山东省主治医师心内科中级师模拟试题.docx

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2016年山东省主治医师（心内科）中级（师）模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为

A．乏力伴食欲缺乏

B．皮肤瘙痒

C．骨质疏松

D．夜盲症

E．出血倾向

2、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为

A．AST

B．LDH

C．AKP

D．CK-MB

E．ALT

3、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于

A．再燃

B．复发

C．混合感染

D．再感染

E．重复感染

4、急性胰腺炎引起的休克常为

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．过敏性休克

E．神经源性休克

5、依据下列心电图表现（图11），首先应采取的治疗措施为（）

A．毛花苷C0.4mg静脉注射

B．直流非同步电除颤

C．腺苷6mg静脉注射

D．胺碘酮150mg静脉注射

E．维拉帕米5mg静脉注射

6、某患者听诊HR75/min，律齐。

如做心电图检查不可能出现的改变为

A．完全性右束支传导阻滞

B．心房颤动伴三度房室传导阻滞

C．心房扑动4:

1传导

D．阵发性房性心动过速2:

1传导

E．完全性左束支传导阻滞

7、下列不是干啰音特点的为

A．音调较高

B．持续时间长

C．呼气时明显

D．干啰音强度和性质固定

E．干啰音瞬间内数量可明显增减

8、家族性房颤的基因突变导致心肌细胞

A．钙离子通道异常

B．钠离子通道异常

C．镁离子通道异常

D．钾离子通道异常

E．氯离子通道异常

9、下列物质中不能与溴水反应的是__。

A．对苯二酚

B．β-萘酚

C．苯胺

D．水杨酸

10、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是

A．甲硫氧嘧啶

B．甲巯咪唑

C．放射性131I治疗

D．手术次全切除甲状腺E，丙硫氧嘧啶

11、1999世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为

A．BP＜120/80mmHg

B．BP＜130/85mmHg

C．BP＜139/89mmHg

D．BP＜140/90mmHg

E．BP＜160/90mmHg

12、S=D1-D2/H=K/H，S为锐利度；K为对比度；H是

A．高度

B．密度

C．厚度

D．模糊值

E．灰雾值

13、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛2h，急查心电图示TV1-4明显高尖，P110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是

A．静脉滴注硝酸甘油

B．肌内注射哌替啶或吗啡

C．静脉注射胺碘酮

D．持续高流量吸氧

E．静脉注射极化液

14、患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h被送入院。

昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。

经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。

回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为

A．有机磷中毒迟发性多发性神经病

B．低钾血症

C．末梢神经炎

D．急性脊髓炎

E．中毒性脑炎后遗症

15、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A．Ewart征

B．Rotch征

C．Osler结

D．Jameways结

E．Adams-Stokes综合征

16、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是

A．腹部移动浊音阳性

B．肘静脉压升高

C．转氨酶升高

D．清/球蛋白比例降低

E．心尖区2/6级收缩期杂音

17、乙型脑炎的主要传染源是

A．人

B．牛

C．羊

D．鹅

E．猪

18、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性粒细胞性白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病M3型

E．急性粒细胞白血病M5型

19、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。

查体：

颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。

临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是

A．大动脉炎

B．巨细胞动脉炎

C．结节性多动脉炎

D．显微镜下多血管炎

E．Wegener肉芽肿

20、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是

A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在×线透视下选择适当部位

B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间

C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cm

D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管

E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全

21、甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A．抑制钙离子释出

B．促进钙离子释出

C．抑制磷离子释出

D．抑制骨吸收

E．释出镁离子

22、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：

①硝酸铈铵试验（+）；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。

下面说法中正确的是__。

A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下

B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上

C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下

D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下

23、少尿是指每日尿量少于

A．200ml

B．400ml

C．500ml

D．600ml

E．1000ml

24、患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。

查体：

P128/min，BP210/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。

在B超检查中，发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0cm大小肿物，最可能的诊断为

A．嗜铬细胞瘤

B．恶性高血压

C．肾动脉狭窄

D．库欣综合征

E．甲状旁腺功能亢进症

25、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为

A．血清脂肪酶

B．血清淀粉酶

C．血清C肽检测

D．血清肌红蛋白

E．白细胞计数及分类

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是

A．正常

B．腹腔内大量气体

C．胃内大量气体

D．腹腔内大量液体

E．胃内大量液体潴留

2、患者，女，62岁，高血压痛史4年，有家族史，多次测BP190～196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底Ⅲ级。

