口腔颌面外科学中级历年真题精选代码355Word下载.docx
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D.5-氟脲嘧啶
E.长春新碱
细胞毒性药物包括烷化剂和抗代谢药物如环磷酰胺和氮芥和硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
[单项选择题]7、
下列肿瘤中，间充质为恶性成分的是
A.恶性成釉细胞瘤
B.原发性骨内癌
C.牙源性囊肿恶变
D.牙源性钙化上皮瘤恶变
E.成釉细胞肉瘤
其他几种的来源均为外胚层来源，只有B是来源于间充质。
[单项选择题]8、
拔牙的绝对禁忌证是
A.血友病
B.冠心病
C.糖尿病
D.急性白血病
E.高血压
[单项选择题]9、
双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过（）
A.3天
B.1周
C.2周
D.1月
E.3月
C
[单项选择题]10、
患者，女性，45岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有包膜，切面实性。
镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块状或腺泡状，具有分泌功能，导管系统不明显。
最可能的诊断是（）
A.乳头状囊腺癌
B.黏液表皮样癌
C.大嗜酸粒细胞癌
D.腺泡细胞癌
E.多形性低度恶性腺癌
[单项选择题]11、
形成面部的突起不包括（）
A.中鼻突
B.侧鼻突
C.联合突
D.上颌突
E.下颌突
[单项选择题]12、
检查10岁儿童的牙列，尚未完全萌出的牙是
A.
B.
C.
D.
E.
[单项选择题]13、
上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，错误的作法是
A.用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染
B.防止咳嗽和打喷嚏
C.姿势引流
D.用消毒棉球填塞鼻腔和耳道
E.耳鼻应给经常消毒并保持干净
当颅脑外伤发生脑脊液鼻漏或耳漏时，最容易犯的错误是用棉花、卫生纸等堵塞鼻腔或外耳道，希望能将其堵住。
这样不仅堵不住漏，反而会增加逆行性颅内感染的机会。
[单项选择题]14、
下列哪种肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见（）
A.鳞状上皮细胞癌
B.腺源性上皮癌
C.未分化癌
D.各类肉瘤
E.恶性淋巴瘤
[单项选择题]15、
唾液的主要成分中不包括
A.黏液
B.白蛋白
C.唾液淀粉酶、麦芽糖酶
D.黏蛋白、溶菌酶
E.钾、钠、钙、镁
唾液中水分约占99.4％，固体物质约占0.6％（其中有机物约占0.4％，无机物约占0.2％）。
有机物主要为黏蛋白、球蛋白、氨基酸、尿酸和唾液淀粉酶、麦芽糖酶、溶菌酶等无机物主要有钠、钾、钙、氯化物、碳酸氢盐和无机磷酸盐等，其次为镁、硫酸盐、氰酸盐、碘化物和氟化物等。
唾液中的黏液主要是黏蛋白，还可混有脱落的上皮细胞、细菌、白细胞和龈沟液。
[材料题]16、
A.变形链球菌
B.乳杆菌
C.放线菌
D.产黑色普氏菌
E.梅毒螺旋体
与根面龋有关的是
从牙本质龋中检出率高的是
[配伍选择题]3.
引起哈钦森牙的是
[配伍选择题]4.
感染根管的优势菌是
1.母体的梅毒螺旋体致胎儿发生梅毒性炎症，影响了牙胚的发育，引起牙齿发育障碍，即形成先天性梅毒牙，又称哈钦森牙。
2.一般均为混合感染。
但优势菌多为革兰阴性杆菌，如卟琳菌、普氏菌。
3.乳杆菌对人类的致龋作用较弱，它更多的涉及牙本质龋，在龋病发展过程中作用较大。
4.在龈下菌群和人类根面龋的牙菌斑中最常分离到的微生物是放线菌。
[材料题]17、
女性，55岁。
右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。
触诊肿块界线清楚，活动，约4cm×
5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。
[子母单选]1.
CT检查结果如图，该病最可能的诊断是（）
A.皮脂腺囊肿
B.耳下淋巴结转移癌
C.腮腺多形性腺瘤
D.腮腺腺淋巴瘤
E.慢性淋巴结炎
[子母单选]2.
最有意义的辅助检查是（）
A.唾液分泌量检查
B.唾液成分化验
C.唾液涂片检查
D.切除活检
E.细针吸取细胞活检
[子母单选]3.
对诊断帮助最小的影像学检查是（）
A.腮腺区CT
B.腮腺区MRI
C.腮腺区B超
D.腮腺造影X线片
E.腮腺平片
[子母单选]4.
如果肿块近期增长加快，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为（）
A.皮脂腺囊肿恶变
B.恶性多形性腺瘤
C.多形性腺瘤恶变
D.转移癌
E.腺淋巴瘤恶变
[子母单选]5.
