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--------------------------------------------------------四、喘证

寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤

实喘

1风寒壅肺：

宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖）

2表寒肺热：

解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘）

3痰热郁肺：

清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮）

4痰浊阻肺：

祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三）

5肺气郁痹：

开郁降气平喘－五磨饮子（五磨）

虚喘

1.肺气虚耗：

补肺益气养阴—生脉散合补肺汤

2.肾虚不纳：

补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散

3.正虚喘脱：

扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉

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五、肺痈

肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺

1初期：

疏风散热，清肺化痰－银翘散（银）

2成痈期：

清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如）

3溃脓期：

排脓解毒－加味桔梗汤（桔）

4恢复期：

清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏）

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六、肺痨

肺痨阴月火合气阴保真阴阳造

1肺阴亏损：

滋阴润肺－月华丸

2虚火灼肺：

滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散

3气阴耗伤：

益气养阴－保真汤或参苓白术散

4阴阳两虚：

滋阴补阳－补天大造丸

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七、肺胀

痰浊苏子痰热婢，水泛真苓肺肾平

1痰浊壅肺证：

化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤

2痰热郁肺证：

清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤

3阳虚水泛证：

温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散

4肺肾气虚证：

补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤

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八、肺痿

肺痿虚热门清燥，虚寒甘姜生姜甘，上下麻升瘀都气

1.虚热证：

滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减

2.虚寒证：

温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减

3.上热下寒证：

寒热平调，清温并用—麻黄升麻汤加减

4.肾虚血瘀证：

纳气定喘，活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减

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九、心悸

悸怯定志血归脾，阴天阳桂凌苓桂，瘀桃痰火黄连温

1.心虚胆怯：

镇惊定志，养心安神—安神定志丸

2.心血不足：

补血养心，益气安神—归脾汤

3.心阳不振：

温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

4.水饮凌心：

振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤

5.阴虚火旺：

滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸

6.瘀阻心脉：

活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.痰火扰心：

清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤

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十、胸痹

胸痹淤血浊瓜夏，寒枳滞柴气生脉，心肾阴天阳参附

1心血瘀阻：

活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤（府）

2气滞心胸：

疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散（疏肝）

3痰浊闭阻：

通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（白半+涤）

4寒凝心脉：

辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（白桂+逆）

