习题呼吸系统疾病患者护理Word文档格式.docx

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A．葡萄球菌

B．大肠杆菌

C．肺炎球菌

D．铜绿假单胞菌

E．克雷伯杆菌

12．按病因学分类，临床上最常见的肺炎是

A．细菌性肺炎

B．病毒性肺炎

C．支原体肺炎

D．真菌性肺炎

E．衣原体肺炎

13．结核杆菌最易被消灭的条件是

A．直接阳光下

B．暴露在空气中

C．在胃分泌物中

D．用青霉素

E．煮沸

14．肺结核最主要的传染源是

A．结核菌污染的食物

B．结核菌污染的食具

C．结核菌感染的猪

D．排菌的肺结核患者

E．痰菌阴性的肺结核患者

15．确诊肺结核最特异的方法是

A．X线检查

B．CT检查

C．痰结核菌检查

D．PPD试验

E．B超

16．早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方法是

17．最常见的成人继发性肺结核类型是

A．原发型肺结核

B．浸润型肺结核

C．血行播散型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

18．胸腔积液患者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是

19．人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是

A．原发型肺结核*原发综合征

24．刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

A．上呼吸道感染

B．肺部病变早期

C．左心功能不全

D．支气管扩张

E．支气管肺癌

26．关于支气管扩张的发病机制，叙述错误的是

A．先天性发育缺损

B．支气管-肺组织感染和支气管阻塞

C．肺结核和慢性肺脓肿伴支气管慢性炎症

D．肿瘤压迫引起支气管部分或完全阻塞

E．缺氧性肺血管收缩27．慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A．重症肺结核

B．呼吸肌病变

C．严重胸廓畸形

D．慢性阻塞性肺疾病

E．神经系统病变

28．胸廓双侧对称性呼吸运动减弱常见于

A．肺不张

B．气胸

C．肺炎

D．肺气肿

E．胸膜粘连

29．两肺满布湿啰音，常提示

A．肺气肿

B．肺炎

C．气胸

D．急性肺水肿

E．肺结核

30．下列属于外源性哮喘特点的是

A．中老年发病多见

B．全年发病

C．无明确过敏原

D．IgE增高

E．嗜酸性粒细胞正常

31．治疗支气管哮喘时．快速静脉滴注氨茶碱的主要不良反应有

A．口干和皮疹

B．心律失常和低血压

C．腹绞痛和腹泻

D．耳鸣和高血压

E．红斑和视物模糊32．哮喘患者禁忌使用的药物是

A．地高辛

B．苯海拉明

C．普萘洛尔

D．青霉素

E．维生素C33．慢性支气管炎急性发作期的治疗，不恰当的是A．应用敏感抗生素

B．应用祛痰、镇咳药物

C．应用支气管扩张剂

D．雾化吸入稀释痰液

E．菌苗注射

34．慢性支气管炎最主要的并发症是

A．肺出血

B．支气管扩张

C．小叶性肺炎

D．肺栓塞

E．肺气肿、肺心病

35．慢性阻塞性肺气肿感染加重期可能会出现的并发症是

A．左心衰竭

B．心肌炎

C．Ⅰ型呼吸衰竭

D．心包炎

E．Ⅱ型呼吸衰竭36．肺气肿的主要症状是

A．突发性呼吸困难

B．夜间阵发性呼吸困难

C．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D．发绀

E．心悸

37．肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征，除外

A．颈静脉怒张

B．水肿

C．肝大和压痛

D．尿少

E．咳粉红色泡沫状痰

38．患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程

度为

A．无呼吸困难

B．轻度

C．中度

D．重度

E．危重度

39．治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指征一般是

A．体温降至正常后3天

B．体温降至正常后l周

C．体温降至正常后2周

D．症状、体征完全消失

E．X线显示炎症阴影完全消失

40．休克型肺炎首选的治疗是

A．补充血容量

B．血管活性物质的应用

C．糖皮质激素的应用

D．纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱

E．防治并发症

41．结核菌素试验注射后，观察结果的时间为

A．12小时

B．12～24小时

C．24～48小时

D．48～72小时

E．72小时后

42．判断结核菌素试验结果的最重要指标是

A．红斑直径

B．风团大小

C．硬结直径

D．发疹时间

E．有无水疱

43．抗结核短程治疗的时间是

A．

1～

3个月

B．

3～

6个月

C．

6～

9个月

D．

9～

12个月

E．

12

～18个月

44．急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素治疗，须先采取的措施是应用

A．抗生素

B．抗结核药

C．利尿剂

D．20%甘露醇

E．退热药

45．切断肺结核传播途径最有效的措施是

A．增强所有公民的免疫力

B．在全民范围内进行科普宣传C．帮助患者与防痨机构沟通D．隔离并治疗痰菌涂片阳性患者

