西药执业药师药学专业知识一模拟题297文档格式.docx

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[解答]本题考查利多卡因的临床应用。

利多卡因是ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。

临床主要用于治疗室性心律失常，尤其是急性心肌梗死所致的室性心律失常。

故答案为D。

4.易引起顽固性干咳的抗高血压药是

A.米诺地尔

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.氨氯地平

[解答]本题考查抗高血压药物的不良反应。

卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药，其常见的不良反应是顽固性干咳。

5.抑制HMG-CoA还原酶的药物是

A.烟酸

B.考来烯胺

C.普罗布考

D.洛伐他汀

E.安妥明

[解答]本题考查洛伐他汀的降脂作用机制。

洛伐他汀具有与HMG-CoA相似的结构，且对HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMC-CoA数千倍，可对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。

6.下列关于噻嗪类利尿药的叙述，错误的为

A.可引起血氨升高

B.痛风患者慎用

C.可引起低钙血症

D.肾功能不良者禁用

E.糖尿病患者慎用

C

[解答]本题考查噻嗪类利尿药的不良反应。

噻嗪类利尿药的常见不良反应有低血钾、低血钠、低血氯、血氨升高、高尿酸血症、升高血糖、过敏、贫血、粒细胞减少等。

痛风患者慎用，糖尿病患者慎用，肾功能不全者禁用，但不会引起低钙血症。

故答案为C。

7.肝素的抗凝作用特点是

A.仅在体外有效

B.体内、体外均有效

C.仅在体内有

D.作用缓慢

E.必须有维生素K解毒

[解答]本题考查肝素的抗凝特点。

肝素的抗凝作用体内、体外均有效，故答案为B。

8.维生素K参与合成的凝血因子为

A.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子

B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子

C.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子

D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子

E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅸ因子

[解答]本题考查维生素K的药理作用。

维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原（凝血因子Ⅱ）时不可缺少的物质，故答案为D。

9.在高效液相色谱的测定方法中，公式CX（含量）=CR×

（AX/AR）适用的方法是

A.主成分自身对照法

B.外标法

C.内标法

D.标准加入法

E.面积归一化法

[解答]本题考查对高效液相色谱法的应用。

《中国药典》高效液相色谱法检查杂质的方法有：

内标法，加校正因子测定供试品中某个杂质的含量，计算公式：

Cx=f×

[Ax/（As/Cs）]，其中校正因子f=（As/Cs）/（AR/CR）；

外标法，测定供试品中某个杂质的含量，计算公式：

Cx=CR×

（Ax/AR）；

加校正因子的主成分自身对照法；

不加校正因子的主成分自身对照法；

面积归一化法。

10.重金属检查法的第一法使用的试剂有

A.硝酸银试液和稀硝酸

B.25%氯化钡溶液和稀盐酸

C.锌粒和盐酸

D.硫代乙酰胺试液和醋酸盐缓冲液（pH3.5）

E.硫化钠试液和氢氧化钠试液

[解答]本题考查的是对重金属检查法的熟悉程度。

重金属是指在实验条件下能与硫代乙酰胺或硫化钠作用显色的金属杂质，如银、铅、汞、铜、镉、锡、锑、铋等。

检查时以铅为代表。

《中国药典》收载有三种检查方法。

第一法（又称硫代乙酰胺法），适用于溶于水、稀酸或乙醇的药物。

方法为：

取各药品项下规定量的供试品，加醋酸盐缓冲液（pH3.5）2ml，与水适量使成25ml，加硫代乙酰胺试液2ml，放置2min后，与标准铅溶液一定量按同法制成的对照液比较，以判断供试品中重金属离子是否符合规定。