治疗该病最不宜采用的方法是（）
A.保留面神经顺包膜将肿瘤切除
B.如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除
C.如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除
D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除
E.无论肿瘤位于浅叶或深叶，均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经
[子母单选]6.
术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括（）
A.口角歪斜
B.耳垂麻木
C.涎瘘
D.下唇麻木
E.Frey综合征
[单项选择题]18、
成釉细胞瘤和成釉细胞纤维瘤在组织病理方面的主要区别是
A.上皮细胞的分化程度
B.上皮细胞的排列形态
C.边界是否清楚
D.纤维成分的多少
E.纤维成分的分化程度
[单项选择题]19、
石膏类模型材料混水率相互比较，以下正确的是
A.熟石膏>
人造石>
超硬石膏
B.人造石>
熟石膏>
C.人造石>
超硬石膏>
熟石膏
D.超硬石膏>
E.超硬石膏>
人造石
熟石膏的混水率是0.4～0.5；
人造石的混水率为0.25～0.35;
超硬石膏的混水率为0.22。
[单项选择题]20、
防龋剂中，氟能抑制细菌糖代谢过程中的
A.乳酸脱氢酶
B.丙酮酸激酶
C.葡萄糖激酶
D.烯醇酶
E.磷酸葡萄糖酸水解酶
糖酵解过程中的烯醇酶可使中间产物2-磷酸甘油转化成磷酸烯醇式丙酮酸进而生成丙酮酸，后者还原成乳酸。
烯醇酶对氟十分敏感，少量氟即可使其活性受到抑制，一旦烯醇酶受到抑制，磷酸丙酮酸的转化也就会受到抑制，产酸过程终止。
[材料题]21、
A.磷酸锌水门汀
B.氧化锌丁香酚水门汀
C.氢氧化钙水门汀
D.玻璃离子水门汀
E.聚羧酸锌水门汀
对发炎的牙髓有一定镇痛和安抚作用的是
既可用于冠、桥的黏结，又可作为衬层材料和儿童龋洞充填的是
置于龋洞内，可促使洞基底钙化和形成继发性牙本质的是
[单项选择题]22、
颊组织感染最常见的扩散途径是（）
A.浅层表情肌
B.皮肤
C.颊脂垫
D.颊肌
E.粘膜
[单项选择题]23、
上颌骨LeFortⅡ型骨折又称
A.锥形骨折
B.水平骨折
C.纵形骨折
D.矢状骨折
E.颅面分离骨折
[单项选择题]24、
女，26岁，左下颌磨牙区反复疼痛伴面部肿胀1年余，3个月前嚼肌前下区溃破，形成经久不愈脓瘘，检查发现左嚼肌前下角瘘道有黄色稠脓溢出，嚼肌轻压痛，张口基本正常，左下智齿垂直阻生，龈肿胀，可能的诊断是
A.下颌骨边缘性骨髓炎
B.腮腺腺体瘘伴感染
C.下颌骨结核
D.放线菌病
E.智齿冠周炎伴颊瘘
智齿冠周炎排脓途径之一是从颊侧排脓，只有E项符合。
[单项选择题]25、
有关医疗文书叙述错误的是（）
A.医疗文书是临床活动的忠实记录
B.医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证
C.医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载
D.医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料
E.医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件
[单项选择题]26、
玻璃离子水门汀的粘结性能，是由于
A.每个羧酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个钙离子
B.每个磷酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个羧酸盐基团和一个钙离子
C.每个钙离子在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个羧酸盐基团
D.每个磷酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个醋酸基团和一个钙离子
E.每个醋酸基团在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个钙离子
[材料题]27、
患者因上颌义齿基牙折断要求拔除，既往2个月前曾发生心肌梗死。
检查：
缺失，
折断，牙根断面低于牙龈2mm，不松动，无叩痛。
拔牙时最应注意的是
A.止血完善
B.不使用骨凿
C.尽量保存牙槽骨
D.镇痛完全
E.不要伤及软组织
使用局麻药时应注意
A.尽量局部浸润
B.为增强麻效可加血管收缩药
C.适当减少用量，防止中毒
D.最好使用普鲁卡因
E.以2%的利多卡因为宜
病人拔牙前应做的准备是
A.检查牙根是否松动
B.向病人说明拔牙的并发症
C.做心电图及心功能检查
D.服用降压药
E.服用抗生素
此病人理想的拔牙时间是
A.立即局麻下拔除牙根
B.2个月后再拔牙
C.4个月后就可以拔牙
D.1年后才能拔牙
E.3年后拔牙为好
2.利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常病人常作为首选的局部麻醉药。