E．给所有应接种卡介苗者接种

46．痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是

A．有效咳嗽

B．拍背与胸壁震荡

C．湿化呼吸道

D．体位引流

E．机械吸痰47．慢性支气管炎的临床特征是

A．咳嗽、咳痰、喘息B．咳嗽、咳大量脓痰、喘息

C．咳嗽、咳痰、呼吸困难

D．咳嗽、咯血、喘息

E．咳嗽、咯血、呼吸困难48．慢性阻塞性肺疾病患者加强腹式呼吸的原因是A．有利于痰液排出

B．增加肺泡张力

C．使呼吸阻力减小，增加肺泡通气量

D．借助腹肌进行呼吸

E．间接增加肋间肌活动

49．慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过

A．7小时

B．9小时

C．10小时

D．12小时

E．15小时

50．对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续吸氧，氧浓度应低于

21％～

24％

25％～

29％

30％～

35％

36％～

40％

41％～

50％

51．Ⅰ型呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO2）

A．≤4kPa

B．≤5.6kPa

C．≤6.65kPa

D．≤8.0kPa

E．≤9.0kPa

52．呼吸衰竭最早、最突出的表现是

A．呼吸困难

B．发绀

C．肺性脑病

D．血压升高

E．肾衰竭

53．支气管扩张的典型临床表现为A．慢性咳嗽、咳黏液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底啰音

B．慢性咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿啰音

C．发热，刺激性咳嗽、咳黏液脓性痰；

两肺呼吸音增粗，散布干湿性啰音

D．高热，咳嗽、咳黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低E．发热，咳黏液血性痰，两肺底啰音54．为支气管扩张患者行口腔护理的主要目的是

A．去除口臭

B．促进唾液分泌

C．减少感染机会

D．增进食欲

E．减少痰量

55．护士帮助支气管扩张患者进行体位引流时，不正确的是

A．引流前向患者讲解配合方法

B．根据病变的部位选择合适的体位

C．每次引流的时间可从5～10分钟始，根据患者情况进行调整

D．痰液较多患者应让其快速大量咳出

E．若患者出现咯血、头晕等，立即终止引流

56．休克型肺炎最突出的表现是

A．血压降低

B．高热

C．意识障碍

D．少尿

E．四肢厥冷

57．为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是

A．平卧位

B．患侧卧位

C．俯卧位

D．半卧位

E．健侧卧位

58．支气管肺癌最常见的早期症状是

A．发热

B．阵发性刺激性干咳

C．乏力

D．反复肺部感染

E．胸痛59．机械吸痰的要求是

A．每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上

B．每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上

分钟以上

D．每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上

A2型题

60．患者男性，60岁。

咳嗽、发热3天，住院后咳大量铁锈色痰，应考虑为

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．肺炎球菌肺炎

E．肺癌

61．患者男性，63岁。

因“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病”收入院。

现神志淡漠，嗜睡，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，其可能发病机制不正确是

A．肺泡通气不足

B．通气/血流＜0.8

C．通气/血流＝0.8

D．通气/血流＞0.8

E．气体弥散障碍

62．男性，32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查BP：

130/80mmHg，心界不大，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，律齐，双肺满布哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑

B．支气管扩张症

C．风湿性心脏病左心衰竭

D．支气管哮喘

E．高血压性心脏病

63．男，26岁，农民，哮喘严重发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现

A．张口呼吸

B．大量出汗

C．发绀明显

D．端坐呼吸

64．男性，58岁，有慢性咳嗽、咳痰史15年，1周来高热、咳红砖色胶冻样痰，伴气急发绀、谵妄，本例可能性最大的诊断是

A．肺炎球菌肺炎

B．克雷伯杆菌肺炎

C．浸润型肺结核

D．病毒性肺炎

E．支原体肺炎

65．女性，67岁，反复咳嗽、咳痰15年，发热伴神志不清1天，体检：

T38℃，神志昏迷，口唇发绀，双肺叩诊过清音，散在干湿啰音，心率120次/分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原因，首先应立即作以下哪项检查