第二法，适用于在水中难溶，或能与重金属离子形成配位化合物而影响检查的有机药物。

第三法，适用于能溶于碱性水溶液难溶于稀酸或在稀酸中即生成沉淀的药物。

11.与铜吡啶试液反应，显绿色的药物是

A.苯巴比妥

B.盐酸利多卡因

C.司可巴比妥钠

D.注射用硫喷妥钠

E.对乙酰氨基酚

[解答]本题考查重点是巴比妥类药物的鉴别反应。

铜盐反应是丙二酰脲类药物的鉴别反应，巴比妥类药物含有丙二酰脲结构，具有此鉴别反应。

含硫巴比妥药物与铜吡啶试液反应，显绿色，其他巴比妥类药物与铜吡啶试液反应，显紫色或生成紫色沉淀。

该内容除以最佳选择题出现外，还常以配伍选择题出现。

12.盐酸肾上腺素注射液的含量测定，《中国药典》采用高效液相色谱法，所用的流动相系统是

A.醋酸铵溶液-甲醇

B.庚烷磺酸钠溶液-甲醇

C.甲醇-水

D.磷酸二氢钾溶液-甲醇

E.醋酸钠缓冲液-乙腈

[解答]本题考查重点是对盐酸肾上腺素注射液含量测定方法的熟悉程度。

盐酸肾上腺素注射液的含量测定，《中国药典》用的是反相离子对色谱法。

色谱柱为十八烷基烷键合硅胶：

流动相为0.14%庚烷磺酸钠溶-甲醇（65:

35）；

检测波长为280nm。

肾上腺素侧链上的氨基具有碱性，在酸性的流动相溶中可离解而带正电荷，在流动相中添加的反离试剂庚烷磺酸钠可离解为庚烷磺酸基而带负电，在此条件下，庚烷磺酸基负离子与肾上腺素的正离子结合为电中性的离子对化合物，增加了在非极性固定相上的保留，从而使不同的组分得到分离。

13.能与异烟肼作用的甾体激素类药物含有

A.酚羟基

B.酮基

C.活泼次甲基

D.酯基

E.甾体母核

[解答]本题考查重点是对甾体激素类药物官能团鉴别反应的掌握。

酮基能在酸性条件下与异烟肼、2，4-二硝基苯肼等羰基试剂反应，形成黄色的腙用于鉴别。

二、配伍选择题

备选答案在前，试题在后，每组若干题。

每组题均对应同一组备选答案，每题只有1个正确答案。

每个备选答案可重复选用，也可不选用

A.镇咳

B.瞳孔缩小

C.欣快感

D.外周血管扩张

E.恶心、呕吐

1.吗啡作用于中脑盖前核阿片受体可引起

2.吗啡作用于边缘系统阿片受体可引起

3.吗啡作用于延髓孤束核阿片受体可引起

4.吗啡作用于脑干极后区阿片受体可引起

E

[解答]本组题考查吗啡的作用机制。

吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小；

作用于边缘系统阿片受体可镇痛、引起欣快感；

作用于延髓孤束核阿片受体，镇咳引起呼吸抑制；

作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。

故答案为B、C、A、E。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.吡罗昔康

E.保泰松

5.小剂量时有抑制血栓形成作用的药物是

6.对COX-2的抑制作用选择性较高的药物是

[解答]本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。

小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成；

尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制药，口服解热作用比对乙酰氨基酚强200倍，镇痛作用比阿司匹林强24倍，对COX-2选择性较高，胃肠道和肾的不良反应较少。

故答案为A、C。

A．硝酸甘油B．普萘洛尔

C．硝苯地平D．地尔硫

E．双嘧达莫7.连续应用易产生耐受性的药物是

8.剂量过大会引起高铁血红蛋白血症的药物是

[解答]本组题考查硝酸甘油的不良反应。

硝酸甘油剂量过大可引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等，连续应用易产生耐受性。

故答案为A、A。

A.普萘洛尔

B.肼屈嗪

C.氢氯噻嗪

D.胍乙啶

E.利血平

9.高血压合并消化性溃疡的患者不宜选用的药物是

10.高血压合并慢性阻塞性肺病的患者不宜选用的药物是

11.高血压合并脑血管功能不全的患者不宜选用的药物是

12.高血压合并冠心病的患者不宜选用的药物是

[解答]本组题考查抗高血压药物的临床应用及不良反应。

利血平用药后可出现胃酸分泌增加等副交感神经活性增强的症状，不宜选用高血压合并消化性溃疡患者；

普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断气管平滑肌β受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可加重慢性阻塞性肺病；