5气阴两虚：

益气养阴，活血通脉－生脉散合人参养荣汤（脉+荣）

6心肾阴虚：

滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤（天王+炙）

7心肾阳虚：

温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮（参附+右）

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十一、真心痛

真心瘀保寒当逆，虚阳脱逆人参汤

1.气虚血瘀：

益气活血，通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减

2.寒凝心脉：

温补心阳，散寒通脉—当归四逆汤加味

3.正虚阳脱：

回阳救逆，益气固脱—四逆加人参汤加减

十二、不寐

不寐火龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归

1肝火扰心：

疏肝泻火，镇心安神－龙胆泻肝汤（龙胆）

2痰热扰心：

清化痰热，和中安神－黄连温胆汤（黄胆）

3心脾两虚：

补益心脾，养血安神－归脾汤（归脾）

4心肾不交：

滋阴降火，交通心肾－六味地黄丸合交泰丸（六+交）

5心胆气虚：

益气镇惊，安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤（志+酸）

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十三、头痛

头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，痰浊半夏瘀通窍，血虚头痛四物汤

外感头痛

1风寒头痛：

疏散风寒止痛－川芎茶调散（茶）

2风热头痛：

疏风清热和络－芎芷石膏汤（芎芷）

3风湿头痛：

祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤（活湿）

内伤头痛

4肝阳头痛：

平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮（天钩）

5血虚头痛：

养血滋阴，和络止痛－加味四物汤（加四）

6痰浊头痛：

健脾燥湿，化痰降逆－半夏白术天麻汤（半天）

7肾虚头痛：

养阴补肾，填精生髓－大补元煎（大补）

5.瘀血头痛：

活血化瘀，通窍止痛－通窍活血汤（痛血）

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十四、眩晕

眩亢麻亏归浊夏，肾精左右瘀通窍

1肝阳上亢：

平肝潜阳，清火熄风－天麻钩藤饮（天钩）

2气血亏虚：

补益气血，调养心脾－归脾汤（归脾）

3肾精不足：

滋养肝肾，益精填髓－左归丸（左）

｛阴虚：

补肾滋阴－左归丸。

（左）阳虚：

补肾助阳－右归丸（右）｝

4痰浊中阻：

化痰祛湿，健脾和胃－半夏白术天麻汤（半天）

5瘀血阻窍：

祛瘀生新，活血通窍－通窍活血汤（通）

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十五、中风

中风风痰白丸子，风阳天麻阴虚镇，痰热桃仁痰火羚，

痰浊涤痰脱参附。

风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮

（一）中经络

1.风痰入络：

祛风化痰通络－真方白丸子

2.风阳上扰：

平肝潜阳，活血通络－天麻钩藤饮

3.阴虚风动：

滋阴潜阳，熄风通络－镇肝熄风汤

（二）中脏腑

1.闭证

1）痰热腑实：

通腑泻热，熄风化痰－桃仁承气汤

2）痰火瘀闭：

熄风清火，豁痰开窍－羚角钩藤汤

3）痰浊瘀闭：

化痰熄风，宣郁开窍－涤痰汤

2.脱证（阴竭阳亡）：

回阳救阴，益气固脱－参附汤合生脉散

（三）恢复期

1.风痰瘀闭：

搜风化痰，行瘀通络－解语丹

2.气虚瘀络：

益气养血，化瘀通络－补阳还五汤

3.肝肾亏虚：

滋养肝肾－左归丸合地黄饮子

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十六、癫狂

癫狂结痰脾养心，火铁阴二瘀梦醒

（一）癫证

1痰气郁结：

理气解郁，化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤（逍+顺）

2心脾两虚：

健脾益气，养心安神－养心汤合越鞠丸（养心+越）

（二）狂证

1痰火扰神：

清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮（铁）

2痰热瘀结：

豁痰化瘀，调畅气机－癫狂梦醒汤

3火盛阴伤：

育阴潜阳，交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹（二阴+琥）

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十七、痫证

风定火涤瘀通窍，心脾六归肾左天

1风痰闭阻：

涤痰熄风，开窍定痫－定痫丸（痫）

2痰火扰神：

清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤（龙胆+涤）

3瘀阻脑络：

活血化瘀，熄风通络－通窍活血汤（通血）

4心脾两虚：

补益气血，健脾宁心－六君子汤合归脾汤（六+归脾）

5心肾亏虚：

补益心肾，潜阳安神－左归丸合天王补心丹（左+天王）

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十八、痴呆

痴海七福脾还少，痰浊洗心瘀通窍

1.髓海不足：

补肾益髓，填精养神—七福饮

2.脾肾两虚：

补肾健脾，益气生精—还少丹

3.痰浊蒙窍：