A．血白细胞计数

B．动脉血气分析

C．肝肾功能测定

D．脑脊液检查

E．X线胸部照片

66．44岁，男性，20年前患过肺结核，吸烟15年，慢性咳嗽5年，半小时前剧咳后右侧胸痛，呼吸困难，检查患者呼吸窘迫，大汗，发绀，气管左偏，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，BP：

50/20mmHg，脉搏微弱，紧急处理首

先要

A．注射可拉明、洛贝林

B．吸氧

C．紧急胸透可拍胸片

D．静脉补液+多巴胺

E．胸穿排气或闭式引流

67．男性，50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咳痰，气喘，受凉后加重，每次持续3个月，有时痰中带血丝，查体：

双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是A．支气管哮喘

B．心源性哮喘

C．支气管扩张症

D．慢性支气管炎喘息型

68．男性，59岁，咳嗽、咳痰20年，加重10天，昏睡1天，明显发绀，呼吸

10次/分，表浅，双肺闻干湿啰音，心率110次/分，BP：

16/11kPa，血气分析PaO2：

32mmH，gPaCO2：

80mmH，gpH：

7.293，最重要的抢救措施是

A．可拉明静脉点滴

B．多巴胺静脉点滴

C．5％碳酸氢钠静脉滴注

D．呼吸机辅助呼吸

E．β2受体兴奋剂喷雾吸入

69．男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳小量黏液痰，查体：

端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是

A．支气管哮喘

B．喘息型支气管炎

C．哮喘持续状态

D．慢性支气管炎合并肺内感染

E．自发性气胸

70．患阻塞性肺气肿12余年，近日着凉后咳嗽、咳痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲不振，肝大伴压痛、尿少，下肢水肿明显，心电图偶见房性期前收缩，下列各项治疗中最重要的是

A．抗心律失常

B．强心剂

C．保肝治疗

D．抗生素治疗

E．平喘、镇咳祛痰

71．男，45岁，咳嗽、咳痰5个月，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义

A．心电图

B．血气分析

C．胸部X线片

D．血常规

E．肺功能测定

72．男，50岁，10天前畏寒发热，T39.5℃，右胸痛，咳嗽、咳脓痰250ml/d，口有臭味，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查

A．肺CT检查

B．肺放射核素扫描

C．胸部X线正侧位片

D．纤维支气管镜检查

E．痰细菌学及细胞学检查

73．女性，63岁，患肺结核10年，近1周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是

A．进行人工呼吸

B．使用呼吸兴奋剂

C．行导管吸氧

D．输血补液

E．解除呼吸道梗阻

74．某患者，30岁，患发作性气喘病已10年，近1个月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是

A．动脉血气分析

B．FEV1％及其改善率测定

C．残气容积与肺总量

D．肺CT扫描

E．肺下界移动度解析：

阻塞性肺气肿的诊断标准包括，第一秒用力呼气量<

70％总用力肺活量，最大通气量<

80％预计值，残气量>

40％肺总量。

故本例中为判断患者是否并发肺气肿，残气容积与肺总量最有意义。

75．患者69岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时突然出现气急，呼吸困难，查体：

呼吸30次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查A．纤维支气管镜检查

B．肺功能测定

C．痰培养+药敏

D．X线胸部检查

E．心电图

A3/A4型题

（76～80题共用题干）

男，60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体：

浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BPl70/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HRl28次/分，节律不齐，肝略大，下肢水肿（±

）。

76．该患者目前主要诊断是

A．冠心病、心力衰竭、心律失常

B．高血压病、脑出血

C．肺心病并冠心病、呼吸衰竭

D．呼吸衰竭、肺性脑病E．肺心病并冠心病、心力衰竭、呼吸衰竭77．该患者应进行下列哪项最重要的检查

A．床头胸片

B．床头心电监测

C．血液肾功、离子

D．动脉血气分析

E．头部CT检查

78.该患者抢救中需特别注意的是

A．通畅呼吸道

B．大量快速利尿剂

C．迅速纠正心律失常

D．强心、利尿、扩血管综合措施

E．足量的止血药物及脑保护措施79．该患者经抢救、治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，可能是以下哪种原因