3.牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生：
先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的病人，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能；
青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。
4.有5种情况应视为拔牙的禁忌证：
①6个月内发生过心肌梗死；
②不稳定的或最近才开始的心绞痛；
③充血性心力衰竭；
④未控制的心律不齐；
⑤未控制的高血压。
[单项选择题]28、
颌骨骨折后，最有价值的临床体征是
A.咬合错乱
B.张口受限
C.有软组织开放伤口
D.牙龈撕裂
E.牙齿松动
[单项选择题]29、
对该患者来说，下一步要做的最有意义的检查是（）
A.取活检
B.颌骨曲面断层检查
C.CT检查
D.B超检查
E.核素骨扫描
[单项选择题]30、
医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：
A.管理人员
B.医护人员
C.药学技术人员与医技人员
D.其他人员
E.以上都是
[单项选择题]31、
牙本质发育不全中发生基因突变的蛋白是（）
A.胶原
B.涎磷蛋白
C.生长因子
D.蛋白多糖
E.牙本质基质蛋白
[材料题]32、
某牙颌面畸形患者，医生为其进行头影测量的结果为∠SNA68°
，∠SNB80°
。
临床诊断应为
A.上颌后缩畸形
B.上颌前突畸形
C.下颌后缩畸形
D.下颌前突畸形
E.双颌前突畸形
如手术矫形，术式应是
A.LeFortⅠ型截骨
B.下颌支斜行截骨手术
C.下颌支矢状劈开术
D.下颌前部根尖下骨切开术
E.颏成形术
1.∠SNA正常值：
82°
2.因上颌后缩畸形所以用LeFortⅠ型截骨，前移上颌骨，可以手术矫形。
[单项选择题]33、
鳃裂囊肿的主要特点是
A.位于颈部软组织内
B.囊壁内衬复层扁平上皮
C.纤维囊壁内含大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡
D.纤维囊壁可见甲状腺或黏液腺组织
E.囊腔内有较多脱落角化物
[单项选择题]34、
发现左侧舌缘溃疡一月余，迅速增大，进食困难，检查外形见图，颈部淋巴结肿大，最先考虑的疾病应是（）
A.溃疡
B.蔓状血管瘤
C.舌癌
D.舌下腺囊肿
E.小黏液腺瘤
[单项选择题]35、
某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤潮红、出汗。
其原因可能是（）
A.该区域面神经与交感神经错位愈合
B.该区域面神经与副交感神经错位愈
C.该区域交感神经与副交感神经错位
D.腮瘘
E.耳大神经受损
[单项选择题]36、
切牙和尖牙间的裂隙为（）
A.唇裂
B.颌裂
C.腭裂
D.横面裂
E.斜面裂
[单项选择题]37、
喉阻塞紧急情况下行哪种穿刺
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.环甲膜
D.气管软骨
E.会厌软骨
[单项选择题]38、
口腔环境最重要的缓冲系统是
A.钠、钾、氯
B.硫氰酸盐
C.重碳酸盐
D.硝酸盐和亚硝酸盐
E.磷酸盐
[材料题]39、
A.红褐色血样液体，经久不凝
B.微浑浊的黄色黏稠性液体
C.淡黄色清亮液体，含淋巴细胞
D.黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶
E.乳白色豆腐渣样分泌物
囊性水瘤穿刺液多为
甲状舌管囊肿穿刺液可为
皮样囊肿穿刺物
神经鞘瘤穿刺液多为
[配伍选择题]5.
鳃裂囊肿穿刺液多为
以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。
[单项选择题]40、
患者下颌6根尖部有一瘘孔，有少许脓汁，扣诊（-），无龋坏，不松动。
下颌8低位阻生，冠周组织轻度红赤不肿。
诊断首先应考虑是（）
A.下颌6根尖周炎
B.下颌7根尖周炎
C.下颌8根尖周炎
D.下颌8冠周炎
E.以上全不是
[单项选择题]41、
上颌第一磨牙的斜嵴是由（）
A.近中颊尖三角嵴与远中舌尖三角嵴相连
B.近中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连
C.远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连
D.远中颊尖三角嵴与远中舌尖三角嵴相连
E.由牙尖的两斜面相遇而成的嵴
[单项选择题]42、
最早萌出的乳牙为
A.上颌乳中切牙
B.下颌乳中切牙
C.上颌第一乳磨牙
D.下颌第一乳磨牙
E.上颌乳侧切牙
[单项选择题]43、
以下病原菌中，哪种引起的是非特异性感染
A.放线菌
B.大肠杆菌
C.结核杆菌
D.破伤风梭菌
[材料题]44、
女，42岁，在下牙槽神经阻滞等麻醉下拔除
根，术后第3天出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查白细胞15×
10
/L。
产生此类问题的原因是
A.咀嚼肌受到不良刺激
B.手术操作损伤过大
C.拔牙创处理不当
D.忽视了重要组织结构的保护
E.局麻操作时针头污染
