏障作用

70．Whatisthemostpropertreatmentforasmall（＜2cm）metastasisbraintumor？

A.Surgery

B.Chemotherapy

C.generalradiotherapy

D.gammaknife

E.noneofabove

71．锁骨下动脉狭窄或闭塞时可能出现：

A.同侧上肢无脉

B.同侧椎动脉血流反向

C.同侧椎动脉血流往复

D.A+B

E.以上皆可能

72．关于结肠损伤，错误的是

A.较常见于腹内多器官损伤时

B.多为单发穿孔

C.早期易漏诊

D.晚期可出现局限性腹膜炎或腹膜后感染

E.全身中毒感染症状重

73．病人男性，14岁，8个月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是

A.直接蔓延扩散

B.通过动脉传播

C.通过静脉回流

D.通过淋巴回流

E.沿神经干蔓延扩散

74．下列哪种颅内肿瘤不是先天性肿瘤

A.颅咽管瘤

B.上皮样囊肿

C.脉络丛肿瘤

D.畸胎瘤

E.神经错构瘤

75．肱骨中下1／3骨折，最易发生的并发症是

A.肱动脉损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.桡神经损伤

E.肱二头肌断裂伤

76．感觉障碍常见于

A.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

77．肝脏的基本结构和功能单位是

A.肝细胞

B.肝小胆管

C.肝小叶

D.肝窦

E.枯否细胞

78．急性血源性骨髓炎常见致病菌是

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.阴沟杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.变形杆菌

79．急性脑血管病（卒中）中，发病最快的是

A.蛛网膜下腔出

B.脑出血

C.脑血栓形成

E.高血压脑病

80．胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是

A.胆囊表面光滑，伴局部肌紧张

B.Murphy征阳性

C.胆囊表面不平，压痛明显

D.胆囊表面不平，无压痛

E.胆囊表面光滑，无压痛

81．三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是

A.肘关节脱位

B.桡骨头骨折

C.桡骨头半脱位

D.肌肉牵拉伤

E.尺骨鹰嘴撕脱伤

82．下述类型的骨折中，最不稳定的是

A.嵌插骨折

B.螺旋形骨折

C.横形骨折

D.青枝骨折

E.裂缝骨折

83．慢性胃炎的临床表现一般不包括

A.恶心、呕吐

B.反酸、烧心

C.贫血

D.右季肋部痛

E.上腹部痛

84．急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后

A.1周

B.2周

C.3周

D.1月

E.2月

85．直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是

A.齿状线上的直肠有神经反射弧

B.齿状线上的血肠易受感染

C.齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

D.齿状线、肛管容易受伤

E.齿状线下是外括约肌所在部位

86．心肌坏死的心电图特征性表现是

A.ST段水平型下降

B.病理性Q波

C.T波低平

D.冠状T波

E.ST段抬高呈弓背向上型

87．女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是

A.X线检查

B.超声心动图

C.心电图

D.CT扫描

E.血培养

88．降结肠癌并急性梗阻，何种术式为宜

A.左半结肠切除

B.病变局部切除

C.横结肠造口

D.远、近端捷径术

E.肓肠造口

89．下列哪种肠梗阻，不能发展成为绞窄性肠梗阻

A.肠套叠

B.肠系膜血管疾病

C.嵌顿疝

D.肠扭转

E.蛔虫性肠梗阻

90．下列哪项不是内镜手术的基本技术

A.注射术

B.钳夹术

C.切除术

D.栓塞术

E.扩张术

二 

多选题（共10题，每题1分）

1．自发蛛网膜下腔出血的一般治疗包括

A．出血急性期应用抗纤溶性止血药

B．镇静剂、止痛剂

C．伴颅内压增高时，可脱水治疗

D．出血后—个月内给予药物预防癫痫发作

E．保持大便通畅

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

2．骨与关节结核的药物治疗应该遵循抗结核药物治疗的原则

A．早期

B．联合

C．足量

D．规律

E．全程

A,B,D,E考生答案：

3．关于非特异肋软骨炎，下列叙述正确的是哪几项

A．男性发病略多

B．多位于2～4肋软骨

C．抗生素疗效明显

D．病理切片示肋软骨细胞呈非典型增生

E．可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关

B,E考生答案：

4．下列有关溃疡性结肠炎描述不正确的是

A．发病在结肠、直肠不发病

B．病变可累及肠壁全层

C．血性腹泻为最常见的早期症状

D．不容易癌变

E．可累及回肠末端

A,B,D考生答案：

5．关于非化脓性关节炎，下列正确的是

A．骨陛关节炎病变起自关节软骨

B．类风湿性关节炎起自滑膜

C．强直性关节炎不是类风湿性关节炎的同种类型

D．大骨节病涉及全身骨和软骨

E．血友病性骨关节炎病变涉及滑膜

6．下列哪些是乙状结肠扭转的临床特点

A．多见于男性老年人

B．频繁呕吐

C．发作时有腹部绞痛

D．腹胀明显

E．常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史

A,C,D,E考生答案：

7．急性腹膜炎的临床表现是

A．腹痛

B．黄疸

C．感染中毒症状

D．恶心呕吐

E．代谢性碱中毒

A,C,D考生答案：

8．以下关于早期胃癌的叙述中正确的是

A．癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌

B．早期胃癌是指癌肿位于黏膜和黏膜下者

C．早期胃癌应无淋巴结转移

D．5mm以下的癌肿