在脑血管功能不全患者，应用胍乙啶可引起降压过快及直立性低血压，故不宜选用；

肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌，但降压引起的反射性交感神经兴奋作用可使心率加快，不宜选于高血压合并冠心病患者。

故答案为E、A、D、B。

A.抑制血小板聚集

B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用

C.抑制纤溶酶

D.促进纤溶

E.阻止凝血因子合成

13.维生素K的作用是

14.阿司匹林的作用是

[解答]本组题考查作用于血液系统的药物。

维生素K是促凝药，可促进肝脏合成凝血酶原（Ⅱ因子）、Ⅶ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子，对应题中各选项似乎无适宜答案。

B选项为维生素B12的作用，C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用，如氨甲苯酸。

D项、E项与维生素K作用相反。

阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶，使TXA2减少，抑制血小板聚集，故答案为C、A。

A.酸碱滴定法

B.两步滴定法

C.高效液相色谱法

D.两相滴定法

E.紫外-可见分光光度法

以下药物分析，《中国药典》采用的方法是

15.布洛芬缓释胶囊含量测定

16.布洛芬片溶出度测定

17.阿司匹林肠溶片释放度测定

18.丙磺舒含量测定

[解答]本组题考查的是芳酸及其酯类药物的杂质检查和含量测定方法。

通常临床使用的药物都是各种各样的药物制剂而不是原料药。

药物制剂是指原料药经过一定的生产工艺制成的适当剂型。

因此，药物制剂的含量测定会综合考虑药物剂型和附加剂的种类、药物的理化性质及含量的多少、复方制剂中各成分间的相互干扰及其程度等因素，含量测定方法有时会与原料药不同。