此病人最重要的处理原则是
A.大剂量抗生素，必要时切开引流
B.使用止痛药物
C.使用糖皮质激素
D.物理治疗
E.观察
此情况可能是发生了
A.嚼肌痉挛
B.翼内肌痉挛
C.拔牙创感染
D.翼颌间隙感染
E.下牙槽神经损伤
1.局麻操作时针头污染是引起深部组织感染的主要因素。
2.面部间隙感染治疗原则为抗感染及全身支持治疗。
3.下牙槽神经阻滞等麻醉进针时可以造成翼颌间隙感染。
[单项选择题]45、
目前唯一的固定式功能矫治器是
A.Herbst矫治器
B.肌激动器
C.生物调节器
D.双
垫矫治器
E.FR矫治器
[单项选择题]46、
下列归纳的乳牙髓腔特点不正确的是（）
A.髓室大
B.髓壁薄
C.髓角高
D.根管粗
E.根尖孔小
[单项选择题]47、
当釉质因磨损等遭受破坏，其深部牙本质暴露后，相应髓腔部位产生的牙本质是
A.前期牙本质
B.继发性牙本质
C.透明牙本质
D.修复性牙本质
E.原发性牙本质
釉质受到破坏时，深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不同的刺激，并发生部分变性。
牙髓深层的未分化细胞分化成成牙本质细胞与尚有功能的成牙本质细胞共同分泌牙本质基质，继而矿化形成修复性牙本质。
[单项选择题]48、
髁突颈部骨折，髁突移位的方向多为
A.向前
B.向下
C.向内
D.向前内
E.向外
[单项选择题]49、
局麻药中加入肾上腺素的作用中不包括
A.延缓麻药的吸收
B.延长局麻时间
C.减少术区出血
D.减少过敏反应
E.增加镇痛效果
[单项选择题]50、
前伸髁导斜度为24°
时，侧方髁导斜度应为
A.5°
B.10°
C.15°
D.20°
E.25°
[单项选择题]51、
乳牙萌出后在达到与对
牙完全咬合前，表述错误的是（）
A.牙根未形成
B.牙周附丽不牢固
C.牙槽骨疏松
D.牙周膜主纤维已为功能性排列
E.易受外力影响
[单项选择题]52、
感染是下列哪项在宿主体内繁殖或侵袭而导致的疾病
A.各种生物因子
B.细菌
C.微生物
D.病毒
E.衣原体
[材料题]53、
A.疼痛常因吞咽、讲话而引起
B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发
C.持续性剧痛，夜间加剧
D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加
E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失
三叉神经痛疼痛的特点是
耳颞神经痛疼痛的特点是
舌咽神经痛疼痛的特点是
颞下颌关节紊乱病疼痛的特点是
1.三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。
发作多在白天。
2.舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称"
扳机点"
，此点常位于扁桃体部，外耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。
吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。
3.颞下颌关节紊乱病疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。
4.耳颞神经痛发作时，常伴有耳颞神经分布区内皮肤潮红、出汗、患侧唾液分泌增加以及颞浅动脉搏动增强等自主神经症状。
[单项选择题]54、
当白细胞和血小板下降到什么状态时，应考虑停用化疗药（）
A.白细胞4.0×
/L，血小板100×
/L
B.白细胞3.0×
C.白细胞4.0×
/L，血小板80×
D.白细胞3.0×
E.白细胞3.0×
/L，血小板60×
[单项选择题]55、
面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是（）
A.上、下唇动脉
B.面动脉
C.上颌动脉
D.舌动脉
E.耳后动脉
[单项选择题]56、
牙体硬组织的形成始于（）
A.帽状晚期
B.帽状早期
C.钟状晚期
D.钟状早期
E.帽状中期
[单项选择题]57、
唾液腺的排泄管（）
A.与闰管相延续
B.又称纹管
C.穿行于小叶间结缔组织中
D.管壁为单层柱状上皮
E.为最细小的终末分支部分
[单项选择题]58、
具有吹风样杂音的脉管畸形是
A.微静脉畸形
B.静脉畸形
C.动静脉畸形
D.淋巴血管畸形
E.淋巴管畸形
[单项选择题]59、
半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至
A.40～50℃
B.50～60℃
C.60～70℃
D.70～80℃
E.90～100℃
经方波刺激证明刺入位置准确无误后再开始逐渐缓慢加热。
根据动物实验及临床观察，温度在60℃以下不容易使神经纤维发生永久性蛋白变性，达不到治疗目的；
而温度超过90℃时则可损伤神经周围组织而产生严重并发症，故一般应采用最终加热温度80℃左右。
[单项选择题]60、
颞下颌关节可复性盘前移位的主要症状为（）
A.疼痛
B.关节弹响
C.张口受限
D.开口型异常
E.关节区肿胀
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