患者出现左室肥厚，较理想的用药是

A．β受体阻滞药

B．ACE抑制药

C．利尿药

D．α+β受体阻滞药

E．α受体阻滞药

3、患者，男，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。

肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是

A．多发性肌炎

B．重症肌无力

C．感染性肌病

D．运动神经元病

E．周期性麻痹

4、下列关于ISO描述错误的是__。

A．ISO标准的编号形式是：

ISO+顺序号十制定或修订年份

B．ISO所有标准每隔5年审订1次

C．用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准

D．ISO的网址：

http:

//www.iso.ch/cate.html

5、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷__

A．可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品

B．对国计民生有重要影响的工业产品

C．用于出口的产品

D．国有大中型企业生产的产品

6、2003年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布__，该《条例》自__年__月__日起施行。

A．《中华人民共和国认证认可条例》，2003.11.1

B．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.1.1

C．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.7.1

D．《中华人民共和国产品质量认证管理条例》，2003.9.3

7、不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

A．感染性心内膜炎

B．风湿性心脏病

C．先天性二叶主动脉瓣

D．梅毒性主动脉炎

E．退行性瓣膜病

8、海绵寞病变不累及的神经是

A．Ⅲ

B．Ⅳ

C．Ⅴ

D．Ⅵ

E．Ⅶ

9、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A．心脏听诊

B．心电图

C．胸部X线

D．右心导管

E．心向量图

10、患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR150/min，第一心音低钝，肝右肋下3cm，质软，压痛（+），可能为

A．心功能不全

B．呼吸衰竭

C．肺不张

D．自发性气胸

E．休克

11、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：

BP130/80mmHg，P100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能患有

A．急性左心衰竭

B．大叶性肺炎

C．支气管哮喘

D．糖尿病酮症酸中毒

E．胸膜炎

12、患者，男，72岁，发热、咳嗽4d，病后进食少，既往经常感心悸、胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10h后患者突发心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于

A．发热

B．肺部感染加重

C．输液反应

D．输液量不足

E．急性肺水肿

13、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

A．CK-MB及LDH2

B．CK-MM及LDH1

C．CK-MB及LDH1

D．CK-MB及LDH3

E．CPK-BB及LDH1

14、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是

A．心尖部收缩期吹风样杂音

B．Austin-Flint杂音

C．第二心音分裂

D．第一心音亢进

E．心尖部舒张期隆隆样杂音

15、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在

A．大脑皮质

B．内囊

C．中脑

D．脑桥

E．延髓

16、可引起血压升高的血管活性物质是

A．一氧化氮

B．前列环素

C．缓激肽

D．内皮素

E．心钠素

17、库欣综合征常见而特征性所见是

A．高血压

B．向心性肥胖

C．骨质疏松

D．高血糖

E．低钾性碱中毒

18、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是

A．中毒性肝炎

B．肝内泥沙样结石

C．胰头癌

D．华支睾吸虫病

E．胆道蛔虫

19、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是

A．心肌损害,心室重构

B．小动脉收缩，心脏后负荷增加

C．体循环淤血，心脏前负荷增加

D．ATⅡ活性异常

E．心钠素分泌增多

20、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是

A．垂体后叶素试验

B．禁水试验

C．尿和血浆渗透压

D．头部MRI

E．以上都是

21、下列各种情况中易引起室性心动过速的是

A．高钾血症

B．Q-T间期大于0.44s

C．P-R间期大于0.20s

D．预激综合征

E．完全性右束支传导阻滞

22、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是

A．库蚊

B．蠛蠓

C．伊蚊

D．蝙蝠

E．以上都不是

23、患者，男，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外

A．增大的左肾

B．肿大的肝左叶

C．肿大的胆囊

D．结肠脾曲肿物

E．胰尾部囊肿

24、心绞痛发生的原因和诱因不包括

A．甲状腺功