健脾化浊，豁痰开窍—洗心汤

4.瘀血内阻：

活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤

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十九、胃痛

胃寒良食保肝柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴亏贯

1寒邪客胃：

：

温胃散寒，行气止痛—香苏散合良附丸（香苏+良）

2饮食伤胃：

消食导滞，和胃止痛—保和丸（保和）

3肝气犯胃：

疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散（疏肝）

4湿热中阻：

清化湿热，理气和胃—清中汤（清中）

5瘀血停胃：

化瘀通络，理气和胃—失笑散合丹参饮（笑+丹）

6胃阴亏耗：

养阴益胃，和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤（煎+药草）

7脾胃虚寒：

温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤（芪中）

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二十、痞满

痞满食保痰二平，热朴肝柴虚补中，胃阴不足益胃汤

1.饮食内停：

消食和胃，行气消痞—保和丸加减

2.痰湿中阻：

除湿化痰，理气和中—二陈平胃汤加减

3.湿热阻胃：

清热化湿，和胃消痞—连朴饮加减

4.肝胃不和：

疏肝解郁，和胃消痞—柴胡疏肝散加减

5.脾胃虚弱：

补气健脾，升清降浊—补中益气汤加减

6.胃阴不足：

养阴益胃，调中消痞—益胃汤加减

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二十一、呕吐

呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，气香阳理胃阴麦

1外邪犯胃：

疏邪解表，化浊和中—藿香正气散（霍）

2食滞内停：

消食化滞，和胃降逆—保和丸（保和）

3痰饮内阻：

温中化饮，和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤（小夏+苓）

4肝气犯胃：

疏肝理气，和胃降逆—四七汤（四七）

5脾胃气虚：

健脾益气，和胃降逆—香砂六君子汤（香六）

6脾胃阳虚：

温中健脾，和胃降逆—理中汤（理）

7胃阴不足：

滋养胃阴，降逆止呕—麦门冬汤（麦）

二十二、噎膈

痰启津沙淤通幽，气虚阳微补运脾。

1痰气交阻：

开郁、化痰、润燥－启膈散

2津亏热结：

滋养津液、泻热散结－沙参麦冬汤

3瘀血内阻：

破结行瘀、滋阴养血－通幽汤

4气虚阳微：

温补脾肾、益气回阳－补气运脾汤或右归丸

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二十三、呃逆

呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。

1胃中寒冷：

温中散寒、降逆止呃－丁香散

2胃火上逆：

清热和胃、降逆止呃－竹叶石膏汤

3气机郁滞：

顺气解郁、降逆止呃－五磨饮子

4脾胃阳虚：

温补脾胃、和中降逆－理中汤

5胃阴不足：

益气养阴、和胃止呃－益胃汤

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二十四、腹痛

腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐

1寒邪内阻：

散寒温里，理气止痛—良附丸合正气天香散（良+正天）

2湿热壅滞：

泄热通腑，行气导滞—大承气汤（大承）

3饮食积滞：

消食导滞，理气止痛—枳实导滞丸（导滞）

4肝郁气滞：

5瘀血内停：

活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤（少）

6中虚脏寒：

温中补虚，缓急止痛—小建中汤（小中）

二十五、泄泻

泄寒湿藿湿热葛，食保肝痛脾参苓，肾阳虚衰四神丸

（一）暴泄

1.寒湿内盛：

芳香化湿，解表散寒—藿香正气散

2.湿热伤中：

清热燥湿，分利止泻—葛根黄芩黄连汤

3.食滞胃肠：

消食导滞，和中止泻—保和丸

（二）久泄

1.脾胃虚弱：

健脾益气，化湿止泻—参苓白术散

2.肝气乘脾：

抑肝扶脾—痛泻要方

3.肾阳虚衰：

温肾健脾，固涩止泻—四神丸

二十六、痢疾

痢疾湿芍疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真

1.湿热痢：

清肠化湿，调气和血—芍药汤加银花

2.疫毒痢：

清热解毒，凉血除积—白头翁汤合芍药汤

3.寒湿痢：

温中燥湿，调气和血—不换金正气散

4.阴虚痢：

养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸

5.虚寒痢：

温补脾肾，收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤

6.休息痢：

温中清肠，调气化滞—连理汤

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二十七、便秘

热秘麻子气六磨，气黄血润冷温脾，阴虚增液阳虚济。

1热秘：

泻热导滞，润肠通便－麻子仁丸（麻子）

2气秘：

顺气导滞－六磨汤

3冷秘：

温里散寒，通便止痛－温脾汤（温脾）

4虚秘

（1）气虚秘：

益气润肠－黄芪汤（黄芪）

（2）血虚秘：

养血润燥－润肠丸（润）

（3）阴虚秘：

滋阴通便－增液汤（增）

（4）阳虚秘：

温阳通便－济川煎（济）

二十八、胁痛