A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B．颅内出现新的出血灶

C．心力衰竭加重

D．肺部炎症

E．血压波动

80.应采取下列哪项措施

A．地西泮10mg肌内注射

B．毛花苷C（西地兰）0.2mg静脉注射

C．复查头颅CT或采取快速降颅压措施D．急查血离子、肾功能、血气E．加用广谱、高效抗生素及降血压药（81～83题共用题干）男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史3年，咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：

血pH7.25，PaO240mmH，gPaCO285mmHg，BE－10mmol/L。

81．诊断是

A．失代偿性呼吸性酸中毒B．失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C．失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．失代偿性代谢性酸中毒

E．三重酸碱失衡

82．该患者吸氧时氧浓度应控制在

A．20％～25％

B．25％～30％

C．30％～40％

D．40％～50％

E．50％以上83．该患者经抗炎，通畅呼吸道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaCO270mmH，gPaCO248mmH，g但患者仍发热应首先进行哪项检查

A．血细菌培养+药敏

B．痰细菌培养+药敏

C．胸CT检查

D．胸X线片检查

E．骨髓穿刺检查

（84～86题共用题干）

男，71岁吸烟患者。

反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。

查体：

BP148/90mmH，g昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及期前收缩，双下肢凹陷性水肿未引出病理反射。

84．该患者昏睡最可能的原因是

A．脑出血

B．脑血栓

C．脑梗死

D．肺性脑病

E．代谢性碱中毒

85．为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是

A．心脏超声波

B．胸部X线

C．血气分析

D．脑部CT

86．假设上述原因确定，首选的治疗措施是A．使用利尿剂

B．使用祛痰药物

C．持续低浓度吸氧

D．使用支气管扩张剂

E．气管插管或气管切开

（87～89题共用题干）

女性，50岁。

为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。

动脉血气分析：

PaO27.3kPa（55mmH）g，PaCO210kPa（75mmH）g。

87．该COPD患者病情发展已出现

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血症

D．高碳酸血症

E．呼吸性酸中毒

88．根据动脉血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

A．通气功能障碍

B．换气功能障碍

C．通气和换气功能障碍并存D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E．通气/血流比例增高

89．对该患者的最佳治疗措施应为

A．联合应用抗生素静脉滴注

B．应用祛痰药和解痉平喘药

C．持续给予2L/min流量的氧吸入D．应用呼吸兴奋剂以增加通气量E．控制感染和改善呼吸功能

90～94题共用题干）

男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，有时双下肢水肿。

今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

查外周血白细胞为7.5×

109/L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常。

90．下列检查中不应作为常规检查的是

A．血气分析

B．肺功能

C．心电图

D．胸部X线片

E．胸部CT

91．胸部X线片最可能的表现是

A．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B．双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C．肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长E．气管向右移位，左肺可见大片密度增高影92．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

A．胸部X线片

B．胸部CT

C．肺功能

D．血气分析

E．磁共振

93．询问病史的重点应是

A．胸痛的部位、性质及伴随症状

B．冠心病、心绞痛病史

C．吸烟史

D．近期心电图检查情况

E．近期胸部X线检查情况

94．体检重点应是

A．肺部啰音

B．心脏听诊

C．胸膜摩擦音

D．肺下界位置

E．胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

（95～97题共用题干）

女性，20岁。

反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。

此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：

双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

95．该患者的诊断应首先考虑为

B．阻塞性肺气肿

C．支气管哮喘D．慢性支气管炎并肺气肿

E．心源性哮喘96．对该患者的治疗应选用的药物为

A．抗生素类药物

B．受体激动剂

C．β2受体激动剂

D．受体阻断剂

E．β2受体阻断剂

97．给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取

A．原有药物加大剂量再用一天B．大剂量二丙酸倍氯米松吸入

C．静脉滴注头孢菌素

D．静脉滴注5％碳酸氢钠

E．静脉滴注琥珀酸氢化可的松

（98～100题共用题干）

患者男性，68岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

既往有慢支病史10年。

98．该患者目前最主要的护理诊断是A．气体交换受损

B．有感染的危险

C．清理呼吸道无效

D．体温过高

E．体液过多99．护士对该患者应采取的护理措施不包括A．指导患者有效咳嗽

B．咳嗽时可配合进行胸部叩击

C．用超声雾化吸入湿化呼吸道

D．予以机械吸引

E．督促患者每日饮水1500ml以上100．患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是A．患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部B．咳嗽前先深呼吸数次

C．连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D．患者为省力每次连续轻咳数次E．排痰后用清水充分漱口

（101～103题共用题干）