布洛芬含量测定用酸碱滴定法，而布洛芬缓释胶囊含量测定是采用高效液相色谱法。

药物制剂的检查方法与其含量测定方法有时一致，有时也不一致，布洛芬片含量测定采用高效液相色谱法，布洛芬片溶出度测定也采用高效液相色谱法；

阿司匹林肠溶片含量测定和释放度的测定均采用高效液相色谱法。

丙磺舒含量测定用高效液相色谱法。

故答案为C、C、C、C。

A.肾上腺素

B.对乙酰氨基酚

C.盐酸普鲁卡因

D.盐酸利多卡因

E.丙磺舒

下列方法鉴别的药物是

19.取供试品约2mg，加盐酸溶液0.1mol/L2～3滴溶解后，加水2ml与三氯化铁试液1滴，即显翠绿色；

再加氨试液1滴，即显紫色，最终成紫红色

20.取供试品约5mg，加0.1mol/L氢氧化钠溶液0.2ml，用水稀释至2ml（pH值5.0～6.0），加三氯化铁试液1滴，即生成米黄色沉淀

21.与三氯化铁试液反应显蓝紫色

22.在碳酸钠试液中与硫酸铜反应，生成蓝紫色配合物；

转溶于三氯甲烷显黄色

[解答]本组题考查的是丙磺舒和胺类药物的鉴别方法。

肾上腺素具有邻二酚羟基结构，在弱酸性条件下可与Fe3+配位显色；

碱化后，酚羟基还原性增强，极易被Fe3+氧化而显紫色，最终生成紫红色醌类化合物。

丙磺舒属于芳酸及其酯类药物，分子结构中具有磺酰胺结构和游离羧基，在中性溶液中，可与三氯化铁成盐，生成米黄色沉淀。

对乙酰氨基酚有酚羟基结构，可与三氯化铁试液反应显色。

盐酸利多卡因分子中具有芳酰胺结构，可与硫酸铜试液反应，生成有色配合物。

故答案为A、E、B、D。

A.避光

B.密闭

C.密封

D.阴凉处

E.冷处

23.不超过20℃

24.指2～10℃

25.将容器密闭，以防止尘土及异物进入

26.用不透光的容器包装

[解答]《中国药典》凡例规定有关“贮藏”的规定。

避光，指用不透明的容器包装，例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；

密闭，指将容器密闭，以防止尘土及异物进入；

密封，指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入；

熔封或严封，指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气及水分的侵入并防止污染；

阴凉处，指不超过20℃；

凉暗处，指避光并不超过20℃；

冷处，指2～10℃。

故答案为D、E、B、A。

三、多选题

每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。

1.阿托品能解除有机磷酸酯类中毒时的

A.神经节兴奋症状

B.M样症状

C.肌震颤

D.部分中枢症状

E.胆碱酯酶抑制状态

ABD

[解答]本题考查阿托品的药理作用和临床应用。

阿托品首选用于有机磷酸酯类中毒，可迅速解除M样症状，大剂量尚可缓解神经节兴奋症状和部分中枢症状。

但本品对N、M受体兴奋所致的肌震颤及胆碱酯酶抑制状态无对抗作用。

故答案选ABD。

2.主要用于慢性精神分裂症的药物是

A.三氟哌多

B.五氟利多

C.氯丙嗪

D.氟哌利多

E.利培酮

ABE

[解答]本题考查抗精神病药物的临床应用。

氟哌利多临床上用于治疗精神分裂症的急性精神运动性兴奋躁狂状态。

氯丙嗪可以用于治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好，对慢性患者疗效较差。

五氟利多为长效抗精神病药物，适用于急慢性精神分裂症，尤其适用于慢性患者维持和巩固疗效。

三氟哌多适用于急慢性精神分裂症。

利培酮适用于急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的阳性症状和阴性症状。

故答案为ABE。

3.下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型环氧酶抑制药的有

A.塞来昔布

B.阿司匹林

C.吡罗昔康

D.美洛昔康

E.吲哚美辛

AD

[解答]本题考查非选择性环氧酶抑制药代表药物。

除选择性诱导型环氧酶抑制药美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、氯诺昔康外都是非选择性环氧酶抑制药。

故答案为AD。

4.下列属于抗帕金森病药物的有

A.促DA释放药

B.DA受体激动剂

C.中枢胆碱受体激动药

D.中枢胆碱受体阻断药

E.多巴脱羧酶抑制剂

ABDE

[解答]本题考查抗帕金森病药物的分类。

由于帕金森病的发病机制之一是黑质-纹状体DA能-ACh神经能功能失衡学说，即DA能神经功能减弱、ACh功能相对亢进引起，增强中枢DA能神经功能、减弱中枢ACh能功能的药物可以抗帕金森病，故补充DA递质、促进DA释放、激动DA受体及多巴胺脱羧酶抑制剂等拟多巴胺类药物有效，有中枢抗胆碱作用的药物有效。

故答案为ABDE。

5.高效液相色谱仪的组成包括

A.热导检测器

B.六通进样阀

C.紫外检测器

D.高压输液泵

E.色谱柱

BCDE

[解答]本题考查高效液相色谱仪的基本结构。

高效液相色谱仪由高压输液泵、色谱柱、进样阀、检测器、数据处理系统组成。

检测器最常用的是属于选择性检测器中的紫外检测器。

故答案为BCDE。

6.《中国药典》铁盐检查法使用的试剂有

A.盐酸

B.醋酸

C.过硫酸铵

D.硫氰酸铵

E.氧化亚锡

ACD

[解答]本题考查铁盐检查方法中的硫氰酸盐法的主要内容。

检查原理为：

Fe3++6SCN-→[Fe（SCN）6]3-（红色）。

检查方法为：

取规定量的供试品，加水溶解使成25ml，移置50ml纳氏比色管中，加稀盐酸4ml与过硫酸铵50mg，加水稀释至约35ml后，如30%硫氰酸铵溶液3ml，再加水适量使成50ml，如显色，立即与标准铁溶液一定量按相同方法制成的对照液进行比较，即得。

故答案为ACD。

7.磺胺类药物的鉴别方法有

A.芳香第一胺反应

B.三氯化铁反应

C.与硫酸铜的反应

D.烯丙基的反应

E.红外分光光度法

ACE

[解答]本题考查磺胺类药物的鉴别试验。

《中国药典》收载的磺胺甲

唑、磺胺甲

唑片及复方磺胺甲

唑片和磺胺嘧啶及磺胺嘧啶片的鉴别包括有：

与硫酸铜试液的反应、红外分光光度法、芳香第一胺的反应、沉淀反应、薄层色谱法和高效液相色谱法。

故答案为ACE。