胁痛郁柴瘀复元，湿热龙络失一贯

1肝郁气滞：

疏肝理气－柴胡疏肝散（疏肝）

2肝胆湿热：

清热利湿－龙胆泻肝汤（龙胆）

3瘀血阻络：

祛瘀通络－血府逐瘀汤或复元活血汤（府）或（复）

4肝络失养：

养阴柔肝－一贯煎

（一）

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二十九、黄疸

阳黄热茵湿苓露，胆大柴毒炽千角；

阴黄寒湿茵术附，脾虚湿滞芪建中；

后热四苓肝柴六，气滞血瘀逍遥甲

（一）阳黄

1热重于湿：

清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤（蒿）

2湿重于热：

利湿化浊运脾，佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹（陈苓+露）

3胆腑郁热：

疏肝泄热，利胆退黄－大柴胡汤（大柴）

4疫毒炽盛（急黄）：

清热解毒，凉血开窍－《千金》犀角散（千角）

（二）阴黄

1寒湿阻遏：

温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤（陈附）

2.脾虚湿滞：

健脾养血，利湿退黄－黄芪建中汤（建）

（三）黄疸消退后的调治

1湿热留恋：

清热利湿－茵陈四苓散

2肝脾不调：

调和肝脾，理气助运－柴胡疏肝散或归芍六君子汤

3气滞血瘀：

疏肝理气，活血化瘀－逍遥散合鳖甲煎丸

三十、积聚

积聚肝遥食六磨，气柴虚珍瘀膈六

（一）聚证

1肝气郁结证：

疏肝解郁，行气散结－逍遥散、木香顺气散（逍）

2食滞痰阻证：

理气化痰，导滞散结－六磨汤

（二）积证

1气滞血阻：

理气消积，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散（疏肝+笑）

2瘀血内结：

祛瘀软坚，佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤合六君子汤（隔+六）

3正虚瘀结：

补益气血，活血化瘀－八珍汤合化积丸（八+化）

三十一、鼓胀

气柴湿实热中消，阳附阴味瘀调营

1气滞湿阻：

疏肝理气，运脾利湿－柴胡疏肝散合胃苓汤（疏肝+胃）

2水湿困脾：

温中健脾，行气利水－实脾饮（实）

3水热蕴结：

清热利湿，攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤（满分+蒿）

4瘀结水留：

活血化瘀，行气利水－调营饮（营）

5阳虚水盛：

温补脾肾，化气利水－附子理苓汤或济生肾气丸（理苓+济生）

6阴虚水停：

滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸合一贯煎（六+一）

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三十二、疟疾

正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴。

1正疟：

祛邪截疟，和解表里－柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减

2温疟：

清热解表，和解祛邪－白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减

3寒疟：

和解表里，温阳达邪－柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减

4瘴疟：

热瘴：

解毒除瘴，清热保津－清瘴汤加减

冷瘴：

解毒除瘴，芳化湿浊－加味不换金正气散

5劳疟：

益气养血，扶正祛邪－何人饮加减

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三十三、水肿

水肿风水越婢术，水浸胃皮湿盛疏，毒麻脾实肾济真，瘀水互结桃红五

（一）阳水

1风水相搏：

疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤

2湿毒浸淫：

宣肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3水湿浸渍：

健脾化湿，通阳利水－五皮饮合胃苓汤

4湿热壅盛：

分利湿热－疏凿饮子

（二）阴水

1脾阳虚衰：

健脾温阳利水－实脾饮

2肾阳虚衰：

温肾助阳，行气行水－济生肾气丸合真武汤

3瘀水互结：

活血祛瘀，行气行水－桃红四物汤合五苓散

三十四、淋证

热淋八石苇劳比，血蓟气沉膏萆清

1热淋：

清热利湿通淋－八正散（八正）

2石淋：

清热利湿，排石通淋－石苇散（石苇）

3血淋：

清热通淋，凉血止血－小蓟饮子（小蓟）

4气淋：

理气疏导，通淋利尿－沉香散（沉香）

5膏淋：

清热利湿，分清泄浊－程氏萆薢分清饮（程清）

6劳淋：

补脾益肾－无比山药丸（无比）

三十五、癃闭

癃湿八正肺热清，滞沉浊挡脾中肾济肾

1膀胱湿热证：

清利湿热，通利小便－八正散

2肺热壅盛证：

清泄肺热，通利水道－清肺饮

3肝郁气滞证：

疏利气机，通利小便－沉香散

4浊瘀阻塞证：

行瘀散结，通利水道－代抵当丸

5脾气不升证：

升清降浊，化气行水－补中益气汤合春泽汤

6肾阳衰惫证：

温补肾阳，化气利水－济生肾气丸

三十六、关格

脾肾温茱肝肾杞，阳微参苏继涤痰

脾肾阳虚，寒浊上犯：

温补脾肾，化湿降浊—温脾汤合吴莱萸汤

肝肾阴虚，肝风内动：

滋补肝肾，平肝熄风—杞菊地黄丸合羚羊钩藤汤

肾阳衰微，邪陷心包：

温阳因脱，降浊开窍—急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤

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